Rýchly rast je charakteristický pre bábätká, najmä v prvom roku života. Obdobia prudkého rastu, známe ako rastové špurty, môžu rodičov prekvapiť. Pozrime sa, kedy sa tieto špurty objavujú a ako sa na ne pripraviť. Okrem rastových špurtov môžu rodičov detí trápiť aj nočné rastové bolesti.
Rastové špurty u bábätiek
Malé deti rastú veľmi rýchlo a najmä v prvom roku života prechádzajú neuveriteľnými zmenami. Rast však neprebieha konštantnou rýchlosťou. Obdobia pokoja sa striedajú s obdobiami, kedy dieťa doslova "vytiahne" v priebehu pár dní až týždňov. Tieto obdobia rýchleho rastu sa nazývajú rastové špurty a dieťa ich absolvuje mnoho až do puberty.
Rastový špurt môže novopečenú mamičku prekvapiť už krátko po pôrode, prvý sa môže objaviť už 7. - 10. deň po narodení. Ďalšie špurty sa objavujú individuálne, napríklad v 3., 4., 6. a 9. mesiaci. Pre mamičku je obdobie špurtov mimoriadne náročné, spojené s nedostatkom spánku a neustálym dojčením. Často sa objavujú otázky: "Mám pre dieťa dostatok mlieka?", "Nie je dieťa choré?". Je dôležité si uvedomiť, že rastové špurty sú normálne a zachovať pokoj. Častejšie dojčenie stimuluje tvorbu materského mlieka, preto je dôležité dojčiť dieťa tak často, ako to vyžaduje, a striedať prsia na podporu tvorby mlieka. Nervozita dieťaťa počas špurtu je normálna a nemusí znamenať nedostatok materského mlieka. Rastový špurt nie je dôvod na ukončenie dojčenia! Ak je to potrebné, je možné dieťa dokrmovať umelým mliekom alebo odstriekaným mliekom zo zásob, ale je dôležité, aby dokrmovanie neobmedzovalo frekvenciu dojčenia, čo by mohlo znížiť produkciu materského mlieka.
Deformity hlavičky u bábätiek a ich prevencia
Počas rastu bábätka musia rodičia venovať pozornosť hlavičke dieťaťa. Kosti lebky novorodenca po pôrode len začínajú zrastať a veľká fontanela sa môže úplne uzavrieť až po roku. Najmenšie bábätká sú náchylné na rôzne deformity hlavičky v dôsledku nerovnomerného polohovania, ako napríklad:
- Plagiocefália: Symetrické alebo asymetrické sploštenie hlavičky.
- Brachycefália: Sploštenie tylu pri príliš častom uložení na chrbát.
- Skafocefália/Dolichocefália: Zúženie hlavičky u predčasne narodených detí.
Tieto deformity vznikajú z rôznych príčin. Ako im predchádzať?
Prečítajte si tiež: Zvýšená poloha hlavy a reflux u detí
- Striedajte polohy: Meniť strany naklonenia hlavičky pri odpočinku, kŕmení a spaní na chrbte (spánok na chrbte je odporúčaný z hľadiska zníženia rizika vzniku SIDS).
- Polohujte postieľku: Dojča sa čoskoro začne prirodzene natáčať za svetlom.
- Veľa odpočívajte: Požiadajte rodinu a partnera o pomoc s večernými povinnosťami.
- Doprajte si kvalitnú stravu: Produkcia materského mlieka je energeticky náročná.
Každé dieťa je iné a hoci je rastový špurt veľmi individuálny, obvykle trvá 2-5 dní. Ak nervozita u bábätka trvá dlhšie ako týždeň, je vhodné zistiť, či nemá problémy inú príčinu, napríklad detské koliky alebo prerezávanie zúbkov.
