Občasné tiky v oku, odborne nazývané aj očné myokýmie, patria medzi veľmi časté, vo väčšine prípadov neškodné a prechodné problémy. Napriek tomu, že tiky môžu pôsobiť nepríjemne či rušivo, vo väčšine prípadov nepredstavujú zdravotné riziko. V tomto článku sa komplexne pozrieme na príčiny, prejavy, diagnostiku a možnosti liečby tikov v oku u bábätiek aj starších detí.
Čo je to tik oka?
Tik v oku, známy tiež ako cukanie oka alebo zášklby očného viečka, je mimovoľný, opakujúci sa pohyb svalov v oblasti oka. Odborne sa tento jav označuje ako myokýmia. Najčastejšie sa jedná o bezbolestné zášklby dolného alebo horného viečka, ktoré trvajú niekoľko sekúnd až minút.Šklbanie v očiach sú dobrovoľné kontrakcie svalov očných viečok pravého alebo ľavého oka. Zvyčajne postihuje vždy len jedno oko.
Príčiny tikov v oku
Tiky v oku vznikajú v dôsledku drobného podráždenia alebo preťaženia nervov a svalov v oblasti očného viečka. Najčastejšie sú spojené s kombináciou životného štýlu, stresu a únavy. V drvivej väčšine prípadov tiky neznamenajú žiadny vážny problém. Tiky môžu byť výnimočne príznakom problémov s nervovým systémom, čo je ale veľmi zriedkavé.
Obvykle neprichádza len tak náhodou. Za väčšinou prípadov stojí niektorý z týchto spúšťačov:
- Stres a psychická záťaž: Práve stres patrí medzi najčastejšie príčiny tohto problému. Nervová sústava reaguje na dlhodobé napätie zvýšenou citlivosťou svalových vlákien, čo sa môže prejaviť ako drobné zášklby v oku alebo pod okom. Ľudia často opisujú, že sa tik objaví práve v období, keď je toho na nich veľa - v práci, v škole alebo doma.
- Nedostatok spánku a únava: Tik v oku môže byť signálom, že telo aj mozog trpia nedostatkom kvalitného spánku. Práve spánková deprivácia zaťažuje nervový systém, čo sa často prejaví mimovoľným cukaním v oku, najčastejšie v oblasti očného viečka.
- Deficit vitamínov a minerálov: Nízky príjem horčíka, vápnika, ale aj niektorých vitamínov skupiny B môže viesť k svalovým zášklbom vrátane tých v oblasti očí. Tik v oku a súvisiace cukanie oka bývajú častým príznakom, že telu chýbajú dôležité živiny.
- Nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu: Príliš veľa kávy, energetických nápojov alebo alkoholu môže podráždiť nervovú sústavu a vyvolať neustály tik v oku, najmä v očnom viečku. Citlivejší ľudia môžu zaznamenať tik oka už po niekoľkých šálkach kávy denne.
- Prílišné namáhanie očí: Dlhé hodiny strávené pri počítači, mobile alebo šoférovaní auta môžu viesť k preťaženiu očných svalov. Výsledkom je nielen tik vo viečku, ale často aj bolesť hlavy alebo pálenie očí.
- Alergia a podráždenie oka: Tik oka sa môže objaviť aj v súvislosti s alergiami, podráždením spojiviek alebo suchým okom. Časté šúchaie alebo pretieranie si očí tento stav môže ešte zhoršiť a spôsobiť tik v ľavom či pravom viečku.
- Neurologické príčiny: Vo výnimočných prípadoch môže byť dlhodobý tik v oku prejavom neurologickej poruchy, ako je hemifaciálny spazmus alebo Tourettov syndróm.
Ďalšie potenciálne príčiny
- Idiopatické tiky: Vo väčšine prípadov sú tiky idiopatické, čo znamená, že nemajú známu príčinu. Tieto tiky sú zvyčajne prechodné a zmiznú samé od seba.
- Genetická predispozícia: Ticky sa môžu vyskytovať častejšie v rodinách, kde sa už predtým vyskytli tikové poruchy.
- Infekcie: V zriedkavých prípadoch môžu byť tiky spôsobené infekciami, ako je napríklad streptokoková infekcia, ktorá môže viesť k autoimunitnej reakcii ovplyvňujúcej mozog.
Prejavy tikov u detí
Po prvýkrát sa tiky u detí objavujú v predškolskom veku, no najviac nimi trpia deti vo veku sedem až dvanásť rokov. Potom ich výskyt klesá. Tiky sú opakujúce sa, rýchle mimovoľné pohyby (bez toho, aby ich dieťa plánovalo urobiť). Pohyby alebo zvuky sú rôznej intenzity a frekvencie a nemajú presnú dĺžku trvania. Dieťa nemá nad nimi kontrolu a nechce ich zámerne robiť. Niekedy sa tieto návyky vyvinú z účelových pohybov - napríklad pohodením hlavy si dieťa odstraňuje vlasy z čela. Aj keď mu už vlasy ostrihajú, pohyby naďalej robí.
Prečítajte si tiež: Ako riešiť tiky u detí
U detí môžeme vidieť:
- Svalové či motorické tiky: napríklad trhanie kútikom úst, plecom alebo hlavou.
- Zvukové tiky: ako kašľanie, posmrkávanie, cmukanie či opakujúce sa slová.
- Jednoduché tiky: sú krátke, náhle, nefunkčné pohyby očným viečkom.
- Zložité tiky: zapájajú viacero svalových skupín, na prvý pohľad napodobňujú účelný alebo vedomý pohyb, ako napríklad prehadzovanie ofinou, potľapkávanie, dotýkanie sa nosa, čela a podobne.
- Tourettov syndróm: mnohopočetné väčšinou komplexné motorické i hlasové tiky, ktoré sa vyskytujú aspoň v niektorých obdobiach súčasne, majú premenlivú intenzitu, častý výskyt koprolálií (vyslovovanie urážlivých slov a viet), echolálií (opakovanie po druhých), echopraxií (kopírovanie konania inej osoby). Porucha začína obvykle v detstve okolo siedmeho roku, pretrváva do dospelosti so zmiernením príznakov pred pubertou.
Typy tikov
- Myokýmia: pretrvávajúce a jemné tiky, ktoré postihujú najmä dolné viečko. Ide o najčastejší typ zášklbov oka.
- Benígny esenciálny blefarospazmus: vyznačuje sa výskytom abnormálneho žmurkania alebo kŕčov očných viečok. Tento stav sa zvyčajne prejavuje obojstranne.
- Hemifaciálny kŕč: neuromuskulárna porucha prejavujúca sa opakovanými a mimovoľnými kontrakciami tvárových svalov na jednej strane tváre. Obvyklými príznakmi sú opakované žmurkanie, pulzujúci pocit v zreničke, zášklby alebo chvenie viečka ľavého alebo pravého oka.
- Jednoduché tiky svalov: väčšinou trvajú krátko, asi okolo 1 sekundy. Ide o krátkodobé pohyby, grimasy alebo zvuky. Zapája sa len jedna svalová skupina, najčastejšie na tvári - mrkanie očami (žmurkanie u detí), šklbanie obočím, krčenie nosa, škrípanie zubami.
- Komplexné tiky v tele: sú intenzívnejšie a vyžadujú súhru viacerých svalových skupín. Vyskytujú sa vo vlnách, medzi ktorými sú krátke prestávky. Pohyby sú zložitejšie, koordinované - napr. kopropraxiu - nevhodná gestikulácia.
Diagnostika tikov
Zášklby očí a viečok sú zvyčajne idiopatické, čo znamená, že ide o dočasné poruchy neznámeho pôvodu. Ak sa pýtate, kedy sa máte obávať tikov očí, neexistuje na to jednoznačná odpoveď. Ďalšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, sú: ak sú pravidelné mierne kŕče často sprevádzané inými príznakmi, napríklad trasom v iných častiach tváre alebo tela. Výskyt týchto príznakov nemusí nevyhnutne znamenať, že ide o vážny problém, ale odporúča sa navštíviť očného lekára, ktorý vykoná príslušné testy a stanoví diagnózu.
Ako sa zbaviť tiku oka?
Otravné cukanie viečka trápi denne mnoho ľudí - no dobrou správou je, že vieme, čo sa s tým dá robiť. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť, či už je príčinou stres, únava alebo nedostatok živín.
- Doprajte si viac spánku: Nedostatok spánku je častou príčinou tiku oka. Doprajte si 7-9 hodín spánku denne a vyhýbajte sa nadmernému stresu.
