Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, sprevádzané mnohými zmenami a otázkami týkajúcimi sa zdravia a životného štýlu. Jednou z častých otázok je aj kúpanie v tehotenstve. Je to bezpečné? Aká teplota vody je vhodná? Aké riziká hrozia a ako sa im vyhnúť? Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto tému, opierajúc sa o odborné rady lekárov a skúsenosti tehotných žien.
Pohyb a cvičenie v tehotenstve
Je veľmi dobré, ak sa žena počas tehotenstva venuje určitej pohybovej aktivite. Tehotenstvo predsa nie je dôvodom, aby žena prestala vykonávať šport, ktorému sa venovala, kým zistila, že čaká bábätko. Samozrejme, so športovaním v tehotenstve to netreba preháňať a je potrebné vylúčiť tie cviky, ktoré namáhajú brucho, alebo pri ktorých sa žena môže veľmi vyčerpať a zadýchať.
Plávanie ako ideálna aktivita pre tehotné
Plávanie sa zaraďuje medzi najvhodnejšie a najodporúčanejšie pohybové aktivity, ktoré možno v priebehu tehotenstva vykonávať. Nielenže je prospešné pre všetky svaly v tele, prináša dokonca aj úľavu pre chrbticu a kríže. Osviežujúci pocit z máčania sa vo vode snáď ani netreba spomínať. Voda ľudské telo nadľahčuje a nadnáša, preto sa ženy počas tehotenstva cítia pri pohybe vo vode dobre, a to aj vtedy, ak už majú veľké bruško. Vo vode dokáže žena zrelaxovať a precvičí si celé svoje telo.
Kedy začať s plávaním v tehotenstve?
Prvý trimester tehotenstva je obdobím, ktoré je z celého tehotenstva najrizikovejšie, pretože sa utvárajú všetky orgány a dôležité časti tela dieťaťa. Preto sa aj plávanie odporúča tehotným ženám až od konca prvého a od začiatku druhého trimestra, teda od 12. týždňa tehotenstva.
Plavecké kurzy pre tehotné
Tehotná žena sa môže plávaniu venovať individuálne a navštevovať plaváreň sama, prípadne s priateľkou alebo s manželom. Druhým spôsobom je zapísať sa na plavecký kurz. Dnes majú tehotné ženy možnosť vybrať si aj z ponuky špecializovaných plaveckých kurzov zameraných na plávanie pre tehotné. Na kurze plávania pre tehotné sa budú ženy potápať a plávať pod vodou, splývať, relaxovať, ale na programe sú neraz aj rôzne hry vo vode. Okrem pohybu vo vode sa ženy naučia aj správne dýchať, čo im pomôže zvládnuť techniku správneho dýchania pri pôrode.
Prečítajte si tiež: Podmienky predĺženia rodičovskej dovolenky
Teplota vody: Kľúčový faktor bezpečnosti
Lekári naozaj upozorňujú na to, že kúpanie sa vo vani počas tehotenstva môže byť pre ženu i bábätko rizikom. Avšak zdôrazňujú, že rozhodujúca je najmä teplota vody. Dôležitá je aj teplota vody, v ktorej žena pláva alebo v ktorej sa kúpe, počas tehotenstva by teplota vody nemala byť vyššia ako 37 °C. Teplota vody, v ktorej sa kúpe tehotná žena, nesmie presahovať hranicu 35 °C, pretože vyššia teplota prispieva k množeniu baktérií a iných škodlivých organizmov.
Vyššia teplota vody totiž môže spôsobiť prehriatie v oblasti panvy, uvoľnenie svalstva a tým spustiť kontrakcie a vyvolať predčasný pôrod, prípadne potrat. Pôsobenie príliš veľkého tepla na telo budúcej mamičky by totiž mohlo viesť k už spomínanému predčasnému pôrodu alebo potratu.
Horúca sprcha a sauna
No nejde len o kúpele vo vani s teplou vodou. To isté platí aj o horúcej sprche alebo pobyte v horúcom prostredí (napríklad v saune).
Riziká kúpania v tehotenstve a ako ich minimalizovať
Hoci plávanie je v tehotenstve veľmi prospešné, predsa len by sa ho niektoré tehotné ženy mali vyvarovať, aby nespôsobili viac škody ako úžitku. Tak ako pri každom športe v tehotenstve, aj záujem o plávanie by mala tehotná žena konzultovať so svojim gynekológom.
