Detská pokožka je veľmi citlivá a náchylná na rôzne vyrážky. Jednou z nich je siedma detská choroba, známa aj ako choroba ruka-noha-ústa (HFMD), ktorá sa prejavuje aj výsypom na chodidlách. V tomto článku sa pozrieme na príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a prevenciu tohto ochorenia, ako aj na ďalšie možné príčiny vyrážok na chodidlách u detí.
Siedma detská choroba (Choroba ruka-noha-ústa)
Siedma detská choroba, alebo syndróm ruka-noha-ústa (HFMD), je vysoko infekčné vírusové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje deti do 5 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Pôvodcom sú enterovírusy, najmä vírus Coxsackie A16 a Enterovírus 71.
Príčiny a šírenie
Vírus sa šíri kvapôčkovou infekciou (kašeľ, kýchanie), kontaktom so stolicou, slinami, hlienom alebo priamym kontaktom s vyrážkou. Nakaziť sa možno aj nepriamo, kontaktom s kontaminovanými predmetmi, na ktorých vírus prežíva pomerne dlho. Riziko nákazy je vysoké v kolektívoch, ako sú škôlky, detské centrá, kúpaliská a verejná doprava. Inkubačná doba je zvyčajne 3-6 dní.
Príznaky
Ochorenie sa spočiatku prejavuje ako bežná chrípka so zvýšenou teplotou alebo horúčkou, bolesťou hrdla a niekedy aj bolesťou brucha, kĺbov, svalov a zvracaním. Neskôr sa objaví vyrážka na dlaniach, chodidlách (často po bokoch prstov), v ústach (afty a pľuzgieriky) a u malých detí aj na pažiach, zadku alebo slabinách. Vyrážka býva svrbivá až bolestivá, a pľuzgieriky v ústach môžu spôsobovať odmietanie jedla a pitia.
Diagnostika
Diagnostika HFMD sa zvyčajne vykonáva na základe klinických príznakov. Lekár zhodnotí vzhľad vyrážky a prítomnosť ďalších symptómov. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vylúčiť iné ochorenia s podobnými prejavmi, ako sú šarlach, ovčie kiahne, pásový opar alebo impetigo.
Prečítajte si tiež: Problémy s vlhkými dlaňami a chodidlami u bábätiek
Liečba
HFMD má zvyčajne nezávažný priebeh a odznie do 7-10 dní. Liečba je symptomatická a zameriava sa na zmiernenie príznakov:
- Znižovanie horúčky a bolesti: Podávajú sa analgetiká (lieky proti bolesti) ako paracetamol alebo ibuprofén. U detí sa neodporúča podávať aspirín kvôli riziku Reyovho syndrómu.
- Zmiernenie svrbenia: Antihistaminiká (vo forme kvapiek alebo gélov) môžu pomôcť zmierniť svrbenie. Na postihnuté miesta sa aplikuje tekutý púder, zinková masť alebo dezinfekčný prostriedok.
- Starostlivosť o ústnu dutinu: Na bolestivé afty a pľuzgieriky v ústach sa používajú kloktadlá alebo pastilky so znecitlivujúcim účinkom. Dôležité je vyhýbať sa kyslým a horúcim nápojom a jedlám, ktoré môžu bolesť zhoršiť. Studené jedlá (napr. zmrzlina) môžu priniesť úľavu.
- Hydratácia: Dôležité je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii, najmä ak dieťa odmieta jesť a piť kvôli bolesti v ústach.
- Odpočinok: Primeraný odpočinok je nevyhnutný pre zotavenie.
Pľuzgieriky sa neodporúča prepichovať ani škriabať kvôli riziku prenosu infekcie a vzniku sekundárnej bakteriálnej infekcie.
Komplikácie
Komplikácie HFMD sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:
- Dehydratácia: Vzniká, ak dieťa odmieta piť tekutiny kvôli bolesti v ústach a hrdle.
- Meningitída alebo encefalitída: Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vírus napadnúť obaly mozgu a miechy (meningitída) alebo samotný mozog (encefalitída).
- Odlúčenie nechtov: Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k odlúčeniu nechtov na rukách a nohách.
Prevencia
Prevencia HFMD zahŕňa:
- Dôkladnú hygienu rúk: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po použití toalety, prebaľovaní, pred jedlom a po kontakte s chorou osobou.
- Dezinfekciu: Pravidelná dezinfekcia povrchov a predmetov, ktorých sa dotýkajú deti.
- Izoláciu: Izolácia chorých detí od kolektívu, kým sa vyrážky nevysušia.
- Vyhýbanie sa kontaktu: Vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými osobami a predmetmi, ktorých sa dotýkali.
Vakcína proti Coxsackie vírusom zatiaľ neexistuje.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Ďalšie možné príčiny vyrážok na chodidlách u detí
Okrem siedmej detskej choroby existujú aj ďalšie možné príčiny vyrážok na chodidlách u detí:
- Atopický ekzém: Chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje suchou, svrbivou pokožkou a vyrážkami. U detí sa často vyskytuje v záhyboch kože, ale môže sa objaviť aj na chodidlách.
- Potničky: Drobné ružové vyrážky, ktoré vznikajú v dôsledku upchatia potných žliaz. Často sa objavujú v záhyboch kože alebo pod plienkami.
- Alergické reakcie: Vyrážky môžu byť prejavom alergickej reakcie na potraviny, lieky, kozmetiku alebo iné alergény.
- Žihľavka: Svrbivá vyrážka s červenými pupienkami, ktorá môže byť spôsobená potravinovými alergiami, liekmi, horúčkou alebo infekciou.
- Infekčné ochorenia: Niektoré infekčné ochorenia, ako sú osýpky, rubeola, šarlach alebo ovčie kiahne, sa môžu prejavovať vyrážkami na rôznych častiach tela, vrátane chodidiel.
- Molusky: Infekčné kožné ochorenie spôsobené vírusom, ktoré sa prejavuje malými, perleťovými hrbolčekmi na koži.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak:
- Sa celkový stav dieťaťa zhoršuje.
- Má dieťa menej ako šesť mesiacov.
- Má dieťa oslabený imunitný systém.
- Má dieťa vredy v ústach alebo hrdle, ktoré mu spôsobujú bolesť pri príjme tekutín.
- Vyrážka neustupuje do 10 dní.
- Sa objavia príznaky dehydratácie (suché pery, znížené močenie, letargia).
- Sa objavia príznaky meningitídy alebo encefalitídy (stuhnutosť šije, silná bolesť hlavy, zmätenosť).
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa