Zdravotná starostlivosť o dieťa predstavuje komplexnú oblasť, ktorá si vyžaduje štandardizované postupy na zabezpečenie kvality, efektívnosti a dostupnosti. Na Slovensku existuje rozsiahly systém štandardov, ktoré pokrývajú rôzne aspekty starostlivosti o deti, od prenatálnej starostlivosti a pôrodu až po manažment špecifických ochorení, ošetrovateľskú starostlivosť a duševné zdravie. Tieto štandardy majú za cieľ zjednotiť a zlepšiť poskytovanú zdravotnú starostlivosť, predchádzať plytvaniu zdrojov a zabezpečiť, aby sa v praxi uplatňovali najnovšie vedecké poznatky.
Legislatívny rámec
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti a služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti je upravené Zákonom č. 576/2004 Z.z. Tento zákon stanovuje, že zdravotnú starostlivosť poskytuje poskytovateľ a zdravotnícki pracovníci za podmienok ustanovených osobitným predpisom. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení ambulantnej zdravotnej starostlivosti a v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti je služba vo všeobecnom hospodárskom záujme. Poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne.
Prenatálna starostlivosť a pôrod
Kľúčovým aspektom starostlivosti o dieťa je prenatálna starostlivosť a samotný pôrod. Medzi dôležité štandardy v tejto oblasti patria:
- Prenatálna starostlivosť o nízkorizikovú tehotnosť: Cieľom tohto štandardu je zabezpečiť jednotný postup pri sledovaní tehotnosti, prevencii a včasnom záchyte odchýlok, ktoré by mohli naznačovať vznik materských komplikácií. Zámerom je tiež včasné odhalenie odchýlok v prenatálnom vývine plodu, správna príprava na pôrod a dojčenie, ako aj príprava na rodičovstvo a podpora rodiny.
- Starostlivosť o nízkorizikovú rodičku počas pôrodu: Tento štandard má zabezpečiť jednotný postup počas sledovania a asistencie pri pôrode u nízkorizikových rodičiek v termíne pôrodu. Zavedením tohto štandardu sa očakáva zvýšenie akceptácie najnovších vedeckých poznatkov v každodennej pôrodníckej praxi a plné rešpektovanie ženských práv pri poskytovaní zdravotníckych služieb. Očakáva sa tiež zvýšenie kompetencií pôrodných asistentiek a návrat pôrodníckej starostlivosti do ich rúk, čím sa má zamedziť nadbytočným medicínskym zásahom pri nízkorizikovom pôrode.
Špecifické ochorenia a stavy u detí
Štandardy zdravotnej starostlivosti sa zameriavajú aj na manažment špecifických ochorení a stavov u detí. Tieto štandardy poskytujú lekárom a zdravotníckym pracovníkom jasné usmernenia pre diagnostiku, liečbu a manažment týchto stavov, čím sa zabezpečuje optimálna starostlivosť o deti s týmito potrebami. Medzi tieto štandardy patria:
- Komplexný manažment detského a adolescentného pacienta s dg.
- Štandardný diagnostický postup pri pozitívnom výsledku postnatálneho sonografického skríningu vrodených vývojových chýb uropoetického systému.
- Poruchy autistického spektra - diagnostika, farmakoterapia, manažment autizmu a pacienta, skríning.
- Pediatrické odporúčania pre manažment detského a dospievajúceho pacienta v súvislosti s ochorením COVID-19.
- Primárna pediatria II. Štandard vyšetrení psychomotorického vývinu detí pri 2.-11. preventívnej prehliadke v primárnej starostlivosti.
Ošetrovateľská starostlivosť o dieťa
Ošetrovateľská starostlivosť o dieťa je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej zdravotnej starostlivosti. Štandardy v tejto oblasti definujú ošetrovateľskú starostlivosť ako zdravotnú starostlivosť poskytovanú v domácom alebo inom prirodzenom prostredí. Zameriava sa na jednotlivca, u ktorého sa zistilo, že má chorobu a potrebuje ošetrovateľskú starostlivosť. Ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje metódou ošetrovateľského procesu, ktorý zahŕňa určenie sesterskej diagnózy a vyhodnotenie špecifických ošetrovateľských zásahov na uspokojenie potrieb pacienta. Medzi štandardy patrí aj Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta v paliatívnej starostlivosti (dieťa).
Prečítajte si tiež: VšZP: Pomoc pre rodiny s deťmi
Duševné zdravie detí
Štandardy zdravotnej starostlivosti sa venujú aj duševnému zdraviu detí. Medzi ne patrí komplexný manažment detského a adolescentného pacienta s dg. Poruchy autistického spektra - diagnostika, farmakoterapia, manažment autizmu a pacienta, skríning.
Prevencia a skríning
Dôležitou súčasťou štandardov zdravotnej starostlivosti o dieťa je prevencia a skríning. Tieto štandardy pomáhajú včas odhaliť riziká a ochorenia, čo umožňuje skorú intervenciu a zlepšenie zdravotných výsledkov detí. Medzi štandardy v tejto oblasti patria:
- Štandardný postup pre výkon skríningu porúch glukózového metabolizmu a diabetes mellitus 2.
