Úvod
Otázka potratov je zložitá a emocionálne nabitá téma, ktorá sa dotýka etických, morálnych, náboženských a osobných presvedčení. V kontexte mladých žien je táto problematika ešte citlivejšia, pretože sa spája s otázkami sexuálnej výchovy, antikoncepcie, dospievania a budúcnosti. Cieľom tohto článku je poskytnúť prehľad o výskume a štatistikách potratov u mladých žien, ako aj preskúmať rôzne aspekty tejto problematiky.
Prečo vôbec sme? Hodnota existencie a počatia
Koncepcia je úžasný moment, začiatok nového ľudského života. Každý človek má dôstojnosť ľudskej osoby a jeho existencia je jedinečnou hodnotou. Byť je lepšie ako nebyť.
Antikoncepcia: Realita a limity
Antikoncepcia je často vnímaná ako riešenie na predchádzanie neželaným tehotenstvám. Diskusia na tému antikoncepcie je polarizujúca a mnohí mladí ľudia sa nechcú vzdať predstavy, že si reguláciu plodnosti formou antikoncepcie ponechajú vo svojich rukách. Je však dôležité si uvedomiť, že žiadna forma antikoncepcie nie je stopercentná.
Hormonálna antikoncepcia a jej účinky
Hormonálna antikoncepcia má rôzne mechanizmy účinku, vrátane zabránenia ovulácie, zmeny hlienu ženy a spomalenia presunu embrya do maternice. Niektoré účinky hormonálnej antikoncepcie môžu byť abortívne.
Subkomisia pre bioetiku Teologickej komisie Konferencie biskupov Slovenska sa vyjadrila k predaju hormonálnej antikoncepcie. V osobitne indikovaných prípadoch môže byť prípustné použiť ju ako terapeutický prostriedok.
Prečítajte si tiež: Genetika, zdravie a výchova: Úloha otca
Je tu aj názor kresťanského gynekológa, podľa ktorého nie je z medicínskeho hľadiska potrebné používať hormonálnu antikoncepciu na liečbu žiadneho ochorenia.
Účinnosť antikoncepcie
Výskum profesora Jamesa Trussela z Princetonskej univerzity skúmal účinnosť antikoncepcie. Pri dokonalom užívaní hormonálnej antikoncepcie by počas prvého roka malo otehotnieť len 0,3 percenta žien, pri skutočnom (typickom) užívaní ich otehotnie až 9 percent. Kondóm je na tom ešte horšie, pretože pri jeho dokonalom používaní za prvý rok otehotnejú 2 percentá žien, ale pri typickom používaní je to až 18 percent žien.
Antikoncepčná mentalita a potrat
Antikoncepcia môže vytvárať v mysli ľudí dojem, že sa správajú zodpovedne, a preto ak otehotnejú, majú väčší sklon ísť na potrat, ako keby antikoncepciu vôbec nepoužili.
Rizikové správanie a antikoncepcia
Ľudia vďaka antikoncepcii získajú pocit bezpečia, že ich tabletka ochráni, a následne sú ochotní sa rizikovému správaniu vystaviť na dlhé roky.
Vplyv antikoncepcie na psychické a fyzické zdravie
Orálna antikoncepcia zvyšuje riziko psychických problémov, zvlášť depresie. Zo štúdie na takmer pol milióna žien z Dánska vyplýva, že u užívateliek hormonálnej antikoncepcie je dvojnásobne zvýšené riziko pokusu o samovraždu a trojnásobne zvýšené riziko spáchania samovraždy. Hormonálna antikoncepcia spôsobuje trombózu a rôzne srdcovo-cievne ochorenia vrátane infarktu, ale aj mozgovú príhodu, čo má neraz za následok smrť mladých žien a dospievajúcich dievčat. Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje rakovinu, niektoré formy zmierňuje, iné vyvoláva. Tie, pri ktorých riziko zvyšuje, sú najmä rakovina prsníka, krčka maternice, pečene, ale aj iné formy rakoviny.
Prečítajte si tiež: Výskum o diéte po 30-ke
Dieťa je tak vystavené dávkam syntetických hormónov a zvyšuje sa u neho riziko vrodených vývinových chýb a rakoviny.
Hormonálna antikoncepcia tiež narúša plodnosť ženy. Ženy dlhodobo užívajúce antikoncepciu majú zníženú hrúbku sliznice maternice, ktorá je dôležitá pre uhniezdenie embrya. Pri užívaní antikoncepcie sa tiež zmenšuje objem vaječníkov. Antikoncepcia však môže spôsobiť neplodnosť aj imunologickými mechanizmami.
Syntetické hormóny sa v prírode rozkladajú oveľa pomalšie ako prírodné hormóny. A tieto syntetické hormóny sa dostávajú do riek aj spodných vôd, kde vplývajú na iné živé organizmy.
Sexuálna výchova: Kontroverzná téma
V poslednom období vyvolala na Slovensku polemiky téma zavádzania sexuálnej výchovy na školy. Vo svete existuje niekoľko modelov sexuálnej výchovy. Na Slovensku nemáme jednotnú definíciu a ani náplň predmetu.
Regionálna kancelária WHO pre Európu vydala Štandardy pre sexuálnu výchovu v Európe, ktoré boli preložené do 14 jazykov. V roku 2009 UNESCO vydalo „Odborné smernice sexuálnej výchovy“.
Prečítajte si tiež: Príznaky zamĺknutého potratu
Podľa spomínaných štandardov zdôrazňuje, že sexualita je v strede ľudského bytia a nie je obmedzená na vekové skupiny, úzko súvisí s pohlavím a pohlavnou identitou, zahŕňa rôzne sexuálne orientácie a je to oveľa širší pojem ako reprodukcia. Ak má byť dosiahnuté a udržiavané sexuálne zdravie, musia byť podľa týchto štandardov rešpektované, chránené a napĺňané sexuálne práva osôb. Jedným z výstupov sexuálnej výchovy je rešpektovať sexuálnu rozmanitosť a pohlavnú odlišnosť a byť si vedomý pohlavnej identity a rodových rolí.
Napríklad vo veku 0-4 rokov by im mali byť poskytnuté informácie o potešení z dotýkania sa vlastného tela, o povedomí o rodovej identite a práve skúmať svoju pohlavnú identitu. Vo veku 4-6 rokov majú byť deti informované o skorej detskej masturbácii, o homosexuálnych vzťahoch, deti majú vedieť rozprávať o sexuálnych otázkach, rešpektovať rodovú rovnosť a rôzne normy ohľadom sexuality. Vo veku 6-9 rokov sa k predchádzajúcim pridávajú informácie o antikoncepcii, priateľstve a láske k ľuďom rovnakého pohlavia a o sexuálnych právach dieťaťa. Vo veku 9-12 rokov majú deti dostať informácie o rôznych typoch antikoncepcie, o rodovej orientácii a rozdieloch medzi rodovou identitou a biologickým pohlavím, informácie o potešení, masturbácii a orgazme. Vo veku 12-15 rokov sa im majú poskytnúť informácie, ako si užívať sexualitu vhodným spôsobom, mať prvé sexuálne zážitky a umožniť im získať a efektívne používať kondómy a antikoncepciu. Taktiež majú deti vedieť rozpoznať príznaky sexuálne prenosných ochorení. A vo veku nad 15 rokov majú získať informácie o príčinách neúčinnosti antikoncepcie, o tehotenstve - aj v homosexuálnom vzťahu, o neplodnosti, potratoch, sexuálnych právach, vrátane práva na potrat, informácie o náhradnom materstve, možnostiach genetických modifikácií embrya. Tiež majú získať kritický pohľad na rôzne kultúrne/náboženské normy súvisiace s tehotenstvom/rodičovstvom, ďalej umožniť im získať a efektívne používať kondómy a vedome si zvoliť antikoncepciu a používať ju efektívne.
Čo mňa ako lekárku a verejnú zdravotníčku prekvapilo, je vyjadrenie, že“ primárnym cieľom je pozerať sa na sexualitu ako na pozitívny ľudský potenciál a zdroj uspokojenia a potešenia a že zreteľná potreba rozvíjať znalosti a zručnosti na to, aby sa predišlo sexuálnym chorobám, je v tomto celkovo pozitívnom prístupe na druhom mieste!!!
Podľa tohto dokumentu majú deti získať vedomosti, ako rozpoznať sexuálne prenosné ochorenia, ale tým by sa predsa v prvom rade malo predchádzať.
Ja sa pýtam - existujú nezávislé štúdie, ktoré by potvrdili, že zavedenie sexuálnej výchovy predstavuje benefit väčší ako riziko?
Jednou z kľúčových priorít „progresívnych“ programov sexuálnej výchovy sú snahy viesť deti od najútlejšieho veku k spochybňovaniu svojej identity, svojho biologického pohlavia, prezentovať im „nové vzorce sexuálneho správania.“
Planned Parenthood a pro-life hnutie
Planned Parenthood je organizácia, ktorá funguje na celosvetovej úrovni. Ich hlavným poslaním nie je byť potratovým priemyslom ale zlepšovať úroveň sexuálnej osvety na celosvetovej úrovni. Informujú a učia ľudí o tom, ako sa správne chrániť pred pohlavnými chorobami aj neželaným tehotenstvom. V prípade tehotných žien/dievčat pomáhajú pri tom, ako sa postaviť k tehotenstvu, vysvetlia čo to obnáša a poukážu na možnosti,ktoré majú tieto dievčatá, jednou z ktorých je aj legálne prevedená interrupcia.
Pro-life hnutie rozpráva o tom, že potrat je vražda, že matky/rodičia majú na rukách krv ich nenarodených detí.
Stretla som sa so Slovenským projektom Zachránme životy. Som rada, že existuje na Slovensku schéma na pomoc matkám/rodinám v zlej situácií a pomáhajú tak vrámci pro-life problematiky aj po pôrode, avšak osobnú skúsenost s nimi nemám, takže netuším či táto podpora naozaj funguje a do akej miery.
Potraty na Slovensku: Štatistiky a legislatíva
Interrupcia je umelé prerušenie tehotenstva. Obvykle sa robí na požiadanie matky u gynekológa do 12. týždňa tehotenstva. Zo zdravotnej indikácie sa môže interrupcia robiť do 22. tt.
Počet potratov na Slovensku klesá, v roku 2015 ich bolo 7004. 43,54% slovenských potratov je u 30-39 ročných žien. Vyše 48% interrupcií na Slovensku bolo u žien, ktoré už majú viac ako 2 deti. Preto nemôžme tvrdiť, že na Slovensku sú potraty podstupované najmä u mladých bezdetných žien a dievčat.
Potrat na žiadosť ženy je na Slovensku legálny, ak tehotenstvo nepresahuje 12 týždňov a ak vykonaniu potratu nebránia zdravotné dôvody na strane ženy. Okrem toho náš zákon (Zákon č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva) pozná aj potrat z tzv. zdravotných dôvodov, ktorý je taktiež možné vykonať počas prvých 12 týždňov tehotenstva. Kým potrat na žiadosť si žena platí sama, potrat zo zdravotných dôvodov je hradený zo zdravotného poistenia. V prípadoch ohrozenia života matky, ťažkého poškodenia plodu alebo ak sa zistilo že plod nie je schopný života, je v zmysle Vyhlášky č. 74/1986 Zb. možné potrat uskutočniť bez ohľadu na trvanie tehotenstva. V praxi sa u nás umelé potraty realizujú maximálne do 24. týždňa tehotenstva.
V roku 2009 sa podarilo dosiahnuť určité zlepšenia právneho stavu, najmä v oblasti informovaného súhlasu. Pred zákrokom musí byť žena najskôr informovaná o povahe zákroku, fyzických a psychických rizikách, aktuálnom vývojovom štádiu embrya/plodu a o alternatívach k umelému potratu. V prípade potratu na žiadosť sa zaviedla 48 hodinová lehota na premyslenie.
Otázka ochrany života je riešená aj v Ústave SR, ktorá v Čl. 15 ods. 1 hovorí: „Každý má právo na život. Ľudský život je hodný ochrany už pred narodením.“ Napriek tomu, že naša ústava považuje za človeka už človeka pred narodením, ústavný súd dospel (v pomere hlasov 7:6) v roku 2007 k záveru, že nenarodené deti nemajú právo na život, a že potrat je právom ženy. Predpisy umožňujúce umelý potrat teda zostali naďalej účinné.
Detské domovy a adopcie
Detské domovy na Slovensku boli v roku 2013 naplnené na 97%. Oficiálne štatistiky ukazujú, že priemerná dĺžka pobytu dieťaťa v detskom domove je niečo vyše 4 rokov. Počet adopcií avšak klesá aj napriek zvyšujúcemu sa počtu žiadateľov o adopciu.
Znásilnenie a potrat
Na Slovensku je niekto znasilnený každých 14 hodín, na svete dokonca každé 2 minúty. Problematika znásilnení sa netýka len neskorých večerných prechádzok, ale deje sa často aj v dobre známom rodinnom prostredí.
Ektopické tehotenstvo
Ektopické, alebo mimomaternicové tehotenstvo, je priamym ohrozením života matky, kedže sa plod vyvíja mimo maternice a môže spôsobiť krvácanie v brušnej dutine. Vyše 5% potratov na Slovensku je kvôli mimomaternicovému tehotenstvu.