Zápcha je bežný problém u detí, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi. V tomto článku sa pozrieme na príznaky, príčiny a možnosti liečby zápchy u detí, aby sme vám pomohli lepšie porozumieť tomuto stavu a vedeli, ako svojmu dieťaťu pomôcť.
Čo je zápcha?
Za zápchu sa považuje stav, keď má dieťa ťažkosti s vyprázdňovaním. To znamená, že sa dieťa nemôže vyprázdniť dlhšie ako 48 hodín, stolica je nadmerne tvrdá a vyprázdňovanie je pre dieťa ťažké a bolestivé. Dôležité je vedieť, že dlhší interval medzi vyprázdňovaním, aj niekoľko dní, nie je automaticky zápcha, ak stolica odchádza bez ťažkostí a má normálnu konzistenciu. Frekvencia vyprázdňovania sa u detí líši a závisí od veku a stravy dieťaťa. Niektoré deti sa vyprázdňujú niekoľkokrát denne, iné len raz za dva-tri dni.
Príčiny zápchy u detí
Zápcha u detí môže mať rôzne príčiny, ktoré sa dajú rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:
Organické príčiny: Tieto príčiny súvisia s črevnými, metabolickými, hormonálnymi alebo nervovosvalovými ochoreniami. Niektoré z týchto ochorení sa prejavia zápchou už krátko po narodení, bez ohľadu na spôsob výživy dieťaťa. Medzi organické príčiny patria predovšetkým ochorenia čriev. Organické ochorenia musí vždy potvrdiť alebo vylúčiť lekár. V skratke ide o fyzické zdravotné problémy (vrodené choroby, metabolické, neurologické, endokrinologické, gastroenterologické ochorenia, potravinové alergie, intolerancie). Zápcha je v tomto prípade symptomatická - je prejavom iného ochorenia.
Funkčné príčiny: Ide o situácie, keď za ťažkosťami so vyprázdňovaním sa neskrýva žiadne konkrétne ochorenie, ale vyprázdňovacia funkcia čreva je zhoršená. Táto situácia sa objavuje buď akútne alebo má dlhodobý (chronický) charakter. Funkčná zápcha je v 95 % prípadov návyková alebo psychicky podmienená.
Prečítajte si tiež: Prevencia zápchy
Medzi najčastejšie príčiny funkčnej zápchy patria:
Psychické problémy: Zápcha môže byť psychosomatickým prejavom, reakciou dieťaťa na udalosť ako hádky rodičov, rozvod, sťahovanie, zmena prostredia (nástup do škôlky alebo školy), cestovanie, priveľké nároky rodičov na čistotu, priskoré odplienkovanie alebo priskoré učenie dieťaťa na nočník alebo záchod. Môže ísť aj o súrodeneckú žiarlivosť, alkoholizmus či užívanie návykových látok v rodine, návrat mamy do zamestnania (separačná úzkosť), ale aj sexuálne zneužívanie.
Nesprávna strava: Zlá, nepravidelná strava, nevhodná kombinácia potravín, málo pestrá skladba stravy, nedostatok vlákniny môžu viesť k zápche.
Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín spôsobuje zahusťovanie stolice.
Užívanie liekov: Niektoré lieky (napr. proti bolesti, vitamín železo) môžu spôsobovať zápchu.
Prečítajte si tiež: Diéta detí v Nórsku
Nesprávna príprava umelého mlieka: Nesprávne riedenie umelého mlieka alebo prechod na umelé mliečko či striedanie rôznych typov umelého mlieka môžu spôsobiť zápchu u dojčiat.
Nedostatok pohybu: Sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity spomaľujú črevnú peristaltiku.
Zadržiavanie stolice: Dieťa môže ignorovať nutkanie na stolicu z dôvodu strachu z toalety, zaneprázdnenosti hrou alebo nepohodlia pri používaní verejných toaliet.
Problémy s toaletným tréningom: Ak začnete s toaletným tréningom príliš skoro, môže sa vaše dieťa vzbúriť a zadržiavať stolicu.
