Zápal močových ciest je bakteriálna infekcia, ktorá môže postihnúť močový mechúr, močovú trubicu, močovody alebo obličky. Hoci sa častejšie vyskytuje u žien, nevyhýba sa ani deťom, vrátane dojčiat a batoliat. U 16-mesačného dieťaťa môže byť diagnostika a rozpoznanie príznakov zápalu močových ciest náročné, pretože dieťa nedokáže presne opísať svoje ťažkosti. Preto je dôležité, aby rodičia a opatrovatelia boli ostražití a vedeli, na čo sa zamerať.
Príčiny zápalu močových ciest u detí
Infekcie močových ciest patria medzi bežné bakteriálne infekcie u detí. Deti sú po infekciách dýchacích ciest často hospitalizované kvôli infekciám močových ciest.
Zápal močových ciest vzniká, keď sa baktérie, najčastejšie Escherichia coli (E. coli), dostanú do močovej trubice a následne do močového mechúra. E. coli sa prirodzene vyskytuje v črevách, ale ak sa rozšíri z pokožky na zadočku bábätka do močovej trubice, môže spôsobiť infekciu. U dievčat je táto infekcia častejšia, pretože majú kratšiu močovú trubicu, čo uľahčuje baktériám prístup do močového mechúra.
Medzi rizikové faktory vzniku zápalu močových ciest u detí patria:
- Nedostatočná hygiena: Nesprávne utieranie zadočka po stolici (zozadu dopredu) môže zaniesť baktérie z konečníka do močovej trubice.
- Zápcha: Tlak v brušku spôsobený zápchou môže brániť dostatočnému vyprázdneniu močového mechúra.
- Nedostatočný pitný režim: Malé množstvo tekutín v tele znižuje frekvenciu močenia, čo umožňuje baktériám premnožovať sa v močovom trakte.
- Anatomické abnormality močových ciest: Niektoré deti sa rodia s abnormalitami močových ciest, ktoré zvyšujú riziko infekcie.
- Nedostatočne vyvinutý imunitný systém: U najmenších detí je imunitný systém ešte nezrelý, čo zvyšuje ich náchylnosť na infekcie.
- Nedostatočné vyprázdňovanie moču
Príznaky zápalu močových ciest u 16-mesačného dieťaťa
U 16-mesačného dieťaťa môžu byť príznaky zápalu močových ciest nešpecifické a ťažko rozpoznateľné. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Horúčka: Zvýšená telesná teplota je jedným z najčastejších príznakov, najmä u detí do dvoch rokov.
- Podráždenosť a nepokoj: Dieťa môže byť viac plačlivé, mrzuté a ťažko utešiteľné.
- Odmietanie jedla a pitia: Strata chuti do jedla a odmietanie tekutín sú časté príznaky infekcie.
- Vracanie: Niektoré deti môžu vracať.
- Bolesť bruška: Dieťa môže mať bolesti bruška, ktoré sa prejavujú nepokojom a ťahaním sa za bruško.
- Zmena farby a zápachu moču: Moč môže byť zakalený, tmavší ako zvyčajne a môže mať silný, nepríjemný zápach. Krv v moči, ktorá sfarbí plienku doružova.
- Časté močenie: Dieťa môže močiť častejšie ako zvyčajne, pričom množstvo moču pri každom močení môže byť malé.
- Bolestivé močenie: Dieťa môže plakať alebo sa krčiť pri močení.
- Pomočovanie: U detí, ktoré už boli naučené na nočník, sa môže objaviť pomočovanie.
- Nešpecifické príznaky: U dojčiat a batoliat môžu byť príznaky veľmi nešpecifické, ako napríklad celková slabosť, bledosť alebo zhoršený spánok.
Diagnostika zápalu močových ciest u detí
Ak máte podozrenie, že vaše 16-mesačné dieťa má zápal močových ciest, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a odoberie vzorku moču na analýzu.
Medzi základné diagnostické metódy patria:
- Vyšetrenie moču: Analýza moču môže odhaliť prítomnosť baktérií, bielych krviniek, červených krviniek a bielkovín, čo svedčí o infekcii.
- Kultivácia moču: Kultivácia moču je podrobnejšie vyšetrenie, ktoré identifikuje presný typ baktérie spôsobujúcej infekciu a určí, ktoré antibiotiká sú na ňu účinné. Kultivácia moču trvá spravidla 2 - 3 dni.
- Odber moču: Odber moču u malých detí môže byť náročný. Za zlatý štandard sa považuje odber stredného prúdu moču: pacient po umytí genitálií vymočí prvú časť moču mimo skúmavky a až ďalší prúd sa zachytí. U malých detí sa moč zbiera pomocou špeciálnych vrecúšok nalepených na genitálie. Dôležité je, aby bol moč odobratý správne, aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom.
