Spánok je základným pilierom zdravého vývoja detí. Vankúš je pre dospelých bežným a pohodlným pomocníkom k lepšiemu spánku, ale pre bábätká môže predstavovať rôzne riziká. Jednou z otázok, ktorá sa často vynorí pri téme spánku novorodencov, je to, kedy je vhodné dať dieťaťu do postieľky vankúš. V tomto článku sa pozrieme na to, čo hovoria odborníci, ako vankúš ovplyvňuje spánok dieťaťa, aké riziká môže jeho príliš skoré používanie priniesť a ako vybrať ten najlepší vankúš pre rôzne vekové skupiny, ak už je jeho použitie vhodné.
Prečo novorodencom nedávať do postieľky vankúš?
Hlavný dôvod, prečo by novorodenci nemali spať s vankúšom, tkvie v tom, ako sa vyvíja ich chrbtica. Chrbtica by mala byť počas spánku, ktorý pri novorodencoch zaberá väčšinu dňa, v prirodzenej polohe. Vankúšik by tak mohol dať chrbticu do zlej polohy a narušiť jej správny rast a vývoj. Ortopédka Martina Frištáková tvrdí, že ak chcete, aby sa vášmu bábätku správne vyvíjala chrbtica, nedávajte mu hneď po narodení vankúšik pod hlavu.
Ďalším silným dôvodom, prečo nedávať bábätku vankúš príliš skoro, je riziko zadusenia. Toto riziko je zvýšené najmä u bábätiek, ktoré spia na brušku, prípadne si počas spánku zakryjú tvár vankúšom, čo môže obmedziť prístup čerstvého vzduchu. Dieťa do 6. mesiacov môže mať problém oslobodiť sa spod vankúša, či už leží na chrbte, na boku, alebo ak sa otočí na bruško.
S používaním vankúšov v skorom veku je spojené aj nebezpečenstvo SIDS (syndrómu náhleho úmrtia dojčiat). Preto, aj keď sa vám môže zdať, že vankúš pridá na pohodlí vášho dieťaťa, dôvody pre bezpečnosť a zdravý vývoj hovoria jasne: s vankúšom radšej počkajte, kým to bude naozaj bezpečné. Ortopédka Martina Frištáková dodáva, že v prvých mesiacoch by dieťa malo ležať na rovnom podklade, najlepšie na matraci v detskej postieľke. Vankúš pod hlavou bábätka by nemal byť ani v prípade gastroezofágového refluxu alebo iného problému, ktorý si vyžaduje zvýšenú polohu hlavy a hrudníka. Dosiahnete ju poľahky, podložením matraca.
Kedy je správny čas na vankúš?
V téme vankúšov pre malé deti panujú medzi pediatrami a neonatológmi rozdielne názory, pričom odporúčania sa pohybujú od 6 mesiacov až do 3 rokov. Všeobecne však riziko zadusenia klesá po 1. roku dieťaťa. Svetové zdravotnícke organizácie s ohľadom na bezpečný spánok, neodporúčajú vankúš počas 1 roka života dieťatka. Čas na vankúš je teda až po 1 roku, kľudne až vo veku okolo 1,5-2 rokov. Naozaj sa nie je kam s vankúšom pre dieťatko ponáhľať.
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
Ortopédka Martina Frištáková hovorí, že prvý vankúšik môže dieťa dostať až po deviatom mesiaci, keď sa už vie pretáčať. Mal by byť skôr menší a tenký, ale ani v tomto veku nie je nevyhnutný.
Ako vybrať vankúš pre dieťa?
Ak už nastane ten správny čas a rozhodnete sa pre vankúš, je dôležité vybrať správny typ. Vankúš by mal byť plochý a pevný, aby podporoval správne držanie tela dieťaťa počas spánku a predchádzal deformácii chrbtice. Vyhnite sa vankúšom, ktoré sú príliš mäkké alebo vysoké, pretože môžu spôsobiť, že dieťa bude mať hlavu v nevhodnej polohe, čo môže viesť k narušeniu dýchacích ciest alebo k nesprávnemu držaniu tela.
Dávajte prednosť hypoalergénnym materiálom, ktoré sú mäkké na dotyk, ale zároveň poskytujú potrebnú oporu. Antialergický vankúš (napr. vankúš z prírodných materiálov, ideálnou voľbou je vankúš z certrifikovaných materiálov, navrhnutých pre jemnú detskú pokožku. Deti vo veku 4-6 rokov už môžu mať o niečo vyšší vankúš. Ak vaše dieťatko preferuje spať na boku, tak mu môže vyhovovať vankúš s miernym bočným profilovaním. Ak je vankúš príliš vysoký, mäkký alebo z nevhodného materiálu, môže narúšať prirodzenú polohu hlavy a krku vášho dieťatka, čo môže viesť k nesprávnemu vývoju chrbtice alebo bolestiam v oblasti krku hlavy alebo ramien.
Dajte dieťaťu do postieľky len jeden vankúš a vyhýbajte sa voľným posteľným obliečkam a hračkám, ktoré by mohli predstavovať nebezpečenstvo udusenia. Aj pri použití správneho vankúša vždy pozorne sledujte svoje dieťa počas niekoľkých prvých nocí s vankúšom. Uistite sa, že nevykazuje žiadne známky ťažkostí s dýchaním alebo nepohodlia.
Špeciálne vankúše pre najmenších
Hoci sa odporúča, aby vaše bábätko počas prvých rokov spalo bez vankúša, na trhu už existujú špeciálne navrhnuté vankúše pre najmenších. Vzhľadom na to, že bábätká trávia veľa času ležaním na chrbte, niektoré môžu trpieť plochou hlavičkou, známou ako plagiocefália. Úložné, ortopedické vankúše, sú ale navrhnuté tak, aby chránili hlavičku novorodenca pred možnými deformáciami. Sú špeciálne tvarované - s priehlbinou na hlavičku, čo zabezpečuje, že hlava bábätka zostane v stabilnej polohe. Tieto vankúše sú však kontroverzné a Úrad pre správu potravín a liečiv v Spojených štátoch amerických má v tom jasno. Ešte v prvej polovici roka 2022 prišli s vyjadrením nepodporujúcim tvrdenia o výhodách vankúša proti zležaniu hlavičky. Zdôrazňujú, že tieto ortopedické pomôcky pre novorodencov nie sú úradne schválené, a teda ich bezpečnosť a efektívnosť v prevencii alebo liečení deformít detskej lebky nie je potvrdená.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Klinový vankúšik je vyrobený z polyuretánovej peny v stupňovitom uhle, ktorý sa umiestňuje hlavne pod matrac dieťaťa tak, aby jeho hlavička bola vyvýšená nad telom. Dôležité je, že klin ľahko a stupňovito vyvýši nielen hlavičku dieťatka, ale aj celú časť jeho tela spolu s ramenom. Pri novorodencovi môžete použiť vankúšový klin hneď po narodení, ale klasické vankúše nechajte radšej na neskôr. Môžete ich zvoliť, keď je dieťa už staršie a zvládne samo meniť polohu tela počas spánku. Jedným z hlavných vankúšov vankúša je zabrániť nezaťažovaniu a tým znížiť riziko, že sa z vášho dieťatka vyvinie trpaslík. Použitie klinového vankúša je nápomocné aj v prípade infekcií dýchacieho systému dieťaťa. Vyplatí sa zvoliť klinové vankúše s ventilačnými kanálikmi, ktoré zaručia konštantné prúdenie vzduchu, najmä keď plánujeme položiť bábätko priamo na vankúše.
Pozor na vankúše na dojčenie
V poslednom období sa však čoraz viac hovorí o bezpečnosti vankúšov na dojčenie. Po analýze viac ako 15-ročných verejných a federálnych záznamov NBC News zistili, že vankúše na dojčenie boli spojené s viac ako 162 úmrtiami detí od roku 2007. Išlo o deti do veku jedného roka. K úmrtiam došlo v dôsledku udusenia, prekrytia, náhleho syndrómu úmrtia detí (SIDS) a podobných príčin. Niektoré prípady nemali jasnú príčinu smrti, ale bábätká boli nájdené na alebo blízko vankúša na dojčenie. Niekedy dokonca spali v posteli s rodičmi. A žiaľ, stali sa aj prípady, kedy matka zaspala počas kŕmenia bábätka na dojčenskom vankúši a keď sa zobudila, dieťatko už nedýchalo.
Vankúše na dojčenie sú bezpečné, pokiaľ sa používajú len na účel, na ktorý boli vyrobené - teda na dojčenie, alebo kŕmenie dieťatka. V žiadnom prípade sa nesmú používať ako pomôcka na spanie alebo „leňošenie“ bábätka, nakoľko sa z tejto praktickej pomôcky môže stať smrtiaci predmet. Bábätko by nikdy nemalo byť uložené na dojčenskom vankúši bez dozoru dospelej osoby.
Polohovanie ako prevencia
Optimálnym krokom v prevencii vzniku preležanín detskej hlávky je správne a pravidelné polohovanie bábätka. V rámci spánku dieťaťa tento úkon spočíva v striedaní strán, na ktorých dieťatko spáva, a to každých 24 hodín. Ideálne je striedavé polohovanie na bokoch, pričom v tejto pozícii je nevyhnutné zamedziť akémukoľvek riziku prevrátenia dieťatka na bruško. Techniky polohovania je však potrebné aplikovať i v čase kŕmenia, nosenia na rukách či v priebehu hrania. Keď je dieťatko na rukách, malo by dochádzať k pravidelnému striedaniu strán, resp. rúk rodiča, na ktorých počas rozličných aktivít leží. Zamedzí sa tak vzniku deformít lebečných kostí dieťatka.
Polohovanie vo veľkej miere závisí od stupňa vývinu svalstva a motoriky dieťatka napomáhajúceho k pohybu bez potrebnej asistencie rodiča. Ide o veľmi individuálnu vec, ktorá sa líši od bábätka k bábätku. Vo všeobecnosti sa však odporúča bábätko polohovať aspoň do piateho mesiaca od narodenia. V tomto časovom horizonte totiž väčšina novorodencov nedokáže ovládať svoj pohybový aparát natoľko, aby dochádzalo k svojpomocnému otáčaniu a výrazným pohybom. Platí to nielen pre spánkový čas, ale i stav bdelosti.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o predčasne narodené deti
Rodičia môžu dieťa polohovať na bruško už po príchode z pôrodnice, ale musí byť zdravé a donosené. V tejto polohe ho však nenechávajte bez dozoru. Po nejakom čase môže totiž začať reagovať nepokojom, čo zvykne znamenať, že takto sa mu už neleží komfortne a chce zmenu. Samo sa ale v prvých týždňoch ešte neotočí, preto mu je potrebné pomôcť.
Predčasné sedenie
Mnohé mamy sa pretekajú v tom, ktoré dieťa sa posadí skôr. Ortopédka hovorí, že by malo sedieť až vtedy, keď je na to zrelé a má dostatočne silné chrbtové aj brušné svalstvo. Spoznať sa to dá podľa toho, že sa dokáže v sede samo udržať niekoľko sekúnd a vie sa v ňom napnúť a vzoprieť. Zvyčajne sa deti do sedu dostávajú vo veku 6 až 8 mesiacov, spočiatku v takzvanej žabacej pozícii. Pri nej sú predklonené dopredu a rúčky majú opreté o podložku. V ďalších mesiacoch sa sedenie zdokonalí. Predčasné posadenie dieťaťa mu preťažuje chrbticu, tiež krčné, chrbtové a brušné svaly. Negatívnym dôsledkom skorého sedenia býva aj vývoj nevhodných kompenzačných mechanizmov, vďaka ktorým sa dieťa začne kriviť na jednu alebo druhú stranu. Ak 6- až 7-mesačné dieťa ešte nevie sedieť, môžete ho ukladať na krátky čas do polosedu. Dosiahnete ho zdvihnutím chrbtovej opierky v sedačke alebo v kočíku na približne 45 stupňov.
Zavinovanie
Dodnes používajú mnohé mamičky v prvých týždňoch po narodení dieťatka perinky či zavinovačky. Niektoré deti tesný kontakt so zavinovačkou upokojí a navyše zabráni trhavým pohybom, ktoré novorodencov často vyrušia zo spánku. Bábätko by však v perinke nemalo byť zabalené celý deň a určite nie naúzko. Obmedzuje to jeho voľný pohyb, a tým aj vývoj. Aj správnemu vývinu bedrových kĺbov prospieva, ak má nožičky voľné a môže nimi hýbať i kopať. Ak nevznikne podozrenie na ochorenie bedrových kĺbov, balenie naširoko nie je potrebné. Stačí mu dať obyčajnú bavlnenú alebo jednorazovú plienku. Už tá zabezpečí správne postavenie bedrových kĺbov. Baliť naširoko pred prvým sonografickým vyšetrením má opodstatnenie pri nestabilite bedrových kĺbov po pôrode koncom panvovým alebo napríklad pri podozrení na niektoré neurologické ochorenia.
tags: #vanku #pre #novorodenca