Aneuryzma, z gréckeho „opakované alebo opätovné rozšírenie“, je život ohrozujúce ochorenie spojené s oslabením steny tepny, ktoré môže viesť k prasknutiu a vnútornému krvácaniu. Hoci sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, môže sa, hoci zriedkavo, objaviť aj u bábätiek. Tento článok sa zameriava na príčiny, prejavy a možnosti liečby aneuryzmy v mozgu u bábätiek.
Čo je Aneuryzma?
Aneuryzma je vydutie steny cievy, ktoré vzniká v dôsledku jej oslabenia. Krvné cievy, artérie alebo tepny, transportujú krv zo srdca do ostatných častí tela. Najväčšia tepna v tele, aorta, začína v ľavom srdci a prechádza cez hrudník a brucho, kde sa rozdeľuje na hlavné tepny smerujúce do dolných končatín. Aneuryzma sa najčastejšie vyskytuje v oblasti brušnej aorty, ale môže sa objaviť aj v mozgu.
Typy Aneuryziem
Existuje niekoľko typov aneuryziem, vrátane:
- Aneuryzma brušnej aorty: Najčastejší typ aneuryzmy.
- Disekujúca aneuryzma: Vzniká prasknutím výstelky cievy a jej následným rozštiepením. Krvný výron sa hromadí v stene cievy (intramurálny hematóm) a môže viesť k úplnej ruptúre.
- Srdcová aneuryzma: Často vzniká po infarkte, kedy je oslabená stena srdca.
- Mozgové aneuryzmy: Vyskytujú sa v mozgovom cievnom systéme a nemusia vykazovať žiadne prejavy, až kým neprasknú.
Príčiny Vzniku Aneuryziem
Aneuryzma tepny môže byť vrodená alebo získaná. Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku aneuryziem, patria:
- Poškodené arteriálne tkanivo: Spojené s ukladaním tukových depozitov do steny cievy (ateroskleróza).
- Vysoký tlak krvi: Zvyšuje tlak na steny ciev a oslabuje ich.
- Genetická predispozícia: Vrodené ochorenia ciev, ako arteriovenózne malformácie alebo CADASIL (cerebrálna autozomálna dominantná arteriopatia).
- Infekcie a zápaly: Môžu oslabiť steny ciev.
- Úrazy: Môžu poškodiť steny ciev.
- Ateroskleróza: Ukladanie nánosov v cievnej stene zužuje priesvit ciev a zvyšuje krvný tlak.
- Trombóza: Tvorba krvných zrazenín môže viesť k nedokrveniu (ischémii) alebo embólii.
- Idiopatické príčiny: V niektorých prípadoch nie je príčina vzniku aneuryzmy známa, napríklad pri ochorení Moyamoya.
Rizikové Faktory
Medzi rizikové faktory vzniku aneuryziem patria:
Prečítajte si tiež: Správne Použitie Laktačnej Pomôcky CN-01
- Vyšší vek: Vekom stúpa riziko pre fyziologické opotrebenie tela.
- Mužské pohlavie: Muži sú celkovo srdcovocievnymi ochoreniami ohrození viac.
- Dedičnosť a rodinný výskyt.
- Vysoký cholesterol v krvi.
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
- Fajčenie.
- Nadmerný príjem alkoholu.
- Cukrovka (diabetes mellitus).
- Porucha srdcového rytmu.
- Nadváha a obezita.
- Nadbytok nasýtených mastných kyselín (tuku) v strave.
- Nedostatok pohybu a sedavý štýl života.
- Úraz a vyššie riziko mozgovej aneuryzmy.
Prejavy Aneuryzmy u Bábätiek
Prejavy aneuryzmy sa líšia v závislosti od jej tvaru, veľkosti a lokalizácie. Niektoré malé aneuryzmy nemusia praskať a človek s nimi môže žiť dlhé roky bez toho, aby o nich vedel. Zväčša sa prejaví až prasknutím, v podobe silnej bolesti a napuchnutia. Prasknutie mozgovej aneuryzmy vedie k subarachnoidálnemu krvácaniu a často je sprevádzané aj ďalšími neurologickými poruchami.
U bábätiek môžu byť príznaky aneuryzmy ťažko rozpoznateľné. Medzi možné prejavy patria:
- Záchvaty.
- Nadmerná spavosť alebo podráždenosť.
- Problémy s kŕmením.
- Zvýšený obvod hlavy.
- Vyduté žily na hlave.
- Oneskorený vývoj.
- Ochabnutosť končatín.
V prípade prasknutia aneuryzmy sa môžu objaviť:
- Náhle silné bolesti hlavy.
- Stuhnutie šije.
- Citlivosť na svetlo.
- Zvracanie.
- Strata vedomia.
Pri akomkoľvek podozrení na aneuryzmu je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, nakoľko ide o život ohrozujúci stav.
Diagnostika Aneuryziem
Diagnostika aneuryziem sa opiera o zobrazovacie metódy:
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár si všíma možné cievne abnormality, zmeny pulzu na periférií končatiny v porovnaní s činnosťou srdca, šelest nad brušnou krajinou alebo vyklenutú neznámu podkožnú masu.
- Ultrazvukové vyšetrenie (USG): Využíva Dopplerov jav na zistenie nepravidelností v toku krvi.
- Angiografická počítačová tomografia (CTA): Dokáže zobraziť mozgové cievy a odhaliť aneuryzmy.
- Angiografická magnetická rezonancia (MRA): Poskytuje detailnejšie zobrazenie mozgových ciev.
- CT mozgu: Môže odhaliť aneuryzmu náhodou, napríklad pri vyšetrení úrazu hlavy.
- Angiografia: Prostredníctvom katétra zavedeného do cievy sa vstrekne kontrastná látka, ktorá zviditeľní cievy na röntgenových snímkach.
Liečba Aneuryziem u Bábätiek
Liečba aneuryziem závisí od veľkosti, tvaru, lokalizácie a celkového zdravotného stavu dieťaťa. Medzi možnosti liečby patria:
- Konzervatívna liečba: U malých, nerupturovaných aneuryziem sa môže zvoliť pravidelné sledovanie pomocou zobrazovacích metód.
- Chirurgická liečba: Cieľom je izolovať aneuryzmu od krvného obehu. Používajú sa rôzne techniky, ako napríklad klipovanie (umiestnenie klipu na krčok aneuryzmy) alebo obtok (vytvorenie alternatívnej cesty pre krv mimo aneuryzmy).
- Endovaskulárna liečba: Minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa do cievy zavedie katéter a do aneuryzmy sa umiestnia špirálky (coily), ktoré ju vyplnia a zabránia prasknutiu.
- Stereotaktická rádiochirurgia: Využíva presne zamerané žiarenie na zničenie AVM (arteriovenóznej malformácie).
- Endovaskulárna embolizácia: Zavedenie malého katétra do cievy s cieľom obmedziť prietok krvi do AVM.
Prevencia
Nie vždy sa dá predísť vzniku aneuryzmy, najmä ak je vrodená. Avšak, zdravý životný štýl môže znížiť riziko vzniku získaných aneuryziem:
- Udržiavanie zdravého krvného tlaku: Pravidelné meranie a liečba vysokého krvného tlaku.
- Nefajčenie: Fajčenie poškodzuje steny ciev.
- Zdravá strava: Obmedzenie príjmu tukov a cholesterolu, zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny.
- Pravidelný pohyb: Udržiava cievy pružné a zdravé.
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti.
- Zníženie stresu: Stres môže zvyšovať krvný tlak.
- Konzumácia prírodných doplnkov: Niektoré prírodné doplnky môžu pomôcť udržať optimálnu hladinu krvného tlaku.
Závraty ako Symptóm Cievnych Problémov
Závraty sú častým symptómom, ktorý môže mať rôzne príčiny, vrátane cievnych problémov. Udržiavanie rovnováhy je dynamický dej, na ktorom sa podieľa správna funkcia rovnovážneho aparátu, zraku, sluchu a neporušená citlivosť končatín.
Typy závratov:
- Periférne závraty: V dôsledku poškodenia rovnovážneho aparátu vo vnútornom uchu.
- Centrálne závraty: Vznikajú pri poškodení štruktúr centrálneho nervového systému (CNS), väčšinou ide o cerebrovaskulárne poruchy - poruchy prekrvenia v zadnom povodí mozgu.
- Psychogénne závraty: Pocity závratu pri pohľade z výšky alebo do hĺbky.
Príčiny závratov:
Prečítajte si tiež: Následky krvácania do mozgu u novorodenca
- Cievna nedostatočnosť alebo cievna mozgová príhoda.
- Nádory v lokalizácii mozočku či mozgového kmeňa.
- Ateroskleróza, skleróza multiplex, epilepsia, Lymská choroba, zlomeniny spánkovej kosti.
- Degeneratívne zmeny krčnej chrbtice so svalovými spazmami.
- Štrukturálne ochorenia srdca (chlopňové chyby alebo slabosť srdcovej svaloviny).
- Kolísavý krvný tlak alebo poruchy srdcového rytmu.
- Metabolické ochorenia (diabetická hypoglykémia).
- Lieky (lieky na zníženie krvného tlaku, hypnotiká, psychofarmakami).
- Intoxikácia niektorými látkami.
Diagnostika závratov:
- Anamnéza a neurootologické vyšetrenie vestibulárneho aparátu.
- Ultrazvukové vyšetrenie mozgových prívodných ciev.
- Posturografická metodika.
Liečba závratov:
- Terapia zameraná na príčinu ochorenia.
- Liečba príznakov ochorenia (medikamentózne, fyzikálno-rehabilitačné, chirurgické a psychoterapeutické prístupy).
- Lieky na potlačenie vracania.
- Lieky na zvýšenie krvného prietoku v arteriolách vnútorného ucha.
Arteriovenózne Malformácie (AVM)
Arteriovenózna malformácia (AVM) je spleť abnormálnych spojení medzi tepnami a žilami, ktorá sa môže vyvinúť kdekoľvek v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v mozgu alebo chrbtici. Ide o zriedkavú komplikáciu postihujúcu menej ako percento populácie.
Príznaky AVM:
- Krvácanie do mozgu (asi u polovice všetkých mozgových AVM je prvým príznakom krvácanie).
- Záchvaty.
- Bolesti hlavy.
- Neurologické problémy (slabosť, problémy s rečou, zrakové poruchy).
Galenova porucha je závažný typ mozgovej AVM, ktorý sa prejavuje hneď alebo skoro po narodení nahromadením tekutiny v mozgu a opuchom hlavy.
Liečba AVM:
- Chirurgická liečba.
- Stereotaktická rádiochirurgia.
- Endovaskulárna embolizácia.
Ateroskleróza
Ateroskleróza je ochorenie tepien, pri ktorom dochádza k ukladaniu tukových látok a cholesterolu do tepien.
Ako vzniká ateroskleróza:
- Poškodenie cievnej steny.
- Zápalová reakcia.
- Akumulácia lipidov a vznik sklerotického plátu.
Komplikácie aterosklerózy:
- Ochorenie krčných tepien.
- Ischemická choroba srdca.
- Ochorenie periférnych artérií.
- Aneuryzma.
- Chronické ochorenie obličiek.
Diagnostické metódy:
- Krvné testy.
- EKG (elektrokardiogram).
- Ultrazvukové vyšetrenie.
- Angiografia.
Prevencia aterosklerózy:
- Zdravá strava.
- Pravidelná fyzická aktivita.
- Nefajčenie.
- Vyhýbanie sa stresu.
- Dostatok spánku.
- Pravidelné lekárske prehliadky.
Zúženie Ciev v Mozgu
Zúženie ciev v mozgu spôsobuje poruchu prekrvenia a môže viesť k ischemickej alebo krvácavej mozgovej príhode.
Príčiny zúženia ciev:
- Ateroskleróza.
- Embólia.
- Trombóza.
- Poškodenie alebo prasknutie cievy v mozgu (mozgová hemoragia).
Príznaky zúženia ciev:
- Slabosť končatín na jednej strane tela.
- Ochrnutie jednej strany tváre.
- Ťažkosti s rozprávaním a porozumením reči.
- Problémy s rozpoznávaním ľudí a predmetov.
- Nevoľnosť a dezorientácia.
- Bezvedomie.
Prevencia zúženia ciev:
- Zdravý životný štýl (dostatok pohybu a zdravá strava).
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti.
- Zníženie stresu.
- Dodržiavanie liečby existujúcich ochorení (vysoký krvný tlak, cukrovka a vysoký cholesterol).
Cievna Mozgová Príhoda (CMP)
Náhle vzniknutá cievna mozgová príhoda (mŕtvica) je akútny stav spôsobený upchatím cievy v mozgu (ischemická CMP) alebo jej prasknutím (hemoragická CMP).
Príznaky CMP:
- Ochrnutie časti tela, typicky jednostranne.
- Problémy s rečou.
- Problémy s videním.
- Závraty.
- Silná bolesť hlavy.
Liečba CMP:
- Ischemická CMP: Trombolýza (rozpustenie krvnej zrazeniny) alebo trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny cez katéter).
- Hemoragická CMP: Liečba vysokého krvného tlaku, úprava zrážanlivosti krvi.
Prevencia CMP:
- Zdravá životospráva.
- Udržiavanie si zdravú telesnú hmotnosť a správnu hladinu cholesterolu.
- Pravidelné meranie krvného tlaku.