- Ultrasonografické vyšetrenie: V prípade opakovaných infekcií močových ciest alebo pri podozrení na anatomické abnormality močových ciest môže lekár odporučiť ultrasonografické vyšetrenie obličiek a močového mechúra. Ultrasonografické vyšetrenie je potrebné urobiť u detí, ktoré majú infekciu močového traktu s horúčkami.
Liečba zápalu močových ciest u detí
Liečba zápalu močových ciest u detí spočíva v podávaní antibiotík. Lekár vyberie vhodné antibiotikum na základe výsledkov kultivácie moču.
- Antibiotiká: Je dôležité, aby dieťa užívalo antibiotiká presne podľa pokynov lekára a aby sa liečba neprerušila predčasne, aj keď sa dieťa cíti lepšie. U novorodencov je nutná antibiotická liečba vo forme infúzie, teda s hospitalizáciou, rovnako ako u pacientov so zápalom obličky. Závisí aj od celkového stavu dieťaťa.
- Dostatočný pitný režim: Počas liečby je dôležité zabezpečiť, aby dieťa pilo dostatok tekutín, aby sa baktérie vyplavovali z močového traktu. Vhodné sú voda, nesladené čaje a riedené ovocné šťavy.
- Probiotiká: Popri antibiotickej liečbe sa odporúča aj užívanie probiotík s odstupom minimálne 2 hodiny od užitia antibiotík.
- Rehydratačný roztok: Na udržanie dobrej hydratácie, zvlášť keď už stúpne aj teplota, je vhodné zaradiť, okrem čistej vody, príp. minerálnej vody bez bubliniek a urologického bylinkového čaju, aj rehydratačný roztok.
Domáca liečba a podporné opatrenia
Okrem antibiotickej liečby môžete dieťaťu uľaviť od príznakov aj pomocou nasledujúcich domácich opatrení:
- Teplé obklady: Teplé obklady na bruško môžu pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie.
- Častá výmena plienok: Udržujte dieťa v suchu a čistote častou výmenou plienok.
- Správna hygiena: U dievčat utierajte zadoček spredu dozadu, aby sa zabránilo prenosu baktérií z konečníka do močovej trubice.
- Brusnicový čaj: Brusnice obsahujú látky, ktoré zabraňujú baktériám usádzať sa na stenách močového mechúra.
- Bylinné prípravky: Vhodné sú aj brusnicové nápoje , ktoré znižujú pH moču, a tým vytvárajú nepriaznivé prostredie pre množenie baktérií.
Prevencia zápalu močových ciest u detí
Prevencia je kľúčová pre zníženie rizika vzniku zápalu močových ciest u detí. Medzi preventívne opatrenia patria:
Prečítajte si tiež: Tipy na stravovanie 7-mesačného dieťaťa
- Správna hygiena: Učte deti správnej hygiene po použití toalety, najmä utieranie spredu dozadu u dievčat.
- Dostatočný pitný režim: Zabezpečte, aby dieťa pilo dostatok tekutín počas celého dňa.
- Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra: Podporujte dieťa, aby pravidelne močilo a nevyhýbalo sa močeniu, keď má nutkanie.
- Pravidelná výmena plienok: U dojčiat a batoliat pravidelne vymieňajte plienky a udržujte ich v suchu a čistote.
- Predchádzanie zápche: Zabezpečte dostatočný príjem vlákniny v strave dieťaťa a podporujte pravidelné vyprázdňovanie.
- Vhodné oblečenie: Vyhýbajte sa príliš tesnému oblečeniu a bielizni, ktoré môžu dráždiť genitálie.
- Kúpanie v čistej vode: Kúpať sa v prírode je možné len v čistej vode, ktorá nie je chladná.
Komplikácie neliečeného zápalu močových ciest
Neliečený zápal močových ciest môže viesť k závažným komplikáciám, najmä u malých detí. Medzi najzávažnejšie komplikácie patria:
- Zápal obličiek (pyelonefritída): Infekcia sa môže rozšíriť z močového mechúra do obličiek, čo môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek.
- Sepsa: V zriedkavých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do krvi, čo vedie k život ohrozujúcemu stavu nazývanému sepsa.
- Zjazvenie obličiek: Opakované infekcie močových ciest môžu spôsobiť zjazvenie obličiek, čo môže viesť k vysokému krvnému tlaku a zlyhaniu obličiek v neskoršom veku.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak spozorujete u svojho 16-mesačného dieťaťa akékoľvek príznaky zápalu močových ciest, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť závažným komplikáciám.
Navštívte lekára, ak:
- Dieťa má horúčku a iné príznaky zápalu močových ciest.
- Dieťa odmieta jedlo a pitie.
- Dieťa je veľmi podráždené a nepokojné.
- Moč dieťaťa je zakalený, má nepríjemný zápach alebo obsahuje krv.
- Dieťa má bolesti bruška alebo chrbta.
- Dieťa sa pomočuje po tom, čo už bolo naučené na nočník.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Separačná úzkosť