Rastové bolesti u väčších detí
Špurty u väčších detí už rodina spravidla neprežíva tak dramaticky, sčasti vďaka detským príkrmom, ktoré pomáhajú s výživou po pol roku. Obdobia rýchleho rastu ale dieťa stretávajú ďalej, výrazné sú okolo 5. roku a v puberte. Rastu predchádza obdobie prirodzenej detskej oblosti (2-4 roky a 8-10 rokov). Bacuľaté tvary u detí nemusia znamenať obezitu. Diéta pred rastovým špurtom sa môže negatívne premietnuť do nadchádzajúceho obdobia. Hmotnosť dieťaťa sa posudzuje pomocou rastových grafov, ktoré zohľadňujú vek, pohlavie a výšku. Lekár pravidelne kontroluje rast a hmotnosť dieťaťa podľa týchto grafov.
Rodičia zohrávajú nezastupiteľnú úlohu v období detského rastu. Procesy spojené s rastom sú pre detské telo náročné z hľadiska príjmu energie a živín (bielkoviny, minerály, vitamíny). Rodičia musia zabezpečiť, aby sa všetky potrebné zložky potravy dostávali na tanier dieťaťa v dostatočnom množstve a viesť dieťa k zdravým stravovacím návykom.
Rastové bolesti: Mýty a realita
Presná príčina rastových bolestí nie je známa a neexistuje dôkaz, že samotný rast bolí. Rastové bolesti postihujú hlavne deti medzi 3. a 12. rokom, s dvoma vrcholmi výskytu (3-5 rokov a 8-11 rokov). Môžu sa objaviť aj v puberte, častejšie ale pred ňou. Dieťa bolia nohy najčastejšie na prednej strane. Menšie deti majú problém bolesť popísať, ale našťastie bolesti trvajú len pár minút.
Odhady, koľko detí má rastové bolesti, sa pohybujú od 3 do takmer 50%. Medzi hlavných vinníkov sa považuje vysoká fyzická záťaž cez deň a následná únava, chybné držanie tela, psychologické príčiny (znížený prah bolesti) a nedostatok vitamínu D. Teória o nerovnomernom raste svalov a kostí sa nepotvrdila a rastové bolesti sa nemusia časovo prekrývať s rastovým špurtom.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť hlavy u detí
Ako zmierniť rastové bolesti
- Nahrievajte boľavé svaly: Použite termofor alebo nahrievací vankúšik.
- Upokojte dieťa: Rastové bolesti odznejú rovnako rýchlo, ako sa objavili.
Ak sú bolesti dlhšie alebo intenzívnejšie, neexistuje konkrétny spôsob prevencie, ale môžu sa rodičia zamerať na pohybové aktivity dieťaťa cez deň.
Prevencia rastových bolestí
- Pravidelná fyzická aktivita: Vyhnite sa nárazovo vysokej fyzickej záťaži.
- Prestávky a preťahovanie: Počas športových aktivít robte krátke pauzy a preťahujte sa pred a po športe.
- Pestrá skladba pohybových aktivít: Netrénujte jednostranne jeden druh športu.
- Dostatočný príjem vápnika a vitamínu D: Vitamín D riadi ukladanie vápnika do kostí.
Ak dieťa v noci plače kvôli boľavým nôžkam, ráno vyskočí z postele, ako by sa nič nedialo. Ak bolesti pretrvávajú, navštívte lekára, ktorý vylúči iné ochorenia. Napríklad bolesť päty môže znamenať rastovú bolesť, ale aj nevhodnú obuv alebo problémy s pätovou ostrohou. Rovnako bolesť chodidiel môže súvisieť s klenbou chodidla.
Otres mozgu u detí
Otras mozgu patrí medzi ľahšie poranenia mozgu a môže vzniknúť aj po prudkom rozkývaní hlavy alebo pri násilnom trasení detí, najmä dojčiat. Po úraze hlavy je dôležité zachovať pokoj a pozorovať správanie dieťaťa.
Príznaky otrasu mozgu u detí:
- Strata vedomia (trvá niekoľko sekúnd, maximálne 30 minút).
- Zmeny v správaní.
- Plač (u bábätiek).
Diagnostika:
- Podrobný rozhovor s dieťaťom a rodičom.
- Kompletné neurologické vyšetrenie.
- Sledovanie dieťaťa v domácom prostredí.
- CT vyšetrenie mozgu (po dlhšom bezvedomí a zhoršujúcom sa stave).