Zmeny v rutine: Akékoľvek zmeny v rutine dieťaťa (napr. cestovanie, horúce počasie, stres) môžu ovplyvniť funkciu čriev. Deti tiež častejšie trpia zápchou, keď začnú navštevovať škôlku či školu.
Prečítajte si tiež: Zadržiavanie stolice u detí
Alergia na kravské mlieko: Alebo konzumácia príliš veľkého množstva mliečnych výrobkov (syrové a kravské mlieko) niekedy vedie k zápche.
Rodinná história: U detí, ktorých členovia rodiny často trpia zápchou, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich objaví tiež.
Príznaky zápchy u detí
Príznaky zápchy u detí sa môžu líšiť v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti problému. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Tvrdá, suchá stolica
- Bolestivé vyprázdňovanie
- Zriedkavé vyprázdňovanie (menej ako trikrát týždenne)
- Zadržiavanie stolice
- Strach a stres z vyprázdňovania
- Strata chuti do jedla
- Bolesti brucha
- Nafúknuté brucho
- Podráždenosť
- Krv v stolici (v dôsledku natrhnutia kože v okolí konečníka)
- Špinenie spodnej bielizne (únik stolice)
Zápcha u dojčiat
U dojčiat môže byť ťažké rozpoznať zápchu, pretože frekvencia vyprázdňovania je veľmi individuálna. Plne dojčené dieťa staršie ako 1 mesiac nemusí mať stolicu niekoľko dní aj viac, ale pritom nejde o zápchu. Materské mlieko zaisťuje prítomnosť správnej mikroflóry v čreve, takže u dojčených detí k zápche prakticky nedochádza. Pri prechode na umelú výživu sa mení aj stolica dieťaťa - býva viac tuhšia a objemnejšia a je možnosť výskytu zápchy. Umelo živené deti majú iné zloženie črevnej mikroflóry, preto je potrebné podávať umelé mlieko s probiotikami alebo prebiotikami.
Ako pomôcť dojčaťu pri zápche:
- Pri vyprázdňovaní stolice dieťatku mierne pritlačíme stehienka k brušku.
- Môžeme podráždiť konečník teplomerom alebo rektálnou rúrkou (nepoužívať často).
- Po konzultácii s lekárom môžeme podať glycerínový čípok.
- Nemliečne zeleninové a mäsovo-zeleninové príkrmy a ovocné šťavy so zavádzaním do jedálnička postupne zlepšujú vyprázdňovanie čreva. Jednoznačnou pomocou je ale poradiť sa s lekárom s ďalším postupom.
Zápcha u väčších detí
Deti predškolského a školského veku reagujú funkčnou zápchou predovšetkým na rôzne psychogénne faktory vonkajšieho prostredia (zaneprázdnenie hrou u menších detí, pocit zahanbenia u väčších detí a podobne). Ťažkosti pri defekácii (vyprázdňovaní stolice) často vedú k poraneniu sliznice či kože v okolí konečníka a dieťa sa tak ďalej obáva vyprázdniť. Odchod stolice je pre dieťa bolestivý, nepríjemný. Tieto stavy prechádzajú do chronickej zápchy a môžu sa tak paradoxne prejaviť aj špinením spodnej bielizne a podobne.
Ako pomôcť väčšiemu dieťaťu pri zápche:
- Dostatočný časový priestor na vyprázdnenie pri rannom vstávaní.
- Nezanedbávať raňajky. Tento stav môže viesť spoločne s pocitom zahanbenia dieťaťa k rozvoju chronickej zápchy.
- Strava dieťaťa by vždy mala obsahovať dostatok zeleniny a ovocia. Je to z dôvodu prísunu vlákniny, ktorá podporuje peristaltiku čriev. Významné je podávanie aj zakysaných mliečnych výrobkov, ktoré obsahujú probiotické baktérie, s priaznivým účinkom na črevnú peristaltiku.
- Pôsobenie pohybu na peristaltiku čriev rovnako pomáha ku lepšiemu zvládnutiu vyprázdnenia tráviaceho traktu.
