S narastajúcim počtom detských ochorení, najmä v jesennom období, je dôležité vedieť, ako správne postupovať pri žiadosti o ošetrovné (OČR) na dieťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad podmienok, postupov a potrebných tlačív pre získanie tejto dávky.
Úvod do Ošetrovného
Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú poskytuje a vypláca štát prostredníctvom Sociálnej poisťovne. Často sa zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné dávky.
Kto Má Nárok na Ošetrovné?
Vo všeobecnosti platí, že na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o:
- Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
- SZČO (samostatne zárobkovo činné osoby): Musia si platiť nemocenské poistenie. Toto sa nevzťahuje na živnostníkov, ktorí majú napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Nemocenské poistenie si musia platiť minimálne 270 dní, aby im vznikol nárok na OČR. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia; započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia (napr.
Ošetrovné sa najčastejšie spája s:
- OČR na dieťa, ktoré pre chorobu nemôže navštevovať škôlku či školu.
- OČR na rodičov, ktorých je potrebné dlhodobo ošetrovať alebo voziť k lekárom.
- Starostlivosť o iného člena rodiny, ktorý potrebuje ošetrovanie.
Podmienky Nároku na Ošetrovné pre Dieťa
Nárok na dávku ošetrovné vzniká, ak sa staráte o dieťa z dôvodu:
Prečítajte si tiež: Výživné na dieťa: Ako postupovať?
- Jeho ochorenia.
- Ak je materská škola, základná škola alebo jasle uzavreté z dôvodu zvýšenej chorobnosti alebo nariadenej karantény.
- Ak dieťa ešte nedovŕšilo 11 rokov (alebo 18 rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav). Na účely preukázania dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je potrebný posudok príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave alebo rozhodnutie o ťažkom zdravotnom postihnutí dieťaťa.
Na sociálnu dávku na ošetrovanie má nárok rodič, ak sa celý deň stará o dieťa do veku 11 rokov, resp. prípadne až do 18 rokov v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu (čiže ak dieťa býva často choré). O dieťa sa môže s finančnou podporou Sociálnej poisťovne starať aj starý rodič, ale rovnako aj súrodenec.
Príklady:
- Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a lekár potvrdil, že si jeho zdravotný stav vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
- Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.
Dĺžka Trvania Ošetrovného
Krátkodobé ošetrovné: Môže trvať maximálne 14 dní a nárok na jeho výplatu vzniká od prvého dňa. Či už dieťa ochorie (a chorobu potvrdí pediater) alebo rozhodnutím riaditeľa sa škola zavrie kvôli chrípkovým prázdninám či z iného dôvodu, v oboch prípadoch máte pri celodennej starostlivosti o dieťa nárok na finančnú dávku. To platí aj vtedy, ak dieťa po vyzdravení hneď o niekoľko dní opäť ochorie.
- Vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Ak po týždni dieťa nie je zdravé, môže rodič zostať na OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.
- Naproti tomu nárok na dlhodobú OČR vzniká po 5-dňovej hospitalizácii v nemocnici a týka sa liečenia doma v trvaní najviac 90 dní.
Postup pri Žiadosti o Ošetrovné
Krátkodobé Ošetrovné
- Získanie tlačiva: Pri krátkodobej OČR musí pediater (v prípade dieťaťa) či všeobecný lekár (ak sa staráte o staršieho člena rodiny) vystaviť tlačivo Sociálnej poisťovne (Žiadosť o ošetrovné). Dôležité pre uplatnenie nároku na dávku je potvrdenie tlačiva „Žiadosť o ošetrovné“, ktoré vám vystaví ošetrujúci lekár.
- Vyplnenie a potvrdenie: Tento tzv. prvý diel žiadosti je treba vyplniť, podpísať a nechať potvrdiť zamestnávateľovi a zaslať do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Vy ho doplníte o požadované údaje a podpíšete.
- Podanie žiadosti: Vyplnené tlačivo je potrebné odovzdať príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
Ošetrovné pri Uzavretí Školy
- Získanie tlačiva: Ak je dôvodom celodennej starostlivosti o dieťa dočasné uzavretie celej školy, je treba najprv vyplniť žiadosť dostupnú na webe Sociálnej poisťovne. V týchto prípadoch uzavretia školy alebo príslušného zariadenia žiadosť o ošetrovné nevystavuje lekár, ale žiadosť je dostupná na webovej stránke Sociálnej poisťovne pod názvom „Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb“ alebo vám ju poskytne Sociálna poisťovňa.
- Potvrdenie školou: Následne žiadosť potvrdzuje škola s dátumom začiatku a ukončenia „vyradenia školy z prevádzky“.
- Podanie žiadosti: Celý postup v tomto prípade nájdete tu.
Spôsoby Podania Žiadosti
- Elektronicky: Prostredníctvom portálu slovensko.sk (sekcia Všeobecná agenda). Cez portál slovensko.sk prostredníctvom všeobecnej agendy, kde do prílohy priložíte vyplnenú žiadosť.