- EEG vyšetrenie (pri podozrení na kŕče).
Liečba spočíva v pokojovom režime, pokiaľ lekár nerozhodne o hospitalizácii.
Chybné držanie tela u detí
Viditeľnými odchýlkami v držaní tela sú vypučený zadok alebo bruško, guľatý chrbát, odstávajúce lopatky, asymetrické držanie či predsun hlavy a pliec. U malého dieťaťa sa držanie tela vyvíja postupne v súlade s vývojom zakrivenia chrbtice.
Prečítajte si tiež: Diagnostika svrbenia pokožky
Za chybné držanie tela označujeme nevhodný postoj, ktorý sa dá svalovým úsilím uviesť do správneho postavenia. Vhodnou liečebnou a preventívnou metódou je rehabilitácia, precvičovanie správnych cvikov, správny sed a vylúčenie zlozvykov.
Ako zhodnotiť držanie tela dieťaťa:
- Pohľad zozadu: Sledujte, či má lopatky v rovnakej výške k pleciam.
- Olovnica: Spustite olovnicu od stredu záhlavia a sledujte, či línia zapadá do ryhy medzi sedacími svalmi.
- Oprieť o stenu: Dieťa sa dotýka steny vrcholom záhlavia, vrcholom hrudnej kyfózy, sedacími svalmi a pätami.
Patologické zmeny v držaní tela získava dieťa počas rastu a vývoja v dôsledku chorobných alebo vonkajších nepriaznivých vplyvov. K zbytočne získaným odchýlkam patria tie, ktoré dieťa získava nesprávnymi režimovými návykmi, nedostatkom pohybu, alebo pestovaním asymetrických športov a hobby aktivít. K odchýlkam dochádza tiež vysiľovaním dieťaťa nadmernou športovou záťažou, neprimerane dlhými výletmi, nosením bremien, alebo častým dvíhaním mladších súrodencov.
Dieťa s chybným držaním tela má predsunuté držanie hlavy a ramien v dôsledku skrátených prsných svalov, oslabené brušné svaly, odstávajú mu lopatky a má zaguľatený chrbát.
Riešenia:
- Porada s rehabilitačným pracovníkom.
- Pomôcka - napomínacia bandáž.
- Korekčná vložka do obuvi (pri kratšej končatine).
Tras u detí
Tras, odborne tremor, je mimovoľný rytmický kmitavý pohyb časti tela. Väčšinou nie je jasné, prečo tras vzniká (esenciálny tremor). Predpokladá sa, že asi u polovice prípadov takéhoto trasu je síce možné nájsť genetickú súvislosť, presný gén ale nebol identifikovaný.
Esenciálny tremor postihuje najčastejšie ruky, ramená, hlavu a hlas, menej často tvár, nohy či trup. Často je možné pozorovať ho na natiahnutých rukách, zvyšujúci sa na konci cielených pohybov - napríklad pri pití z pohára.
Druhy tremoru:
- Pokojový: Vyskytuje sa v sede alebo pokoji, ustupuje pri zahájení pohybu.
- Fyziologický: Postihuje ruky a prsty rúk, vyskytuje sa napríklad pri abstinencii od alkoholu, celkovej vyťaženosti, pri zníženej krvnej glukóze či iných metabolických a iónových nerovnováhach.
- Alkoholický: Vzniká ako abstinenčný príznak u závislého človeka.
- Stresom podmienený: Nastáva ako reakcia na stresové okolnosti.
Pri diagnostike je potrebné neurologické vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť možnú príčinu trasu.
Liečba:
- Liečbu nastavuje lekár podľa príčiny trasu, priebehu a iných okolností.
- Injekčný botulotoxín (pri trase hlavy či hlasiviek).
- Zaťaženie končatiny (aplikáciou závažia na zápästie).
- Obmedzenie niektorých medikamentov.
- Upokojujúce bylinky (chmeľ, levanduľa, medovka, valeriána, ashwagandha).
- Magnézium či vitamíny skupiny B.
- Intervenčná terapia (hlboká mozgová stimulácia, fokusovaný ultrazvuk alebo rádiochirurgická talamotómia s gama nožom).
Polohovanie bábätka a prevencia deformít hlavičky
Polohovanie bábätka je dôležité, najmä v prvých 5 mesiacoch od pôrodu, pre prevenciu sploštenia hlavičky a asymetrií.
Druhy zležania hlavičky:
- Asymetrické: Nastáva, ak bábätko nechávame spať na jednej strane.
- Symetrické: Dochádza, ak dieťatko strávi väčšinu času spánku uložené na chrbte či v autosedačke.
Správne polohovanie:
- Pozorujte a sledujte preferovanú stranu spánku dieťaťa.
- Ukladajte dieťatko na bruško počas bdelého stavu.
- Dbajte na to, aby sa dieťatko samo nepretočilo na bruško počas spánku.
- Ukladajte dieťa do približne 45 stupňového uhla danej strany.
Ak má dieťatko asymetrickú hlavičku, do 5. mesiaca je možné ovplyvniť tvar lebky polohovaním. V neskorších mesiacoch sa odporúča obrátiť sa na fyzioterapeuta a ortopéda.
Tvary deformít lebky
- Plagiocefália: Nepravidelné oploštenie záhlavia, často spojené s deformitou ušníc a vytlačením prednej časti čela.
- Brachycefália: Celé záhlavie hlavičky je symetricky stlačené, hlavička je širokého tvaru.
- Dolichocefália: Tvar hlavičky je úzky a dlhý, vyskytuje sa u predčasne narodených detí.
- Turicefália: Vertikálne predĺžený tvar lebky, často následkom vákuum extrakcie pri pôrode.
- Kraniosynostóza: Predčasné zrastenie kostí lebky.
Ako predchádzať deformitám lebky?
- Poučenie rodičov o polohovaní a zamestnávaní dieťaťa počas dňa.
- Sledovanie rastu a formy hlavičky a správne polohovanie.
- Polohovanie a fyzioterapeutické cvičenie.
- Ľah na bruchu (počas bdelého stavu).
- Meňte polohy dieťatka v postieľke.
- Nosenie na rukách, v klokanke, či v klbku.
- Polohovanie počas spánku.
- Ukladanie dieťatka na mäkkú podložku.
- Remodelačná ortéza (u starších detí s deformitou).
Mliečna chrasta u novorodencov
Mliečna chrasta (novorodenecká seborea) je bežný neinfekčný kožný problém v dojčenskom veku, ktorý najčastejšie postihuje oblasti s najvyššou hustotou mazových žliaz.
Príčiny:
- Zvýšená aktivita mazových žliaz vplyvom materských hormónov.
- Osídlenie kvasinkami (Malassezia).
- Nesprávne ošetrovanie pokožky agresívnym mydlom alebo šampónom.
- Kvasinková infekcia.
- Puberta, psychika a stres (u starších detí).
- Atopický ekzém.
- Klimatické podmienky.
- Genetická predispozícia alebo oslabená imunita.
- Nedostatok vitamínu B.
- Zlé stravovacie návyky.
Liečba:
- Olej na zmäkčenie: Použite detský olej, bielu vazelínu, mandľový olej, olivový olej alebo gél špeciálny na mliečnu chrastu.
- Kefka: Jemné mechanické vyšesávanie mäkkou kefkou pre bábätká, gázou, plienkou či mäkkým uterákom. Nezoškrabujte šupiny.
- Šampón na mliečnu chrastu: Detský šampón, ktorý reguluje produkciu kožného mazu, lieči odlupovanie a vytvára ochrannú vrstvu na pokožke hlavy.
- Zvyšok vyčesať: Jemne vyčesať uvoľňujúce sa šupinky.
- Salicylový olej a masti: Pri výrazných nánosoch šupín lekár odporučí ošetrenie vhodnými prípravkami (5% kyselinou salicylovou, slabými kortikosteroidmi, antimykotikami).
Ak sa postihnuté miesta začnú mokvať, opuchnú, krvácajú či sa ďalej rozširujú po celom tele, kontaktujte lekára.