Pocikávanie u detí je bežný problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Rodičia sa často cítia znepokojení, keď sa ich dieťa pociká, zvlášť ak sa to stáva opakovane alebo po období, keď už bolo dieťa odplienkované. Je dôležité pochopiť, že odplienkovanie je proces a nehody sa môžu stať. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na príčiny pocikávania u detí a ponúka praktické rady pre rodičov, ako s týmto problémom zaobchádzať.
Príčiny pocikávania u detí
Pocikávanie u detí môže mať rôzne príčiny, ktoré môžeme rozdeliť na fyzické a psychologické.
Fyzické príčiny
Niektoré fyzické príčiny môžu vyžadovať lekársku pomoc. Medzi ne patria:
- Zápal močových ciest: Infekcia močových ciest môže spôsobiť časté nutkanie na močenie a únik moču.
- Prechladnutie: Prechladnutie môže oslabiť kontrolu nad močovým mechúrom.
- Zápcha: Plné črevá môžu tlačiť na močový mechúr, čo vedie k úniku moču alebo k problémom s úplným vyprázdnením močového mechúra. Pri zápche sú črevá dieťatka plné. Vzhľadom na umiestnenie čriev v blízkosti močového mechúra, dochádza k vytváraniu tlaku na močový mechúr, ktorý sa nevie buď úplne vyprázdniť alebo naplniť. Prevenciou zápchy je jedenie dostatku ovocia, zeleniny, pitie dostatočného množstva tekutín a dostatok fyzickej aktivity.
- Náhle nutkanie na močenie: Dieťa potrebuje okamžite močiť a nemá čas dôjsť na toaletu. Náhle nutkanie na močenie znamená, že dieťatko jednoducho potrebuje cikať hneď a nevie “vydržať”. V tomto prípade je častou príčinou to, že dieťatko jednoducho nemá na toaletu čas. Dôsledkom čoho pri cikaní nevyprázdni úplne močový mechúr. Dieťatko sa v tomto prípade potrebuje naučiť, ako sa na záchode uvoľniť a že si musí dopriať čas na toaletu a poriadne sa vycikať.
- Abnormality močových ciest: Vrodené abnormality močových ciest môžu spôsobiť problémy s kontrolou močenia.
- Veľkosť močového mechúra: Ak má dieťa menší močový mechúr, môže potrebovať močiť častejšie.
- Cukrovka: Cukrovka môže spôsobiť zvýšené močenie.
Psychologické príčiny
Za nehodami v škôlke sú veľakrát práve psychologické príčiny. Pani učiteľky sa v materských škôlkách veľmi snažia, aby sa tam deti cítili dobre. Snažia sa o vytváranie priateľského prostredia. Aj napriek ich snahe, škôlka znamená pre deti veľa zmien v rámci fungovania dňa. Medzi psychologické príčiny pocikávania patria:
- Stres: Stres, úzkosť alebo zmeny v živote dieťaťa (napr. sťahovanie, narodenie súrodenca, zmeny v rodine, sťahovanie do vlastnej detskej izby) môžu spôsobiť pocikávanie.
- Strach: Dieťa sa môže báť používať toaletu v škole alebo škôlke. Dieťatku chýba pri spoločných záchodoch súkromie (najmä pri veľkej potrebe), sú deti, ktoré chcú kakať len doma. Snažte sa byť v čase, kedy dieťatko zvyčajne potrebu doma. Prispôsobte čas ranného vstávania alebo aktivity po škôlke.
- Hanba: Dieťa sa môže hanbiť opýtať sa na povolenie ísť na toaletu. Dieťatko nevie, kde je toaleta alebo nevie ako sa na ňu dostane (napríklad vtedy, ak je v škôlke úplne nové alebo ak sa triedy v škôlke spájajú), nie každé dieťatko je komunikatívne. Hlavne v novom prostredí sa môže hanbiť alebo báť opýtať.
- Nedostatok súkromia: Dieťaťu môže chýbať súkromie na verejných toaletách.
