Neuveriteľné riziká zdvíhania ťažkých vecí po pôrode: Ako predísť diastáze a ochrániť svoje telo!

Pôrod je pre ženu nesmierne náročné obdobie, ktoré si vyžaduje regeneráciu a špeciálnu starostlivosť. Jedným z problémov, ktoré môžu nastať po pôrode, je diastáza - rozostup priamych brušných svalov. Tento článok sa zameriava na riziká spojené so zdvíhaním ťažkých vecí po pôrode a na to, ako diastáze predchádzať, ako ju rozpoznať a liečiť.

Čo je diastáza?

Diastáza, odborne diastáza musculi recti abdominis, je rozostúpenie priameho brušného svalu v mieste linea alba. Linea alba je väzivový pruh tiahnuci sa od mečovitého výbežku hrudnej kosti po symfýzu lonovej kosti. Aj keď sa často spája so ženami po pôrode, môže sa vyskytnúť aj u mužov, detí a dokonca aj u novorodencov.

Rectus abdominis sú svaly tvoriace prednú stenu brucha a Linea alba je tkanivo alebo väzivo, ktoré ich spája. V dôsledku vnútorného tlaku sa ľavá a pravá strana svalu oddelia, uvoľnené väzivo Linea alba ich nedokáže udržať a medzi oboma polovičkami sa vytvorí medzera, ktorá sa obvykle tiahne od hrudnej kosti až k pupku.

Príčiny vzniku diastázy

Samotná príčina diastázy je niekedy ťažko rozpoznateľná. Medzi najčastejšie príčiny patria:

Tehotenstvo: Rastúce dieťa spôsobuje tlak na brušnú stenu, čo vedie k napínaniu a oslabeniu linea alba. Viacpočetné tehotenstvá, veľký plod alebo nadmerné množstvo plodovej vody zvyšujú riziko vzniku diastázy. Po pôrode zostáva diastáza asi 70 % žien, ale nie sú si toho vedomé.
Nesprávne cvičenie a zaťaženie brucha: Nevhodné cviky (napr. klasické brušáky, zdvíhanie ťažkých závaží) môžu spôsobiť nadmerný tlak na brušnú stenu. Nadmerný tlak na brušnú stenu môže zároveň spôsobiť aj zdvíhanie ťažkých predmetov bez aktivácie hlbokých svalov.
Rýchle zmeny telesnej hmotnosti: Rýchly nárast hmotnosti (obezita), rýchle schudnutie.
Genetická predispozícia: Kvalita spojivového tkaniva je do veľkej miery genetická. Ak má niekto oslabenú alebo menej elastickú linea alba, je náchylnejší na vznik diastázy.
Starnutie a hormonálne zmeny: S vekom dochádza k oslabovaniu spojivových tkanív a znižuje sa ich elasticita. Zmeny sú výraznejšie u žien po menopauze kvôli poklesu estrogénu.
Chronický tlak na brušnú stenu: Chronický tlak na brušnú stenu môže spôsobovať kašeľ, kýchanie alebo iné stavy spôsobujúce zvýšený vnútrobrušný tlak (napr. chronická zápcha).
Nesprávne držanie tela (postura): Zlé držanie tela spôsobuje nesprávne rozloženie tlaku na brušnú stenu a oslabuje jej svaly.
U detí: Vzniká pri abnormálnom motorickom vývoji v prvom roku života v súvislosti s centrálnou koordinačnou poruchou.

Príznaky diastázy

Medzi príznaky diastázy patrí:

Prečítajte si tiež: Sprievodca kruhmi na zdvíhanie

Viditeľná medzera alebo vydutie v oblasti brucha: Pri pohybe, ako je napríklad zdvíhanie hlavy z polohy na chrbte, sa medzi brušnými svalmi objaví priehlbina alebo vypuklina.
Vypuklé brucho („tehotenské bruško“): Aj po pôrode alebo po úbytku hmotnosti môže brucho vyzerať vypuklo. Často ide o tzv. „mama bruško“, ktoré nezmizne napriek cvičeniu.
Slabosť a nestabilita trupu: Pocit slabosti v brušnej stene, čo môže sťažiť bežné pohyby, ako je vstávanie z postele. Ťažkosti s udržaním rovnováhy alebo stabilného jadra (core).
Bolesť v oblasti chrbta alebo panvy: Slabé brušné svaly vedú k nadmernému zaťaženiu chrbtice a svalov dolnej časti chrbta. Bolesť sa môže prejaviť aj v panvovej oblasti alebo v oblasti bedier.
Problémy s trávením a vnútrobrušným tlakom: Nadúvanie alebo pocit tlaku v bruchu, najmä po jedle. Niekedy sa môžu objaviť aj ťažkosti so zápchou.
Hernie (prietrže): U niektorých ľudí sa môže objaviť pupočná prietrž (hernia umbilicalis) v dôsledku oslabenia stredovej línie.
Zmeny dýchania a držania tela: Plytké dýchanie kvôli zníženej schopnosti môže aktivovať bránicu. Zlé držanie tela spôsobené slabosťou core svalov a preťažením chrbta.

Diagnostika diastázy

Diastázu brušných svalov si môžete skontrolovať sami pomocou jednoduchého testu alebo konzultáciou s odborníkom (lekárom či fyzioterapeutom).

Samovyšetrenie na zistenie diastázy:

Ľahnite si na chrbát na pevnú podložku.
Pokrčte nohy v kolenách, chodidlá nechajte položené na zemi.
Položte si špičky prstov jednej ruky (zvyčajne 2-3 prsty) na stred brucha, tesne nad pupok. Prsty by mali smerovať rovnobežne s brušnou stenou.
Jemne zdvihnite hlavu a ramená od podložky, akoby ste chceli vykonať brušák (nepoužívajte ruky na podporu krku). Pri tomto pohybe sa brušné svaly napnú.
Všimnite si, či medzi priamymi brušnými svalmi cítite medzeru.

Počet prstov, ktoré sa do medzery zmestia, označuje jej veľkosť:

1 prst: normálne
2-3 prsty alebo viac: pravdepodobná diastáza

Skúste test zopakovať nad a pod pupkom, pretože diastáza sa môže vyskytovať na rôznych miestach.

Zdvihanie ťažkých vecí po pôrode: Riziká

Normálne sa brušné svaly a elasticita brušnej steny majú vrátiť 6-8 týždňov po tehotenstve do normálneho stavu, vystrčené či ovisnuté brucho naznačujú, že niečo nie je v poriadku. Mnohé mamičky pred pôrodom mali ploché bruško a vytŕčajúce brucho po pôrode je rozhodne nepríjemné z estetického a spoločenského hľadiska (hlúpe otázky známych i neznámych, či nie ste opäť tehotná, nepríjemné pocity pri partnerovi, nepríjemné pocity z vlastnej postavy). Na dobrom psychickom stave to mamičke rozhodne nepridá. Nie je to milá skúsenosť, pretože žena si problém nespôsobila sama, a zbaviť sa ho nie je ľahké. Nie je to žiaľ ani stav vyriešiteľný za mesiac.

Počas tehotenstva prechádza telo ženy sériou fyzických zmien, ktoré majú za následok prispôsobenie brušných svalov rastúcemu plodu. Tieto zmeny sú normálnou súčasťou tehotenstva, no nie vždy sa svaly a spojivové tkanivo dokážu po pôrode vrátiť do pôvodného stavu. Mechanický tlak počas tehotenstva, rastúca maternica rozširuje brušnú dutinu a spôsobuje napätie a natiahnutie brušnej steny. Tento proces vedie k roztiahnutiu spojivového tkaniva (linea alba), ktoré spája dva svaly nazývané rectus abdominis (priame brušné svaly). Čím väčší je tlak na brušnú stenu - napríklad pri viacpočetnom tehotenstve, veľkom plode alebo nadmernom množstve plodovej vody - tým vyššia je pravdepodobnosť rozostúpenia brušných svalov.