- Pravidelná fyzická aktivita ako nástroj prevencie neprenosných ochorení v kontexte negatívnych vplyvov pandémie COVID-19 u detí mladšieho školského veku.
- Štandardný postup na vykonávanie lekárskeho ožiarenia a na výkon prevencie - skríningová mamografia/Štandardný postup na výkon prevencie karcinómu prsníka metódou populačného skríningu - skríningová mamografia.
Práva pacienta a informovaný súhlas
Štandardy zdravotnej starostlivosti zdôrazňujú práva pacienta a dôležitosť informovaného súhlasu. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas, ak zákon neustanovuje inak. Každý, kto má právo na poučenie, má aj právo poučenie odmietnuť. Zdravotná starostlivosť sa môže poskytnúť bez informovaného súhlasu len v prípadoch stanovených zákonom. Ak informovaný súhlas dal zákonný zástupca, ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť poučenie žene v súvislosti s utajením jej osoby v súvislosti s pôrodom.
Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas (§ 6 ods. 4), ak v tomto zákone nie je ustanovené inak (§ 6 ods. dokumentácie (§ 2 ods. projektov biomedicínskeho výskumu (§ 2 ods. výskumu. v zdravotníctve. stanoviská a odporúčania. uviesť odôvodnenie jeho záveru. poučenie“), ak tento zákon neustanovuje inak (§ 6a, § 44 ods. 6, § 44b ods. má poučiť. Každý, kto má právo na poučenie podľa odseku 1, má aj právo poučenie odmietnuť. ktorému predchádzalo poučenie podľa tohto zákona. ak v tomto zákone nie je ustanovené inak (§ 6b, § 27 ods. 1, § 40 ods. v prípadoch uvedených v § 6b, § 27 ods. 1 a v § 40 ods. zdravotná starostlivosť poskytnúť. starostlivosti nahrádza informovaný súhlas zákonného zástupcu. dokumentácie (§ 21). Ak informovaný súhlas dal zákonný zástupca [odsek 5 písm. (§ 11 ods. 11), je ošetrujúci zdravotnícky pracovník povinný poskytnúť poučenie tejto žene. Ustanovenia § 6 ods. 2, 3, 4, 8 a § 6 ods. po predchádzajúcom poučení. v § 6 ods. utajenia jej osoby v súvislosti s pôrodom (§ 11 ods. ustanoví podrobnosti o informáciách poskytovaných žene podľa § 6b ods. 2 a vzor písomných informácií podľa § 6b ods. ustanoví podrobnosti hlásenia o poskytnutí informácií podľa 6b ods. vyhodnocovanie hlásenia o poskytnutí informácií podľa § 6b ods. a vykonaním umelého prerušenia tehotenstva podľa § 6b ods. poskytujú ženám finančnú, materiálnu a psychologickú pomoc v tehotenstve. Každý má právo na výber poskytovateľa. starostlivosti (§ 6 ods. tohto zákona možno poskytnúť zdravotnú starostlivosť bez informovaného súhlasu (§ 6 ods. zariadení ústavnej starostlivosti právo na prítomnosť osoby podľa § 6 ods. 1 písm. b) alebo inej plnoletej osoby písomne určenej osobou podľa § 6 ods. 1 písm. Právo na prítomnosť osoby podľa § 6 ods. 1 písm. b) alebo inej plnoletej osoby písomne určenej osobou podľa § 6 ods. 1 písm. 15 prítomná iba jedna osoba podľa § 6 ods. 1 písm.
Dostupnosť a kvalita zdravotnej starostlivosti
Dobrú zdravotnú starostlivosť spoznáte podľa jej dostupnosti. Starostlivosť o deti a ich zdravie nie je lacná záležitosť. Preto existujú príspevky na uľahčenie tejto starostlivosti. Očkovanie u detí nie je obľúbené, je však absolútne nevyhnutné. Prispieva sa na povinné i nepovinné očkovania, ktoré pomôžu chrániť zdravie dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Zdravotná sestra a návrat do zamestnania
Zdravotnícke zariadenia a ich určujúce znaky
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky vydalo vyhlášku č. 84/2016 Z. z., ktorá ustanovuje určujúce znaky jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení. Táto vyhláška definuje rôzne typy zariadení, ako sú ambulancie, polikliniky, agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti, zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, mobilné hospice, tkanivové zariadenia, referenčné laboratóriá a zdravotnícke zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti.
Ambulancie
Ambulancia je určená na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ktorá nevyžaduje pobyt osoby na lôžku. Všeobecná ambulancia je určená na poskytovanie všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti pre dospelých lekárom s profesijným titulom všeobecný lekár a na poskytovanie všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast lekárom s profesijným titulom pediater. Primárna gynekologicko-pôrodnícka ambulancia je určená na poskytovanie primárnej špecializovanej ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo lekárom s profesijným titulom gynekológ a pôrodník.
Špecializované ambulancie
Špecializovaná ambulancia je určená na poskytovanie špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti v špecializačných odboroch a certifikovaných pracovných činnostiach uvedených v prílohe č. 1 k vyhláške. Príkladom je gynekologicko-pôrodnícka ambulancia, ktorá môže poskytovať špecializovanú starostlivosť v odboroch ako mamológia, gynekologická urológia, materno-fetálna medicína, onkológia v gynekológii, reprodukčná medicína a ďalšie.
Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti
Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti je určená na poskytovanie komplexnej domácej ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie osobe, ktorej zdravotný stav vyžaduje poskytovanie zdravotnej starostlivosti v nadväznosti na ambulantnú zdravotnú starostlivosť alebo na ústavnú zdravotnú starostlivosť, pri ktorej sa predpokladá, že zdravotný stav osoby nebude vyžadovať nepretržitý pobyt v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorá odmietla poskytnutie ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo ktorej zdravotný stav neumožňuje navštevovať zdravotnícke zariadenie.
Zdravotnícke zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti
Zdravotnícke zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti je určené na poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobe, ktorej zdravotný stav vyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti spojené s predpokladaným pobytom na lôžku v zdravotníckom zariadení presahujúcim 24 hodín. V zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti sa spravidla prevádzkuje aj ambulantné zdravotnícke zariadenie a nemocničná lekáreň. Medzi tieto zariadenia patria všeobecné nemocnice, špecializované nemocnice, liečebne, hospice a domy ošetrovateľskej starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Gynekologická prevencia a Všeobecná zdravotná poisťovňa
Prehľad ďalších štandardov
Existuje množstvo ďalších štandardov, ktoré sa zameriavajú na rôzne aspekty zdravotnej starostlivosti o dieťa. Medzi ne patria:
- Komplexný manažment dospelého pacienta, dieťaťa od 8.
- Komplexný manažment pacienta so závislosťou od alkoholu.
- Komplexný manažment detského a adolescentného pacienta s obezitou a nadváhou.
- Komplexný psychologický manažment detského a adolescentného pacienta s depresívnou poruchou (F32.).
- Komplexný psychologický manažment detského a adolescentného pacienta s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (F90.0).
- Komplexný psychologický manažment detského a adolescentného pacienta so selektívnym mutizmom (F94.0).
- Komplexný psychologický manažment detského a adolescentného pacienta s poruchami správania (F91).
- Komplexný psychologický manažment pacienta s emočne nestabilnou poruchou osobnosti, impulzívny typ, hraničný typ.
- Psychologické a psychofyziologické postupy v prevencii úzkostných porúch.
Ďalšie štandardy sa týkajú napríklad:
- Odporúčaný postup Slovenskej angiologickej spol. Periférne artériové ochorenie dolných končatín.
- Syndróm diabetickej nohy/ ochorenie nohy súvisiace s diabetes mellitus - odporúčania pre prevenciu, diagnostiku a liečbu.
- Štandardný postup starostlivosti o matku a dieťa podľa zásad BFHI - podpora vzťahovej väzby a laktácie.
- Komplexný manažment diabetikov 2. typu.
- Hypofosfatázia.
- Osteoporóza.
- Štandardný diagnostický a terapeutický postup u pacienta s hyperprolaktinémiou.
- Diagnostický a terapeutický manažment myómov maternice.
- Prevencia, diagnostika a liečba peripartálneho krvácania.
- Purulentné meningitídy.
- Afázia - neuropsychologický prístup podľa A.R.
- Štandardný postup pre mikrobiologickú diagnostiku pri suspektnej infekcií vírusom SARS-CoV-2 pre laboratóriá klinickej mikrobiológie.
- ŠDTP na komplexný manažment nadhmotnosti/obezity v dospelom veku.
- ŠDTP pre chirurgickú liečbu obezity v dospelom veku.
- Chirurgická liečba katarakty.
- Komplexný manažment zdravotnej starostlivosti parafilných porúch u dospelých mužov.
- Komplexný ošetrovateľský manažment imobilného pacienta.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta ohrozeného vznikom a rozvojom imobilizačného syndrómu.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s deficitom sebaobsluhy a sebaopatery.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s dekubitom.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s demenciou.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s chronickou ranou.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s poruchami prehĺtania.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s poruchami správania.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku a rozvoja malnutrície.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta so sondami.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta v ADOS.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta v dome ošetrovateľskej starostlivosti.
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta v paliatívnej starostlivosti (dieťa a dospelý).
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta v súvislosti s diagnostickými vyšetreniami.
- Komplexný ošetrovateľský manažment predchádzania vzniku dekubitov u rizikového pacienta.
- Komplexný ošetrovateľský manažment v zariadení sociálnej pomoci.
- Karcinóm hrtana.
Štandardy sa tiež zameriavajú na rôzne aspekty manažmentu a liečby špecifických diagnóz a stavov, ako sú poruchy autistického spektra, diabetes mellitus, obezita, poruchy imunity a iné. Dôležitou súčasťou je aj prevencia nozokomiálnych infekcií a nefarmakologická prevencia a liečba neurodegeneratívnych ochorení.
tags: #zdravotna #starostlivost #o #dieta