Pôrod je jedným z najväčších zázrakov života. Občas sa však vyskytnú situácie, ktoré sú ešte o niečo výnimočnejšie, ako napríklad pôrod dieťaťa v neporušenom plodovom vaku, známy aj ako „en caul“ pôrod. Tento jav, ktorý sa vyskytuje len zriedkavo, púta pozornosť nielen rodičov, ale aj lekárov a vedie k rôznym úvahám a poverám. V susednej Českej republike sa nedávno stal takýto prípad, ktorý opäť otvoril diskusiu o jedinečnosti a šetrnosti tohto spôsobu príchodu na svet.
Čo znamená "en caul" pôrod?
"En caul" pôrod, alebo pôrod v neporušenom plodovom vaku, je veľmi vzácny jav, pri ktorom sa dieťa narodí stále obalené v plodovom vaku. Všeobecne sa predpokladá, že sa udeje tak raz za 80-tisíc až 100-tisíc pôrodov. Tento typ pôrodu je šetrnejší k dieťaťu aj matke, pretože plodový vak poskytuje ochranu počas prechodu pôrodnými cestami.
Vzácny pôrod v Českej republike
Koncom apríla 2025 sa v pôrodnici Agel v Jeseníku odohral vzácny pôrod, kde sa dieťa narodilo v neporušenom plodovom vaku. Matka tu rodila druhé dieťatko za pomoci pôrodnej asistentky. „Zažili sme vzácny okamih - bábätko prišlo na svet v neporušenom plodovom vaku, čo sa v Českej republike deje zhruba u jedného z 80-tisíc pôrodov. Tento jedinečný spôsob pôrodu, ktorý je šetrnejší k dieťaťu a matke, bol umožnený vďaka rešpektovaniu prianí rodičky a prirodzenému priebehu pôrodu. Maminka a novorodený chlapec Matej sú v poriadku a zdieľajú radosť z výnimočného zážitku,“ píše nemocnica v tlačovej správe. Matka si totiž do pôrodnice priniesla pôrodný plán, v ktorom bolo vyslovene napísané, že si nepraje pôrod umelo urýchľovať, ak to bude bezpečné. „Pôrod vo vaku blán je veľmi zaujímavý nielen pre rodičov, ale aj pre samotné dieťa,“ komentovala nemocnica. „Tento spôsob na svet je pre bábätko jemnejší, pretože plodový vak poskytuje ochranu počas prechodu pôrodnými cestami.“
Pôrod "en caul" v životoch slávnych osobností
Nie len bežné ženy zažívajú tento unikátny pôrod. Aj niektoré známe osobnosti mali túto skúsenosť. Druhorodená dcéra herečky Jessicy Alby prišla na svet „en caul“ - a práve táto skutočnosť ovplyvnila výber jej mena. Herečka spomína, že bola uprostred tlačenia, keď jej lekár povedal, aby chvíľu počkala. Lekár bol natoľko prekvapený, že si musel obliecť lekársky plášť. Až po narodení dcérky plodový vak praskol sám od seba. Manžel Jessicy Alby poznamenal, že sa dcérka narodila vo svojom bezpečnom útočisku („haven“), čo inšpirovalo ich rozhodnutie pomenovať ju Haven.
V roku 2017 získal herec Mahershala Ali Oscara za herecký výkon vo filme „Moonlight“. V tom istom čase jeho manželka Amatus Sami-Karim porodila ich prvé dieťa, dcérku Bari Najma Ali, ktorá sa narodila „en caul“. Ali pre Access Hollywood prezradil, že sa narodila obalená v plodovom vaku. „Dieťa bolo doslova takmer vonku… vyšlo v priehľadnom vaku. A ja som si povedal, wau, rodia sa na svet fakt ako nové,“ zavtipkoval.
Prečítajte si tiež: Brnenská nemocnica: Pôrodné skúsenosti a reakcie
Čo by ste mali vedieť o pôrode "en caul"?
Pôrod dieťaťa v neporušenom plodovom vaku je zriedkavý a fascinujúci jav. Plodový obal, vak či blana obklopuje dieťatko počas celého tehotenstva. Táto blana je tenká, pevná, priehľadná dvojitá membrána vyplnená plodovou vodou, plodom s pupočnou šnúrou vnútri maternice. Úlohou tejto tekutiny je chrániť dieťatko pred poraneniami a otrasmi a pomáha udržiavať ho v teple. Dieťatko zase pomáha rovnováhu udržiavať tak, že túto tekutinu pije, a tá mu pomáha v rozvoji tráviacej aj dýchacej sústavy, ale aj svalov a kostí. Dieťa sa do nej aj vyprázdňuje - močí.
Pôrody v plodovom vaku sú oveľa zriedkavejšie pri vaginálnych pôrodoch než pri cisárskych rezoch. Je to zvyčajne tým, že pri prirodzenom pôrode plodový obal zvykne prasknúť (vtedy vám odteká plodová voda), čo je jeden z indikátorov, že sa vám rozbieha pôrod. Zároveň pri pomoci a urýchlení pôrodu rodičke pôrodník či pôrodníčka môžu počas prebiehajúceho pôrodu plodové obaly pretrhnúť - ruptúra. Niekedy ale prebehne pôrod bez prasknutia plodových obalov. A pri cisárskom reze sa zase lekár či lekárka môžu rozhodnúť dieťa vybrať v plodovom obale.
Je dôležité rozlišovať medzi termínmi „en caul“ a „a caul“. Narodenie „a caul“ znamená, že dieťatko má na sebe časť plodového obalu - najčastejšie na tváričke či hlavičke. Akoby malo transparentnú, tenkú, organickú čiapočku, kapucňu či šálik. Niekedy môže vak pokrývať aj ramienka a hrudník dieťaťa. En caul znamená, že dieťatko je celé v plodovom obale. „A caul“ narodenie je častejšie ako „en caul“.
Čo sa deje, keď sa dieťa narodí "en caul"?
Klasicky lekár či lekárka opatrne a jemne plodový vak pretrhnú, plodová voda následne vytečie. Dieťa v plodovom obale celých 9 mesiacov dýchalo, cez pupočnú šnúru dostávalo kyslík a odvádzala oxid uhličitý a ďalšie odpadové látky. Stáva sa aj to, že sa dieťa hýbe a blana sa pod vplyvom pohybov roztrhne hneď po pôrode. Dieťatko sa po vybratí z vaku prvýkrát nadýchne a zaplače. Následne vám ho odovzdajú na bonding a prvý kontakt s mamou.
Povera a "en caul" pôrod
Ako pri ďalších vzácnych a zriedkavých veciach, aj narodenie en caul sa spájalo s rôznymi poverami. Niektoré kultúry veria, že ide o duchovnú a magickú vec, ak sa dieťatko narodí v plodovom obale alebo s plodovou čiapočkou. Alebo ide o znamenie šťastia pre dieťa aj jeho rodinu. Plodový obal sa vysuší a uchováva ako talizman pre šťastie. Existuje aj legenda, že dieťa narodené s plodovou blanou sa nikdy nemôže utopiť, čo, samozrejme, nie je pravda. Ľudové tradície zase tvrdia, že takto narodené deti sú predurčené na veľké veci v živote. Aj preto sa pátra po tom, ktorí slávni ľudia sa takýmto spôsobom narodili (hovorí sa, že sa v plodovom vaku alebo s plodovou "čiapočkou" narodili napríklad Lord Byron, Sigmund Freud, James VI.).
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Trendy v slovenskom a českom pôrodníctve
V kontexte pôrodníctva je dôležité spomenúť aj trendy, ktoré ovplyvňujú starostlivosť o matky a deti na Slovensku a v Českej republike. Jedným z hlavných ukazovateľov pokroku je znižovanie počtu epiziotomií (nástrihov hrádze). Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) by ich lekári mali robiť maximálne pri každom desiatom pôrode (10 %). Na Slovensku sa však ešte v roku 2011 robili u 67 % pôrodov a odvtedy chýbajú oficiálne dáta. Údaje z Dôvery sú však povzbudivé - v roku 2019 lekári urobili nástrih pri 37 % pôrodov, do roku 2024 postupne klesali na 15 %. V Českej republike robia epiziotómiu v priemere pri každom piatom pôrode (20 %).
Pozitívnym signálom by bol aj klesajúci počet cisárskych pôrodov. Zatiaľ sa tak nedeje, sekcie na Slovensku dlhodobo tvoria 30 % pôrodov, v Čechách je to 26 %. Podľa SZO je obhájiteľný percentuálny počet cisárskych rezov 10 až 15 %. Pomer medzi vlaňajšími plánovanými a akútnymi sekciami poisteniek Dôvery bol podobný - 60 % sekcií bolo plánovaných a 40 % akútnych. Z údajov z roku 2019 za celé Slovensko vyplýva, že plánovaných bolo až 80 % cisárskych rezov.
Dôležitým aspektom je aj bonding (položenie novorodenca ešte pred jeho umytím a vyšetrením na hruď matky). Z oficiálnych údajov ČR vyplýva, že bonding robia pri 61 % pôrodov, podviazanie pupočníka odkladajú pri 58 % pôrodov a včasné priloženie bábätka k prsníku matky umožňujú pri 66 % pôrodov.
Po pandemickom roku 2021 prudko klesol počet narodených detí na Slovensku aj v Českej republike. Vlani sa podľa Štatistického úradu v Slovenskej republike narodilo 46 241 živých detí, čo je o 10 324 detí menej, ako v roku 2021. Pôrodnosť bola najnižšia za posledných sto rokov.
Unikátne medicínske úspechy
Českým lekárom sa po prvýkrát podarilo priviesť na svet dieťa, ktoré sa vyvíjalo v transplantovanej maternici. Chlapec sa narodil 29. augusta cisárskym rezom v pražskej nemocnici Motol. Žena podstúpila transplantáciu maternice v roku 2017. Podľa riaditeľa Miloslava Ludvíka získala nemocnica týmto pôrodom aj jedno svetové prvenstvo, pretože chlapec sa narodil z maternice, z ktorej sa predtým žiadne iné dieťa nenarodilo.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Skúsenosti mamičiek s pôrodom v Skalici
Monika Ďatková zo Šaštín Stráží priviedla na svet vo Fakultnej nemocnici AGEL Skalica už svoje piate dieťatko. Zaujímavosťou je, že v rovnakej pôrodnici sa pred 31 rokmi narodila aj samotná Monika. Monika si pochvaľuje odbornosť personálu a rodinné prostredie v skalickej pôrodnici. Využila možnosť prítomnosti ocina, ktorý mohol chodiť večer bábätko kúpať, aby sa všetko naučil. Nestretli sa s tým, že by sa k nim niekto správal zle, odmerane, alebo že by im niekto nechcel niečo vysvetliť alebo povedať. Monika vždy chcela prirodzený pôrod a tento posledný bol asi najkrajší, najlepší vo veľmi príjemnej atmosfére a aj rýchlo všetko prebehlo.
Závažné komplikácie tehotenstva a ich riešenie
Niekdajšiu 50. hráčku sveta Janu Juhászovú Čepelovú priviezli na operačnú sálu Kardiocentra AGEL Košice-Šaca s diagnózou placenta previa accreta, ktorá je známa ako jedna z najzávažnejších komplikácií tehotenstva. Diagnostika je založená skoro výlučne na expertnom ultrazvukovom vyšetrení v III. trimestri tehotnosti. Pred operačným výkonom bolo dôležité si s celým tímom zjednotiť postupy a naplánovať harmonogram intervencií, ktoré pacientka podstúpi. Vďaka súhre celého „15-členného orchestra“ sa podarilo priviesť na svet zdravé dieťa, zabrániť masívnej strate krvi a čo je mimoriadne dôležité, zachovať maternicu pacientky, čím sa ochránilo jej reprodukčné zdravie. Tento kombinovaný hybridný operačný výkon sa na Slovensku vykonáva veľmi zriedkavo, je mimoriadne náročný na erudíciu, materiálno-technické vybavenie a spojenie odborníkov viacerých medicínskych odborností.
Príprava na pôrod: Praktické rady a tipy
Predpôrodná príprava je základným kameňom pre hladký a pokojný pôrod. Je vhodné sa oboznámiť sa s procesom pôrodu, rôznymi fázami a možnými scénármi. Dôležitá je fyzická kondícia, dýchacie techniky a prítomnosť partnera. Podpora od partnera a rodiny je neoceniteľná. Emocionálna podpora, zdieľanie skúseností a praktická pomoc sú neoceniteľné počas tohto náročného obdobia. Je vhodné naučiť sa správne techniky dýchania. Hlboké, pomalé nádychy a výdychy môžu významne znížiť pocit bolesti a uvoľniť napätie v tele.
Dôležité je získanie kvalitných informácií a vzdelávania. Predpôrodné kurzy, online kurzy, knihy, články, online videá a aplikácie pre tehotné ženy môžu byť cenným zdrojom informácií.
Dôverujte svojmu telu, obklopte sa ľuďmi, ktorí vás podporujú a veria vo vaše schopnosti a zamerajte sa na pozitívne príbehy z pôrodov.