Popáleniny a obareniny patria k najčastejším úrazom v domácnosti, pričom najviac ohrozené sú deti. Popálenina je vyvolaná pôsobením nadmerného tepla, ktoré vplýva dostatočne dlho na to, aby vyvolalo poškodenie. Zapríčiňuje ich rôzna forma tepelnej energie, ktorá môže byť v podobe horúcej tekutiny, horenia, žiarenia či výbuchu.
Príčiny a Typy Popálenín
Popáleniny sú poranenia kože a povrchových slizníc spôsobené nadmerným teplom fyzikálneho alebo chemického pôvodu. Pri fyzikálnom pôvode hovoríme o popálení ohňom, horúcou tekutinou (tzv. obarenie), horúcim predmetom, žiarením (tzv. spálenie) a elektrickým prúdom. Pri chemickom pôvode hovoríme o popálení chemickou látkou (tzv. poleptanie).
Intenzitu obarenia ovplyvňuje vek, čas pôsobenia tepla, rozsah poranenia, teplota tekutiny a lokalizácia popáleniny. Na teplotu nad 40°C koža reaguje prejavom bolesti. Pri teplote nad 45°C dochádza v závislosti od času pôsobenia k postupnému poškodzovaniu pokožky.
Stupne Popálenín
Podľa toho, ktorá vrstva kože je poškodená, rozlišujeme štyri stupne popálenín:
- I. stupeň: Poškodená je len pokožka. Koža je začervenaná, mierne opuchnutá a prejavuje sa bolesťou rôznej intenzity. Hojenie trvá do 10 dní a zvyčajne nezanecháva následky.
- II. A stupeň: Poškodená je pokožka a vrchná časť zamše. Koža je silne začervenaná, opuchnutá a tvoria sa drobné pľuzgiere. Prejavuje sa silnou bolesťou. Hojenie trvá 2 až 3 týždne a môže zanechať pigmentové zmeny v mieste popálenia.
- II. B stupeň: Poškodená je pokožka a hlbšia časť zamše. Príznaky sú podobné ako pri II. A stupni, ale pľuzgiere sú väčšie a hojenie trvá dlhšie.
- III. stupeň: Poškodené sú všetky vrstvy kože a môžu byť zasiahnuté aj hlbšie tkanivá. Koža môže byť biela, voskovitá alebo zuhoľnatená. Bolesť nemusí byť prítomná kvôli poškodeniu nervových zakončení. Hojenie je zdĺhavé a zvyčajne si vyžaduje chirurgický zákrok a kožné štepy. Zanecháva trvalé jazvy.
- IV. stupeň: Poškodené sú všetky vrstvy kože, hlboké tkanivá, svaly a kosti. Koža je zuhoľnatená. Tento stupeň popáleniny je život ohrozujúci.
Prvá Pomoc Pri Popáleninách
Pri popáleninách je dôležité nielen to, čím sa popálite, ale aj ako veľmi je to „teplé“.
Prečítajte si tiež: Postup pri úraze v materskej škole
Zásady prvej pomoci:
- Zamedzenie ďalšieho pôsobenia zdroja tepla: Čím skôr, tým lepšie. Pozor na spontánne reakcie nášho tela, napríklad prechytenie horúceho hrnca z pravej do ľavej ruky.
- Vyzlečenie odevu: Pokiaľ je odev priškvarený k rane, vyzlečieme len to, čo sa dá, prípadne odev v okolí rany obstriháme. Nikdy ho z rany nestrhávame. Ak sa človek poleje vriacou tekutinou, je dôležité čo najrýchlejšie odstrániť oblečenie, ak to nie je možné, je nutné obarené miesto sprchovať aj cez odev. Naopak, dieťa by sa nikdy nemalo sprchovať v studenej vode, pretože hrozí šok a podchladenie.
- Odstránenie šperkov: Odstránenie šperkov z postihnutej oblasti (prsty): a to čo najrýchlejšie, nakoľko postupne môže začať popálené miesto opúchať.
- Ochladenie popálenej časti tela: Ochladenie popálenej časti tela miernym prúdom studenej vody aspoň po dobu 15 minút. Správne chladenie popáleniny pomôže pri úľave od bolesti, ale aj pri spomalení rozvoja poškodenia postihnutého miesta. Popáleninu je potrebné ochladzovať vodou o teplote 15°C aspoň 15 minút. Na ochladenie popáleniny nikdy nepoužívajte ľad, ten môže popálené miesto ešte viac poškodiť! Ak je popálenina veľkého rozsahu, jednotlivé miesta chladíme postupne, napríklad prikladaním obkladov (gázy) namočených v studenej vode. Či už popáleniny chladíme miernym prúdom vody alebo obkladmi, stále je potrebné dbať na to, aby sme zamedzili podchladeniu organizmu.
- Prekrytie popáleniny: Ideálne nepriľnavým sterilným obväzom, ako akútne riešenie však môžeme použiť aj čisté mikroténové vrecko alebo potravinovú fóliu. Rana sa nesmie dezinfikovať, natierať masťami, sprejmi ani inak ošetrovať.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc:
Lekárska pomoc je nevyhnutné pri popáleninách II.B - IV. stupňa. Popáleniny nižšieho stupňa musia byť lekársky ošetrené v prípade, ak zasahujú viac ako 15% povrchu tela (veľkosť 15-tich dlaní) u dospelých, a viac ako 10% povrchu tela u malých detí. Hrozí totiž tzv.
Ošetrenie menších popálenín:
- Čerstvú popáleninu jemne očistite roztokom jódovaného povidónu (Betadine) alebo inou šetrnou dezinfekciou neobsahujúcou alkohol.
- Postihnuté miesto prekryte nepriľnavým sterilným krytím - mastným tylom alebo hydrokoloidnou náplasťou, ktorú pravidelne vymieňajte. V prípade drobných popálenín je vhodná aj aplikácia hydrogélu, ktorý vytvorí na postihnutom mieste ochranný film.
- Postihnuté miesto chráňte pred slnkom a dráždením odevu.
- Prípadné drobné pľuzgiere nikdy svojvoľne neprepichujte (vstrebú sa samé).
Strava a Hojenie Popálenín
Výživa zohráva kľúčovú úlohu pri hojení popálenín. Telo potrebuje dostatok energie, bielkovín, vitamínov a minerálov na obnovu poškodených tkanív.
Dôležité živiny:
- Bielkoviny: Sú základným stavebným kameňom tkanív a zohrávajú kľúčovú úlohu pri hojení rán. Zdroje: mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, strukoviny, orechy.
- Vitamín C: Podporuje tvorbu kolagénu, ktorý je dôležitý pre pevnosť a pružnosť kože. Zdroje: citrusové plody, paprika, brokolica, paradajky.
- Vitamín A: Podporuje regeneráciu kože a slizníc. Zdroje: mrkva, špenát, batáty, pečeň, vajcia.
- Zinok: Zohráva dôležitú úlohu pri hojení rán a podpore imunity. Zdroje: mäso, morské plody, orechy, semená, celozrnné obilniny.
- Tekutiny: Dostatok tekutín je nevyhnutný pre hydratáciu organizmu a podporu hojenia. Odporúča sa piť vodu, bylinkové čaje a riedené ovocné šťavy.
Čoho sa vyvarovať:
- Alkohol: Spomaľuje hojenie rán a oslabuje imunitný systém.
- Spracované potraviny: Obsahujú málo živín a môžu obsahovať látky, ktoré spomaľujú hojenie.
- Nadmerné množstvo cukru: Môže oslabiť imunitný systém.
Domáca Liečba a Prírodné Prostriedky
V posledných fázach hojenia popáleniny sa na postihnutom mieste začne vytvárať nová, tenká vrstva pokožky. Označuje sa to ako proces epitelizácie, čiže zacelenia. Ten začína pri nezávažných popáleninách zhruba na 3. - 4. deň. V prípade prítomnosti veľkých pľuzgierov, alebo infekcie, proces epitelizácie trvá dlhšie a v takom prípade je potrebné riadiť sa pokynmi lekára. Jazvy po popáleninách sa zvyčajne ošetrujú aplikáciou širokej škály silikónových prípravkov alebo chirurgicky.
Prírodné prostriedky, ktoré môžu podporiť hojenie:
- Med: Má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Môže sa aplikovať na popáleninu po ochladení a prekrytí sterilným obväzom. Asi sedem rokov nazad som sa škaredo porezal na cirkulári. Ľavú ruku mi dvakrát operovali. Spočiatku som bol skúpy na slovo, ako nás to naučila dnešná komplikovaná doba. On mal s týmto veľmi dobrú osobnú skúsenosť, vtedy keď si z hnisaním ani lekári nevedeli rady. Bola to zložitá nehojaca sa a hnisajúca pooperačná rana na bruchu. Med toho človeka vtedy zachránil! Predstavoval som si med ako niečo extrémne sladké čo proces kvasenia v mojej rane iba znásobí.!? Ale podstúpil som tento pokus a neľutujem. Už po prvom raze som ráno po zobudení pociťoval uľavu aj od bolesti. Med do rána z veľkej časti pokožka vstrebala. O týždeň po pravidelnom natieraní sa zázračne zastavilo aj vnútorné hnisanie v okolí drôtu. Hojenie rany sa urýchlilo, popri tom som si pred každým medovým obkladom vymočil ruku v repíku lekárskom. Ďalej som už začínal pociťovať príjemné a upokojujúce svrbenie znamenite sa hojacej rany.
- Aloe vera: Má upokojujúce a hydratačné účinky. Gél z aloe vera sa môže aplikovať na popáleninu po ochladení.
- Repík lekársky: Má protizápalové a antiseptické účinky. Môže sa použiť na prípravu obkladov alebo kúpeľov.
Prevencia Popálenín
Domáce úrazy predstavujú veľký podiel úrazov ošetrených na traumatológií či u chirurga. Pri malých deťoch v domácnosti treba efektívne predvídať každý krok dieťaťa. Mnohokrát sa stane úraz kvôli opotrebovaniu materiálu, prasknutiu nádoby, fľaše, či pohára. Preto je dôležité akceptovať aj životnosť materiálov a tie obnovovať a používať veci len na ten účel, na ktorý boli určené.
Zásady prevencie:
- Udržiavajte deti mimo dosahu horúcich tekutín, sporákov a žehličiek.
- Používajte zadné horáky sporáka a otáčajte rukoväte hrncov smerom dovnútra.
- Skontrolujte teplotu vody pred kúpaním detí.
- Uskladňujte horľavé látky mimo dosahu detí a mimo zdrojov tepla.
- Používajte detské zábrany pred krbmi a ohrievačmi.
- Pravidelne kontrolujte a udržiavajte elektroinštaláciu.
Prečítajte si tiež: Následky tragickej nehody pri Dvorníkoch
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa