Pôrod je pre väčšinu párov radostnou udalosťou, no niekedy sa môže zmeniť na tragédiu. Na Slovensku sa občas stávajú prípady úmrtia rodičiek, ktoré vyvolávajú otázky o príčinách a kvalite poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Tento článok sa venuje niektorým medializovaným prípadom a analyzuje možné príčiny týchto tragédií.
Prípad Zuzany z východného Slovenska
Manželia Marek a Zuzana z východného Slovenska sa tešili na svoje prvé dieťa. Tehotenstvo prebiehalo bez komplikácií a Zuzana bola odvezená do prešovskej nemocnice. Po pôrode zdravého chlapčeka však nečakane nastal zlom a Zuzana podľa jej brata Tomáša vykrvácala. Manžel Marek uviedol, že ešte pred pôrodom so svojou rodinou telefonicky žartovala a cítila sa dobre. Okolnosti prípadu preveruje okresný vyšetrovateľ a Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou prijal podnet a začal vykonávať dohľad. Rodina zosnulej nechce nikoho obviňovať, ale žiada prešetrenie prípadu.
Prípad Majky Zivojinovej z Považskej Bystrice
Ďalší tragický prípad sa stal v pôrodnici v Považskej Bystrici. Majka Zivojinová, matka dvoch synov, odišla do pôrodnice v posledný júlový deň. Pôrod však trval pridlho a Majka sa sťažovala na ťažkosti s dýchaním. Podľa jej manžela Patrika jej personál nepodal kyslík a lekár ju ponižoval. Následne sa rozhodli pre cisársky rez, no Majka nevládala porodiť chlapčeka, ktorý vážil 4 650 gramov a meral 54 centimetrov. Na videu, ktoré poskytol vdovec televízii Markíza, je počuť nárek vysilenej rodičky a jej slová, že toto neprežije. Jej stav sa zhoršil natoľko, že potrebovala transfúziu, no pri oživovaní museli čakať na krv, pretože bola zmrazená. Majka zomrela a zronený otec ju dal uložiť do rakvy v obľúbených pestrofarebných šatách.
MUDr. Igor Steiner, MPH, poverený riadením považskej nemocnice, vyjadril ľútosť nad udalosťou a ponúkol pomoc pozostalým a spoluprácu s Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Nemocnica sa k prípadu bližšie nevyjadrila.
Vyjadrenie odborníka na gynekológiu a pôrodníctvo
Hlavný odborník MZ SR pre gynekológiu a pôrodníctvo prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc., sa vyjadril k niektorým otázkam týkajúcim sa pôrodnej starostlivosti. Zdôraznil, že ku každému pôrodu treba pristupovať individuálne a hmotnosť plodu je len jeden z faktorov vedenia pôrodu. O spôsobe pôrodu (vaginálne alebo cisárskym rezom) rozhoduje stav pôrodných ciest a stavba tela ženy.
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
Prof. Borovský tiež uviedol, že neexistuje časové obmedzenie pre dĺžku pôrodu a dôležité je sledovať stav dieťaťa. Ak sa dieťa má dobre, druhá doba pôrodná môže trvať aj hodinu či dve. Úlohou pôrodníka je upokojiť rodičku, správne ju viesť a informovať ju o prípadnej potrebe zásahu. Nevidí problém v podávaní kyslíka rodičke, ak o to požiada, a zdôrazňuje, že každá pôrodnica musí robiť všetko pre spokojnosť rodičiek.
Na otázku, či môže dôjsť k multiorgánovému zlyhaniu v prípade rodičky ako následok toho, že už nevládala rodiť, odpovedal, že je to veľmi ťažká otázka a multiorgánové zlyhanie nemusí súvisieť s pôrodom. Môže to byť spôsobené inou vážnou diagnózou, ktorá prekrýva pôrodnú činnosť, alebo úplne iným dôvodom.
Prof. Borovský tiež zdôraznil, že je povinnosťou lekára viesť pôrod tak, aby žena nemala neznesiteľné bolesti a majú na to veľa možností. Každý prípad je individuálny a je povinnosťou pôrodníka ženu viesť tak, aby nemala neznesiteľné bolesti.
Prípad Márie z Považskej Bystrice (2017)
Smutný prípad sa stal aj v roku 2017 v nemocnici v Považskej Bystrici, kde Mária po komplikovanom pôrode zomrela na multiorgánové zlyhanie. Po smrti manželky sa jej manžel Patrik obrátil na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý zistil pochybenia. Následne podal na súd žalobu na pôrodníka.
Znalci potvrdili, že samotný cisársky rez bol indikovaný správne, no zásadné zlyhania nastali po pôrode. Máriu po operácii umiestnili na pooperačnú izbu, kde pokračovalo silné krvácanie. Lekári podľa posudku nezabezpečili dostatočné sledovanie stavu pacientky, nezrealizovali včas ultrazvuk, opakovane nekontrolovali krvný obraz a nezavolali anestéziológa. K reoperácii a odstráneniu krvácajúcej maternice pristúpili až približne sedem hodín po cisárskom reze. Znalci potvrdili, že Mária zomrela na multiorgánové zlyhanie v dôsledku vykrvácania po cisárskom reze.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o stehy po pôrode?
Obžalovaný pôrodník trvá na tom, že postupoval správne. Súdny proces stále prebieha a rodina čaká na spravodlivosť.
Pôrod počas pandémie COVID-19
Pandémia COVID-19 priniesla do pôrodníc nové výzvy a opatrenia. Nemocnice sa snažia ochrániť mamy, bábätká a personál, preto platia rôzne nariadenia, ako zákaz návštev, povinné nosenie rúška a absolvovanie testu.
V pôrodnici v takzvanej covidovej zóne Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura (UNLP) v Košiciach zaznamenali už 95 pôrodov rodičiek s ochorením COVID-19. Podľa PCR testov sa ani jedno bábätko nenarodilo s týmto ochorením. Primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia Ladislav Rosocha ubezpečuje rodičky, že v nemocnici nájdu oporu a profesionálnu opateru.
Takzvaný covidový pôrod je vedený za prísnych hygienicko-epidemiologických pravidiel. Po pôrode zdravotníci odídu z pôrodnej sály cez filtračnú (čistiacu) zónu, kde sa vo zvýšenej miere používajú dezinfekčné prostriedky, aby zabránili kontaminácii ostatných priestorov na oddelení.
Podľa dostupných údajov neexistuje prípad, ktorý mal súvislosť s poškodením plodu, alebo by viedol k vzniku nejakej vrodenej vývojovej chyby u matiek, ktoré prekonali COVID-19 s miernym priebehom. Komplikácie sa vyskytli u matiek a plodov so závažným priebehom ochorenia, ktorému napomohli rizikové faktory ako obezita, cukrovka či pokročilý vek matky.
Prečítajte si tiež: Odkaz H. Kollárovej
Rosocha odporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť, aby zvážili vakcináciu ešte pred graviditou.
Skúsenosti mamičiek s pôrodom počas pandémie sa rôznia. Niektoré mali povoleného partnera pri pôrode, iné museli rodiť bez neho. Niektoré museli nosiť rúško počas celého pôrodu, iné si ho mohli dať dole. Všeobecne platí zákaz návštev a prísne hygienické opatrenia.