- Šikana: V školskom veku môže byť pocikávanie spojené so šikanou.
- Zmeny v prostredí: Pocikávanie spôsobujú zmeny, ktoré sa dejú v živote dieťatka - sťahovanie, zmeny v rodine, príchod nového súrodenca, sťahovanie do vlastnej detskej izby a pod.
Čo robiť, keď sa dieťa pociká
Ak sa dieťa pociká, je dôležité zachovať pokoj a reagovať s pochopením. Základ je zachovať pokoj a nestresovať dieťatko ešte viac nátlakom. To čo potrebuje najviac v danej chvíli je podpora a povzbudenie. Väčšinou je to len otázkou času, kým sa dieťatko zadaptuje a začne orientovať v novom prostredí.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Reakcia na nehodu
- Uistite dieťa, že sa nič hrozné nestalo: Povedzte mu, že nehody sa stávajú a že to nie je jeho chyba.
- Nechajte dieťa pomôcť s upratovaním: Nechajte dieťatku pomôcť vám s upratovaním po nehode (ak sa stane nehoda v domácom prostredí). Ukážte mu, že pri nehode je potrebné za sebou upratať.
- Vypočujte dieťa: Vypočujte dieťatko a skúste sa prísť na príčinu nehody. Zistite, či sa niečoho bojí alebo či ho niečo trápi.
Prevencia nehôd
- Pravidelné návštevy toalety: Naplánujte si časy, kedy budete dieťatko dávať cikať. Dôsledkom čoho pri cikaní nevyprázdni úplne močový mechúr. Ak ste v tomto spoznali vaše dieťatko, naplánujte si časy, kedy budete dieťatko dávať cikať. Pozor, nie je to len o tom, že dieťatko na záchod pošlete.
- Upravte pitný režim: Obmedzte príjem tekutín pred spaním. Pred spaním sa dieťa musí vycikať do úplného vyprázdnenia močového mechúra. Piť by malo iba nesladené tekutiny, ideálne čistú vodu alebo ovocné čaje. Večer je vhodné obmedziť príjem soli a jedál bohatých na obsah bielkovín.
- Vytvorte príjemné prostredie na toalete: Uistite sa, že dieťa má na toalete dostatok súkromia a cíti sa tam bezpečne.
- Spolupracujte so škôlkou alebo školou: Nehody v škôlke je dobré riešiť s personálom. Poproste učiteľku o pomoc s tým, aby častejšie vyzývala dieťatko, aby išlo na toaletu. Veľakrát dieťatko môže ísť na toaletu, ale reálne nemusí vykonať potrebu. To je napríklad v tedy, keď pani učiteľky pošlú na záchod všetky deti predtým, ako idú spinkať alebo ako idú deti von. V takomto prípade je tiež dobré, pokiaľ Vám s tým pani učiteka pomôže a odsleduje si, či dieťatku na záchode aj naozaj potrebu vykoná. Spolupracujte a komunikujte preto s personálom v škôlke. Je aj v ich záujme, aby ste problém nehôd vyriešili.
- Náhradné oblečenie: Ak má dieťa problémy s pocikávaním, priubalte mu do igelitového vrecka náhradné oblečenie.
Nočné pomočovanie
Nočné pomočovanie, odborne nazývané enuréza, je bežný problém u detí do 5 rokov. Nočné pomočovanie detí k vývoju patrí a istú dobu trvá, kým sa ho deti úplne zbavia. Ako všetky časti vývoja detí, aj ovládanie močenia je u každého dieťaťa individuálne. Niektoré deti ho zvládnu skôr, iným to trvá výrazne dlhšie. Pamätajte, že dieťa sa najprv naučí používať nočník počas dňa a až potom môže zvládnuť udržať moč aj v noci. Ak sa ešte takmer 5-ročné dieťa v noci pocikáva, stále to považujeme za normálne. Vo veku 5 rokov sa totiž v noci pravidelne pomočuje až 15 % detí, vo veku 7 rokov je tento počet ešte na úrovni 10 % detí. Nočné pomočovanie sa do piatich rokov považuje za prirodzené a primerané veku.
