Počas tehotenstva sa pupočná šnúra stáva životnou líniou medzi matkou a dieťaťom. Zabezpečuje prísun kyslíka a živín, no niekedy sa môže stať zdrojom obáv, najmä ak sa zamotá okolo krku dieťaťa. Tento článok sa zameriava na príčiny, riziká a možnosti prevencie udusenia bábätka pupočnou šnúrou.
Vývoj a Funkcia Pupočnej Šnúry
Pupočník, známy aj ako pupočná šnúra, je cievny pletenec spájajúci placentu s telom dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja. Začína sa formovať už v 4. týždni tehotenstva a plne vyvinutý je na konci 2. mesiaca. Jeho hlavnou úlohou je zabezpečovať transport okysličenej krvi a živín od matky k dieťaťu a odvádzať odpadové látky a odkysličenú krv späť do placenty.
Pupočník zvyčajne obsahuje tri cievy: dve pupočné tepny a jednu pupočnú žilu. Tieto cievy sú chránené rôsolovitou hmotou, nazývanou Whartonova želatína, ktorá ich chráni pred stlačením a poškodením. Povrch pupočníka je pokrytý ochrannou membránou, amniónom.
Zamotanie Pupočnej Šnúry: Bežný Jav
Zamotané sa rodí až každé tretie dieťa. Počas tehotenstva sa dieťatko môže „zauzliť“ a „oduzliť“ aj niekoľkokrát a polohu mení približne do 33. týždňa, keď je už na voľný pohyb príliš veľké. So šnúrou omotanou okolo krku sa rodí tretina všetkých detí.
Riziká Spojené s Omotaním Pupočnej Šnúry
Vo väčšine prípadov omotanie šnúry nepredstavuje žiadne problémy. Problém môže nastať vo chvíli, keď je pupočná šnúra veľmi utiahnutá, tým je ohrozené správne okysličovanie bábätka. Pri uťahovaní pupočnej šnúry alebo pri vytvorenom pravom uzle je možné, že sa zníži prítok krvi k dieťatku, a tým sa obmedzí prívod kyslíka a živín. Možné je aj úplné uzatvorenie prítoku krvi k dieťatku.
Prečítajte si tiež: Možnosti riešenia udusenia plodu
Hypoxia a Dusenie Plodu
Hypoxia, nedostatok kyslíka a dusenie plodu pri omotanej pupočnej šnúre, už áno, objasňuje MUDr. Krajkovič. Ak je šnúra krátka, je možné obmedzovanie prietoku krvi k dieťatku a jeho pridúšanie.
Pravý Uzol na Pupočnej Šnúre
Problémom však možno nazvať jav, kedy sa na pupočnej šnúre vytvorí tzv. pravý uzol. Ide o tuhé zauzlenie, ktoré zabraňuje prietoku krvi v pupočnej šnúre, tým pádom je bábätko ohrozené nedostatkom kyslíka a živín. Pravý uzol často vzniká pri extrémne dlhej pupočnej šnúre a nadmerných pohyboch bábätka.
Naliehanie a Prolaps Pupočníka
Tesne pred pôrodom, respektíve po odtečení plodovej vody môžu nastať nebezpečné situácie, ktoré bezprostredne ohrozujú život bábätka. Ide o javy, kedy sa pupočná šnúra dostáva do pôrodného kanála ešte skôr, ako sa dieťatko narodí - tzv. naliehanie pupočníka či prolaps pupočníka. V oboch prípadoch je potrebné okamžite pomôcť bábätku na svet, či už prirodzenou cestou, teda vaginálnym pôrodom, ak je vnútorná bránka dostatočne otvorená, alebo cisárskym rezom.
Diagnostika a Monitorovanie
O zamotaní dieťatka sa dozviete z pravidelných prehliadok a ultrazvukových vyšetrení u lekára, kde vám zakaždým skontroluje okrem uloženia bábätka aj prietoky a tlkot srdca. Ak aj zistí niečo podozrivé, niekedy vám tým, že si to nechá pre seba, spraví skôr službu. Môže vám však preventívne predpísať lieky na rozšírenie prietoku v pupočníku.
Flowmetria
Prietok krvi v pupočnej šnúre sa starostlivo sleduje počas celého tehotenstva. Ide totiž o dôležitý ukazovateľ toho, ako sa bábätko v brušku má. Okolo 30. týždňa tehotenstva sa vykonáva špecializované ultrazvukové vyšetrenie, ktorému sa ľudovo hovorí aj „prietoky.“
Prečítajte si tiež: Tipy pre pokojné bábätko
CTG Vyšetrenie
To, či sa pupočná šnúra zauzlila do nepravého uzla, sa odhalí monitoringom srdcovej činnosti dieťaťa na CTG vyšetrení a na ultrazvuku.
Možnosti Riešenia a Pôrodu
Ak vám aj omotanie šnúry zistia, ešte stále to automaticky neznamená, že pôjdete pod nôž. V prípade neodhalenej pupočnej šnúry bežne nič nehrozí. Až pri pôrode pri uťahovaní pupočnej šnúry alebo ak je šnúra krátka, je možné obmedzovanie prietoku krvi k dieťatku a jeho pridúšanie. Obmotaná pupočná šnúra však nie je paušálna indikácia na sekciu. No hypoxia, nedostatok kyslíka a dusenie plodu pri omotanej pupočnej šnúre, už áno, objasňuje MUDr. Krajkovič.
Prirodzený Pôrod vs. Cisársky Rez
Ak lekár usúdi, že hrozí komplikácia pri pôrode či ohrozenie zdravia dieťaťa, môže navrhnúť cisársky rez. Ak je vnútorná bránka dostatočne otvorená, alebo cisárskym rezom.
Prevencia a Starostlivosť
Zbytočným kontrolovaním seba samej a stresovaním z niečoho, čo sa často ľahko vyrieši aj samo, môžete bábätku ublížiť. Bábätko pláva v plodovej vode a ňou sú vyrovnávané všetky nárazy a zmeny vašej polohy. Nemusíte sa ani obávať, že pri vešaní bielizne či naťahovaním sa pred pôrodom spôsobíte, že sa šnúra omotá dieťatku okolo krčka.
Polohovanie
Odporucil mi polohovat - lezat na lavom boku - podla toho ako videl ze je babo ulozene v brusku.
Prečítajte si tiež: Recenzie a informácie o plávaní pre bábätká
Pravidelné Kontroly
Ak však chodíte na pravidelné kontroly k spoľahlivému gynekológovi, určite sa nemáte čoho obávať a lekár prípadné riziká včas odhalí.
Starostlivosť o Pupok Po Pôrode
Po príchode bábätka na svet nastáva chvíľa, kedy sa pupočná šnúra prestrihuje - často ide o moment, do ktorého je zapojený aj otecko. Lekári najprv pupočník nechajú dotepať, čím zvýšia zásobu krvi a železa v organizme dieťaťa, potom ho podviažu a následne sa prestrihne.
Nasledujúce týždne po pôrode je potrebné kontrolovať pupček dieťaťa, aby sa predišlo zapáleniu tejto oblasti. V pôrodnici ťa určite naučia, ako sa o túto oblasť starať tak, aby bábätko nemuselo zápasiť s infekciou.
Záver
Udusenie bábätka pupočnou šnúrou je komplikácia, ktorá môže nastať počas tehotenstva alebo pôrodu. Dôležité je pravidelné monitorovanie tehotenstva, aby sa prípadné riziká včas odhalili a riešili. Vo väčšine prípadov omotanie pupočnej šnúry nepredstavuje vážne ohrozenie, no v niektorých situáciách je potrebné rýchle a adekvátne riešenie, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Nestresujte.
Často Kladené Otázky (FAQ)
Je prestrihnutie pupočnej šnúry bolestivé?
Prestrihnutie pupočníka nebolí, pretože sa v ňom nenachádzajú nervové zakončenia. Ani rodička, ani bábätko teda nevnímajú vôbec nič.
Ako dlho trvá, kým pupočný pahýľ odpadne?
Pupočník zvyčajne odpadne do 15 dní od pôrodu, ak je hrubší, môže to trvať až 21 dní.