Pôrod je jedinečná udalosť v živote ženy, ale nie vždy prebieha hladko. V prípadoch, keď pôrod nepostupuje podľa očakávaní, lekári môžu pristúpiť k vyvolaniu pôrodu pomocou syntetického oxytocínu. Tento článok poskytuje dôležité informácie o oxytocíne, jeho použití pri pôrodoch, potenciálnych príčinách vracania a ďalších aspektoch, ktoré je potrebné zvážiť.
Čo je Oxytocín?
Oxytocín je ľudský hormón, ktorý vzniká v mozgovej časti hypotalamus a následne sa presúva do podmozgovej žľazy, a teda hypofýzy. Z tejto endokrinnej žľazy, ktorá oxytocín uskladňuje, sa prostredníctvom nervových vzruchov dostáva ďalej do krvného obehu. Je známy ako „hormón lásky“ a zohráva kľúčovú úlohu pri vyvolávaní pôrodu. Tento hormón je zodpovedný za vyvolanie pravidelných sťahov maternice, čo znamená, že podmieňuje vznik kontrakcií pomáhajúcich pri pôrode dieťaťa. Vplyv oxytocínu však nekončí pôrodom dieťaťa. Dopomáha totiž aj pri poslednom štádiu pôrodu, a to pri vylúčení placenty a opätovnom zavinutí maternice.
Vyvolanie Pôrodu Oxytocínom
V modernom zdravotníctve sa používa syntetická forma oxytocínu, známa ako pitocín. Vznik pitocínu má na svedomí biochemik Vincent du Vigneaud z USA, ktorý po odhalení štruktúry prirodzeného oxytocínu v 50. rokoch 20. storočia prišiel so syntetickou formou tohto ľudského hormónu, za čo si vyslúžil Nobelovu cenu. Oxytocín v tejto syntetickej forme našiel využitie v pôrodníctve, kde slúži na urýchlenie alebo vyvolanie pôrodu. Syntetický oxytocín je možné do tela dostať prostredníctvom žily, svalu alebo vo forme nosového spreja. V zdravotníctve sa však najčastejšie využíva práve vnútrožilové podanie oxytocínu, a to aj v situáciách, ktoré takýto krok nevyžadujú.
Riziká a Výhody Podávania Pitocínu
Keďže počas pôrodu dochádza k produkcii prirodzeného oxytocínu, ktorý podmieňuje vznik kontrakcií, zavedenie umelého oxytocínu môže veľmi ľahko vyvolať nežiaduce účinky v podobe intenzívnejších, frekventovanejších a dlhších sťahov maternice. Medzi nimi nedochádza k takmer žiadnym pauzám potrebným na uvoľnenie rodičky, čo vedie k rapídnejšiemu vyčerpaniu v čase prirodzeného pôrodu. Aj z tohto dôvodu je možné podanie pitocínu pri pôrode odmietnuť. Aj napriek tomu, že podávanie umelého oxytocínu nemusí vždy rodičke prospieť, môže prinášať aj niekoľko pozitív. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) totiž odporúča podávanie istého množstva syntetického oxytocínu, a to v zmysle preventívneho opatrenia vzťahujúceho sa na popôrodné krvácanie. Tento popôrodný faktor totiž zapríčiňuje veľký počet úmrtí rodičiek, pričom by sa mu dalo zabrániť práve podaním oxytocínu počas pôrodu placenty. Odlúčenie placenty totiž zanecháva v maternici veľkú ranu s otvorenými krvácajúcimi cievami. Pitocín tiež prináša isté riziká, ako skoré odlúčenie placenty či ruptúra maternice. Syntetický oxytocín tiež znižuje prietok krvi v maternici rodičky, čím klesá množstvo kyslíku prenášaného do pľúc dieťatka.
Prírodný Oxytocín verzus Pitocín
Najväčším rozdielom medzi oxytocínom a pitocínom je ich forma. Kým oxytocín je prirodzeným ľudským hormónom, ktorý je produkovaný v mozgu a je vyplavovaný do krvného obehu, pitocín predstavuje umelo vytvorenú podobu oxytocínu. Oxytocín produkovaný v tele účinkuje ihneď a nárazovým spôsobom, zatiaľ čo pitocín je potrebné mechanicky a priebežne dostávať do tela rodičky. Čo sa týka pôrodu, prirodzený oxytocín sa začína tvoriť v tele rodičky súčasne s endorfínmi, ktoré zabezpečujú tlmenie bolestí, kdežto pitocín touto vlastnosťou nedisponuje. To znamená, že sa rodička musí pripraviť na bolestivé kontrakcie, ktoré možno utíšiť až podaním látok na znecitlivenie určitej oblasti tela, ako je epidurál.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti žien s vyvolávaním pôrodu
Vracanie počas Pôrodu: Príčiny a Riešenia
Nevoľnosti a zvracanie pred pôrodom je väčšinou spôsobené nesprávnym dýchaním počas pôrodných bolestí. Ak žena dýcha príliš z hlboka, dáva do toho príliš energie, môže to spôsobovať napínanie na zvracanie. Vtedy je dôležité dostať dýchanie pod kontrolu, spomaliť ho a upokojiť. Ženy, ktoré sú príliš vystresované a idú naplno už do prvých bolestí, potom ťažko zvládajú celý pôrod, ktorý trvá niekoľko hodín. Prvorodičky bežne rodia 10 - 12 hodín od začiatku pravidelných kontrakcií. Z toho dôvodu je dôležité oddýchnuť si medzi kontrakciami, správne a pokojne dýchať, nebyť príliš vystresovaná, snažiť sa pospať si a zozbierať všetky sily, ktoré budú počas pôrodu potrebné.
Ďalšie Faktory, ktoré Môžu Spôsobiť Vracanie
- Stres a Úzkosť: Silný stres a obavy z pôrodu môžu prispieť k nevoľnosti a vracaniu.
- Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín počas pôrodu môže viesť k dehydratácii, čo môže vyvolať vracanie.
- Lieky: Niektoré lieky používané počas pôrodu, ako napríklad opioidy proti bolesti, môžu spôsobiť nevoľnosť a vracanie ako vedľajší účinok.
- Tlak Bábätka: Tlak bábätka na tráviaci systém matky môže tiež vyvolať nevoľnosť a vracanie.
Oxytocín - Skúsenosti
V súvislosti s oxytocínom je na diskusných fórach Modrý koník veľké množstvo protichodných názorov. Kým niektoré rodičky mali šťastie a syntetický oxytocín im zrýchlil pôrod bez akýchkoľvek vedľajších účinkov v podobe intenzívnych kontrakčných bolestí, iné diskutujúce poznamenali, že pôrod bol na nevydržanie. Prízvukovali tiež, že je veľmi zložité bolesti po podaní oxytocínu predýchať, pretože sa eliminuje prestávka medzi jednotlivými kontrakciami.
Alternatívy k Vyvolaniu Pôrodu Oxytocínom
Ak je to možné, lekári by mali zvážiť alternatívne metódy vyvolania pôrodu pred použitím syntetického oxytocínu. Niektoré z týchto metód zahŕňajú:
- Amniotómia: Umelé pretrhnutie plodových obalov, ktoré môže stimulovať kontrakcie.
- Prostaglandíny: Lokálne aplikované lieky, ktoré pomáhajú zmäkčiť krčok maternice a spustiť kontrakcie.
- Prírodné Metódy: Niektoré ženy sa spoliehajú na prírodné metódy, ako je akupunktúra, masáže alebo bylinné prípravky, ktoré majú stimulovať pôrod. Účinnosť týchto metód však nie je vedecky dokázaná.
Preeklampsia a Oxytocín
Oxytocín sa na vyvolanie pôrodu odporúča najmä ženám trpiacim preeklampsiou, čo predstavuje vážny stav súvisiaci s vysokým krvným tlakom. Preeklampsia je tehotenská komplikácia charakterizovaná vysokým krvným tlakom a známkami poškodenia iného orgánového systému, najčastejšie pečene a obličiek. Preeklampsia zvyčajne začína po 20. Ak sa preeklampsia nelieči, môže viesť k vážnym - dokonca smrteľným - komplikáciám pre vás aj vaše dieťa. Ak máte preeklampsiu, najúčinnejšou liečbou je pôrod. Ak vám diagnostikujú preeklampsiu príliš skoro v tehotenstve na to, aby ste mohli donosiť dieťa, vy a váš lekár budete čeliť náročnej úlohe.
Čo Môžete Ako Rodička Ovplyvniť?
Na diskusnom fóre BazárSkupiny a fóraStenaKočíkopédiaPoradneRecenzie sa mamičky pýtajú, čo môžu ako rodičky ovplyvniť a čo musia akceptovať.
Prečítajte si tiež: Tabletková metóda potratu
Práva Rodičky
Rodička má právo:
- Odmietnuť lekárske vyšetrenie, ak vie, že ešte nemám tlaky na konečník = nie sme v štádiu, že ideme von.
- Protestovať proti nástrihu hrádze, lekári (hlavne chlapi) to vraj robia automaticky aj keď netreba.
- Vybrať si pôrodnicu, ktorá ponúka tlmenie bolesti, vnímavý a milý personál a pod.
Je veľmi dôležité, aby sa počas pôrodu kontrolovala poloha bábätka v pôrodných cestách. V prípade, že sa plod nachádza v polohe, ktorá by mohla byť životu nebezpečná a riziková, oxytocín sa na zrýchlenie pôrodu nesmie podávať.
Ako Zvýšiť Produkciu Prirodzeného Oxytocínu
Najprirodzenejším spôsobom, akým je možné docieliť zvýšenie produkcie oxytocínu v ľudskom tele, je častý fyzický kontakt. Nemusí ísť o bezprostredný kontakt dlhodobého charakteru, postačí aj letmé pohladenie či krátkodobý dotyk medzi partnermi. Stimulovanejšou formou fyzického kontaktu, ktorá prospieva tvorbe prirodzeného oxytocínu v tele človeka, je masáž. Samozrejme, produkciu oxytocínu a iných prospešných hormónov v tele najlepšie povzbudzuje sexuálna aktivita.
Kontraindikácie Podania Oxytocínu
Áno, podanie oxytocínu sa neodporúča rodičkám s alergickou alebo inou senzitívnou reakciou na oxytocín. Taktiež by sa však nemal používať, ak to situácia nevyžaduje. Lekár by mal okolnosti zhodnotiť a na základe nich rozhodnúť o aplikácii oxytocínu. Ak pôrod prebieha bez problémov a kontrakcie maternice prichádzajú pravidelne ako majú, oxytocín nie je potrebný, pretože by mohol znásobiť kontrakčné bolesti, ktorými si rodička už beztak prechádza.
Príprava na Pôrod
V dobe, kedy sa tehotenstvo blíži ku koncu, môžu budúcu mamičku začať prepadať rôzne obavy a stavy nepokoja. Mimo početných fyziologických zmien, ako je rast bruška, zadýchavanie, nutkanie na časté močenie a rad ďalších, sa môžu objaviť tiež časté zmeny nálad. Tie pramenia prevažne zo strachu z pôrodu, alebo tiež obavy zo starostlivosti o novorodeniatko. Dôležité je však pozitívne myslenie a viera, že všetko dopadne na výbornú. Pôrod dieťatka je síce pomerne dlhou a bolestivou záležitosťou. Spomienky na bolesť a strach sa našťastie rýchlo rozplynú pri pohľade na to najcennejšie - na bábätko.
Prečítajte si tiež: Pôrod vyvolaný oxytocínom: čo očakávať
Možnosti k Upokojeniu Duše i Tela Budúcej Mamičky
Základom je zistiť o pôrode čo možno najviac. K tomu môže dopomôcť:
- Tehotenská profylaxia (predpôrodný kurz) - kde sa nastávajúca mamička dozvie všetko o tom, čo pôrod a popôrodné obdobie obnáša. Tiež ako pri pôrode dýchať, možné polohy pri pôrode alebo alternatívy k tíšeniu pôrodných bolestí.
- Cvičenie pre tehotné - odporúča sa navštevovať od 20. týždňa tehotenstva. Žena sa tu naučí správne dýchať a posilní potrebné svalstvo. Cvičenie tiež prispieva k celkovej duševnej pohode.
- Opora v tehotenstve a doprovod pri pôrode - v súčasnej dobe už nie je otecko očakávaného dieťatka na "druhej koľaji," ale môže sa aktívne zúčastňovať napr. vyššie spomenutých tehotenských kurzov. Muž by mal tiež vedieť, čo tehotenstvo a pôrod obnáša, aby bol pri pôrode oporou.
- Literatúra - súčasnosť ponúka množstvo kvalitnej literatúry popisujúcej priebeh tehotenstva a pôrodu. Budúce mamičky majú z čoho vyberať. Vhodné je tiež nejasné veci konzultovať priamo s lekárom, ktorý všetko vysvetlí.
- Súrodenec bábätka - áno, aj tento bod je veľmi dôležitý. Starší súrodenec by mal byť súčasťou príprav na bábätko, a to najmä z jedného prostého dôvodu - žiarlivosť. Už od začiatku je vhodné s dieťaťom o bábätku hovoriť, zapojiť ho do príprav, nákupov oblečenia a potrebných vecí, alebo tiež do výberu mena.
Prvé Príznaky Blížiaceho sa Pôrodu
- Predpôrodné kontrakcie - poslíčkovia: Dva až tri týždne pred pôrodom sa u ženy môžu objaviť tzv. predpôrodné kontrakcie, ktoré sa ľudovo nazývajú aj poslíčkovia.
- Pokles bruška a odtok hlienovej zátky: V posledných týždňoch tehotenstva ženám zvykne klesnúť bruško. Je to spôsobené tým, že bábätko zostupuje do pôrodných ciest. Druhým signálom, že asi budete rodiť v blízkej dobe je odtok hlienovej zátky.
- Časté nutkanie na WC: Týždeň až dva pred pôrodom sa objavuje u žien časté nutkanie na WC. Bábätko sa tlačí do pôrodných ciest, tlačí na močový mechúr. Potreba chodiť na záchod je čoraz častejšia a intenzívnejšia.
- Hnačka pred pôrodom: Niektoré ženy trápi pred pôrodom hnačka. Je to spôsobené na jednej strane aj stresom a obavami, na strane druhej je to znakom toho, že maternica začína pracovať. Tým, že má žena hnačku, môže sa stať, že sa kontrakcie zosilnia. A začne sa pôrodná činnosť.
Kedy Vyraziť Do Pôrodnice?
- Pravidelné kontrakcie: Ak nechce žena stráviť v pôrodnici zbytočne veľký čas, mala by sa vybrať do pôrodnice, až keď bude mať kontrakcie pravidelné, aspoň každých 5 minút, keď sa bolesť zintenzívňuje a je potrebné ich predýchavať a opakujú sa aspoň hodinu.
- Odtok plodovej vody: Keď odtečie plodová voda, vždy je jej veľa.
- Krvácanie: Krvácanie je nebezpečné, ak je podobné silnej menštruácii, je prítomné veľké množstvo krvi alebo veľkých krných zrazením.