Umelé Oplodnenie IVF: Postup, Úspešnosť a Všetko, Čo Potrebujete Vedieť

V našom článku vám prinášame komplexný prehľad jedného z najpokročilejších spôsobov asistovanej reprodukcie, ktorý je dnes dostupný - umelé oplodnenie IVF (in vitro fertilizácia). Tento článok poskytuje podrobné informácie o postupe, nákladoch, rizikách a odporúčaniach súvisiacich s IVF, aby sme vám pomohli lepšie porozumieť tejto metóde a urobiť informované rozhodnutie.

Čo Obnáša Umelé Oplodnenie IVF?

IVF je skratka pre "in vitro fertilization," čo v preklade znamená oplodnenie v skúmavke. Tento názov presne vystihuje princíp asistovanej reprodukcie, pri ktorej sa ženské vajíčka a mužské spermie spoja mimo tela ženy, a následne sa vzniknuté embryá umiestnia do maternice.

Kedy Sa Pristupuje k Asistovanej Reprodukcii?

Ľudia sa pre asistovanú reprodukciu rozhodujú najmä z dôvodu neplodnosti, ktorá môže byť spôsobená problémami na strane ženy alebo muža. V niektorých prípadoch ide o kombináciu zdravotných ťažkostí oboch partnerov, ktoré bránia prirodzenému otehotneniu.

Príčiny neplodnosti u mužov:

• Poruchy produkcie alebo funkcie spermií (nedostatočná rýchlosť, koncentrácia, abnormálny tvar alebo veľkosť).
• Rakovina semenníkov.

Príčiny neplodnosti u žien:

• Zmeny v hliene krčka maternice, ktorý je nepriaznivý pre spermie.
• Alergická reakcia na mužský ejakulát.
• Vyšší vek (nad 35 rokov).
• Nadváha alebo podvýživa.
• Problémy so štítnou žľazou alebo pankreasom.
• Onkologické ochorenia.
• Nepriechodné vajcovody.
• Nepravidelná alebo problematická menštruácia.
• Užívanie silných hormonálnych liekov.
• Neliečené pohlavné choroby.
• Časté a neliečené zápaly ženských pohlavných orgánov.
• Zlé podmienky na uhniezdenie (napr. endometrióza).
• Deficit v produkcii progesterónu corpus luteum.

Ako Prebieha Umelé Oplodnenie?

Postup umelého oplodnenia IVF pozostáva z viacerých krokov, ktoré si vyžadujú časový rozostup. Celý proces môže trvať niekoľko mesiacov.

1. Prvotná konzultácia: Kontaktovanie centra asistovanej reprodukcie a konzultácia s odborníkmi. Lekárske odporúčanie nie je potrebné, ale je nutné podstúpiť lekárske vyšetrenia na stanovenie protokolu IVF. U mužov sa analyzujú spermie, u žien sa testujú vajíčka. Môžu sa realizovať skúšky maternice (sonohysterografia) alebo simulovaný prenos embryí.
2. Stimulácia vaječníkov: Hormonálna liečba na stimuláciu tvorby väčšieho množstva vajíčok. Začína sa 2. alebo 3. deň menštruačného cyklu. Žena si pravidelne aplikuje hormonálne injekcie. Dĺžka stimulácie je individuálna (8 dní až 5 týždňov) a závisí od výsledkov ultrazvuku a krvných testov. Počas stimulácie sa môžu objaviť bolesti vaječníkov, nafúknuté bruško alebo zadržiavanie vody.
3. Dozrievanie vajíčok: Aplikácia preparátu s ľudským choriogonadotropínom (hCG) 35-36 hodín pred odberom na podporu dozrievania vajíčok. Dôležité je dodržať presný čas aplikácie.
4. Odber vajíčok: Krátkodobá anestézia a odsávanie vajíčok z vaječníkov tenkou ihlou cez pošvu. Zákrok trvá 5-15 minút. V deň odberu vajíčok sa odoberajú aj spermie od partnera (masturbáciou alebo aspiráciou semenníkov). Ak k umelému oplodneniu dochádza bez otca, používa sa ženou zvolená vzorka získaná cez anonymné darcovstvo spermií.
5. Oplodnenie vajíčok: V laboratóriu sa spermie zmiešajú s vajíčkami (konvenčná inseminácia) alebo sa vstrekne jedna spermia do každého vajíčka (ICSI - intracytoplazmatická injekcia spermií).
6. Kultivácia embryí: Vytvorenie optimálneho prostredia pre vývoj embryí v laboratóriu, ktoré verne kopíruje podmienky v ženskej maternici.
7. Embryotransfer: Prenos embryí (zvyčajne jedného) do maternice 3-6 dní po odbere. Vyžaduje sa konzultácia s embryológom. Zákrok nevyžaduje anestéziu a trvá približne 1 minútu. Po ňom žena 30-45 minút odpočíva.
8. Čakanie a tehotenský test: Dva týždne po odbere vajíčok sa vykonáva krvný tehotenský test na zistenie hladiny hormónu hCG. Počas tohto obdobia je dôležité minimalizovať stres a venovať sa bežným aktivitám, ak to zdravotný stav umožňuje.
9. Ultrazvuková kontrola: Po troch týždňoch absolvujete ultrazvukovú kontrolu, pri ktorej sa zároveň zisťuje, či došlo k správnemu uloženiu v maternici a nie mimo nej (mimomaternicové tehotenstvo nastáva asi v 2 % prípadov po IVF).

Kryoembryotransfer (KET)

Kryoembryotransfer je umelé oplodnenie pomocou zmrazených embryí. Používa sa pri neúspešnom cykle IVF, u žien s rakovinou alebo genetickou predispozíciou na rakovinu. Zmrazené embryá sa môžu darovať iným párom.

Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF

Postup KET:

1. Rozmrazenie embryí a vymývanie ochranných roztokov.
2. Hormonálna liečba estrogénom a progesterónom na prípravu sliznice maternice.
3. Ultrazvukové zistenie správnej polohy na umiestnenie embrya.
4. Implantácia embrya do maternice pomocou mäkkého katétra.
5. Užívanie hormónov až do tvorby placenty.

Uhniezdenie embrya po KET trvá rovnako dlho ako pri prenose čerstvého embrya.

Nápomocné Zmeny v Životnom Štýle a Iné Odporúčania

• Strava: Príjem zdravej stravy (zelenina, ovocie, ryby, celozrnné produkty). Obmedzenie kávy a alkoholu (povolený je pohár vína a 2-3 šálky kávy).
• Pohyb: Možnosť pokračovať v bežných aktivitách a práci, ak cyklus prebieha bez problémov. Vyhýbanie sa slneniu, soláriu, saunám, horúcim kúpeľom a verejným kúpaliskám.
• Pohlavný styk: Obmedzenie pohlavného styku s ejakuláciou do pošvy týždeň pred odberom vajíčok a pár dní po ňom.
• Vitamíny: Užívanie kyseliny listovej, vitamínu D a prenatálnych vitamínov.
• Spánok: Dostatočný spánok a užívanie melatonínu (2 mg večer).
• Stres: Minimalizácia stresu a vyhýbanie sa stresujúcemu prostrediu.
• Alkohol a fajčenie: Obmedzenie alkoholu a úplné vylúčenie fajčenia.
• Cestovanie: Konzultácia s lekárom pred cestovaním lietadlom.
• Choroba: Vyhýbanie sa chorým ľuďom a informovanie lekára o prípadnej chorobe.

Všeobecné Zdravotné Riziká Spájané s Metódou IVF

• Viacpočetné tehotenstvo: Prenos viacerých embryí (zvyčajne dvoch) zvyšuje riziko viacpočetného tehotenstva a predčasného pôrodu s nízkou pôrodnou hmotnosťou novorodenca.
• Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS): Bolesti a nafukovanie brucha, nevoľnosť, hnačky a zvracanie v dôsledku hormonálnej stimulácie vaječníkov.
• Komplikácie pri odbere vajíčok: Krvácanie, infekcia, poškodenie močového mechúra, čreva alebo ciev.
• Mimomaternicové tehotenstvo: Zápalové ochorenie panvy alebo endometrióza.
• Infekcia panvy: Po odbere vajíčka alebo prenose embrya.

Koľko Stojí Umelé Oplodnenie?

Cena umelého oplodnenia sa môže zdať odrádzajúca, preto je dôležité si naštudovať podmienky zdravotných poisťovní. Poisťovne preplácajú základné kroky IVF cyklov, ale ďalšie techniky (zamrazovanie embryí, genetické vyšetrenia) si pacienti hradia sami. Pacient si tiež pripláca za lieky na stimulovanie vajíčok. Na Slovensku zdravotné poisťovne hradia tri cykly mimotelového oplodnenia ženy do dovŕšenia 39. roku života. Cena jedného IVF cyklu sa pohybuje od 800 do 1500 eur.

Umelé Oplodnenie IVF Cena - Skúsenosti

Skúsenosti žien s preplácaním IVF poisťovňami sú rôzne. Niektoré poisťovne preplácajú umelé oplodnenie, ale nie v plnej výške. Hradené sú tri cykly, ale len niektoré úkony (odber vajíčok, príspevok na lieky). Zmrazovanie embryí nie je hradené. Niektoré ženy podstúpili IVF v zahraničí a následne žiadali o refundáciu nákladov od svojej poisťovne. Preplatená bola suma v takej výške, ako by to bolo na Slovensku. Iné ženy boli poisťovňami odmietnuté. Všetko závisí od poisťovne a zamestnanca, s ktorým sa záujemca dostane do kontaktu.

Najčastejšie Otázky - FAQ

• Čo je to Femme test? Zo vzorky krvi stanoví hladinu AMH (Antimülleriánsky hormón), ktorá priamo súvisí s množstvom dostupných vajíčok.
• Čo je to spermiogram? Mikroskopická analýza ejakulátu.
• Aké doplnkové metódy zvyšujú úspešnosť IVF? Predimplantačné genetické testovanie embryí, testovanie zrelosti endometria, EmbryoGlue.
• Čo je to ICSI? Intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka. Mechanické vpravenie jednej spermie do vajíčka pomocou mikroihly pod špeciálnym mikroskopom.
• Čo je to MESA-TESE? Odsatie biologického materiálu z nadsemenníkov (MESA) a odber tkaniva zo semenníkov (TESA).
• Aké sú indikácie pre ICSI? Neschopnosť spermií spontánne oplodniť vajíčko, imunologický faktor neplodnosti, predchádzajúce neúspešné cykly pri klasickej metóde IVF, vyšší vek, rakovina semenníkov, získanie malého počtu vajíčok, použitie zamrazených spermií, spermie získané metódou MESA/TESE, darované vajíčka.
• Čo je to PGT? Jedna z najnovších metód. Ponúka ochranu pred vážnymi genetickými ochoreniami a inými problémami. Umožňuje výber zdravého embrya bez genetickej záťaže.

Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na mužskú neplodnosť

Prečítajte si tiež: Etické aspekty asistovanej reprodukcie

tags: #umele #oplodnenie #do #kedy