Infekcie a zápaly
Počas plávania v tehotenstve v akomkoľvek druhu vody, či už ide o bazén, vírivku, jazero, rybník, vodnú nádrž či more, hrozí vznik infekcie alebo zápalu močových ciest. A to nielen v tehotenstve, ale nakaziť sa môže ktokoľvek, žena i muž. Aby sa žena vyhla nákaze infekciou, odporúča sa používať počas pobytu vo vode tampón napustený probiotikami. Tehotná žena teda môže bez obáv vojsť aj do bazénu. Avšak verejné bazény a plavárne sú pre vysoký počet návštevníkov neslávne známe aj pre riziko vzniku infekcií v oblasti pohlavných orgánov, čo môže byť zvlášť nebezpečné v tehotenstve. Plávanie sa aj kvôli spomenutému riziku infekcie odporúča ženám až od začiatku druhého trimestra, v prvom trimestri, teda do 12. týždňa, by sa mu mala pre istotu žena vyhýbať.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Netreba však zabúdať, že telo tehotnej ženy má dlhodobo zníženú obranyschopnosť, pričom extrémne oslabenou imunitou sa vyznačuje hlavne reprodukčný systém. Vaginálna infekcia navyše neohrozuje len zdravie tehotnej ženy, ale aj samotný plod. Veľmi ľahko sa totiž môže preniesť na plodové obaly. Takáto situácia sa zväčša končí vážnymi problémami v podobe predčasného odtečenia plodovej vody. Bez ohľadu na to, či žena pred tehotenstvom zažila vaginálnu infekciu, alebo nie, náchylnosť na vznik takýchto infekčných ochorení nadobúda v dôsledku hormonálnych zmien každá žena. Tehotné majú až desaťnásobne väčšie riziko, že si na ne počká kvasinková infekcia, a to kvôli zvýšenej hladine estrogénov, ktoré kvasinky provokujú k rastu.
Hygiena a prevencia
Hneď po tom, ako tehotná žena vyjde z vody, by sa mala osprchovať (ak sú pri vode dostupné sprchy) a prezliecť do suchého oblečenia. Ak žena po kúpaní či plávaní ešte plánuje ísť do vody, nemala by zostávať v mokrých plavkách, ale mala by sa prezliecť do suchých plaviek.
Poriadne sa po plávaní utrieť, vrátane uší a chodidiel. Dobrým zvykom je nosiť do spoločných priestorov šľapky. U žien, ktoré mávajú po plávaní diskomfort a zápaly pošvy, je dobré sa po doplávaní osprchovať, osušiť a používať tampóny s laktobacilmi, prípadne vaginálne gély na ochranu pošvy a udržanie pH. Noste v teplom počasí prírodné, priedušné materiály a veľa oddychujte.
Riziko úrazu
Tehotná žena musí byť veľmi opatrná pri plávaní v mori. Nikto nemôže predpokladať, kedy udrú silné vlny, tie na mori prichádzajú s pleskotom o skaly či pláž a zasa odchádzajú aj keď vôbec nefúka vietor. Náraz veľkej vlny do bruška tehotnej ženy však môže byť veľmi nebezpečný. Vyhýbajte sa preto potápaniu! V tehotenstve môže byť aj krátky pobyt bez kyslíka pre bábätko nebezpečný. Nezabudnite ani na obuv do vody, aby ste omylom neprišli k úrazu, či už by to bol nepríjemný pád na šmykľavom teréne alebo morský ježko v päte. Osobne by som sa vo vyššej tehotnosti obávala aj rizika úrazu z pošmyknutia. Náraz na bruško, respektíve pád, môže spôsobiť odlúčenie placenty s vážnymi následkami pre plod i mamičku.