Príčiny nočného pomočovania
Základnou príčinou pomočovania je už spomínaná nezrelosť močového mechúra a jeho regulovania z centrálnej nervovej sústavy. Táto nezrelosť si vyžaduje čas a zväčša odznie samovoľne. Ťažkosti môže spôsobiť nedostatočne vyvinutý močový mechúr, ktorý v noci nedokáže udržať vyprodukované množstvo moču. Nočné pocikávanie u detí môže súvisieť aj s infekčným ochorením. Nočné nehody bývajú časté u detí, ktoré práve prekonávajú chrípku, prechladnutie, či iné infekčné ochorenie. Tieto ťažkosti zvyknú odznieť rýchlo po vyliečení sa a nie je potrebné im venovať zvýšenú pozornosť. Za pomočovaním môžu byť aj psychické vplyvy. Deti v takomto malom veku ešte nevedia popísať, že ich trápia stresy zo škôlky, z konfliktov rodičov, narodenia súrodenca či iné veci, čo narušili ich detský vnútorný svet. Prejavujú to potom psychosomatickými príznakmi a nočné pomočovanie k nim môže patriť tiež.
Ako pomôcť dieťaťu s nočným pomočovaním
- Buďte trpezliví a chápaví: Dieťa to nerobí naschvál a nemôže za to.
- Používajte nepremokavé plachty: Na ochranu detského matraca používajte nepremokavé plachty alebo chrániče matraca, nie nočné používanie detských plienok.
- Obmedzte tekutiny pred spaním: Dajte dieťaťu čas a ono to dokáže samé aj bez núteného nočného budenia.
- Vytvorte príjemné prostredie v izbe: Dieťatko by sa nemalo báť z postele vstať. Niektorým pomáha, ak v noci ostane v detskej izbe alebo na chodbe zasvietené nočné svetlo. Ak cestu k nočníku alebo na toaletu bude jasne vidieť, nebude sa báť ísť na potrebu aj samé. Obliekajte mu pyžamká, ktoré si vie ľahko a rýchlo stiahnuť, nie overaly.
- Neodporúča sa dieťa v noci cielene budiť: Takýmto spôsobom nedocielime, aby dieťa skôr dozrelo. Pozorovania skôr ukazujú, že takéto praktiky vedú k narušeniu kvality a množstva spánku, dieťa je na druhý deň viac unavené. Skutočnosť, že ste ho v noci zobudili, si v spánku nemusí ani uvedomiť a tak nerozlíši, či sa vycikalo do nočníka alebo do postele.
- Motivujte dieťa: Môžete si zaviesť kalendár, do ktorého budete spoločne lepiť nálepky za každé cikanie. 10 nálepiek znamená odmenu, na ktorej sa vopred dohodnete.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa opätovné pomočovanie alebo sa vaše dieťa častejšie pomočuje ešte aj po piatich narodeninách, je na čase navštíviť pediatra alebo detského urológa. Aj keď nočné pomočovanie býva do istého veku prirodzené, môže taktiež naznačovať vážne zdravotné ťažkosti.
Dôvody na návštevu lekára
- Pocikávanie po 5. roku života: Ak sa dieťa pravidelne pocikáva po 5. roku života. Vo veku 5 rokov sa totiž v noci pravidelne pomočuje až 15 % detí, vo veku 7 rokov je tento počet ešte na úrovni 10 % detí.
- Denné pomočovanie po 4. roku života: Pri dennom pomočovaní je to medzi 3. a 4. rokom dieťaťa.
- Bolesti pri močení: Ak má dieťa bolesti pri močení alebo iné príznaky infekcie močových ciest.
- Zmeny v správaní: Ak sa dieťa stiahne do seba, je úzkostné alebo má iné zmeny v správaní.
- Podozrenie na zdravotný problém: Ak máte podozrenie, že za nehodami je nejaký zdravotný problém.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM