Vyvrtnutý členok je bežné poranenie, ktoré môže postihnúť kohokoľvek. Správna prvá pomoc, diéta a následná liečba sú kľúčové pre úspešné zotavenie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, od prvotných príznakov až po prevenciu opakovaných zranení.
Úvod
Vyvrtnutý členok patrí medzi najčastejšie poranenia pohybového aparátu. Vzniká pri nadmernom natiahnutí alebo natrhnutí väzov v okolí členkového kĺbu. Závažnosť poranenia sa môže líšiť od mierneho natiahnutia až po úplnú ruptúru väzov. Rýchla diagnostika a adekvátna liečba sú nevyhnutné pre zabezpečenie optimálneho zotavenia.
Čo je vyvrtnutý členok?
Vyvrtnutý členok je poranenie väzov v oblasti členkového kĺbu, spôsobené ich nadmerným natiahnutím alebo natrhnutím. Väzy sú pevné vláknité štruktúry, ktoré spájajú kosti a zabezpečujú stabilitu kĺbu. K vyvrtnutiu dochádza najčastejšie pri náhlom otočení nohy do nesprávnej polohy.
Príznaky vyvrtnutého členka
Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti poranenia:
- Bolesť: Môže byť mierna alebo intenzívna, v závislosti od poškodenia väzov.
- Opuch: Členok môže byť opuchnutý, čo obmedzuje jeho pohyblivosť.
- Obmedzená pohyblivosť: Ťažkosti s chôdzou a pohybom členka.
- Nestabilita: Pocit „podlamovania sa“ členka pri vážnejších poraneniach.
- Zmodranie: Za malú chvíľu sa vám na nohe objaví zmodranie a čiastočná strata pohyblivosti v členku sprevádzaná silnou bolesťou.
- Krvný výron: Viditeľný krvný výron v podkoží sú oneskorené. Objavia sa aj niekoľko hodín po úraze.
Prvá pomoc pri vyvrtnutom členku (metóda RICE)
Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité dodržiavať nasledujúce kroky:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Odpočinok (Rest): Postihnutú nohu odľahčite a nezaťažujte ju. Ideálne je použiť barle alebo dlahu. Či už si členok vyvrtnete pri športe alebo iba pri bežnom chodení, dôležité je okamžite ukončiť vykonávanú pohybovú aktivitu. Ak totiž aj napriek bolesti naďalej budete pohybovať chodidlom, riskujete ešte väčšie poškodenie väzov.
- Ľad (Ice): Členok ľadujte pomocou vrecka s ľadom alebo mrazenou zeleninou zabalenou v uteráku. Priložte na 15-20 minút každé 2-3 hodiny. Vhodné je použiť vrecko ľadu, zamrazené gélové vrecká či vrecko s mrazenou zeleninou. Mrazené veci si ale neprikladajte bezprostredne na poranené miesto, aby ste sa vyhli jemným omrzlinám. Použite radšej uterák alebo inú textíliu, do ktorej ich zabalíte a až potom si ich priložte.
- Kompresia (Compression): Členok obviažte elastickým obväzom, ktorý ho spevní, ale nesmie brániť prekrveniu. Stiahnuť opuch a utíšiť bolesť. Liečba spočíva predovšetkým v pokoji na lôžku a zafixovaniu nohy sťahujúcim obväzom. Ten však nesmie škrtiť ani obmedzovať prekrvenie.
- Elevácia (Elevation): Nohu zdvihnite nad úroveň srdca, aby sa znížil opuch.
Kedy navštíviť lekára?
Lekára navštívte, ak:
- Je členok veľmi bolestivý.
- Je výrazne opuchnutý.
- Nie je možné naň došliapnuť bez pomoci.
- Bolesť pretrváva dlhšie ako šesť týždňov napriek základnej liečbe.
Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a v prípade podozrenia na zlomeninu odporučí röntgen.
Diagnostika
Lekárske vyšetrenie a röntgen.Vyvrtnutie alebo podvrtnutie členku znamená poškodenie kĺbovej plochy a príslušného väziva. V prvých momentoch je veľmi podobné zlomenine. Zatiaľ čo vyvrtnutie nie je také vážne, zlomenina si vyžaduje dlhú liečbu a rekonvalescenciu. Hlavný rozdiel je najmä v bolesti, deti to však nedokážu až natoľko rozoznať. Preto je nutné lekárske vyšetrenie a röntgen, ktorý určí rozsah zranenia.