Prečítajte si tiež: Aktivity pre 3-mesačné bábätko

Medzi riziká spojené so zdvíhaním ťažkých vecí po pôrode patrí:

Zhoršenie diastázy: Nesprávne zdvíhanie ťažkých bremien, žiaľ platí to i o bábätkách či ich mladších súrodencoch, čomu sa mamička ťažko vyhne. Zvýšený vnútrobrušný tlak môže spôsobiť ďalšie rozostúpenie brušných svalov.
Bolesti chrbta: Oslabené brušné svaly a narušená stabilita hlbokého stabilizačného systému (jadra tela) vedú k preťaženiu chrbtice, najmä v driekovej oblasti. Tento stav spôsobuje bolesti, ktoré môžu byť chronické a neskôr spôsobovať vážne ochorenie medzistavcových platničiek, Protrúziu až Herniu.
Problémy s panvovým dnom: Oslabené svaly panvového dna môžu viesť k inkontinencii (úniku moču) a prolapsu (poklesu) panvových orgánov.
Hernie (prietrže): Zvýšený tlak v brušnej dutine môže spôsobiť vznik prietrže.

Prevencia diastázy a správne zdvíhanie

Prevencia diastázy brušných svalov sa zameriava na udržanie zdravých brušných svalov, stabilitu jadra a predchádzanie nadmernému vnútrobrušnému tlaku. Dôležité je dodržiavať nasledujúce zásady:

Správne držanie tela: Udržujte vzpriamené držanie tela pri sedení, státí a chôdzi.
Správne dýchanie: Naučte sa správne dýchať do brucha (diaphragmatické dýchanie).
Správne zdvíhanie: Pri každom zdvíhaní si treba pokľaknúť (čupnúť) a tak nadvihnúť záťaž, nie zohýbať sa s rovnými nohami a v predklone.
Vyhýbajte sa nesprávnemu vstávaniu z postele: Z polohy na chrbte sa treba prevaliť nabok, potom nadvihnúť na lakte, spustiť nohy a rukami sa dvihnúť do sedu. Nenapínať brušné svaly.
Posilňovanie brušných svalov: Cvičte cviky na posilnenie priečneho brušného svalu, šikmých brušných svalov a svalov panvového dna. Dobré je začať cvičiť najskôr cviky na spevnenie panvového dna (kegelove cviky).
Používanie podporného pásu: Ženy s diastázou v druhom tehotenstve by mohli nosiť podporný pás, ktorý by ich rekonvalescensiu po pôrode uľahčil. V mnohých krajinách je dokonca zvykom ženu po pôrode rovno “zabandážovať” či obviazať pásom a diastázu stiahnuť. Sťahujúce pásy pomáhajú tvarovať brucho. Výhodné je cvičiť so sťahujúcim pásom, prípadne si zabandážovať brucho, aby sa diastáza nedvíhala a nerozširovala pri namáhavých činnostiach počas dňa. Pouvažujte o nich, keď sa rozhodnete cvičiť pravidelne. Hlavne po cisárskom reze dajte pozor, aby Vás pás nešúchal na jazve.
Vyhýbajte sa nadmernej námahe: Po pôrode sa vyhýbajte zdvíhaniu ťažkých vecí a nadmernej fyzickej aktivite.

Liečba diastázy

Liečba diastázy závisí od závažnosti stavu a zahŕňa konzervatívne metódy (cvičenie a fyzioterapia) alebo chirurgický zákrok v pokročilých prípadoch. Cieľom je obnoviť funkciu brušnej steny, posilniť svaly a predísť ďalším komplikáciám.

Konzervatívna liečba (fyzioterapia a cvičenie)

Väčšina prípadov diastázy sa dá úspešne zvládnuť cvičením a fyzioterapiou, najmä ak nejde o výraznú medzeru alebo prietrž. Dôležité je aktivovať šikmé brušné svaly a nastaviť správnu funkciu celej brušnej steny. Z fyzioterapeutických metodík sa využíva Vojtova metóda, ktorou sa aktivuje centrálny nervový systém a zároveň sa koncentricky aktivuje brušná stena a bruško sa cvičením postupne spevní.

Cviky na liečbu diastázy:

Dýchanie do brucha (Diaphragmatic breathing): Aktivuje priečne brušné svaly a panvové dno. Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte a chodidlá na zemi. Umiestnite jednu ruku na brucho a druhú na hrudník. Pomaly nadýchnite nosom, pričom sa brucho zdvihne, ale hrudník zostane nehybný. Pri výdychu vtiahnite brucho a zamerajte sa na stiahnutie brušných svalov. Opakujte 10-15 krát, 2-3 krát denne.
Aktivácia hlbokých brušných svalov (Core Activation): Posilňuje stabilitu jadra a podporuje správnu funkciu brušných svalov. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami na zemi. Pri nádychu jemne roztiahnite brucho, pri výdychu vtiahnite brucho (ako pri snahe poťahovať pupok k chrbtici). Cvičenie vykonávajte pomaly a s kontrolovaným dýchaním. Opakujte 10-15 krát v sériách.
Mostík (Glute Bridge): Posilňuje svaly panvového dna, zadku a dolnej časti chrbta. Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená a chodidlá na šírku bokov na zemi. S nádychom zdvihnite panvu do vzduchu, pričom stlačíte zadok a brušné svaly. Držte pozíciu 2-3 sekundy a pomaly sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-12 krát v sériách.
Mŕtvy chrobák (Dead Bug): Posilňuje core, kontrolu nad pohybom a stabilitu. Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a chodidlá na zemi. Zdvihnite jednu ruku a opačnú nohu (tak, že obidve sa približujú k podlahe). Vráťte ruku a nohu do východiskovej pozície a opakujte s druhou rukou a nohou. Vykonávajte pomaly, aby ste udržali stabilitu v bruchu. Opakujte 10-12 krát na každú stranu.
Kegelove cviky (Pelvic Floor Activation): Posilňuje panvové dno a pomáha stabilizovať brušnú stenu. Ľahnite si na chrbát alebo sedte s rovnými chrbtom. Napnite svaly panvového dna (ako keby ste sa snažili zastaviť tok moču). Držte kontrakciu po dobu 5 sekúnd, potom relaxujte.
Bird-Dog (Pes a vták): Posilňuje stabilitu jadra a zlepšuje rovnováhu. Zaujmite pozíciu na štyroch, kolená pod bokmi a ruky pod ramenami. Narovnajte jednu nohu dozadu a opačnú ruku dopredu, pričom udržiavajte stabilitu core. Vráťte sa do východiskovej polohy a opakujte s druhou nohou a rukou. Opakujte 8-12 krát na každú stranu.
Pokladanie päty o zem (heel tap): Ležíme na chrbte, nohy máme v kolenách pokrčené do cca pravého uhla. Chrbtica je v neutrálnej pozícii, čiže vo svojej prirodzenej osi. Nepritláčame ju o podložku a panvu nepodsadzujeme. Inak by brušné svaly nepracovali tak efektívne, ako potrebujeme. Striedavo pomaly pokladáme raz jednu a raz druhú nohu pätou na zem. Pri pokladaní nohy smerom na zem zakomponujeme do cvičenia správne dýchanie. Spolu s výdychom zapojíme panvové dno (ako pri zadržiavaní moču) a brušné svaly a pätu ukladáme na zem. Pri jej položení svaly uvoľníme a vrátime spolu s nádychom do východzej pozície. Toto cvičenie je dôležité vykonávať vedome, pomaly a s orientáciou na precítenie a správne dýchanie. Cvik opakujeme niekoľkokrát na obe strany v troch sériách, predovšetkým však pravidelne, na začiatku ideálne každý deň.
Obratené zdvihy (reverse crunch): Pri tomto cviku je obzvlášť dôležitá technika a kvalita prevedenia. Cvik sa zásadne nerobí švihom, tak by sme spodnú časť brucha takmer vôbec nezasiahli. Začíname v ľahu, ruky vedľa tela, nohy pokrčené do pravého uhla s kolenami nad hruďou. Spevníme stred tela spolu s panvovým dnom a s výdychom veľmi pomaly a uvedomele dvíhame zadok smerom hore a dozadu. Tento pohyb by mal smerovať cez kostrč a jej ťah smerom hore a dozadu. Opakujeme 10x v troch sériách.
Strieška cez zníženú dosku (elbow plank to pike): Náročnejší cvik, ktorý si už vyžaduje stabilné a silné jadro. Dáme sa do pozície vzpor ležmo na predlaktí, uvedomíme si prirodzenú os chrbtice (temeno hlavy vs. kostrč). S výdychom zapojíme brušné svaly a panvové dno a cez panvu sa vytlačíme hore. S nádychom sa vrátime do pôvodnej pozície. Pri pohybe zapájame svaly nášho "core" (centra tela), ktoré musia byť neustále v kontrakcií.
Ťah vzad v ľahu (lying overhead reach): Tento cvik je zaujímavý z hľadiska práce s brušnými svalmi v predĺženej pozícii, keďže tie musia stabilizovať hrudný kôš a panvu proti odporu váhy smerom k podložke. Takisto je tu prítomná aj práca s ramenami. Budeme potrebovať závažie v podobe napríklad jednej ťažšej alebo dvoch stredne ťažkých činiek, prípadne medicinbal. Začíname v ľahu, nohy pokrčené v kolenách do pravého uhla, ruky so závažím predpažené. Chrbticu máme opäť v neutrálnej pozícii. Nepritláčame ju o podložku a panvu nepodsadzujeme. S výdychom zapojíme brušné svaly a panvové dno a pomalým pohybom ramená posúvame smerom vzad až za hlavu, ale nepokladáme na zem. S nádychom sa vraciame do východzej pozície. Opakujeme 10-15x v troch sériách.

Dôležité upozornenie: Je dôležité naučiť sa správne dýchať, aby sa diastáza zlepšovala a nie zhoršovala. Preto najskôr vyhľadaj odbornú pomoc pri cvičení cvikov na diastázu.

Elektrostimulácia (EMS)

Elektrostimulácia (EMS) sa používa pri rehabilitácii brušných svalov v kombinácii s cvičeniami pri diastáze brušných svalov (DRAM). Aplikácia EMS pre študijnú skupinu. Miesta umiestnenia elektródy EMS na svaly rectus abdominis na každej strane. Spodná elektróda sa aplikuje na pôvod svalu rectus abdominis; horná elektróda sa aplikuje na vsunutie svalu. Každá kontrolná štúdia potvrdila významné zlepšenie diastázy vďaka nasadeniu elektrostimulácie EMS. Najlepšie účinky sa preukázali v kombinácií cvičenie a pravidelné použitie EMS, no významná redukcia diastázy nastala aj pri nasadení elektrostimulácie bez cvičenia. Preto odporúčame nasadenie elektrostimulácie pri liečbe diastázy brušných svalov.

Prečítajte si tiež: Nosenie Ťažkých Vecí počas Tehotenstva

Chirurgická liečba (abdominoplastika)

V pokročilých prípadoch alebo ak konzervatívna liečba nepomáha, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Najčastejšie využívaný zákrok pri závažnej diastáze, ktorý zahŕňa opravu brušných svalov zošitím a odstránením nadbytočnej kože, sa nazýva abdominoplastika (tummy tuck). Menej invazívna metóda, ktorá sa vykonáva pomocou malých rezov a je určená na opravu svalov a hernií, je laparoskopická operácia. Laparotómia (otvorená operácia) sa používa v prípadoch, kde sú komplikácie ako veľká prietrž alebo veľmi veľká diastáza.

Diastáza u detí

U detí vzniká diastáza pri abnormálnom motorickom vývoji v prvom roku života v súvislosti s centrálnou koordinačnou poruchou. Z vývojového hľadiska považujeme diastázu u detí za prirodzenú vo veku 0 - 6 týždňov. Ak je však diastáza spojená s kolikami, prípadne refluxom aj u dieťatka mladšieho ako 6 týždňov, doporučujeme začať s rehabilitáciou hneď. Ak je diastáza prítomná aj u dieťaťa, ktoré je staršie ako 6 týždňov, odporúčame začať s rehabilitáciou čo najskôr.

Prejavy a symptómy:

Dobrým testom u starších detí je prevedenie sedu z ľahu na chrbte, pričom sa postupne dvíha hlava, ramená, ruky, odliepa sa chrbtica od podložky až sa trup dostane do vertikály. Pritom môžeme sledovať aktiváciu brušných svalov. Pri patológii vystúpi pri zdvíhaní na bruchu diastáza, čo predstavuje vystupujúci hrebeň od spodnej časti hrudnej kosti po pupok.

Riešenie a liečba:

Pri diastáze je dôležité aktivovať šikmé brušné svaly a nastaviť správnu funkciu celej brušnej steny. Z fyzioterapeutických metodík sa využíva Vojtova metóda, ktorou sa aktivuje centrálny nervový systém a zároveň sa koncentricky aktivuje brušná stena a bruško sa cvičením postupne spevní. K facilitácii, t.j. stimulácii brušných svalov napomáha kinesiotaping, ktorý podporuje stimuláciu šikmých brušných svalov a priečneho brušného svalu. Okrem cvičenia treba dbať na správnu manipuláciu s dieťaťom. Najlepšie je dieťatko zdvíhať z polohy na chrbte cez bok a neťahať ho priamo do vertikály, pretože sa tým ešte viac zapája priamy brušný sval a diastáza sa bude napínať. Nosiť ho môžete v polohe na boku, na tzv. tigríka.

Ďalšie dôležité aspekty po pôrode

Okrem prevencie a liečby diastázy je dôležité dbať aj na ďalšie aspekty po pôrode:

Starostlivosť o jazvu po cisárskom reze: Cieľom starostlivosti o jazvu je správne zahojenie. Dobre zhojená jazva nebolí, neťahá, nesvrbí, nehnisá, netvrdne, nehrubne, neobmedzuje v pohybe, nevystupuje nad povrch kože a postupne bledne. K tomu, aby sa tak stalo, môžete prispieť pravidelnou ľahkou masážou.
Sexuálna aktivita: Minimálne 6 týždňov by ste mali abstinovať. Toľko potrebuje maternica na zahojenie a očistu. A čas potrebuje, samozrejme, aj jazva. Môže vás ešte dlhší čas bolieť, páliť a svrbieť. Do prvého milovania sa istotne nenúťte a ani neponáhľajte. Aj vaše libido môže byť po pôrode znížené, preto mu doprajte čas, aby sa prebudilo.
Pitný režim: Dostatočný pitný režim je dôležitý pre všetkých, no pre ženu po sekcii ešte viac - aj preto, aby sa bez problémov obnovilo spontánne močenie. Predídete rozvoju infekcií močových ciest i veľkej únave. Dostatok tekutín zaženie i falošný pocit hladu, postará sa o očistu organizmu a je nevyhnutný na dostatočnú tvorbu materského mlieka.
Strava: Každý deň dbajte aj na pestrú stravu, avšak takú, čo neprekáža dojčenému bábätku. Vyberajte si skôr jednoduché jedlá a jednoduché chute. Doprajte si viackrát menšie porcie jedla. Predídete tým vlčiemu hladu, ktorý vás donúti doslova vyplieniť chladničku. Nezabúdajte, že počas dojčenia živíte nielen seba, ale aj dieťatko.
Odpočinok: Viac odpočinku potrebujete hlavne prvé 3 týždne. Hoci sú čerstvé mamičky v našich zemepisných šírkach zvyknuté zvládnuť všetko samy, nemusíte sa podriadiť tejto „tradícii“. Požiadajte o pomoc vždy, keď cítite, že idete na doraz. Ideálne ešte trochu skôr. Je to dobré pre vás i pre bábo. Počas šestonedelia môžete vnímať aj nevysvetliteľné návaly únavy a zadýchanie pri námahe, ktoré sú spojené s anémiou a so stratou krvi počas cisárskeho rezu.
Oblečenie: Tehotenské kúsky hneď po pôrode neodkladajte. Najmä nie voľné šaty a nohavice alebo legíny s vysokým pásom. Nebudú vám dráždiť hojacu sa ranu. Na noc siahnite po nočných košeliach, sú vhodnejšie ako tesné pyžamové nohavice. Po čase si môžete vybrať aj voľnejšie pyžamo. Na chvíľu zabudnite aj na klasické nohavičky, príjemnejšie vám budú kúsky s vysokým pásom, ktoré netlačia na jazvu.
Psychická pohoda: Po pôrode sa nestarajte iba o dieťa, domácnosť a rodinu. Sledujte aj to, ako sa cítite po psychickej stránke. Hormonálne a fyzické zmeny, nedostatok spánku a adaptácia na novú rolu mamy vás vystavujú extrémnej záťaži. Aj samotný akútny pôrod cisárskym rezom je veľmi stresujúci a u niektorých žien sa spája s pocitom zlyhania.
Pohyb: Začínajte opatrne a až po odobrení lekárom. Aspoň 2 až 3 mesiace po operačnom pôrode sa vyhnite precvičovaniu priamych brušných svalov. No ani potom to nepreháňajte. Zabránite tak rozvinutiu diastázy, čiže rozostúpeniu priamych brušných svalov do strán.

tags: #zdvihanie #tazkych #veci #po #porode