Dlhodobo Zvýšená Teplota u Bábätka: Príčiny, Diagnostika a Manažment

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na dlhodobo zvýšenú teplotu u bábätiek, vrátane príčin, diagnostiky a možností manažmentu. Cieľom je informovať rodičov a opatrovateľov o tom, ako rozpoznať zvýšenú teplotu, ako ju správne merať a kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Úvod

Zvýšená teplota u bábätiek je bežný jav, ktorý často vyvoláva obavy u rodičov. Teplota sa u detí mení s vekom, dennou dobou a telesnou aktivitou. Dojčatá majú väčšinou o niečo vyššiu telesnú teplotu ako staršie deti. Počas dňa je teplota najnižšia ráno a naopak najvyššia k večeru. Je dôležité rozlišovať medzi mierne zvýšenou teplotou a horúčkou, a vedieť, ako spoznať, že niečo nie je v poriadku. Tento článok sa zameriava na dlhodobé zvýšenie teploty, ktoré pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov, a na možné príčiny tohto stavu.

Normálna Teplota u Detí a Kedy Hovoríme o Zvýšenej Teplote

Normálna teplota ľudského organizmu sa pohybuje v rozmedzí 36 - 37°C. Je to teplota, ktorá sa nameria v podpazušnej jamke, pokiaľ je človek „zdravý“. V súvislosti s ľudskou telesnou teplotou možno hovoriť o dvoch rôznych pojmoch, a to o ideálnej telesnej teplote a individuálnej. Ideálna teplota ľudského organizmu predstavuje hodnotu 37 °C, avšak existuje aj individuálna, a teda pre každého jedinečná, telesná teplota, ktorá sa môže od človeka k človeku líšiť. Čo sa týka normálnej telesnej teploty novorodenca, bežne sa pohybuje v rozmedzí 35,6 až 37,3 °C, pričom tieto výsledky meraní sú príznačné pre podpazušnú oblasť. Meranie v konečníku, ktoré je u detí odporúčané, môže priniesť o niečo vyššie hodnoty, a to od 36,6 až do 38 °C.

Za zvýšenú teplotu u malých detí sa všeobecne považujú hodnoty v rozmedzí 37°C - 38°C. Ak hodnoty vystúpia nad 38°C, hovoríme o horúčke. Údaje o teplote u detí sa môžu líšiť na základe spôsobu merania. U novorodencov a dojčiat sa za najpresnejšie považuje meranie teploty v konečníku. Pri tomto meraní je potrebné od výsledku odrátať 0,5°C, aby ste dostali presný údaj.

Faktory Ovplyvňujúce Telesnú Teplotu u Detí

Telesná teplota je ovplyvňovaná mnohými faktormi. To znamená, že zvýšená teplota nemusí nevyhnutne značiť prítomnosť nejakého ochorenia v ľudskom organizme. V prvom rade ide o samotný vek osoby. Keďže novorodenci majú vzhľadom na svoju nižšiu fyzickú váhu väčší telesný povrch ako staršie deti a dospelí, je prirodzené, že ich normálna telesná teplota bude o niečo vyššia.

Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba riedkej stolice

Isté diferencie vo výsledkoch meraní teploty vytvára tiež konkrétny čas, kedy kontrola telesnej teploty prebehne. Telo má nižšiu teplotu nadránom, keď sa prebúdza z odpočinku, pričom najvyššiu je možné namerať v podvečerných hodinách. V priebehu dňa môže teplota kolísať v rozmedzí plus-mínus dvoch stupňov, na čo nadväzuje ďalší faktor v podobe množstva fyzického pohybu danej osoby. Úplne normálna je aj zvýšená teplota u detí v lete, keď sa vonkajšie teploty štverajú do nevídaných výšin a priamo vplývajú na stav ľudského organizmu. Hlavne, ak ešte deti nedokážu obsedieť na mieste a naháňajú sa na priamom slnku. V letných mesiacoch je preto veľmi dôležité dohliadnuť na to, aby dieťa dodržiavalo pitný režim v podobe čistej vody, ktorá dokáže organizmus schladiť podľa potreby. Telesnú teplotu dokonca ovplyvňuje aj príjem potravy.