Liečba vyvrtnutého členka
Liečba závisí od závažnosti vyvrtnutia:
- Menej závažné vyvrtnutia: Môžu vyžadovať dlahu alebo ortézu.
- Vážnejšie vyvrtnutia: Môžu vyžadovať sadru alebo špecializovanú lekársku starostlivosť.
- Lieky a masti: So zmiernením výronu pomáhajú aj lieky a masti s obshaom octanu a vínanu hlinitého. Octanová masť má totiž viacero účinkov. Pomáha pri uštipnutí hmyzom, ale tiež pri regenerácii pokožky a drobných pohmliaždeninách. Na ranené miesto môžete aplikovať rôzne krémy na odstránenie opuchu alebo proti bolesti a zápalu ( flector, ibuprofen gél či voltaren) a to tri až štyrikrát denne. Tie prinášajú svalom, kĺbom a väzom úľavu, pomáhajú urýchliť regeneráciu tkanív a vstrebávaniu krvných podliatin.
Rehabilitácia po vyvrtnutí členka
Rehabilitácia je kľúčová pre úplné zotavenie a prevenciu budúcich poranení. Zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu: Fyzioterapeut Vám vie pomôcť dosiahnuť plné rozsahy a zaroveň Vám ukázať cviky, ktorými si viete pomôcť aj v domácom prostredí. Veľmi dobré je po úrazoch takéhoto typu cvičenie alebo rozpohybovanie kĺbu vo vode. Ideálne je isť do bazéna, v ktorom skúšame hýbať v členku do všetkých smerov, poprípade skúšať plný došlap kde prenášame váhu tela na danú nohu ( pokiaľ sú na to podmienky - výška bazéna a pod.). Teplota vody by nemala presahovať teplotu ľudského tela, to znamená že niesú vhodné žiadne termálne bazény alebo vírivky s vysokou teplotou vody.
- Posilnenie svalov: Ďalšou zložkou rehabilitácie je navrátenie sily v danom kĺbe a posilnenie stabilizátorov členka, ktoré to pri výrone schytajú najviac. Používame rôzne balančné podložky, overbally, fitlopty, expandre a iné pomôcky. Učíme nohu správne pracovať a aby sme ju vedeli dobre zaťažovať. Postupne pridávame ťažšie cviky ako je navažovanie až úplne postavenie na jednu nohu, drepy, výpady v kombinácií s balančnými pomôckami ( bosu, fitlopta, posturomed a pod.)
- Zlepšenie stability členka.
- Izometrické cviky: Na začiatok sú veľmi účinné izometrické cviky, pri ktorých sa svaly napínajú bez pohybu, napríklad tým, že tlačíme nohou proti pevnému povrchu, ako je stena alebo stôl.
- Proprioceptívne cvičenia: Sú kľúčové pre obnovenie rovnováhy a správnej koordinácie pohybu, čo je veľmi dôležité po zranení, keď sa telo môže spomaliť v reakcii na nečakané pohyby.
- Cvičenia s elastickými pásmi: Pomáhajú posilniť svaly cez rôzne pohyby, ako sú ohýbanie chodidla a rotácie. Tieto cviky zvyšujú silu, pohyblivosť a stabilitu členka a pomáhajú zmierniť bolesť a zápal.
- Kinesiotaping: Správna aplikácia tejpov pomáha znižovať opuch, stabilizovať členok a podporiť správnu funkciu svalov bez obmedzenia pohybu. Kineziotaping sa dá využiť pri návrate k športu kde vieme členok tejpom pekne zafixovať a podporiť aby ste v ňom mali väčšiu istotu. Na správnu aplikáciu tejpu sú však potrebné skúsenosti, a preto sa pri prvom použití radšej obráťte na odborníka.
Dĺžka hojenia
Dĺžka hojenia závisí od stupňa poškodenia:
- Mierne vyvrtnutia: Vyliečia sa v priebehu niekoľkých dní až týždňa.
- Stredne závažné prípady: Vyžadujú niekoľko týždňovú rekonvalescenciu, pričom sa môže objaviť opuch a modriny.
- Mierne prípady: Je možné začať s opatrnou chôdzou a cvičením takmer okamžite, ak je použitá vhodná obuv poskytujúca dostatočnú oporu.
- Stredne ťažké vyvrtnutia: Odporúča sa začať s postupnou záťažou po niekoľkých dňoch, pričom je dôležitá fyzioterapia na obnovenie pohyblivosti a stability členka.
Diéta pri vyvrtnutom členku
Hoci neexistuje špecifická diéta pre vyvrtnutý členok, správna výživa môže podporiť proces hojenia. Zamerajte sa na:
- Protizápalové potraviny: Konzumujte potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (napr. ryby, ľanové semienka), antioxidanty (ovocie, zelenina) a vitamín C (citrusové plody, paprika).
- Dostatočný príjem bielkovín: Bielkoviny sú dôležité pre regeneráciu tkanív. Zahrňte do stravy chudé mäso, ryby, vajcia, strukoviny a orechy.
- Hydratácia: Pite dostatok vody na podporu celkového zdravia a hojenia.
Alternatívne pomôcky na zmiernenie bolesti a opuchu
Existujú aj rôzne domáce tipy a triky na zmiernenie bolesti a opuchu. Jednou z nich sú bylinky ako lopúch alebo kostihoj. Prikladajte si ich na postihnuté miesto, nechajte pôsobiť niekoľko hodín a sledujte ako sa bolesť a opuch znižuje. Pomôcť si môžete tiež vlažnými kúpeľmi, kde si pridáte epsomskú soľ. V kúpeli nohu udržte aspoň 20 minút. Pomôcť vám môže tiež pasta z kurkumy. Vytvoríte si ju zmiešaním približne jednej lyžice s trochou vody. Pastu si potom prikladajte na poradený členok. Využiť môžete tiež starú známu surovinu, ktorú nájdete v každej kuchyni. Je ňou cibuľa, kúsky ktoré si môžete priložiť na opuch a pripevniť obväzom.
Prevencia opakovaného vyvrtnutia členka
Aby ste predišli opakovanému vyvrtnutiu členka, je dôležité:
- Vykonávať cvičenia na posilnenie svalov a väzov členka: Cvičenia na posilnenie svalov a väzov členka a zlepšenie rovnováhy, čo výrazne znižuje riziko zranení.
- Používať členkové ortézy alebo elastické obväzy počas športových aktivít: Počas športových aktivít, najmä tých, ktoré zahŕňajú rýchle pohyby a zmeny smeru, sa odporúča používať členkové ortézy alebo elastické obväzy na zabezpečenie ďalšej podpory. Spevnenie členku nie je len jeho účinnou liečbou, ale aj prevenciou poranenia. Športové bandáže na členok a špeciálne elastické návleky využijete ako pri športe, tak na bežné nosenie.
- Udržiavať fyzickú kondíciu a vykonávať rozcvičku pred cvičením: Udržiavanie fyzickej kondície a vykonávanie rozcvičky pred cvičením pomáha pripraviť kĺby a svaly na záťaž, čo znižuje pravdepodobnosť zranení.
- Dbať na správnu obuv: Aby ste predišli vzniku výronu členka je dôležité zabezpečiť stabilné postavenie nohy za každých okolností. To nám najlepšie zaistí obuv s pevným opätkom, na pevnej podošve s malým opätkom. Nestabilnou je naopak úzka topánka, na vysokom opätku a s voľnou pätou. Vyhnite sa úzkym špičkám a vysokým podpätkom.
- Prevencia: Základom je prevencia.
- Nestabilný členok: Najskôr je potrebné objasniť rozdiel medzi členkom vymknutým z dôvodu skutočne zlého došľapu, úrazu pri športe a podobne a tzv. nestabilným členkom, ktorému na výron stačí naozaj málo. Ak napríklad hráte futbal a zvykli ste si nad večne vyvrtnutým členkom zatvárať oči, vedzte, že vám za pár rokov môže robiť problém aj behanie. Vertikálna záťaž a aj ľahké nárazy totiž zapríčinia ďalšie a ďalšie bolestivé výrony, ktoré sa nezaobídu bez odbornej pomoci.
Opúchanie nôh
Opúchanie nôh patrí medzi symptómy, ktoré nás upozornia na to, že v našom tele prebieha chorobný proces a môže nám bez ďalšieho odborného vyšetrenia spôsobiť aj vážnejšie zdravotné ťažkosti. Najčastejšie je spojené s nedostatočnosťou ciev alebo obličiek, ochorením srdca, hromadením lymfy v dolných končatinách. Môže však vzniknúť aj v dôsledku poranenia alebo zlomenia kostí. Opúchanie nôh sa môže objaviť aj ako následok dlhého státia alebo sedenia, či dôsledok nezdravého životného štýlu, nepredstavuje však žiadne zdravotné riziko. Opuch (edém) je viditeľné alebo hmatateľné zdurenie časti tela, pri ktorej dochádza k nahromadeniu tekutiny v podkoží. Opuch môže byť generalizovaný alebo lokalizovaný, keď je postihnutá len niektorá časť tela.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Príčiny opúchania nôh
Chronická žilová nedostatočnosť (chronická venózna insuficiencia CHVI): je stav, keď žilové ochorenie na dolných končatinách sprevádza chronická stáza krvi a zvýšený tlak v žilách. Príčinou žilovej nedostatočnosti sú poruchy mikrocirkulácie, prítomné kŕčové žily, poškodenie žilových chlopní (zápal, žilová trombóza) a nedostatočná činnosť žilového endotelu. Opuch pri chronickom venóznom ochorení sa nazýva flebedém - môže byť asymetrický, podlieha dennému rytmu, k zhoršeniu stavu dochádza vo večerných hodinách. Prítomné sú aj varixy a pigmentové zmeny na koži, nezriedka sa môžu objaviť aj nočné kŕče.
Lymfedém: je chronické ochorenie lymfatického systému, ktoré má progredujúci charakter. Ide o intersticiálny edém bielkovinového charakteru, ktorý vzniká pri nedostatočnej činnosti lymfatického systému. Výsledkom je stagnácia lymfy, ktorá vedie k hromadeniu proteínov a ďalších látok v interstíciu, k zápalovým zmenám a ukladaniu fibrotických vlákien v interstíciu. Lymfedém sa prejavuje opuchom dolných končatín v dôsledku stagnácie lymfy. Postihnutá je väčšinou len jedna jedna končatina, ktorá je objemovo asymetrická v porovnaní so zdravou končatinou.
Srdcové zlyhanie: je stav, pri ktorom srdce nie je schopné udržať svoj minútový objem a následne vyhovieť potrebám jednotlivých orgánov. Chronické zlyhávanie srdca býva spojené s pomalým a dlhodobým opúchaním dolných končatín. U chodiacich pacientov sú edémy lokalizované na dolných končatinách, u ležiacich pacientov v krížovej oblasti.
Porucha činnosti pečene: spôsobená cirhózou a zápalovými procesmi prebiehajúcimi v pečeni môže tiež spôsobiť opuch dolných končatín.
Obličková nedostatočnosť (renálna insuficiencia): je stav, keď obličky nie sú schopné udržať homeostázu vnútorného prostredia. Vznikajú opuchy na viacerých častiach tela.
Tehotenstvo: Opuch nôh predovšetkým vo vyšších štádiách tehotenstva dokáže znepríjemniť život nejednej tehotnej ženy. Mierne opuchy v posledných týždňoch tehotenstva sú normálne, hlavne vo večerných hodinách a ku koncu dňa, pretože sa počas tehotenstva zadržiava v tele ženy viac vody než zvyčajne. Výrazné opuchanie nôh, členkov a predkolenia môže upozorniť na komplikáciu preeklampsie alebo eklampsie. Preeklampsia je jedna z častých komplikácií v posledných štádiách tehotenstva. Medzi varovné signály, ktoré na na ňu upozornia patria : zvýšený krvný tlak nad 140/90, náhle zvýšenie hmotnosti, opuchy členkov, nôh a rúk a prítomnosť bielkovín v moči. Tento stav vyžaduje dôkladnú odbornú starostlivosť.
Zranenia: Opuch členka v dôsledku poranenia, podvrtnutia alebo zlomeniny býva častou komplikáciou, ktorá dokáže vyradiť z aktívnej činnosti malých a veľkých športovcov. Zranenie členka sprevádza aj lokalizovaná intenzívna bolesť.
Opuchy v dôsledku primárnych ochorení nezmiznú samé z večera do rána, ale vyžadujú dôkladné odborné vyšetrenie.
Liečba opúchania nôh
Chronická žilová nedostatočnosť: Základom liečby je kompresívna terapia pomocou kompresívnych pančúch, ktoré svojím kompresívnym pôsobením zužujú priemer žíl a zvyšujú rýchlosť krvi. Zároveň sa vďaka zvýšenému tkanivovému tlaku uľahčuje reabsorpcia. Kompresívna liečba sa odporúča skombinovať s medikamentóznou liečbou venofarmakami podávanými celkovo a lokálne aplikáciou na postihnutú oblasť na zmiernenie opuchu. Venofarmaká zlepšujú mikrocirkuláciu (zužujú kapilárnu lámavosť a mikrocirulačné stázy, znižujú produkciu mediátorov zápalu a adhéziu leukocytov) a spätný návrat krvi (podporujú zmenšenie opuchov, zvýšenie prísunu krvi do periférnych častí tela).
Lymfedém: Manuálna lymfodrenáž vykonaná vyškoleným personálom je špeciálny súbor hmatov zameraných na podkožné oblasti s cieľom redukovať opuch končatiny. Manuálnu lymfodrenáž dopĺňa prístrojová lymfodrenáž postihnutej oblasti za použitia vopred nastaveného tlaku. Na kompresiu sa spočiatku používajú špeciálne návleky s odstupňovaným tlaku od periférii k centrálnej časti. Končatiny sa musia aj bandážovať 2-3 vrstvami krátkoťažných elastických obväzov. Komplexná dekongestívna liečba je doplnená medikamentóznou liečbou vhodnými preparátmi - mikronizovaným diosmínom (DETRALEX) a enzymoterapiou (WOBENZYM).
Vyvrtnutý alebo natiahnutý členok: Na vyvrtnutý alebo natiahnutý členok, ktorý bolí a opúcha je voľbou č. 1 prikladanie studených obkladov, zamrazených ľadových vreciek z mrazničky alebo octanových obkladov v kombinácii s kľudovým režimom a fixáciou členka elastickým obväzom alebo špeciálnymi bandážami na členok. Na opuchy členkov z dôvodu žilovej nedostatočnosti sú najlepšie špeciálne kompresívne pančuchy v kombinácii s lokálnou aplikáciou gélu. Kardiálna, renálna alebo hepatálna príčina vzniku opuchov je riešená vhodne zvolenou farmakoterapiou indikovanou špecialistom.
Lieky
- Aescín (AESCIN): je zmes látok izolovaných zo semien pagaštanu konského. Má protizápalové a protiedémové účinky. Zmenšuje opuch, znižuje priepustnosť kapilár a zvyšuje cievny tonus. Používa sa pri lokalizovaných opuchoch a zápaloch, pri chronickej cievnej insuficiencii, pri výskyte rozsiahlych poúrazových podliatin a prevencii pooperačných hematómov (podliatin). Zlepšuje vyprázdňovanie varixov (kŕčových žíl) obmedzením presakovania lymfy a zlepšením lymfatického obehu.
Vyvrtnutý členok u detí
U detí najčastejšie dochádza k drobným úrazom počas šantenia. Na to, aby si vyvrtli členok, nepotrebujú ani ľad alebo nerovný terén. Stačí sa trochu poblázniť v izbe so súrodencami alebo kamarátmi, naháňať sa v záhrade, urobiť jeden zlý krok a nepríjemnosť je hneď na svete.
Zlomenina alebo vyvrtnutie?
Vyvrtnutie alebo podvrtnutie členku znamená poškodenie kĺbovej plochy a príslušného väziva. V prvých momentoch je veľmi podobné zlomenine. Zatiaľ čo vyvrtnutie nie je také vážne, zlomenina si vyžaduje dlhú liečbu a rekonvalescenciu. Hlavný rozdiel je najmä v bolesti, deti to však nedokážu až natoľko rozoznať. Preto je nutné lekárske vyšetrenie a röntgen, ktorý určí rozsah zranenia. V oboch prípadoch noha opuchne a je veľmi citlivá na dotyk alebo našľapnutie. No zatiaľ čo pri vyvrtnutí ide o tlmenejší tlak, pri zlomenine je bolesť veľmi intenzívna a má narastajúcu tendenciu.
Sadru netreba
Aby ste zabránili tvorbe veľkého opuchu, musíte zasiahnuť čo najskôr. Zoberte si nejakú textíliu, namočte ju do studenej vody a priložte ju na ranu. Toto opakujte niekoľkokrát za deň, čím zároveň zmiernite bolesť. Keď je pokožka na dotyk veľmi teplá, začína sa tam vytvárať silný zápal, ktorý spomaľuje hojenie členka. Preto by ste mali na toto miesto prikladať aj kúsky ľadu, ktoré zabrzdia vznik väčšieho opuchu. Pri liečbe vyvrtnutia členku nebude potrebovať vaše dieťa sadru. Nohu mu môžete pravidelne sťahovať obväzom alebo bandážou, sadra by však iba zhoršovala opuch a tvorbu krvnej zrazeniny.
Noha vo zvýšenej polohe
Pri deťoch nastáva najväčšia prekážka s tým, že ich len ťažko prinútite obsedieť. Lenže pokoj je v tomto prípade najdôležitejšou časťou liečby. Pokiaľ z nohy nezmizne opuch a nezmierni sa bolesť, mali by väčšinu dní ležať alebo sedieť a nohu by mali mať vo zvýšenej polohe. Počas liečby nesmú na ňu došľapovať. Chodiť by mali iba na toaletu alebo do kuchyne. Ideálne je, ak si pomáhajú barlami a vôbec by tak nestúpali na zem a nevytvárali tlak. V opačnom prípade sa čas rekonvalescencie predlžuje a môže spôsobiť trvalé problémy.
Zrazeninu vyliečte protizápalovou kúrou
Nepríjemnou sprievodnou ťažkosťou vyvrtnutia členkov sú zrazeniny, ktoré sa vytvárajú pri narušení väziva. Vtedy sa totiž potrhajú cievky, ktoré spôsobia väčší krvný opuch a hrču. Musíte byť trpezliví, aby sa krv postupne vstrebala do tela. To však trvá niekoľko týždňov a vy tomu môžete pomôcť len tak, že budete zmierňovať zápal, ktorý sa tam vytvorí zároveň so zrazeninou. Takže ako prvú vec dávajte deťom studené obklady. Vďaka nim zároveň nebudú musieť užívať veľa liekov proti bolesti. Potom toto miesto natierajte gélmi alebo masťami proti bolesti a zápalu. No vždy ich iba rozotrite po povrchu a násilím nemasírujte, aby ste ešte viac neporušili väzivo.
Ako sa zbaviť opuchu?
Zároveň ako sa snažíte zbaviť zrazeniny, pracujte aj na odstránení opuchu. Najlepším pomocníkom sú opäť studené obklady. Deťom môžete pripraviť aj kúpeľ s esenciálnym protizápalovým olejom, ktorý však musíte urobiť z vlažnej vody. Teplá by totiž zhoršovala zápal. Nezabúdajte na pravidelné natieranie octanovou masťou. Vyrobte si domáce obklady, ktoré vyťahujú zápal. Môžu to byť napríklad bylinkové čaje alebo zmes jogurtu a škorice.
Postupné spevňovanie
Hneď ako sa noha vráti do pôvodného stavu a už je iba citlivá na došľap, dieťa by malo absolvovať rehabilitáciu. Tá pomôže doliečiť ranu a najmä sa tam dozviete potrebné cviky, ktoré by malo dodržiavať v nasledujúcom období. Po takomto zranení je nutné pracovať na posilnení svalov. Jednotlivé úkony nie sú náročné, ale musia ich cvičiť dôsledne.
V budúcnosti sa to môže opakovať
Keď sa dieťaťu raz vyvrtne členok, hrozí mu časté opakovanie tohto zranenia, pretože väzivo už nedrží tak dobre ako pred úrazom. I preto je veľmi dôležité zamerať sa na posilnenie tohto svalstva. Taktiež sa snažte preventívne vyhnúť úrazu aj zakúpením vhodných topánok. Dbajte na to, aby dieťa nenosilo rozšnúrovanú obuv. Počas prvých mesiacov by nemalo športovať a neprimerane zaťažovať nohu. Všetko chce čas, aby sa členok poriadne doliečil.