Ovčie kiahne a skleróza multiplex (SM) sú dve odlišné zdravotné témy, ktoré sa občas objavujú v diskusiách na sociálnych sieťach. Tento článok sa zameriava na poskytnutie komplexných informácií o oboch témach, očkovaní proti kiahňam, ako aj na očkovanie pacientov so sklerózou multiplex, a to na základe dostupných vedeckých poznatkov a odporúčaní. Cieľom je poskytnúť čitateľom relevantné a zrozumiteľné informácie, ktoré im pomôžu pri rozhodovaní o svojom zdraví a zdraví svojich detí.
Ovčie kiahne (Varicela)
Ovčie kiahne, odborne nazývané varicela, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster (VZV). Ten istý vírus je zodpovedný aj za pásový opar.
Priebeh a príznaky
Inkubačná doba kiahní je zvyčajne 14 dní, ale môže sa pohybovať od 7 do 21 dní. Ochorenie sa prenáša dotykom s chorým človekom a vzdušnou cestou. Najviac infekčný je človek jeden až dva dni pred výskytom vyrážok.
Medzi typické príznaky patria:
- Horúčka
- Vyrážky, ktoré sa začínajú na trupe, tvári a vo vlasoch a postupne sa šíria na končatiny. Vyrážky sa môžu objaviť aj na dlaniach a chodidlách.
- Vyrážky prechádzajú štádiami šošovičky, pľuzgiera a chrasty.
Komplikácie a riziká
U detí má ochorenie väčšinou mierny priebeh. Bábätká po pol roku života a mladšie deti bývajú po ochorení bez komplikácií. Po prekonaní kiahní vzniká celoživotná imunita, no v ojedinelých prípadoch sa môže ochorenie vyskytnúť aj opakovane. U dospelých môže mať ochorenie ťažší priebeh. Závažné komplikácie hrozia tehotným ženám, ktoré kiahne neprekonali, pretože v prvom trimestri tehotenstva môžu spôsobiť vrodené vývojové vady alebo potrat.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Liečba
Kiahne sa neliečia špecificky, podávajú sa lieky na zmiernenie horúčky, ako napríklad paracetamol (Paralen, Panadol). Ibuprofén (Ibalgin, Nurofen) sa neodporúča, pretože môže zhoršiť vyrážky alebo vyvolať alergické reakcie. Na zmiernenie svrbenia sa môžu použiť Fenistil kvapky. Postihnuté miesta sa môžu natierať tekutým púdrom alebo prípravkom PoxClin s aloe vera, ktorý chladí kožu a zabraňuje bakteriálnej infekcii.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára treba vyhľadať, ak má dieťa opakované vracanie, je malátne, kašle, ťažko dýcha a ak sa nedarí znížiť teplotu paralenom a zábalmi.
Očkovanie proti kiahňam
V niektorých krajinách, ako napríklad v USA a Nemecku, je zavedené plošné povinné očkovanie proti kiahňam. Na Slovensku je očkovanie dobrovoľné a hradí si ho pacient sám. Dostupné sú dve vakcíny: samostatná (Varivax) a tetravakcína (Priorix-Tetra) kombinovaná s mumpsom, osýpkami a rubeolou. Očkovanie sa odporúča deťom od 12 mesiacov a dospelým, ktorí kiahne neprekonali a boli v kontakte s infekčným dieťaťom. V takom prípade je dôležité zaočkovať sa do troch dní od kontaktu.
Kiahňové párty
Kiahňové párty sú úmyselné nakazenia detí kiahňami. Neodporúčajú sa, pretože zaťažujú dieťa, ktoré horúčkuje, návštevami. Vaše dieťa pravdepodobne tak či tak kiahne dostane, možno práve v tú najhoršiu možnú dobu.
Zistenie protilátok
U obvodného lekára si môžete nechať urobiť vyšetrenie z krvi na zistenie anti-VZV IgG protilátok. Hodnota protilátok by mala byť vyššia ako 1,1 AI, vtedy je imunita dostatočná.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Prenos kiahní
Prenášač je vždy iba chorý človek. Ak ste kiahne prekonali, nemôžete ich preniesť ďalej, ani ak sa staráte o svoje choré dieťa.
Kiahne po očkovaní
Aj zaočkovaný človek môže dostať kiahne, najmä ak dostal len jednu dávku vakcíny. Ochorenie má však potom miernejší priebeh.
Skleróza multiplex (SM)
Skleróza multiplex (SM) je autoimunitné zápalové a neurodegeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému. Pacienti s SM majú v porovnaní s bežnou populáciou skrátený život v priemere o päť až desať rokov. Každé infekčné ochorenie môže (aj nemusí) spustiť relaps (atak/exacerbáciu/zhoršenie stavu) SM.
Očkovanie pacientov s SM
Pacienti s SM majú často pri imunologickom vyšetrení potvrdenú poruchu v zložkách imunity, ktorá zohráva rozhodujúcu úlohu v obrane proti vírusovým i bakteriálnym infekciám. Vakcinácia je stále značne sporná, keďže nielen infekcia, ale i vakcinácia živými vakcínami môže prispieť k spusteniu autoimunitných ochorení alebo zhoršeniu ich priebehu. Z toho dôvodu považujeme za bezpečné pacientov s SM vakcinovať len neživými vakcínami, ako sú vakcíny proti vírusom chrípky, tetanu a hepatitídy. Použitie živých vakcín ako vakcíny proti žltej horúčke a nazálne aplikovanej vakcíny proti chrípke sa pacientom s SM neodporúča. Pacienti by ďalej nemali byť očkovaní počas ataku ochorenia, keďže vedľajšie účinky vakcíny môžu zhoršiť priebeh ataku a na druhej strane, liečba ataku kortikoidmi môže znižovať účinnosť vakcíny.
Podpora obranyschopnosti
Je nesmierne dôležité podporiť obranyschopnosť SM pacientov aj vhodnou stravou (ideálne stredomorská diéta) bohatou na vitamíny a pobytom na slnku ideálne spojenom s nejakou formou cvičenia (beh, prechádzka, bicykel alebo ľahké silové cvičenia).
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Očkovanie proti COVID-19 u pacientov s SM
Mnohé pacientky so sklerózou multiplex sa obávajú očkovania proti COVID-19. Skúsenosti ukazujú, že očkovanie vakcínou Pfizer nemalo u pacientov s SM žiadne vedľajšie účinky.
Nepovinné očkovania
Okrem povinných očkovaní existujú aj nepovinné očkovania, ktoré sa odporúčajú rizikovým skupinám ľudí alebo pred cestovaním do zahraničia.
Rizikové skupiny
Osobitné očkovanie sa vykonáva u rizikovej skupiny osôb, ktoré sú počas výkonu svojho povolania obzvlášť exponované (vystavené) zvýšenému nebezpečenstvu nakazenia sa a vzniku infekcie. Do tejto skupiny patria aj dispenzarizovaní pacienti a imunodeficientní pacienti.
Medzi rizikové skupiny patria:
- Zdravotnícki pracovníci
- Ostatní pracovníci (sociálni pracovníci, pracovníci s rómskymi spoluobčanmi, pracovníci s drogovo závislými, protidrogové komandá, jednotky civilnej obrany, humanitárni pracovníci, špeciálne jednotky na mierových misiách, pracovníci kanalizácií a zberu odpadu, lesníci)
- Dispenzarizovaní pacienti (starší ľudia, ktorí sú dlhodobo chorí a to hlavne v domovoch dôchodcov prípadne iných zariadeniach sociálnej starostlivosti alebo zdravotníckych zariadeniach)
- Imunodeficientní pacienti (pacienti, ktorých imunitný systém je oslabený kvôli nejakému ochoreniu alebo vplyvom liekov)
Očkovanie pred cestovaním
Očkovanie pred vycestovaním do zahraničia je dobrovoľné, ale existujú oblasti, do ktorých je možné vycestovať až po zákonom požadovanom očkovaní na základe medzinárodných predpisov.
Očkovania proti rôznym ochoreniam
- Očkovanie proti chrípke: Odporúča sa rizikovým pacientom (starí, chorí alebo imunodeficientní jedinci).
- Očkovanie proti pneumokokovým infekciám: Odporúča sa rizikovým pacientom.
- Očkovanie proti vírusovej hepatitíde typu A (VHA): Odporúča sa rizikovým pracovníkom v ohnisku nákazy.
- Očkovanie proti meningokokovej meningitíde: V prípade mimoriadnej situácie (epidémia) môže byť štátom nariadené mimoriadne očkovanie.
- Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde: Očkujú sa v prvom rade pracovníci pracujúci v lesoch s vysokým výskytom kliešťov.
- Očkovanie proti besnote: Mali by absolvovať domáci miláčikovia a rizikoví pracovníci (veterinári, poľovníci).
- Očkovanie proti HPV vírusu: Najvhodnejšie je očkovanie pred začiatkom pohlavných aktivít. Očkovanie je možné od 9 roku života a to u oboch pohlaví.
- Očkovanie proti žltej zimnici: Očkovanie dobrovoľné pri vstupe do krajín možného výskytu a povinné pri vstupe do krajiny s potvrdeným výskytom ochorenia alebo jeho prenášačov.
- Očkovanie proti brušnému týfusu: Pred vycestovaním do rizikových krajín so zvýšeným výskytom ochorenia je možné očkovanie.
- Očkovanie proti cholere: Očkovanie je možné a vhodné pred vycestovaním do krajín tretieho sveta.
- Očkovanie proti Japonskej encefalitíde: Očkovanie je možné živou, inaktivovanou vakcínou.