Príčiny Dlhodobo Zvýšenej Teploty u Bábätiek

Dlhodobo zvýšená teplota u bábätiek môže mať rôzne príčiny. Je dôležité rozlišovať medzi akútnou horúčkou, ktorá trvá niekoľko dní, a dlhodobým zvýšením teploty, ktoré pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov. Medzi možné príčiny patria:

1. Infekcie:
   • Chronické Infekcie: Niektoré infekcie môžu pretrvávať dlhšiu dobu a spôsobovať dlhodobé zvýšenie teploty. Príkladom môže byť tuberkulóza, borelióza alebo chronické infekcie močových ciest.
   • Opakujúce sa Infekcie: Deti, ktoré často trpia infekciami horných dýchacích ciest alebo stredného ucha, môžu mať dlhodobo zvýšenú teplotu.
2. Autoimunitné Ochorenia:
   • Juvenilná Idiopatická Artritída (JIA): Toto ochorenie spôsobuje zápal kĺbov a môže byť sprevádzané horúčkou.
   • Systémový Lupus Erythematosus (SLE): SLE je autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne orgány a spôsobiť horúčku.
3. Zápalové Ochorenia:
   • Zápalové Črevné Ochorenia (IBD): Crohnove ochorenie a ulcerózna kolitída môžu byť sprevádzané horúčkou.
   • Periodická Horúčka Syndrómy: Ide o geneticky podmienené ochorenia, ktoré spôsobujú opakujúce sa epizódy horúčky, ako napríklad familiárna stredomorská horúčka (FMF).
4. Nádorové Ochorenia:
   • Leukémia a Lymfóm: Tieto nádorové ochorenia krvi môžu spôsobiť horúčku ako jeden z prvých príznakov.
   • Iné Nádory: Niektoré solídne nádory môžu tiež spôsobiť horúčku.
5. Iné Príčiny:
   • Reakcia na Lieky: Niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšenie telesnej teploty.
   • Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín môže viesť k zvýšeniu teploty.
   • Prehriatie: Nadmerné obliekanie alebo pobyt v prostredí s vysokou teplotou môže spôsobiť prehriatie organizmu.
   • Rast Zubov: Rast zubov môže byť spojený s miernym zvýšením teploty, ale zvyčajne nie s horúčkou.

Diagnostika Dlhodobo Zvýšenej Teploty

Diagnostika dlhodobo zvýšenej teploty u bábätiek si vyžaduje dôkladné lekárske vyšetrenie. Lekár bude klásť otázky týkajúce sa anamnézy dieťaťa, vrátane predchádzajúcich ochorení, očkovaní, alergií a užívaných liekov. Dôležité je tiež informovať lekára o rodinnej anamnéze, najmä ak sa v rodine vyskytujú autoimunitné alebo zápalové ochorenia.

Lekárske vyšetrenie môže zahŕňať:

• Fyzikálne Vyšetrenie: Lekár skontroluje celkový stav dieťaťa, vrátane kože, slizníc, lymfatických uzlín, srdca, pľúc a brucha.
• Krvné Testy:
  • Kompletný Krvný Obraz (CBC): Tento test poskytuje informácie o počte bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Zvýšený počet bielych krviniek môže naznačovať infekciu alebo zápal.
  • Zápalové Markery: CRP (C-reaktívny proteín) a sedimentácia erytrocytov (FW) sú markery zápalu v tele.
  • Pečeňové Testy a Obličkové Testy: Tieto testy pomáhajú zistiť, či nie sú postihnuté pečeň alebo obličky.
  • Autoimunitné Protilátky: Ak je podozrenie na autoimunitné ochorenie, lekár môže nariadiť testy na protilátky, ako sú ANA (antinukleárne protilátky) alebo protilátky proti DNA.
• Močový Test: Analýza moču môže pomôcť odhaliť infekciu močových ciest alebo iné ochorenia obličiek.
• Röntgenové Vyšetrenie: Röntgen hrudníka môže byť potrebný na vylúčenie zápalu pľúc alebo iných pľúcnych ochorení.
• Ultrazvukové Vyšetrenie: Ultrazvuk brucha môže pomôcť odhaliť abnormality v brušných orgánoch.
• Ďalšie Špecializované Testy: V závislosti od podozrenia na konkrétne ochorenie môže lekár nariadiť ďalšie špecializované testy, ako sú genetické testy, biopsia alebo lumbálna punkcia.

