Preventívne prehliadky sú kľúčové pre udržanie dobrého zdravia a včasné odhalenie potenciálnych zdravotných problémov. Mnohé diagnózy, vrátane tých zriedkavých, sa dajú odhaliť vďaka bežnej preventívnej prehliadke. Preventívky majú význam aj pri uplatňovaní rôznych zdravotných benefitov. Netreba zabúdať na pravidelné návštevy zubára, všeobecného lekára a gynekológa, pretože každá z týchto prehliadok je zameraná na špecifické oblasti zdravia.
Preventívne prehliadky u rôznych lekárov
Všeobecný lekár
Na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára má každý nárok raz za dva roky, pričom darcovia krvi majú nárok raz za rok. Táto prehliadka zahŕňa komplexné vyšetrenie celého tela, anamnézu zdravotného stavu a rizík, kontrolu hmotnosti, pulzu a krvného tlaku. Súčasťou je aj odber krvi a rozbor moču, pečeňové testy a kontrola stavu očkovania, napríklad tetanu. Pacienti vo veku od 40 do 75 rokov majú nárok aj na EKG vyšetrenie. Dôležitý je aj test na okultné (skryté) krvácanie v stolici, ktorý sa vykonáva raz za dva roky, ak nebolo absolvované preventívne kolonoskopické vyšetrenie hrubého čreva (raz za 10 rokov). Ak sa v rodine vyskytuje rakovina hrubého čreva alebo konečníka, lekár môže urobiť test na okultné krvácanie v akomkoľvek veku.
Zubár
Preventívna prehliadka u zubára je dôležitá pre udržanie zdravého chrupu a ústnej dutiny. Nárok na ňu je raz za rok, pričom tehotné ženy majú nárok na dve prehliadky ročne. Zubár skontroluje chrup, parodont, mäkké tkanivá ústnej dutiny, lymfatické uzliny, medzičeľustné vzťahy a vzájomné postavenie zubov, zubné náhrady, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index. Preventívku je dôležité absolvovať každý rok, pretože ak má pacient napríklad zubný kaz, ošetrenie bude preplatené len v prípade, že má absolvovanú preventívku z minulého roka.
Gynekológ
Ženy majú nárok na preventívnu gynekologickú prehliadku raz za kalendárny rok, a to od 18 rokov alebo od prvého tehotenstva. Táto prehliadka zahŕňa základné vyšetrenie, vrátane vyšetrenia prsníkov pohmatom, odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby a prevencie sexuálne prenosných ochorení. Ďalej zahŕňa USG (ultrasonografické vyšetrenie) malej panvy brušnou alebo pošvovou (intravaginálnou) sondou, vyšetrenie mikrobiálneho pošvového obrazu, vaginoskopiu a kolposkopiu. U žien s dokázanou mutáciou BRCA 1 génu sa od 30 rokov podstupuje v rámci preventívky odber krvi na vyšetrenie tumor markeru Ca 125 raz za 6 mesiacov. Ženy od 35 rokov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu vaječníkov podstupujú raz za rok odber krvi. Preventívne cytologické vyšetrenie z krčka maternice absolvujú ženy od 23 rokov. Prvé dva odbery sa robia raz ročne. Ak sú výsledky v poriadku, pokračuje sa v trojročnom intervale. Skríning sa vo veku 64 rokov ukončí, ak sú ostatné 3 cytologické nálezy negatívne.
Tehotné ženy
Preventívna starostlivosť o tehotné ženy je rozsiahlejšia ako bežná gynekologická prevencia. Obsahuje jednu bezplatnú prehliadku raz za mesiac počas tehotenstva a jednu 6 týždňov po pôrode. Vyšetrenie obsahuje celkové fyzikálne vyšetrenie (výška, hmotnosť, krvný tlak), kontrolu brucha a panvy (stanovenie veľkosti maternice, vyšetrenie kostenej panvy na symetriu a primeranosť) aj krčok maternice, od 6. týždňa sledovanie ozvy plodu. Súčasťou prevencie sú aj anamnéza, ultrazvukové sledovanie tehotenstva, biometria a posúdenie vývoja orgánov vrátane obrazovej dokumentácie (najviac tri razy počas fyziologického tehotenstva), určené laboratórne vyšetrenia moču, krvi, krvnej skupiny a Rh-faktora, HIV, protilátok pri toxoplazmóze a rubeole, vyhodnotenie nálezov so zreteľom na riziká tehotenstva a špeciálne vyšetrenia podľa potreby.
Prečítajte si tiež: Kedy ísť prvýkrát na gynekológiu
Gastroenterológ
Na kolonoskopické vyšetrenie má nárok každý raz za 10 rokov, ak má viac ako 50 rokov. Toto vyšetrenie slúži na zisťovanie polypov a včasného štádia rakoviny, odstránenie prípadného polypu a odoslanie vzorky na histologické vyšetrenie.
Urológ
Muži od 40 rokov, u ktorých sa v rodine (otec, syn alebo súrodenec) vyskytol prípad karcinómu prostaty, majú nárok na jednu preventívku u urológa podľa hladiny onkomarkera PSA: raz za 3 roky v prípade hladiny PSA < 1,0 ng/ml, raz za 2 roky v prípade hladiny PSA < 1,1 ng/ml - 2,5 ng/ml a raz za rok v prípade hladiny PSA 2,6 ng/ml - 4,0 ng/ml. Muži od 50 rokov majú nárok na preventívnu prehliadku raz za 3 roky. Táto prehliadka zahŕňa odber krvi na laboratórne vyšetrenie prostatického špecifického antigénu a kreatinínu, chemické vyšetrenie moču a močového sedimentu, vyšetrenie semenníkov a prostaty cez konečník, ultrazvukové vyšetrenie prostaty, močových ciest a obličiek a fyzikálne vyšetrenie.
Pediater
Preventívna všeobecná starostlivosť o dieťa sa začína už 48 hodín po opustení pôrodnice. V 1. roku života čaká dieťa 9 preventívnych vyšetrení (najmenej tri do troch mesiacov veku). Jedna prehliadka čaká dieťa vo veku 18 mesiacov. Medzi 3. a 18. rokom 1 preventívka raz za 2 roky. U detí do 2 rokov sa prevencia orientuje najmä na komplexné pediatrické vyšetrenie a založenie zdravotnej dokumentácie, celkový stav dieťaťa a jeho svalový tonus, obvod hlavy a hrudníka, symetria končatín a pohyblivosť kĺbov, vrátane sonografického vyšetrenia bedrových kĺbov, novorodenecké reflexy, odhalenie prípadných metabolických porúch, adekvátnosť výživy a odhalenie nedostatku vitamínu D, vývin jemnej motoriky, zmyslových orgánov a reči a laboratórne vyšetrenia. V neskoršom veku sa kontrolujú hlavne povinné očkovania, pohybový aparát a psychomotorický vývin, zrak, sluch, vývin reči a slovná zásoba, sociálne správanie, inteligencia a psychicky vývin, cholesterol, krv, moč a krvný tlak.
Telovýchovný lekár pre poistencov do 18 rokov (vrátane)
Ak je dieťa aktívny športovec a zároveň člen športového klubu, má nárok na čiastočnú úhradu preventívky raz ročne u telovýchovného lekára. Vyšetrenie obsahuje komplexné fyzikálne vyšetrenie všetkých orgánových systémov, vyšetrenie pulzu a krvného tlaku, základné antropometrické vyšetrenia (výška, hmotnosť, % podielu tuku), EKG vyšetrenie v pokoji najmenej s 12 zvodmi a počas definovanej a reprodukovateľnej záťaži najmenej s 3 zvodmi a spirografické vyšetrenie vrátane grafickej registrácie a dokumentácie.
Dôležitosť preventívnej gynekologickej prehliadky aj pre panny
Aj keď ste panna, preventívna gynekologická prehliadka má veľký význam. Mnohé ženy sa pýtajú, či má zmysel ísť na gynekologickú prehliadku, ak ešte nemali pohlavný styk. Odpoveď je jednoznačne áno. Preventívna prehliadka u gynekológa nesúvisí len so sexuálnou aktivitou, ale aj so všeobecným zdravím ženských pohlavných orgánov a prsníkov.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Čo zahŕňa preventívna prehliadka u panny?
- Rozhovor s lekárom: Lekár sa bude pýtať na váš zdravotný stav, menštruačný cyklus, rodinnú anamnézu a prípadné ťažkosti. Je dôležité byť otvorená a informovať lekára o tom, že ste panna, aby mohol prispôsobiť vyšetrenie vašej situácii.
- Vyšetrenie prsníkov: Lekár skontroluje prsníky pohmatom a v prípade potreby vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov. Toto vyšetrenie je dôležité na včasné odhalenie prípadných zmien alebo nádorov.
- Ultrazvukové vyšetrenie (sono) z vonka: V prípade panenstva sa vnútorné vyšetrenie zvyčajne nevykonáva. Namiesto toho môže lekár urobiť ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu, aby skontroloval stav vaječníkov a maternice.
- Vyšetrenie vonkajších rodidiel: Lekár môže skontrolovať vonkajšie rodidlá, aby vylúčil prípadné zápaly alebo iné problémy.
- Cytologické vyšetrenie: Cytologické vyšetrenie (ster z krčka maternice) sa zvyčajne vykonáva u žien od 23 rokov, ale v niektorých prípadoch ho môže lekár odporučiť aj skôr, ak má podozrenie na nejaký problém.
Prečo je dôležité chodiť na preventívne prehliadky aj ako panna?
- Včasné odhalenie problémov: Aj keď ste panna, môžete mať zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Preventívna prehliadka môže odhaliť napríklad cysty na vaječníkoch, zápaly alebo iné abnormality.
- Prevencia rakoviny: Rakovina krčka maternice a prsníka sú závažné ochorenia, ktoré sa dajú včas odhaliť vďaka preventívnym prehliadkam.
- Poradenstvo a informácie: Gynekológ vám môže poskytnúť cenné informácie o zdraví ženských pohlavných orgánov, antikoncepcii, sexuálnom zdraví a iných témach.
- Získanie dôvery: Pravidelné návštevy gynekológa vám pomôžu získať dôveru k lekárovi a prekonať prípadné obavy z vyšetrenia.
Ako si vybrať gynekológa?
Výber gynekológa je veľmi individuálna záležitosť. Dôležité je nájsť si lekára, ktorému dôverujete a s ktorým sa cítite komfortne. Môžete sa poradiť so svojimi kamarátkami, rodinou alebo si prečítať recenzie na internete. Pri výbere gynekológa zvážte aj jeho odbornosť, skúsenosti a prístup k pacientkam.
Čo robiť, ak máte obavy z prvej prehliadky?
Je úplne normálne, ak máte obavy z prvej gynekologickej prehliadky. Môžete sa s lekárom porozprávať o svojich obavách a požiadať ho, aby vám všetko vysvetlil. Dôležité je, aby ste sa cítili uvoľnene a vedeli, čo vás čaká. Môžete si so sebou vziať aj kamarátku alebo rodinného príslušníka, ktorý vás podporí.
Skríning rakoviny krčka maternice
Skríning rakoviny krčka maternice je preventívne opatrenie, ktoré má za cieľ včasné odhalenie predrakovinových zmien na krčku maternice. Na Slovensku sa skríning vykonáva prostredníctvom cytologického vyšetrenia (steru z krčka maternice) u žien od 23 rokov. Prvé dva odbery sa robia raz ročne, a ak sú výsledky negatívne, pokračuje sa v trojročnom intervale až do veku 64 rokov.
Čo robiť, ak ste dostali pozvánku na skríning a ešte ste neboli u gynekológa?
Ak ste dostali pozvánku na skríning rakoviny krčka maternice a ešte ste neboli u gynekológa, je dôležité sa čo najskôr objednať na prehliadku. Pri objednávaní informujte sestričku, že ste ešte neboli u gynekológa a že ste dostali pozvánku na skríning. Lekár vám založí kartu, spýta sa na anamnézu a vykoná potrebné vyšetrenia.
Ako sa pripraviť na prvú prehliadku?
Na prvú gynekologickú prehliadku sa nemusíte špeciálne pripravovať. Pred prehliadkou sa osprchujte a oblečte si pohodlné oblečenie. Je vhodné objednať sa na termín tesne po menštruácii, aby boli výsledky vyšetrení čo najpresnejšie.
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica