Prvou chuťou väčšiny detí je chuť materinského mlieka. Dieťa sa prisaje k matkinmu prsníku a pomocou cicacieho reflexu ochutná svoje prvé jedlo v živote. Po utíšení hladu prichádza veľké uspokojenie z prijímanej potravy a pocit šťastia. Nemožno sa preto čudovať, že snaha navyknúť dojča na iný typ a spôsob podávania potravy sa spočiatku nemusí stretnúť so súhlasom. Dožaduje sa navrátenia matkinho prsníka, na ktorý si už zvyklo a je naň fixované, čo však môže matke spôsobiť značné komplikácie. Ak musí matka ukončiť dojčenie pred 6. mesiacom veku bábätka, je prvou potravinou, s ktorou sa dieťa stretáva mimo matkinho prsníka, náhradné dojčenské mlieko.
Príčiny odmietania prsníka
Odmietanie prsníka môže mať rôzne príčiny, pričom je dôležité rozlišovať medzi dočasným bojkotom dojčenia a prirodzeným odstavením. Bojkot dojčenia je stav, keď dieťa mladšie ako 2 až 2,5 roka veku odmieta dojčenie. Pred dovŕšením tohto veku sa nejedná o prirodzené odstavenie. Bojkot dojčenia sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas obdobia dojčenia, ale najčastejšie to býva medzi 3. a 4. mesiacom. Často dieťa neodmieta prsník celý deň, ale v noci, v polospánku, pri zaspávaní alebo prebúdzaní sa nakojí ochotne a bez problémov.
Nízky tok mlieka a znížená tvorba mlieka
Bojkot dojčenia je zvyčajne reakciou dieťaťa na nízky tok a nízku tvorbu mlieka. Nespokojnosť dieťaťa pri prsníku sa môže zvyšovať postupne, alebo sa môže bojkot dojčenia objaviť náhle bez varovných signálov. Varovným signálom znižovania laktácie môže byť aj dostavenie sa menštruácie skoro po pôrode. Dôvodom poklesu laktácie a následného nízkeho toku mlieka môže byť nie úplne dokonalé prisatie bábätka už od začiatku dojčenia, snaha pretiahnuť intervaly medzi dojčením, skracovanie doby, ktorú dieťa pri jednom dojčení strávi pri prsníku, dojčenie podľa harmonogramov a tabuliek, ukončenie nočného dojčenia, používanie dojčenskej fľaše, cumlíka, dokrmovanie umelým mliekom, užívanie hormonálnej antikoncepcie, príliš rýchle zavádzanie príkrmov, alebo horúčkovité ochorenie matky.
Mlieko začne po prvých niekoľkých mesiacoch dojčenia tiecť pomalšie. Dieťa musí pri saní vyvinúť väčšie úsilie a je s týmto stavom nespokojné.
Zmätenie cumlíkom a fľašou
Používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení môže viesť k tzv. zmäteniu cumlíkom. Pri satí z prsníka dieťa pohybuje jazykom spredu dozadu, zatiaľ čo pri cumľaní cumlíka robí presne opačný pohyb. Pri prisávaní na prsník nesmie tlačiť jazykom von, ale ak používa cumlík, je zvyknuté robiť tento pohyb. Bábätko sa potom prisáva a po chvíli bradavku púšťa, prisáva sa a púšťa bradavku, odvracia hlavičku a plače.
Prečítajte si tiež: Upokojenie s cumlíkom Physio Soft
Vonkajšie faktory
Ďalšou možnou príčinou bojkotu je ľaknutie sa dieťaťa pri dojčení, napríklad po výkriku matky, keď ju dieťa pohrýzlo do bradavky prerezávajúcím sa zúbkom.
Prejavy bojkotu dojčenia
- Dieťa začne byť pri dojčení nespokojné, rozčúlene kopať.
- Môže sa odťahovať, plakať, sať si ručičky, opakovane púšťať bradavku a znovu sa prisávať.
- Ťahá prsiami, hryzie, môže dokonca začať prsník odmietať úplne.
- Zakuckávanie sa bábätka pri dojčení.
Ako prekonať bojkot dojčenia?
Dojčenie ale nie je nutné pri bojkote vzdávať. Ak má mamička správne informácie, či pomocou laktačnej poradkyne sa situácia podarí zvládnuť. Pre úspešné prekonanie bojkotu dojčenia je väčšinou potrebné použiť všetky z nasledujúcich bodov súčasne. Vhodnou voľbou je kontaktovanie skúsených laktačných poradkýň.
Eliminácia umelých náhrad bradavky
Nepoužívať umelé náhrady bradavky, teda dojčenskú fľašu, klobúčiky ani cumlík, pretože môžu kaziť techniku dojčenia, navyše cumlík maskuje známky hladu a fľašu dieťaťu poskytuje veľmi rýchly tok mlieka.
Fyzický kontakt a blízkosť
Poskytnúť bábätku čo najvyššiu mieru fyzického kontaktu s mamičkou a to najlepšie kožu na kožu, keď bábätko cíti mamičku a jej mlieko veľmi blízko. Bábätko sa prisáva najlepšie v polospánku a mamička môže na potrebu bábätka sa dojčiť reagovať veľmi rýchlo (predtým než začne dieťa plakať), nosením a spoločným spaním sa upravia spánkové cykly dieťaťa a tým aj cykly dojčenia na prirodzenú dĺžku (tieto cykly sú relatívne krátke, ale zodpovedá to fyziológii dojčaťa a zloženiu ľudského materského mlieka). Ďalej udržiavať s dieťaťom častý očný kontakt a komunikovať s ním, počas dňa od dieťaťa neodchádzať a odložiť domáce práce alebo ich robiť s dieťaťom vo vhodnej pomôcke na nosenie, kúpať sa s dieťaťom spoločne (a ak bude sa chcieť počas kúpeľa prisať, umožniť mu to), dieťa uspávať v tesnom kontakte pri prsníku a alebo odmieta ak sa prisať, tak v náruči, nie v kočíku a nie s cumlíkom.
Skúšanie rôznych polôh a techník
Skúšať dieťa nakojiť v akejkoľvek vhodnej chvíli , ale prsník nenútiť. Je možné vyskúšať rôzne polohy mamičky i dieťaťa, skúsiť nakŕmiť dojčiť za chôdze, pri nosení, pri poskakovaní na veľkej lopte, počas kúpeľa, v náklone nad dieťaťom, skúšať nakojiť dieťa najlepšie v noci, v polospánku, pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Je možné skúsiť nechať bábätko dospieť k samoprisatiu. Skúšať dieťa nakojiť v čo najviac pokojnom prostredí: v noci, v spálni alebo na inom tichom mieste bez rušivých vnemov.
Prečítajte si tiež: Používanie cumlíka v tvare bradavky
Zvýšenie laktácie
Zvýšiť laktáciu užívaním benedikta lekárskeho a súčasne aj senovky gréckej alebo domperidónu (lieku Motilium Lingual), ktorý zlepšuje tvorbu a tok mlieka vďaka zvýšeniu produkcie hormónu prolaktínu. Vysadiť hormonálnu antikoncepciu, pretože môže znižovať laktáciu.
Správne prisatie
Zabezpečiť čo najlepšie prisatie, ktoré by nemalo mamičku bolieť a je asymetrické, teda hlava dieťaťa je mierne zaklonená, takže sa dieťa musí natiahnuť mierne dopredu, aby sa prisalo. Brada dieťaťa má potom byť zaborená do prsníka, nos od prsníka ďalej a zároveň má spodnú čeľusť pokrývať väčšinu dvorca. Kontrolovať, či dieťa naozaj získava z prsníka mlieko - prsník v ústach a sacie pohyby neznamenajú, že dieťa určite pije mlieko. Keď dieťa mlieko z prsníka dostáva, prejavuje sa to viditeľnou " pauzou v brade " - dieťa má doširoka otvorené ústa. Pri nasávaní mu brada klesne a zostane tak kým pije. Keď prestane sať, má plné ústa mlieka a brada sa mu vráti späť nahor. Čím dlhšia je pauza, tým viac sa dieťa napilo (keď sa dieťa snaží sať, ale nedarí sa mu získať mlieko, jeho brada sa hýbe rýchlo, bez páuz).
Striedanie prsníkov a stláčanie prsníka
Podľa potreby striedať pri jednom dojčení prsia a používať metódu stláčania prsníka - pri pomalom toku mlieka, kedy dieťa je síce pri prsníku, ale nesaje a len dudluje a nezískava tak z prsníka dostatok mlieka. " Pauza v brade " je veľmi krátka, pohyby brady sú veľmi rýchle, v túto chvíľu použiť stláčanie prsníka a dieťa dojčiť z tohto prsníka, kým neprestane piť aj napriek stláčaniu. Potom dieťa priložiť k druhému prsníku a postup opakovať. Ak dieťa nevypilo ani potom dostatok mlieka, znovu prsia prestriedať a toto opakovať aj niekoľkokrát, kým dieťa javí o dojčení záujem.
Odstriekavanie mlieka a dokrmovanie
Odstriekať alebo odsať materské mlieko vždy, keď sa dieťa nenakojí, bojkotuje prsník. Toto mlieko potom použiť k dokrmu pri ďalšom dojčení alebo u starších detí na uvarenie príkrmu. V prípade nutnosti použiť dokrmovanie - preferované by malo byť použitie suplementora. Ak nie je k dispozícii, potom kŕmenie lyžičkou alebo z pohárika. K dokrmovaniu je ideálne použiť vlastné materské mlieko odsaté ručne alebo odsávačkou mlieka. Prípadne pasterizované materské mlieko z banky mlieka. U starších detí možno podať príkrm. Vo všetkých prípadoch by umelé mlieko malo byť až tou poslednou voľbou.
Riešenie hryzenia
Ak dieťa hryzie, je nutné to riešiť ihneď po uhryznutí dôrazne, ale bez kriku reagovať, že to bolí. Medzi čeľuste dieťaťa možno vsunúť váš malíček a stisk uvoľniť, alebo naopak dieťa k prsníku viac pritisnúť jemným tlakom na zátylok. Potom bude musieť viac otvoriť ústa. Hlavne pri prerezávaní zúbkov ponúknuť alternatívu ku hryzeniu (vychladené hryzatko, kúsok mrazenej zeleniny alebo ovocia, fialkový koreň).
Prečítajte si tiež: Ako vybrať správny cumlík?
Vplyv cumlíka na dojčenie
Cumlík predstavuje zásah do dojčenia ako takého. Ak je vaším cieľom úspešné a bezproblémové dojčenie, je vhodné pouvažovať nad tým ako prsník nenahrádzať, ale prispôsobiť svoj život potrebám dieťaťa a skĺbiť dojčenie na požiadanie s bežným životom.
Negatívny vplyv cumlíka na dojčenie:
- Pri satí cumlíka bábätko používa odlišné svaly tváre.
- Bábätko, ktoré má cumlík, môže začať odmietať prsník. Môže spôsobiť štrajk pri dojčení dojčenia - odmietanie prsníka alebo prejavy nespokojnosti pri dojčení.
- Aj keď bábätká dostanú cumlík až po 1 mesiaci úspešného dojčenia, zníži sa do 6 mesiacov počet dojčených bábätiek na menej ako 25% pri neustálom používaní cumlíka a na menej ako 50% pri občasnom používaní cumlíka. Ak bábätká cumlík vôbec nepoužívajú, je z nich do 6. mesiaca dojčených 71%.
- Tzv. zmätenie cumlíkom - pri satí z prsníka dieťa pohybuje jazykom spredu dozadu. Pri cumľaní cumlíka robí presne opačný pohyb. Pri prisávaní na prsník nesmie tlačiť jazykom von, ale ak používa cumlík, je zvyknuté robiť tento pohyb.
- Bábätko sa prisáva a po chvíli bradavku púšťa, prisáva sa a púšťa bradavku, odvracia hlavičku a plače. Bábätko „cmuká“ počas dojčenia.
- Pri cmúľaní cumlíka sa zapájajú iné svalové skupiny, ako pri dojčení.
Všetky tieto faktory spôsobujú to, že dĺžka dojčenia detí, ktoré používajú cumlík je kratšia. Táto štúdia z roku 2016 identifikovala cumlík ako najrizikovejší faktor pre dĺžku dojčenia. Satím prsníka sa správne formuje podnebie a spodná čeľusť bábätka. Pri satí prsníka zapája bábätko správne tvárové svaly. Cumlík je len náhrada prsníka.
Čo robiť, ak si dieťa saje pästičku alebo prsty?
Zistiť, či sa bábätko dostatočne dojčí (pretože niektoré bábätká toto robia, keď sa z rozličných príčin zníži tok mlieka v dôsledku zníženej tvorby mlieka). Satie pästičky či prstov môže byť prvou známkou toho, že sa tvorba mlieka znížila a bábätko si menší tok mlieka kompenzuje satím mimo prsníka. Niekedy si bábätká sajú prsty alebo pästičku ako náhradu za to, že nemajú možnosť byť dostatočne dlho na prsníku. V takom prípade je dobré bábätku ponúknuť prsník a zabrániť tak satiu pästičky či prstov.
Dôležitosť podpory a pomoci
Dojčenie môže byť náročné, preto je dôležité mať podporu od rodiny, priateľov a zdravotníckych pracovníkov. Mnoho mamičiek, ktoré prekonali problémy s dojčením, zdieľa svoje skúsenosti a povzbudzuje ostatné matky, aby vytrvali. Pamätajte, že nie ste sama a že s pomocou a trpezlivosťou môžete úspešne dojčiť svoje dieťa.
tags: #cumlik #a #odmietanie #prsnika