Operácia chrbtice je vážny zákrok, ktorý si vyžaduje dlhú rekonvalescenciu. Obdobie po operácii chrbtice prináša pre ženu špecifické výzvy, najmä ak plánuje tehotenstvo alebo je už tehotná. Tento článok sa zameriava na riziká spojené s tehotenstvom po operácii chrbtice a na možnosti, ako minimalizovať potenciálne komplikácie. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku a pomôcť ženám informovane sa rozhodnúť.
Spinálna dekompresia ako alternatíva operácie chrbtice
Spinálna dekompresia s využitím dekompresného trakčného stola BTL SPINAL DECOMPRESSION predstavuje nechirurgickú a bezliekovú metódu liečby syndrómov súvisiacich s platničkami v oblasti bedrovej alebo krčnej chrbtice. Táto technológia, vhodná najmä pri degeneratívnych ochoreniach kĺbov, herniovaných platničkách, fazetovom syndróme, protrúziách platničiek a blokáciách nervových kmeňov, využíva jemnú dekompresnú silu na chrbticu. Dekompresia zmierňuje symptómy bolesti a dysfunkcie.
Ako funguje riadená dekompresia chrbtice?
Technológia riadenej dekompresie chrbtice zmierňuje bolesť zväčšením priestoru medzi stavcami chrbtice. Počas života je chrbtica zaťažovaná tlakmi, čo vedie k opotrebovávaniu medzistavcových platničiek. Dekompresný stôl uvoľňuje tlak na platničky a nervy, čím umožňuje návrat herniovanej platničky do pôvodnej polohy. Dekompresia platničky je účinná pri herniáciách, degeneráciách, artritíde, stenóze a tlaku na nervový koreň. Pacient by nemal čakať, kým operácia chrbtice bude jeho jedinou možnosťou.
Rozdiel medzi trakciou a dekompresiou
Chrbtica je neustále zaťažená tlakmi a váhou. Pri ochabnutom svalstve stavce vytvárajú tlak na platničky, ktoré sa deformujú alebo prasknú. Tlak na nervové vlákna spôsobuje bolesť, ktorá sa môže prejaviť v lýtkach, kolenách, stehnách, končatinách, krku alebo hlave. Dekompresia vytvára opačný tlak na stavce, čím znižuje tlak na nervové kmene a zmierňuje bolesť.
Priebeh a výsledky dekompresnej terapie
Na dosiahnutie nápravy je potrebných minimálne 15 dekompresných aplikácií. Dekompresný negatívny tlak sa dosahuje postupným zvyšovaním síl. Systém monitoruje odpor chrbtice a upravuje rušivé sily. Patentovaná technika dekompresie zabraňuje svalovým kŕčom a chráni pacienta. Počas aplikácie sa používa špeciálny panvový postroj, ktorý podopiera driekovú chrbticu. Negatívny tlak v disku sa udržiava počas celej aplikácie, čím sa disk hydratuje živinami a kyslíkom. Mnohí pacienti pociťujú úľavu od bolesti už po prvej aplikácii. Liečba by mala pokračovať aspoň 20 aplikáciami. Porovnanie MRI pred a po liečbe ukázalo 50% zníženie veľkosti protrúzie alebo herniácie. V klinických štúdiách uviedlo 86 % pacientov úľavu od bolesti chrbta. Každá aplikácia trvá 25 až 30 minút. Optimálne výsledky sa dosahujú počas 14 až 25 dekompresných/relaxačných cyklov.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Diagnózy vhodné na dekompresnú terapiu
Terapia je vhodná pre pacientov trpiacich kompresiou nervov, lumbálnymi poruchami, neuralgiou sedacieho nervu, herniou platničky, poranením koreňa bedrového nervu, degeneratívnymi diskami, poškodenými diskami, spinálnou artritídou, bolesťou krížov s ischiasom alebo bez neho, degeneratívnym ochorením kĺbov, myofasctois syndrómom, disuse atrofiou, lumbálnou nestabilitou, akútnou bolesťou dolnej časti chrbta a pooperačnou bolesťou krížov. Ďalšie kritériá zahŕňajú bolesť spôsobenú herniou a vydutím bedrových platničiek staršiu ako štyri týždne, opakujúcu sa bolesť z neúspešnej operácie chrbta staršiu ako šesť mesiacov a pretrvávajúcu bolesť z degenerovaných platničiek nereagujúcu na klasické formy fyzioterapie.
Kontraindikácie dekompresnej terapie
Z používania spinálnej dekompresnej terapie sú vylúčení pacienti s tehotenstvom, predchádzajúcou lumbálnou chirurgickou fúziou, rakovinou panvy/brucha, metastatickou rakovinou, infekciami miesta na disku, ťažkou osteoporózou, Cauda Equina syndrómom, kompresnou zlomeninou driekovej chrbtice pod L-1, defektom Pars, aneuryzmou aorty, hemipégiou, paraplégiou alebo kognitívnou dysfunkciou, ťažkou periférnou neuropatiou, osteodickým osteoómom, mnohopočetným myelómom alebo osteosarkómom, nádormi, infekciou, osteomyelitídou, meningitídou, vírusom a/alebo HNP (sekvestrovaný/voľne plávajúci fragment).
Dĺžka sedenia a celkový priebeh
Každá aplikácia dekompresnej terapie trvá približne 25 - 40 minút. Počas terapie sa odporúča poskytovať aplikácie HIL na revitalizáciu tkanivových štruktúr na bunkovej úrovni. Ďalšie špeciálne terapie posiľňujú svalový skelet a obnovujú pohyblivosť.
Úspešnosť dekompresnej terapie
Až 90% pacientov, ktorí spĺňajú požiadavky na dekompresiu spinálnej platničky, dosahuje dobré až vynikajúce výsledky. Pacienti sa líšia vekom, pohlavím a morfológiou tela. Často vyžadujú poradenstvo v oblasti chudnutia, výživy a zmien životného štýlu.
Hernia platničky a jej vplyv na tehotenstvo
Hernia platničky je stav, pri ktorom mäkký chrupavkový materiál, ktorý oddeľuje chrbticové stavce, vyčnieva alebo sa posúva z normálnej polohy. To môže spôsobiť bolesť chrbta, nôh alebo rúk.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Čo je platnička a aká je jej funkcia?
Platnička je mäkký chrupavkový materiál, ktorý oddeľuje jednotlivé chrbticové stavce, umožňuje ich vzájomné pohyby a plní funkciu tlmiča nárazov. Vykĺznutá platnička je vysušená a nefunguje ako správny tlmič nárazov a pohybov.
Klasifikácia lézií disku
Existujú štyri klasifikácie na opis lézií disku: prstencová vydutina, výčnelok (herniácia), extrúzia a voľný fragment disku (sekvestrácia). Protrúzia disku (herniácia) predstavuje ruptúru jadrového materiálu defektom v prstenci, čím vzniká ohniskové rozšírenie disku alebo široké rozšírenie okraja disku. Extrúzia disku sa používa vtedy, keď časť vláknitej chrupavky a chrupavky koncovej platničky migrovala cez zahrnuté vonkajšie prstencové vlákna. Fragment voľného disku (sekvestrovaný disk) sa týka mimoprstencovej separácie a migrácie časti jadrového materiálu. Desikácia disku je, keď prstencové vlákna degenerujú v dôsledku dehydratácie.
Príznaky herniácie disku
Ak kýchate, kašlete alebo znášate a bolí to, zvyčajne to naznačuje, že je postihnutá platnička. Pacienti môžu mať bolesť chrbta s alebo bez bolesti nôh a bolesť a slabosť nôh bez bolesti chrbta.
Diagnostika herniácie disku
Magnetická rezonancia je štandardom na zdokumentovanie prítomnosti protrúzie alebo hernie medzistavcového disku.
Mimomaternicové tehotenstvo
Normálne a zdravé tehotenstvo začína oplodnením vajíčka spermiou a jeho uhniezdením v dutine maternice, kde sa plod ďalej vyvíja. Až u 1% zo všetkých tehotenstiev, vajíčko až do maternice nedoputuje a uhniezdi sa inde ako v maternici. Asi z 95% to býva najčastejšie vo vajíčkovode. Pre správny vývoj zárodku sú optimálne podmienky iba v maternici. Mimo maternicu sa plod nemá možnosť správne vyvíjať, najmä vďaka nedostatku výživy.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Príznaky mimomaternicového tehotenstva
Medzi prvotné príznaky patria kŕčovité bolesti v podbrušku alebo slabé krvácanie. V najhoršom prípade môže vajíčkovod až prasknúť. Žena náhle pocíti prudkú bolesť v podbrušku, ktorá sa neustále stupňuje. Následne žene začne klesať tlak a pulz, pokožka bledne, končatiny sú studené. Akonáhle žena zistí, že má pozitívny tehotenský test, mala by navštíviť svojho gynekológa, ktorý by mal pomocou ultrazvuku tehotenstva potvrdiť a skontrolovať, či je vajíčko usadené správne v maternici. Ak lekár objaví na ultrazvuku mimomaternicové tehotenstvo, zvyčajne vás okamžite odošle do nemocnice na tzv. laparoskopiu.
Vplyv tehotenstva na chrbticu
Obdobie tehotenstva je pre ženy výnimočným obdobím. Hormonálne zmeny značne ovplyvňujú držanie tela ako napríklad - posun ťažiska vpred, oslabenie priečnej a pozdĺžnej klenby, prehĺbenie driekovej lordózy, oslabenie brušných svalov, zväčšenie hrudnej kyfózy, predsun ramien a hlavy. Budúcim mamičkám preto odporúčame nezanedbávať hlboký stabilizačný systém a svaly panvového dna, nielen z hľadiska terapie, ale aj prevencie.
Rehabilitácia po operácii chrbtice
Chrbtica sa operuje viacerými spôsobmi a prístupmi, preto sa nedá jednoznačne povedať, akým spôsobom a najmä ako rýchlo sa po operácii zotavíte. Ak nemáte vážne neurologické príznaky, zníženú svalovú silu, zmenenú citlivosť alebo poruchu pohyblivosti, je potrebné zvážiť skôr cielenú fyzioterapiu.
Dôležitosť fyzioterapie
Ak sa po operácii platničiek chcete dostať do formy, bez dobrého fyzioterapeuta sa nezaobídete. Začíname cievnym cvičením, rozcvičením svalov, vertikalizáciou, teda pohybom aj chôdzou po schodoch. Ideálne je, aby ste sa rehabilitácii venovali aspoň dva razy do týždňa. Po vybratí stehov prichádza na rad masáž pooperačnej jazvy.
Typ operácie a rehabilitácia
Fyzioterapeut zohľadní pri rehabilitácii aj typ operácie, či vás operovali spredu, od brušnej dutiny, zozadu, alebo ste podstúpili miniinvazívny zákrok. Pri aplikácii ozónu alebo krvnej plazmy do platničiek alebo po laserovej terapii nie je hospitalizácia potrebná, po niekoľkých hodinách odídete domov po svojich, s odporučením šetriť chrbát týždeň a potom začať s cielenou fyzioterapiou.
Opatrnosť s bremenami
Pri klasických operáciách platničiek sa v posledných rokoch upúšťa od masívneho rozrezania svalov a väzov, s chôdzou začnete už na druhý deň. Pri poškodených driekových platničkách však nemôžete niekoľko týždňov sedieť, pretože v sede sa vytvára najväčší tlak na platničky v spodnej časti krížov.
Súčasť rehabilitácie
Súčasťou rehabilitácie je postupné zvyšovanie kondície, ak ste mali poškodené nervy zo stláčania platničiek, elektroliečba a napokon aj kúpele. Počas niekoľkých mesiacov nesmiete dvíhať ťažké bremená a tie ľahšie až po osvojení zásad školy chrbta.
Sex po operácii chrbtice
Sex je dôležitá súčasť života, kedy ho operovaný chrbát zvládne? Je prípustný po šiestich až ôsmich týždňoch od operácie.
Počúvajte svoje telo
Vždy, pri akejkoľvek práci alebo cvičení, sledujte bezprostredne alebo na druhý deň reakciu tela. Ak vám niečo stav zhorší, vyvolá bolesť, dajte si prestávku. Bolesť alebo iné príznaky, ako brnenie či mravčenie v končatinách, sú užitočný signál, ktorý hovorí, že niečo nie je v poriadku a musíte to riešiť.
Rázštep chrbtice (Spina Bifida)
Mnohé z ochorení, s ktorými sa niektoré bábätká narodia a vznikajú teda počas vnútromaternicového vývoja, sú diagnostikovateľné počas tehotenstva. Niektoré z nich sa dajú dokonca zmierniť operačným zákrokom ešte pred pôrodom. Otvorený rázštep chrbtice sa odborne nazýva aj spina bifida alebo defekt neurálnej rúry. K takémuto poškodeniu dochádza už okolo 4. Poznáme dve formy ochorenia - otvorené a zatvorené defekty neurálnej rúry.
Diagnostika a liečba rázštepu chrbtice
Vo všeobecnosti platí, že čím väčší je defekt, tým skôr sa podarí zobraziť. V súčasnosti je na Slovensku nadviazaná spolupráca napr. Na Slovensku je tak už niekoľko odoperovaných mamičiek aj bábätiek a výsledky sú veľmi pozitívne. Podmienkou je, aby bolo ochorenie diagnostikované včas, a to medzi 18. - 25. týždňom gravidity, nakoľko najneskôr po 25. týždni treba začať plánovať operáciu. V neskoršom období totiž už fetálna operácia nemá význam.
Komplikácie spojené s rázštepom chrbtice
Medzi možné komplikácie patrí hydrocefalus, deformity a porucha hybnosti dolných končatín, porucha močenia a stolice a deformity chrbtice.
Príbeh Katky Hudákovej
Príbeh rodičov Hudákovcov, ktorých dcéra Katka trpí závažným ochorením rázštepu chrbtice a svoju prvú operáciu podstúpila ešte v maminom brušku až v ďalekej Brazílii, poukazuje na možnosti a výzvy spojené s prenatálnou diagnostikou a liečbou.
Diagnostika a operácia Katky
V 16. týždni tehotenstva tripple test ukázal zvýšené riziko rázštepu chrbtice. O mesiac na to sa diagnóza potvrdila. Rodičia si zvolili operáciu v Brazílii, lebo prebiehala laparoskopicky, čo je bezpečnejšie pre dieťa, aj pre matku. Operácia bola naplánovaná v 27. týždni tehotenstva a prebehla úspešne.
Ďalší priebeh liečby
Po narodení sa Katke začali starať odborní lekári. Katka mala aj iné pridružené choroby, ako napríklad hydrocephalus. Po dlhých troch mesiacoch od Katkinho narodenia sa konečne dostala domov.
tags: #tehotenstvo #po #operacii #driekovej #chrbtice