- Osobne alebo poštou: Tlačivo je potrebné vypísať, podpísať a doručiť do Sociálnej poisťovne.
Dôležité Tlačivá
- Žiadosť o ošetrovné: Potvrdí príslušný lekár, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu choroby ošetrovanej osoby (potvrdzuje lekár ošetrovanej osoby) alebo z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ak dieťaťu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia (potvrdzuje pediater), alebo ak fyzická osoba, ktorá sa o dieťa stará ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie/izolácia alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať (potvrdzuje lekár osoby, ktorá sa o dieťa nemôže starať).
- Žiadosť o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy, predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb: Vyplníte ako poistenec, ak žiadate o ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa do dovŕšenia 11. roku veku alebo o dieťa do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré nemôže navštevovať školu/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, keďže boli rozhodnutím príslušných orgánov uzavreté alebo v nich bolo nariadené karanténne opatrenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
- Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb: Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tohto tlačiva, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Výpočet Ošetrovného
Ošetrovné sa vypláca vo výške 55 PERCENT denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČRke ale MAXIMÁLNE 14 kalendárnych dní. To znamená, že ak je dieťa choré napríklad 20 dní, môžete s ním byť doma i naďalej - máte nárok na uvoľnenie zo zamestnania avšak zo Sociálnej poisťovne dostanete ošetrovné iba za 14 dní. Ostatné dni ste bohužiaľ už bez mzdy.
Denný vymeriavací základ (DVZ) nemusíte počítať. Ak ste zamestnancom, je to vaša hrubá mzda. Sociálna poisťovňa následne vypočíta výšku dávky.
Prečítajte si tiež: Ako napísať žiadosť do MŠ
Modelový príklad:
Ak je váš hrubý mesačný príjem 30 000 eur, váš DVZ je 30 000 / 365 = 82,1918 eur. 55 % z 82,1918 je 45,2055 eur. Táto čiastka je výška dávky na jeden deň.
Dôležité Upozornenia
- Pri jednom ochorení dieťaťa môže poberať ošetrovné iba jeden z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec).
- Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete na OČRke pokračovať, ale Sociálna poisťovňa Vám vyplatí len max 14 dní a potom už nedostávate nič.
- Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti (napríklad o dve malé deti), nárok na ošetrovné má len jedna osoba.
- Ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.
- Nárok na ošetrovné nevznikne, ak ošetrujúca osoba už poberá inú dávku nemocenského poistenia - teda napríklad nemocenské alebo materské.
Potrebné Údaje pre Vyplnenie Žiadosti
V žiadosti o ošetrovné je potrebné uviesť údaje o:
- Dieťati do dovŕšenia 11. roku veku (10 rokov + 364 dní):
- Meno a priezvisko
- Dátum narodenia
- Rodné číslo
- Informácia, či je dieťa zapísané v jasliach/materskej škole alebo je žiakom prvého až piateho ročníka ZŠ
- Údaje o zariadení (názov) alebo o ZŠ (názov)
- Dieťati od dovŕšeného 11. roku do dovŕšenia 18. roku veku s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom (17 rokov + 364 dní):
- Meno a priezvisko
- Dátum narodenia
- Rodné číslo
- Príbuznom v priamom rade (rodič, dieťa, starý rodič, vnúča, prastarý rodič, pravnúča), súrodencovi, manželovi/manželke alebo rodičovi manžela/manželky:
- Meno a priezvisko
- Dátum narodenia
- Rodné číslo
- Vzťah k ošetrovanej osobe
- Informácia, či ošetrovaná osoba nemôže navštevovať zariadenie sociálnych služieb z dôvodu jeho uzavretia alebo nariadenia karanténneho opatrenia
- Údaje o zariadení sociálnych služieb (názov)
- Dieťati do dovŕšenia 16. roku veku (15 rokov + 364 dní), ktoré podľa potvrdenia lekára nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou:
- Meno a priezvisko
- Dátum narodenia
- Rodné číslo
- Spôsobe výplaty ošetrovného:
- IBAN (číslo účtu)
- Ak ide o zahraničný bankový účet:
- Presný a úplný názov banky
- SWIFT kód banky
- Štát banky
Zrušenie Pandemického Ošetrovného
Sociálna poisťovňa od 1. septembra 2023 prestala uplatňovať ustanovenia týkajúce sa pandemického ošetrovného. Zrušenie pandemického ošetrovného od 1. septembra 2023 ruší aj povinnosť zariadení každý mesiac zasielať zoznamy neprítomných žiakov.
Od 1. septembra 2023 sú zariadenia povinné poistencovi, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné, potvrdzovať ich uzatvorenie na základe rozhodnutia príslušných orgánov na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Zariadenia, ktoré budú od 1. septembra 2023 uzavreté na základe rozhodnutia príslušného orgánu, budú vydávať individuálne potvrdenia iba na požiadanie poistenca, ktorý si bude chcieť uplatniť nárok na ošetrovné z dôvodu starostlivosti o dieťa.
Prečítajte si tiež: Lehota na vybavenie žiadosti