Tehotenstvo je pre ženu obdobím radostného očakávania, ale aj obdobím zmien a zvýšenej starostlivosti o svoje zdravie. Starostlivosť o zdravie ústnej dutiny počas tehotenstva je dôležitá pre budúcu mamičku aj pre jej bábätko. Hormonálne zmeny, zmena stravovania a ranné nevoľnosti môžu mať vplyv na zdravie zubov a ďasien. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa starať o zuby počas tehotenstva, aké zubné ošetrenia sú bezpečné a čo hradí zdravotná poisťovňa.
Dôležitosť starostlivosti o ústnu dutinu počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza v tele ženy k hormonálnym zmenám, ktoré zvyšujú riziko ochorenia ďasien a mieru citlivosti zubov. V dôsledku hormonálnych zmien sú ďasná viac prekrvené. Ak už ste pred tehotenstvom mali slabý zápal ďasien a občasnú krvácavosť, tá sa môže zhoršiť hlavne počas druhého a tretieho trimestra. To môže mať negatívny vplyv na zdravotný stav dieťaťa. Zlý stav orálneho zdravia môže byť jednou z príčin neplodnosti a takisto ošetrovanie niektorých komplikovaných stavov je počas tehotenstva náročnejšie. Zubný kaz a zápal ďasien sú infekčne prenosné ochorenia, ktorými ako mamičky môžete nakaziť vaše deti.
Preventívne zubné prehliadky počas tehotenstva
Dbajte na to, aby ste pre tehotenstvo nevynechali preventívne zubné prehliadky. Počas tehotenstva by ste mali dvakrát navštíviť svojho zubára, ktorý vám zuby skontroluje, poradí ako sa o ne starať a vyrieši prípadné problémy. Máte nárok na 2 preventívne prehliadky počas tehotenstva. Prvá preventívna zubná prehliadka sa odporúča v 12. týždni tehotenstva. Ošetrenie zubného kazu, gingivitídy alebo parodontitídy sa odporúča absolvovať v 2. trimestri. Druhá preventívna prehliadka u stomatológa sa odporúča približne v 28. týždni tehotenstva - kontroluje sa stav chrupu, parodontu a žena je informovaná o starostlivosti o ústnu dutinu novorodenca až do 1. roku života dieťaťa.
Čo zahŕňa preventívna prehliadka u zubára?
Zubár vám skontroluje: chrup, parodont, mäkké tkanivá ústnej dutiny, lymfatické uzliny, medzičeľustné vzťahy a vzájomné postavenie zubov, zubné náhrady, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index.
Bezpečnosť zubných ošetrení počas tehotenstva
Skutočne nie je žiadny dôvod na prerušenie bežnej zubnej starostlivosti a nemusíte sa obávať ani naliehavých zákrokov. Vo všeobecnosti však platí, že všetky neakútne stavy je najlepšie ošetrovať v druhom a na začiatku tretieho trimestra. Jedná sa hlavne o veľké kazy, ktoré by počas tehotenstva a prvých mesiacov s dieťatkom mohli mamičke robiť problémy. Všetky stomatologické ošetrenia, ktoré sú dobrovoľné, však odporúčame odložiť až na obdobie po pôrode. Bielenie ale aj protetické práce ako korunky a mostíky sa počas tehotenstva nezhotovujú.
Prečítajte si tiež: Všetko o nahlasovaní tehotenstva lekárskej komore
Röntgenové vyšetrenie zubov počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa nemusíte obávať ani röntgenu zubov. Vieme, ako chrániť vás aj dieťa. Samotná dávka malého rtg snímku je ekvivalentom 6 hodín strávených na záhrade. Jeden dlhší let lietadlom je ekvivalentom 30-40 malých rtg snímkov. Jedná sa o najmenšiu ionizačnú záťaž v medicíne ako takej. Napriek týmto informáciám je ale stále pravda, že rtg snímky z dôvodov prevencie v tomto období nerobíme. Malé rtg snímky robíme iba vtedy, ak je stav pacientky akútny a rtg snímok je nevyhnutný pre stanovenie presnej diagnostiky a následnej efektívnej liečby.
Anestézia počas zubného ošetrenia v tehotenstve
Anestézia pri ošetrení je pre budúcu mamičku aj dojčiacu ženu bezpečná. Vŕtanie bez umŕtvenia spôsobuje stres, do krvi sa vyplavuje adrenalín, čo je v konečnom dôsledku pre plod nebezpečné. Takisto existujú analgetiká aj antibiotiká, ktoré je možné v prípade nutnosti podať aj tehotným.
Starostlivosť o zuby v tehotenstve: Praktické rady
- Vyvážená strava: V prvom rade je dôležité dbať na vyváženú zdravú stravu zloženú z mliečnych výrobkov, syrov a jogurtov, ktoré sú skvelým zdrojom potrebných minerálov a majú pozitívny vplyv na vývoj zubov, ďasien a kostí dieťaťa.
- Zubná pasta bez výraznej chuti: Ak si pre rannú nevoľnosť nemôžete čistiť zuby, ako náhrada počas tehotenstva poslúži zubná pasta bez výraznej chuti.
- Pravidelné čistenie zubov: V každom prípade stále platí, že je vhodné čistiť si zuby aspoň dvakrát denne počas dvoch minút.
- Zubná erózia: Zuby sú v tehotenstve vystavované žalúdočným kyselinám, v dôsledku čoho hrozí vznik erózie. Pri nevoľnosti spojenej s vracaním sa odporúča si poriadne povyplachovať ústa čistou vodou a zuby si umyť najskôr po pol hodine. V kyslom prostredí žalúdočných kyselín je sklovina zubov mäkšia a naleptaná a kefka by ju mohla rozrušiť.
- Bielenie zubov: Bielenie zubov v tehotenstve sa vo všeobecnosti neodporúča. Ale je možné aj vhodné absolvovať profesionálnu dentálnu hygienu, v rámci ktorej sa pieskovaním odstraňujú aj pigmenty na zuboch. Ak používate súpravu na domáce bielenie chrupu, uistite sa, že koncentrát peroxidu vodíka je nižší ako 6 %, pretože vyššie koncentrácie môžu spôsobiť poškodenie tkaniva.
- Lieky na bolesť zubov: Čo sa týka voľne dostupných liekov na tlmenie bolesti zubov, za bezpečné počas celého tehotenstva sa považujú liečivá s účinnou látkou paracetamolom. Lieky s obsahom ibuprofénu sa môžu občasne užívať v 2. trimestri gravidity.
- Dentálna hygiena: Počas tehotenstva by ste mali navštíviť dentálneho hygienika minimálne dvakrát.V prvom alebo druhom trimestri vám dentálny hygienik skontroluje ďasná a zuby, odstráni povlak a zubný kameň a ošetrí povrch zubov podľa potreby. Okrem ošetrenia vám poskytne aj informácie o správnej starostlivosti o ústnu dutinu, poradí s výberom zubnej kefky a iných pomôcok na čistenie zubov a medzizubných priestorov a taktiež vám odporučí správnu techniku čistenia. Navyše sa dozviete, aké dôležité je pre vás a pre vaše dieťatko zloženie potravy, pretože strava výrazne ovplyvňuje mineralizáciu a vývoj zubov.V treťom trimestri vám dentálny hygienik znova skontroluje stav ústnej dutiny a podľa potreby ošetrí povrch zubov či odstráni zubný kameň.
Čo hradí zdravotná poisťovňa?
Zdravotné výkony plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia podľa nariadenia vlády č. 777/2004 Z. z., ktorým sa vydáva zoznam chorôb, pri ktorých sa zdravotné výkony čiastočne uhrádzajú alebo sa neuhrádzajú na základe verejného zdravotného poistenia:
Stomatológia a čeľustná ortopédia: Stomatológia (K00 - K06, K08 - K14)
A. Kód výkonu Názov výkonu
Vyšetrenie, administratíva, anestézia a prevencia
- D01 Komplexné vstupné stomatologické vyšetrenie
- D02 Preventívna stomatologická prehliadka
- D02a Preventívna stomatologická prehliadka v tehotenstve (Vykazuje sa dvakrát počas tehotenstva)
- D03 Cielené stomatologické vyšetrenie
- D05 Komplexné vstupné pedostomatologické vyšetrenie
- D06 Preventívna pedostomatologická prehliadka
- D11 Akútne vyšetrenie
- D37 Krátky administratívny úkon
- D52 Intraorálna rtg. snímka zubov a ústnych tkanív
- D54 Rtg. snímka - ortopantomogram
- A02 Injekčná anestézia
- N03 Odstránenie zubného povlaku alebo zubného kameňa
- N11 Inštruktáž, nácvik ústnej hygieny a lokálna fluoridácia
Záchovná stomatológia
Prečítajte si tiež: Nočné pomočovanie: Príčiny a riešenia
- V12 Ošetrenie zubného kazu
- V13 Ošetrenie zubného kazu
- V20 Dočasné ošetrenie hlbokého zubného kazu
- V31 Paliatívne endodontické ošetrenie
Chirurgická stomatológia
- E01 Extrakcia mliečneho zuba alebo koreňa
- E11 Extrakcia trvalého zuba alebo koreňa
- E12 Extrakcia viackoreňového zuba
- E14 Sutúra extrakčnej rany
- E21 Neplánovaná chirurgická extrakcia trvalého alebo dočasného zuba alebo jeho častí
- E22 Chirurgická extrakcia zuba
- E31 Dekapsulácia zuba
- E34 Naloženie aktívneho ťahu na retinovaný zub
- E40 Resekcia koreňového hrotu
- E42 Resekcia každého ďalšieho koreňového hrotu
- E45 Trepanácia alveoly
- E51 Zastavenie poextrakčného krvácania
- E60 Vyšetrenie pred zákrokom dentoalveolárnej chirurgie
- E61 Ošetrenie a kontrola po zákroku dentoalveolárnej chirurgie
- E63 Chirurgická revízia rany
- C07 Ošetrenie sťaženého prerezávania zuba múdrosti
- C08 Úprava prominujúcej alveoly
- C10 Excízia mäkkých tkanív
- C41 Intraorálna incízia dentogénneho abscesu
- C51 Primárna plastika oroantrálnej komunikácie
- C61 Repozícia subluxovaného alebo luxovaného zuba, nalomenej alveoly alebo alveolárneho výbežku
- T01 Manuálna repozícia luxácie TMK
Paradontológia a ochorenia sliznice ústnej dutiny
- P02 Kontrolné parodontologické vyšetrenie
- P05 Odstránenie lokálneho dráždenia
- P07 Lokálne ošetrenie gingívy a/alebo sliznice
- P09 Vestibuloplastika
- P40 Odber materiálu na laboratórne vyšetrenie
Príplatok k operáciám v ambulancii
- P65 Príplatok k certifikovaným výkonom
Prečítajte si tiež: Príspevok na dieťa - potvrdenia