Kedy vyhľadať lekára
Väčšinu prípadov zápchy u detí dokážete vyriešiť doma sami. Spozornieť by ste však mali v momente závažnejších príznakov, ktoré môžu signalizovať rôzne ochorenia.
Vhodné je navštíviť a poradiť sa s detskou lekárkou či lekárom, ak:
- Má vaše dieťa vyššie príznaky a pridružia sa aj horúčka, krv v stolici, úplné odmietanie jedla, strata hmotnosti, bolesti počas pohybu čriev, zvracanie, časť čreva vychádzajúca von z konečníka (prolaps rekta) alebo nahmatáte brušné vydutiny a zápcha trvá dlhšie ako 2 týždne.
- Alebo keď máte akékoľvek obavy.
Liečba zápchy u detí
Liečba zápchy závisí od jej príčiny a závažnosti. V mnohých prípadoch je možné zápchu vyriešiť zmenou stravy a životného štýlu.
Zmena stravy:
- Zvýšte príjem vlákniny: Strava bohatá na vlákninu môže pomôcť telu vášho dieťaťa vytvoriť mäkkú, objemnú stolicu. Podávajte svojmu dieťaťu viac ovocia (jablká, broskyne, hrušky a slivky), zeleniny (fazuľa, brokolica) a celozrnných obilnín (ovsené vločky, celozrnný chlieb).
- Obmedzte určité potraviny: Obmedzte príjem potravín, ktoré môžu spôsobovať zápchu, ako sú sladkosti, ryža, biele pečivo, banány, čučoriedky, citrusy, čokoláda, kakao alebo čierny čaj.
- Dostatok tekutín: Zabezpečte, aby vaše dieťa pilo dostatok tekutín, najmä vody. Vyhnite sa sladeným nápojom, sirupom a džúsom.
Zmena životného štýlu:
- Pravidelný pohyb: Pravidelná fyzická aktivita pomáha stimulovať normálnu funkciu čriev.
- Vytvorte rutinu: Po jedle pravidelne vyhraďte čas svojmu dieťaťu, aby mohlo používať toaletu.
- Podpora a povzbudenie: Pripomeňte dieťaťu, aby venovalo pozornosť nutkaniu na stolicu. Odmeňte úsilie dieťaťa, nie výsledky.
Lieky:
Ak zmena stravy a životného štýlu nepomáha, lekár môže predpísať lieky na zmäkčenie stolice alebo preháňadlá.
- Voľnopredajné vlákninové doplnky alebo zmäkčovače stolíc: Ak nemá vaše dieťa dostatok vlákniny v strave, môže mu pomôcť pridanie doplnku vlákniny, ktorý je voľnopredajný. Aby však tieto výrobky fungovali dobre, dieťa musí denne piť najmenej 1 liter vody. Informujte sa u lekára, aby ste zistili správnu dávku pre vek a hmotnosť vášho dieťaťa.
- Glycerínové čapíky: Sa môžu používať na zmäkčenie stolice u detí, ktoré nemôžu prehltnúť tabletky.
- Preháňadlo alebo klystír: Ak hromadenie fekálneho materiálu spôsobí zablokovanie, lekár môže navrhnúť preháňadlo alebo klystír, aby pomohol odstrániť zablokovanie. Príklady zahŕňajú polyetylénglykol a minerálny olej.
Ďalšie možnosti:
- Probiotiká: Probiotiká môžu pomôcť zlepšiť črevnú mikroflóru a zmierniť zápchu.
- Masáže bruška: Jemná masáž bruška v smere hodinových ručičiek môže pomôcť stimulovať črevá.
- Teplý kúpeľ: Teplý kúpeľ môže pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
Prevencia zápchy u detí
Prevencia zápchy je dôležitá pre udržanie zdravého tráviaceho systému u detí.
- Zabezpečte dostatočný príjem vlákniny a tekutín.
- Podporujte pravidelnú fyzickú aktivitu.
- Vytvorte pravidelnú rutinu pre vyprázdňovanie.
- Nezanedbávajte nutkanie na stolicu.
- Vyhýbajte sa príliš skorému toaletnému tréningu.
- Buďte trpezliví a podporujte svoje dieťa.