Prehriatie a úpal
Podľa gynekologičky však pri kúpaní nie je len čistota vody pre tehuľku rizikom. Pozor si dávajte aj na vysoké riziko úpalu pri pobyte na priamom slnku. „Chránené by malo byť aj bruško a hlava pred priamym slnkom. Ideálny je pobyt v tieni pri kúpaní. Zemnou hormónov je aj vyššia náchylnosť na pigmentové škvrny, s ktorými sa potom ťažko bojuje a hlavne na tvári sa ťažko odstraňujú.“ Tehotné ženy mávajú celkovo menej stabilnú obehovú sústavu - ľahko im klesá tlak, keď sú vystavené teplu, stresu, nedostatku čerstvého vzduchu, dehydratácií. Takže príliš sa slniť a teda prehrievať určite nie je ideálne. Môžu ľahšie dostať závrate, odpadnúť, a tak ako mamička, prehrieva sa i plod.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a zrak
Tepová frekvencia
Tehotná žena by nemala plávať "ako o život", to znamená, že jej tepová frekvencia nesmie vystúpiť nad 150 tepov za minútu.
Typy vôd a kúpalísk: Čo je vhodné a čo nie?
Pri výbere miesta na kúpanie je dôležité zvážiť typ vody a hygienické podmienky.
More
Pokiaľ tehotenstvo ženy prebieha bez komplikácií, najvhodnejšou voľbou spomedzi rôznych typov vôd je slaná morská voda. Okrem slanosti vody, ktorá ničí škodlivé mikroorganizmy, je výhodou aj fakt, že sa nečistoty rozptýlia v rámci väčšej plochy. More je z uvedených dôvodov rozhodne lepšie ako sladkovodné jazerá, v ktorých sa omnoho jednoduchšie šíria baktérie a sinice.
Bazény a kúpaliská
Čo sa týka kúpalísk a plavární, tehotná žena by mala skôr voliť menej rušné hodiny a bazény, ktoré nie sú preplnené. Vzhľadom na pravidelnú filtráciu, obsah chlóru a kvalitatívne testy, ktoré sa v bazénoch každoročne vykonávajú, sú takéto miesta s umelými vodami vhodné aj pre tehotné ženy. Avšak treba si dávať pozor na potenciálne podráždenie sliznice pošvy spôsobené množstvom chlóru obsiahnutého v bazénoch. Klasické kúpalisko s chlórovou bazénovou vodou by malo byť bezpečné tiež, keďže sa kontroluje kvalita vody a musí zodpovedať určitým štandardom. Chlór však môže spôsobiť náchylnejším ženám podráždenie pošvovej sliznice.
Termálne kúpaliská
Spomedzi kúpalísk by mali byť rozhodne vylúčené termálne kúpaliská, pretože zloženie teplej vody je pre tehotné ženy nevhodné. Navyše, v takýchto teplých vodách dochádza k rýchlejšiemu šíreniu baktérií a plesní. Termálne kúpaliská sú podľa môjho názoru nie vhodné, v teplej vody sa ťažšie dohliada nad množstvom baktérií a taktiež zloženie vody nemusí byť ideálne.
Jazerá a prírodné kúpaliská
Kúpaliská prírodného charakteru tiež nie sú odporúčané. Informácie, ktoré by mohli účinne ubezpečiť tehotné ženy, sú len málokedy dostupné. Taktiež treba vziať do úvahy fakt, že v blízkosti prírodných kúpalísk majú ľudia väčšiu tendenciu vypúšťať nečistoty a zanechávať za sebou množstvo odpadu, čo v značnej miere vplýva na kvalitu vody. Jazerá a rybníky môžu obsahovať niektoré prvoky, no predovšetkým riasy a ich toxíny, ktoré vedia spôsobiť zápaly kože, alergické reakcie a ďalšie nepríjemné problémy. V prírodných sladkých vodách žijú rozsiahle vodné ekosystémy. To, ako na ne zareagujeme, závisí od našej imunity. Sladkú prírodnú vodu tehuľkám absolútne neodporúčam.
Vlastný bazén
Keďže žijeme v krajine bez mora a výlet za slanou vodou nemusí každému v priebehu letných mesiacov vyjsť, najvhodnejšou alternatívou je vlastný bazén. Samozrejme, za predpokladu, že realizácia tejto možnosti je v súlade s finančnými a priestorovými podmienkami. Bazén vo vlastnej záhrade, dvore či na balkóne je ideálny najmä z hľadiska udržiavania a regulácie čistoty vody, ktorú má vo vlastnej réžii majiteľ bazéna (t. j. tehotná žena).
Kúpanie vo vani v tehotenstve
Čo sa týka kúpeľov vo vani, skúste sa na túto tému porozprávať s vaším lekárom. Ak vám kúpeľ neodporučí, riaďte sa jeho radami. Určite vie, prečo vám to neodporúča. A ak vám povie, že vzhľadom na bezproblémový priebeh vášho tehotenstva sa občas do vane „naložiť“ môžete, ak si tam nenapustíte extra horúcu vodu, potom to zrejme bude naozaj v poriadku. Pričasté kúpele vo vani sa tehuľkám ale neodporúčajú, pretože vo vani hrozí vyššie riziko gynekologických infekcií, na ktoré sú tehotné ženy náchylnejšie. Kúpele vo vani sa vôbec neodporúčajú spravidla ženám s rizikovým tehotenstvom. Blahodarných kúpeľov sa nemusíte vzdať ani v tehotenstve. Penové a perličkové kúpele však prispievajú k rýchlemu vysúšaniu pokožky. Okrem toho by teplota vody, pokiaľ je to možné, nemala presiahnuť 37 °C, pretože v opačnom prípade dochádza k väčšiemu zaťaženiu krvného obehu a mohli by ste mať pocity na odpadnutie. V neskoršom období tehotenstva môže príliš vysoká teplota dokonca vyvolať začiatok maternicových sťahov. Nekúpte sa teda dlhšie ako zhruba 15 minút. Relaxačné chvíle domáceho wellness vám zaistia aromatické kúpele s éterickými olejmi, ktoré si môžete zvoliť podľa momentálnej nálady. Oproti tomu citrón, bergamot a pomaranč sú väčšinou osviežujúce. Pretože sa oleje s vodou nemiešajú a koncentrované kvapky môžu spôsobiť podráždenie pleti, nemali by ste ich pridávať priamo do vody.
Čo robiť po kúpaní?
Po kúpaní odporúčajú ihneď absolvovať sprchu, ktorá z tela zmyje všetky škodlivé látky. Vlhké plavky by sa taktiež nemali nechávať v tesnom kontakte s citlivými genitáliami dlhšie, ako je nevyhnutné. Zabráni sa tak nielen vaginálnej infekcii, ale aj zápalu močových ciest.
Gynekologické problémy a ich liečba v tehotenstve
Často sa stretávame aj s tým, že prebieha súbežne kvasinková aj bakteriálna infekcia. Liečba po vyšetrení u gynekológa je cielená buď antimykotikami (lieky proti kvasinkám) alebo antibiotikami, ktoré sa podávajú podľa potreby lokálne či celkovo. Mnoho preparátov obsahuje aj kombináciu týchto dvoch liečiv, čo nám urýchli a zjednoduší liečbu. Nie je rozdiel v liečbe gynekologických problémov v počiatočných a v treťom trimestri tehotenstva. Líšia sa len možné riziká vyplývajúce z infekcie v jednotlivých fázach tehotnosti, ako som už uviedla vyššie. Podstatné je vybrať preparát, ktorý neškodí plodu a nemá potenciál spôsobovať vývojové vady, či nejako inak negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva.
Kúpanie a rizikové tehotenstvo
Ak je rizikové tehotenstvo, treba konzultovať kúpanie s gynekológom, záleží od konkrétnej situácie a týždňa gravidity. Druhý trimester je však najbezpečnejší. Ak je tehotnej žene diagnostikovaná riziková gravidita, s najväčšou pravdepodobnosťou jej bude odporučené, aby sa kúpaniu vyhýbala.
Kúpanie v tehotenstve: Áno alebo nie?
Väčšina slovenských gynekológov sa zhoduje na tom, že kúpanie v tehotenstve je vo všeobecnosti bezpečné a môže byť pre nastávajúce mamičky príjemnou relaxáciou. Dôležité je však dodržiavať určité zásady, aby sa minimalizovalo riziko prípadných komplikácií.
Zhrnutie: Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií a dodržiavajú sa základné hygienické pravidlá a odporúčaná teplota vody, kúpanie je pre tehotné ženy zvyčajne bezpečné. Vždy je však najlepšie prekonzultovať individuálnu situáciu s ošetrujúcim gynekológom.