Manažment Dlhodobo Zvýšenej Teploty

Manažment dlhodobo zvýšenej teploty u bábätiek závisí od príčiny tohto stavu. Cieľom liečby je znížiť teplotu a liečiť základné ochorenie.

Prečítajte si tiež: Zdravotný stav dieťaťa a finančná pomoc

1. Liečba Základného Ochorenia:
   • Infekcie: Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií. Antivirotiká sa používajú na liečbu vírusových infekcií.
   • Autoimunitné Ochorenia: Imunosupresívne lieky, ako sú kortikosteroidy, metotrexát alebo biologická liečba, sa používajú na potlačenie imunitného systému.
   • Zápalové Ochorenia: Protizápalové lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kortikosteroidy, sa používajú na zníženie zápalu.
   • Nádorové Ochorenia: Liečba nádorových ochorení môže zahŕňať chemoterapiu, rádioterapiu alebo chirurgický zákrok.
2. Znižovanie Teploty:
   • Lieky na Zníženie Teploty: Paracetamol a ibuprofén sú bežne používané lieky na zníženie teploty u detí. Je dôležité dodržiavať správne dávkovanie podľa hmotnosti dieťaťa.
   • Fyzikálne Metódy:
     • Vlažné Kúpele: Kúpanie dieťaťa vo vlažnej vode (29-32°C) môže pomôcť znížiť teplotu.
     • Vlažné Zábaly: Prikladanie vlažných zábalov na čelo, hrudník a končatiny môže tiež pomôcť znížiť teplotu.
     • Ľahké Oblečenie: Obliekanie dieťaťa do ľahkého, priedušného oblečenia môže pomôcť odvádzať teplo.
3. Podpora Hydratácie:
   • Dostatočný Príjem Tekutín: Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa prijímalo dostatok tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Ideálne sú čistá voda, čaj alebo iónové nápoje určené pre deti.
   • Dojčenie alebo Umelé Mlieko: Dojčené deti by mali byť dojčené častejšie. Deti na umelej výžive by mali dostávať častejšie menšie dávky mlieka.
4. Podpora Imunity:
   • Vyvážená Strava: Zabezpečenie vyváženej stravy s dostatkom vitamínov a minerálov môže pomôcť posilniť imunitný systém dieťaťa.
   • Dostatok Spánku: Dostatok spánku je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému.
   • Ribomunyl: Lekár môže predpísať Ribomunyl na posilnenie imunity.
5. Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc:
   • Novorodenec s Horúčkou: Ak má novorodenec (do 28 dní veku) teplotu nad 38°C, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
   • Vysoká Horúčka: Ak má dieťa teplotu nad 39°C, ktorá neklesá po podaní liekov na zníženie teploty.
   • Pridružené Príznaky: Ak je horúčka sprevádzaná inými príznakmi, ako sú stuhnutosť šije, vyrážky, kŕče, dýchavičnosť, letargia alebo odmietanie prijímania tekutín.
   • Dlhotrvajúca Horúčka: Ak horúčka pretrváva viac ako 2-3 dni.