- Znížte stres: Techniky ako meditácia, hlboké dýchanie alebo relaxačné cvičenia môžu výrazne zlepšiť vašu celkovú pohodu a tým aj zmierniť tiky.
- Obmedzte kofeín a alkohol: Pokiaľ sa tik v oku objavuje po konzumácii väčšieho množstva kofeínu alebo alkoholu, skúste znížiť ich príjem.
- Dopĺňajte tekutiny: Dehydratácia môže byť ďalším spúšťačom tiku v oku. Uistite sa, že každý deň pijete aspoň 2 litre vody.
- Urobte si prestávky pri práci s počítačom: Ak trávite dlhší čas prácou pri počítači alebo pri televízií, nezabúdajte si robiť pravidelné prestávky. Pomôže pravidlo 20-20-6: každých 20 minút sa pozrite na niečo vzdialeného 6 metrov po dobu 20 sekúnd.
- Ošetrite suché oči: Pokiaľ máte suché oči, čo môže prispievať k tiku, môžete vyskúšať po konzultácii s lekárom či lekárnikom očné kvapky alebo gél. Tieto produkty zvlhčujú povrch oka a zmierňujú podráždenie.
- Dopĺňajte horčík: Magnézium je kľúčový minerál pre zdravie očí a jeho dostatok môže chrániť pred očnými ochoreniami.
- Zlepšite výživu a dopĺňajte vitamíny: Nedostatok magnézia, vitamínov skupiny B (najmä B1, B6 a B12), vitamínu D, vápnika alebo draslíka môže spôsobiť mimovoľné zášklby očného viečka.
Výživa a doplnky výživy
Výživa a doplnky výživy môžu zohrávať dôležitú úlohu pri prevencii proti myokýmii.
- Magnézium: Vysoko vstrebateľný horčík, šetrný pre vaše črevá vo forme bisglycinátu horečnatého, v dávke až 500 mg na 1 kapsulu bez zbytočných aditív. Kvalitné magnézium je základ pre každého, kto chce podporiť svoju psychiku, relax, nervový systém, srdce aj svaly.
- Vitamíny skupiny B: Vitamíny skupiny B, najmä B1, B6 a B12, zohrávajú kľúčovú úlohu v správnej funkcii nervového systému. Až 12 mg pyridoxín hydrochloridu v 1 kapsule spolu s inulín Frutafit® bez aditív! Vitamín B6 je dôležitý kofaktor enzýmov, ktorý je potrebné telu dodávať pravidelne. Niekedy je nazývaný aj ako “vitamín na nervy”, ktorý ako z názvu vyplýva prispieva k správnej funkcii nervového systému, ale aj k hormonálnej rovnováhe či tvorbe dostatku energie.
- Vápnik: Vápnik zohráva kľúčovú úlohu v prenose nervových vzruchov a svalovej kontrakcii. Pokiaľ je ho v tele nedostatok, môže dôjsť k narušeniu svalovej rovnováhy ak samovoľným zášklbom (tikom), vrátane tých vo svaloch okolo oka.
- Vitamín D: Vitamín D je kľúčový pre vstrebávanie vápnika - bez neho ho telo nevie účinne využívať. A ako vieme, vápnik je nevyhnutný pre správnu svalovú kontrakciu a nervový prenos.
- Draslík: Draslík je nevyhnutný pre správne vedenie nervových vzruchov a svalovú činnosť - pri jeho deficite môžu vznikať drobné mimovoľné zášklby svalov, vrátane svalov okolo oka. Tento minerál pomáha udržovať rovnováhu medzi bunkami a zaisťuje, aby nervy a svaly reagovali správne na podnety. V jednej kapsule bez zbytočných aditív dodáte telu 400 mg citrátu tridraselného a z toho až 153,52 mg elementárneho draslíka.
Cvičenia a masáže očí
Keďže očné tiky sú často spôsobené svalovým napätím, dobrou metódou ako im predchádzať je venovať niekoľko minút denne cvičeniu a masáži očí.
Prečítajte si tiež: Liečba detských tikov
- Zahrievanie: Začnite intenzívnym trením dlaní o seba, kým sa nezahrejú. Potom si jemne priložte teplé dlane k zatvoreným očiam a nechajte do nich teplo preniknúť.
- Žmurkanie: Pomáha hydratovať oči a znižovať ich vysychanie. Pohodlne sa usaďte a 20 sekúnd rýchlo žmurkajte, pričom sa uistite, že pri každom žmurknutí oči úplne zatvoríte.
- Krútenie očami: Zlepšuje pružnosť očných svalov a zlepšuje krvný obeh. Začnite tým, že sa pozeráte priamo pred seba a pomaly krútite očami v smere hodinových ručičiek.
- Presun pozornosti: Pomáha zlepšiť koordináciu a flexibilitu očí. Vyberte si objekt vo vzdialenosti dĺžky vašej ruky a niekoľko sekúnd sa naň sústreďte. Potom presuňte pohľad na objekt v diaľke a nechajte oči, aby sa pohľadu prispôsobili.
- Masáž: Slúži na uvoľnenie svalového napätia, zlepšenie krvného obehu a podporu relaxácie.
Liečba tikov
Klasický postup liečby u pedopsychiatra je medikamentózny a závisí od závažnosti prejavov. V rámci behaviorálnej terapie existujú nasledujúce techniky:
- Metóda presýtenia: technika využíva zámerné opakovanie tikov po dobu niekoľkých minút.
- Time-out technika: chápe tik ako naučené správanie, pacient odchádza zo spoločnosti či z miesta, aby skľudnil tik.
- Môže byť použitý aj tréning uvedomovania si tikov a sprievodných telesných pocitov, sebapozorovanie a nácvik relaxácie, význam má i rodinné poradenstvo zamerané na harmonizáciu rodinných vzťahov, na obmedzenie stresu a psychickej záťaže dieťaťa.
Kedy vyhľadať lekára?
Pokiaľ tik v oku pretrváva dlhšie ako týždeň, často sa opakuje alebo je sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako sú silné bolesti hlavy, zhoršenie zraku, závraty alebo problémy s koordináciou, je čas vyhľadať lekára. Tiež ak máte podozrenie na neurologickú príčinu alebo ak tik vznikol po úraze, neváhajte navštíviť špecialistu. Lekár môže odporučiť rôzne možnosti liečby v závislosti od príčiny tiku.
Podpora dieťaťa s tikmi
Podpora dieťaťa s tikmi je veľmi dôležitá. V prvom rade si ujasnime, čo tiky nie sú. Napríklad o samovoľné zášklby v okolí oka, tiky v oku sú prejavom únavy, nedostatku horčíka, či preťaženia očí. Tiky sa odlišujú aj od iných motorických porúch, ktoré sprevádzajú určité neurologické poruchy, ako napríklad epilepsia. Tiky, o ktorých hovoríme, sú bezúčelné, čiže neslúžia žiadnej očividnej funkcii. Objavujú sa mimovoľne a náhle, vo forme stereotypných pohybov alebo zvukov. Postihnutý človek cíti nutkanie tik uskutočniť, pretože mu to prináša uvoľnenie vnútorného napätia. Hlavne silná sústredenosť na nejaký vonkajší podnet, či pracovná činnosť pomáha zmierňovať tiky. Na druhej strane, u niekoho sa tiky prejavujú častejšie v pokoji, keď stres už odznel, teda vo chvíľach uvoľnenia. Aj nedostatok podnetov, resp.
Základné rady na pomoc pri prekonávaní tikov:
- Niektoré tiky ustúpia, keď pominie príčina. Napríklad zmena školy, zmena bydliska, veľké nároky na dieťa v nejakej oblasti a podobne.
- Väčšinou nečinnosť pri televízii, dlhé cestovanie alebo posedávanie v izbe často spúšťa tiky.
- Povzbudzujte dieťa, že nad tikom zvíťazí. Každý deň sa rozprávajte.
- Akceptujte dieťa také, aké je. Vytvorte si v rodine rituály, blízkosť, spoločne prežívajte čas a stanovte prijateľné hranice. Vyplňte čas zmysluplnými aktivitami, ktoré prebudia záujem dieťaťa o rôzne činnosti.
- Chápte dieťa, ak má ťažšie obdobie. Nebuďte perfekcionisti. Vaše dieťa nemusí byť vo všetkom najlepšie. Myslite aj na uvoľnenie, oddych a dobrý spánok.
Prečítajte si tiež: Oftalmologická starostlivosť: Recenzie pacientov