Meranie Teploty u Detí

Pri meraní teploty u dieťatka je potrebné poznať fakt, že najpresnejšie hodnoty je možné získať z rektálneho merania. Práve táto oblasť tela má najbližšie k skutočnému stavu teploty organizmu. Za žiadnych okolností by sa už v dnešnej dobe nemali používať ortuťové teplomery. Tie sa vyradili z trhu ešte v roku 2009, no niektoré domácnosti ešte takýmto teplomerovým druhom môžu disponovať. Ich použitie sa neodporúča pri meraní teploty u detí, a to už vôbec nie v oblasti konečníka. Spomedzi digitálnych teplomerov je tiež vhodnejšie uprednostniť flexibilné typy miesto tých tvrdých.

Pri rektálnom meraní telesnej teploty dieťaťa je najprv potrebné na špičku teplomera aplikovať krém, aby šlo zavedenie o niečo jednoduchšie. Hĺbka zavedenia by určite nemala prekročiť 1,5 centimetra. Po každom použití treba teplomer poriadne umyť mydlovou vodou. V súvislosti so spôsobom merania teploty existujú isté odporúčania, na základe ktorých sa oblasť merania telesnej teploty prispôsobuje veku danej osoby. Rektálna kontrola teploty, a teda meranie telesnej teploty v konečníku, sa odporúča najmä mladším osobám, a to od novorodencom až po deti do troch rokov. Orálne meranie telesnej teploty je vhodné aplikovať u detí starších ako štyri roky, pričom metódu kontroly teploty meraním v uchu možno využiť už u polročných detí. Klasický spôsob merania teploty v podpazuší je využiteľný hlavne u väčších detí, ktoré dokážu ostať v pokoji bez mrvenia sa, čo predstavuje vekové kategórie zhruba od štyroch rokov.

Ako sme si už spomenuli, telesná teplota je v konečníku vyššia, a teda pri rektálnom meraní teploty sa odporúča od výsledku odčítať 0,5 °C, aby bolo možné dopracovať sa k pravému výsledku.

Kedy Navštíviť Lekára

Ak je teplota vášho dieťatka len mierne zvýšená, lieky nie je potrebné podávať za každú cenu. V prípade horúčky u detí, teda teploty nad 38 °C, sa podávajú lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu určené pre deti. Majú formu sirupu alebo čapíkov, aby sa dieťatku ľahko podávali. Pokiaľ horúčka po podaní lieku neklesá, kontaktujte lekára.

Skúsenosti Rodičov

Starostlivosť o dieťa v akomkoľvek veku môže byť pre rodiča veľmi stresujúce. Kým dospelí ľudia dokážu fungovať s mierne zvýšenou teplotou bez toho, aby ju nejak extrémne riešili, dieťa so zvýšenou teplotou má na rodičov úplne iný vplyv v podobe stresu a obáv o zdravie potomka.

Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvýšenej teplote po očkovaní

Čo Robiť, Ak Má Dieťa Zvýšenú Teplotu a Ako Postupovať pri Horúčke?

U drvivej väčšiny detí býva vyššia teplota príznakom bežnej vírusovej infekcie, ktorá správnou formou terapie prejde aj bez návštevy lekára. A to napriek tomu, že počas samotného stúpania teploty dieťa pôsobí celkovo veľmi choro, je unavené alebo podráždené. Samostatnou kapitolou sú ale novorodenci do 28. dňa od narodenia. V ich prípade horúčku treba vždy konzultovať s lekárom. Preto pri každej vysokej teplote novorodeniatka treba myslieť aj na ťažšiu bakteriálnu infekciu.

Pri zistenej vyššej teplote nie je dobré podľahnúť panike, ale chvíľu dieťa pozorovať. Je dobré si všímať, ako sa správa, či inak ako zvyčajne. Vyzerá choré? Nehrá sa, odmieta stravu, tekutiny a obľúbené pochúťky? Jedinou výnimkou je, ak má drobné podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách. To už je vážny príznak a je potrebné ihneď vyhľadať lekára.

Dieťa môžete prechodne vyzliecť alebo mu dať iba ľahší bavlnený odev. Ak sa spotí, prezlečte ho a prikryte ľahkou prikrývkou. Pozor! Ak má dieťa triašku a studené končatiny, znamená to, že teplota je na vzostupe. Platí to pre teplotu do 38 °C. Pri týchto hodnotách ešte telo bojuje proti infekcii a ničí choroboplodné zárodky. Keby ste vtedy podali liek na zníženie teploty, túto obrannú funkciu by ste spomalili. Dieťa má byť v domácom prostredí, malo by viac odpočívať, byť v teple a dôležitý je dostatočný prísun tekutín. Nezabudnite mu však opakovane merať teplotu.

Lieky na Zníženie Horúčky

Na znižovanie horúčky používame lieky s obsahom paracetamolu, ktoré podávame v dávke 10 - 15 mg/kg každých 4 - 6 hodín (max. 5x denne) a medikamenty s obsahom ibuprofenu s dávkovaním 5 - 10 mg/kg každých 6 - 8 hodín (max. Správne dávkovanie je potrebné, aby liek účinkoval a zároveň bolo čo najmenej vedľajších účinkov: Paracetamol pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene. Ak dieťa vyvracia liek do 15 minút po podaní, môžeme v prípade potreby dávku zopakovať - ale vždy použijeme liek z inej skupiny liečiv - napríklad ak vyvracia liek s obsahom paracetamolu, podáme liek s účinnou látkou ibuprofen.

Fyzikálne Metódy Znižovania Teploty

Pri odparovaní vody z povrchu tela dochádza zároveň k úniku tepla, a tak sa telo ochladzuje. Efekt fyzikálneho ochladzovania je krátky. Tento spôsob môže vyvolať u dieťaťa značne nepríjemné pocity, nepokoj a tras, čo môže horúčku ešte zvýšiť. Ak však vaše dieťa výrazne ochladzovanie neodmieta, môže byť pomocou.

Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Fyzikálne ochladzovanie totiž neovplyvňuje termostat v mozgu, ktorý je nastavený na vyššiu teplotu ako normálne, preto sa pri chladení telo snaží zachovať horúčku a preto sa bráni trasom svalov a vnútornou tvorbou tepla.

Cieľom je vytvoriť na povrchu kože jemný film vlažnej tekutiny (29-30C), ktorá odoberá koži teplo a následne sa odparuje. Trením sa tiež rozširujú cievy v koži a tým sa zvyšuje odvádzanie tepla sálaním.

Na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy neneste jemným trením vlhkou špongiou film vlažnej vody, a nechajte odpariť. Po odparení opäť zopakujte 2-3 krát. Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút. Pohodlnejšie je dieťaťu v polo-sede až sede, v ležiacej polohe sa môžu cítiť nepríjemne. V miestnosti by mala byť teplota okolo 24°C.

Kedy Volať Záchranku

Teplota je často prvý príznak a bez iných príznakov nemusí byť ešte zrejmé, o aké ochorenie pôjde. Ak dieťa pije tekutiny, opakovane nevracia, po poklese teploty je živšie, komunikuje, hrá sa a viete horúčku a nepohodlie znížiť, nie sú prítomné iné vážne príznaky a dieťa nie je sledované a liečené pre iné vážne ochorenie (napr.

Detský Hodnotiaci Trojuholník

Ako rodič rozozná, kedy sú príznaky vážne? Pomôcť môže „Detský hodnotiaci trojuholník“. Je to pôvodne metóda pre zdravotníkov, aby hneď po krátkom pozorovaní vedeli odhadnúť, ktoré dieťa je vo veľmi vážnom stave a čo dieťaťu hrozí.

• Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii plačom tak ako zvyčajne - napríklad pri prebaľovaní alebo pri plnej plienke?
• Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami? Nevťahujú sa mu jamky nad kľúčnymi kosťami alebo na krku nad hrudnou kosťou?
• Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé (okrem horúčky, keď je koža často horúca)? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne?

Ak sú zlé príznaky pri pozorovaní dýchania, hrozí porucha dýchania. Ak sa pridá k príznakom zlého dýchania aj zmena vzhľadu a správania, hrozí zlyhanie dýchania. Ak sú len závažné zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa, môže ísť o poruchu nervového systému alebo otravy alebo iné poruchy látkovej premeny. Ak sú pozorované zmeny na koži, je pravdepodobná porucha krvného obehu, čo môže viesť až k šoku. Ak je okrem zmien kože aj závažná zmena vzhľadu a správania, ide už o pravdepodobne šokový stav.

Novorodenec (dieťa do 28. dňa života) nemá ešte dostatočne vyvinutú obranyschopnosť a tiež nemá typické príznaky ako väčšie deti alebo dospelí. Nie je jednoduché posúdiť jeho správanie a tiež celkový vzhľad dieťaťa môže byť klamlivý. U bábätiek od 2. do ukončeného 3. mesiaca pretrváva vyššie riziko závažných baktériových infekcií.

Febrilné Kŕče

Malé deti môžu mať niekedy záchvaty kŕčov z teploty. Je to reakcia mozgu dieťaťa na horúčku. Febrilné kŕče sa objavujú pri prudkej zmene teploty u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov veku - hlavne pri náhlom zvýšení teploty, ale často aj pri rýchlom poklese teploty. Najčastejšie sú tieto kŕče u detí od 1 do 1,5 roka života, obvykle v prvý deň horúčkovitého ochorenia.

Dieťa môže mať zvláštnu grimasu, stuhne a prestane reagovať - stratí vedomie, má kŕče svalov, ktoré pripomínajú epileptické záchvaty. Môže mať vyvrátené oči, môže vyzerať akoby nedýchalo. Väčšinou trvajú niekoľko minút, kŕče postihujú celé telo rovnomerne, svaly sú stiahnuté. Počas záchvatu sa môže dieťa pomočiť.

Záhadná Horúčka

Keď sa u dieťaťa objaví vysoká horúčka bez ďalších príznakov, je prirodzené, že rodičia ihneď znejistia. Horúčka je častým sprievodným javom mnohých infekcií, ale čo keď iné známky choroby chýbajú? Nie je kašeľ, nádcha ani vyrážka. Prvou otázkou, ktorú si väčšina rodičov položí, je: odkiaľ sa horúčka vzala? Detský organizmus niekedy reaguje horúčkou na infekciu skôr, než sa prejavia iné symptómy. Niekedy sa príznaky rozvinú až za deň či dva.

Čo Robiť pri Vysokej Horúčke Bez Iných Príznakov

V prvom rade je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Dehydratácia je častým a nebezpečným rizikom pri horúčke. Ideálne sú ľahké čaje, voda alebo iónové nápoje určené pre deti. Proti horúčke možno použiť lieky na zníženie teploty, napríklad paracetamol alebo ibuprofén, ale vždy podľa odporúčaného dávkovania a s ohľadom na vek dieťaťa. Chladiace zábaly alebo vlažné kúpele môžu byť užitočné, ale je potrebné ich používať opatrne.

Ako Dlho Môže Trvať Horúčka

Nedá sa s presnosťou a všeobecne povedať, koľko môže trvať horúčka. Jej trvanie je totiž u každého jedinca individuálne. V zásade môže horúčka trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Čo by Malo Byť v Domácej Lekárničke

• Paracetamol - znižuje horúčku a prináša úľavu od bolesti, dávkuje sa podľa váhy pacienta a pri spávnom dávkovaní je vhodný aj pre malé deti.
• Ibuprofen - znižuje horúčku a zmierňuje bolesť, pričom pôsobí primárne mieste bolesti a účinkuje protizápalovo.
• Vlažná sprcha - hodí sa pre dospelých aj deti.
• Obklady - namočte uterák alebo kus látky do vlažnej vody a prikladajte.
• Pitný režim - pri horúčke sa často objavuje aj zvýšené potenie. Telo tým pádom vylučuje veľké množstvo vody.
• Zdravá a ľahká strava - pri horúčke je bežné, že človeku nechutí jesť. Telo však potrebuje živiny, preto by ste sa mali snažiť konzumovať zdravú a ľahkú stravu.

tags: #dlhodobo #zvysena #teplota #u #babatka