Počatie nového života je zázračný proces, ktorý sprevádza množstvo zmien v tele ženy. Zistiť deň oplodnenia a rozpoznať prvé príznaky tehotenstva môže byť pre mnohé ženy dôležité, či už sa aktívne snažia o bábätko, alebo len chcú mať prehľad o svojom tele. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto tému, od procesov, ktoré vedú k oplodneniu, až po spoľahlivé metódy na zistenie tehotenstva.
Proces oplodnenia a uhniezdenia
Tehotenstvo sa formálne počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Približne na 14. deň menštruačného cyklu (v ideálnom prípade) nastáva ovulácia. Je to dej, kedy sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko. Vajíčko má 12-24 hodín na to, aby sa tu stretlo s dominantnou spermiou, teda došlo k jeho oplodneniu. Šanca na otehotnenie je vysoká, ak ste mali sex cca 3 dni pred ovuláciou alebo do 24 hodín po nej.
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna - miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premieňa na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (gestagén). Práve gestagény spôsobujú, že sa výstelka maternice premení tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Ide o sekrečnú fázu menštruačného cyklu.
Oplodnené vajíčko putuje vajíčkovodom smerom do maternice. Tento proces trvá približne päť až šesť dní. Následne dochádza k uhniezdeniu, teda implantácii vajíčka do sliznice maternice. Uhniezdenie vajíčka je doslova jeho implantácia do tehotenskej sliznice v dutine maternice. Najskôr si nájde vhodné miesto na maternici, putuje a „okukáva“ ju a keď si miesto vyberie, vajíčko sa implantuje-pripevní-vniká na miesto, ktoré sa stane jeho „domovom“ na nasledujúcich 9 mesiacov. To je moment, kedy otehotniete - teda o pár dní sa bude dať na základe pozitívneho tehotenského testu potvrdiť vaše tehotenstvo a o ďalších pár týždňov vám ho lekár či lekárka v ambulancii klinicky potvrdia ultrazvukom.
Termín uhniezdenia sa dá odhadnúť na základe príznakov, ktoré ho môžu sprevádzať. Časovo sa to dá predpokladať v závislosti na menštruačnom cykle ženy - ak máte pravidelnú menštruáciu a 28-dňový cyklus, k uhniezdeniu dochádza približne medzi 5.-11. dňom po oplodnení (2-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie).
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Prečo je uhniezdenie dôležité?
Tesne po oplodnení vajíčka, teda splynutia mužskej a ženskej pohlavnej bunky - spermie a vajíčka (v priebehu 10-30 hodín) a kombinácii genetického materiálu matky a otca, totiž dochádza k jeho rapídnemu deleniu. Stáva sa najskôr dvojbunkovou zygotou, ďalším delením a množením buniek po cca 3 dňoch morulou a po cca 5-dňovom putovaní vajcovodom sa dostáva ako blastocysta (s dvomi unikátnymi typmi buniek - z jedného sa vyvinie placenta, z druhého typu embryo) k maternici, do ktorej sa potrebuje implantovať. Pretože bez kyslíka, výživy, teda živín a vitamínov a spolupráce tela matky, s ktorým sa vďaka produkcii tak potrebných hormónov udejú veľké zmeny, by vajíčko odumrelo - neprežilo. Tehotenstvo je obdobie veľkých zmien v imunitnom fungovaní ženy. Aby jej organizmus nevnímal oplodnené vajíčko ako nepriateľa a nesnažil sa ho zlikvidovať, za to vďačíme práve spomínaným hormónom.
Prvé príznaky tehotenstva
Nie je možné presne povedať, ktorý deň po oplodnení sa objavia prvotné príznaky tehotenstva, pretože každé telo reaguje inak. Niektoré ženy začnú pociťovať zmeny už niekoľko dní po počatí, iné až v čase, keď očakávajú menštruáciu. Prvotné príznaky tehotenstva sa však líšia od ženy k žene a ich vnímanie je veľmi individuálne. Môžete ich pociťovať, alebo naopak, nič si nevšimnúť. Situáciu komplikuje fakt, že úplne prvé príznaky tehotenstva sa často podobajú tým, ktoré sprevádzajú nástup menštruácie. Práve preto ich mnohé ženy nevedia správne rozlíšiť.
Implantačné krvácanie: Tento krok môže u niektorých žien spôsobiť implantačné krvácanie, čo je veľmi slabé ružové alebo hnedé špinenie, často viditeľné len na spodnej bielizni. Implantácia je proces, pri ktorom sa oplodnené vajíčko uhniezďuje vo výstelke maternice. Telo začína produkovať hormón hCG, ktorý spúšťa prvé fyziologické zmeny.
Nešpecifické pocity: Môžu objaviť prvé nešpecifické pocity ako únava alebo podráždenosť, ktoré sa však ľahko zamieňajú za predmenštruačný syndróm (PMS). U niektorých žien sa objavuje zvýšená citlivosť prsníkov, mierne nafúknutie, výkyvy nálad či pocit vnútorného nepokoja.
Intenzívnejšie prejavy: Hladina hormónu hCG naďalej stúpa, čo vedie k intenzívnejším prejavom, ako je nevoľnosť, zvýšená únava, častejšie močenie či citlivosť na pachy. V tejto fáze si mnohé ženy začínajú uvedomovať, že sa niečo mení.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Citlivosť prsníkov: Pre mnohé ženy je bolesť a zväčšenie pŕs úplne prvým príznakom tehotenstva. Citlivosť alebo bolesť v prsníkoch zažíva podľa štúdií až 76 % žien. K zvýšenej citlivosti prsného tkaniva dochádza v dôsledku nárastu hladín hormónov, najmä estrogénu a progesterónu, ktoré sa podieľajú na príprave tela na tehotenstvo.
Nečakaná únava: Môže sa objaviť už týždeň po počatí, teda ešte pred menštruáciou a v čase, kedy tehotenstve neodhalí ani domáci tehotenský test. Odborné zdroje sa zhodujú, že počas prvých 12 týždňov tehotenstva je únava úplne normálna. Príčinou fyzického vyčerpania sú hormonálne zmeny, najmä hormón progesterón, ktorý v prvom trimestri prudko stúpa.
Implantačné krvácanie: Niektoré ženy, ktoré sa snažia otehotnieť, prekvapí krv na toaletnom papieri. Pravdou však je, že pokiaľ sa jedná o ružovkasté špinenie pred menštruáciou, môže to byť implantačné krvácanie. Implantačné krvácanie je bežný, no často prehliadaný úplne prvý príznak tehotenstva. Zažíva ho približne len 15-25 % tehotných žien.
Kŕče a bolesti v podbrušku: Niektoré ženy však pociťujú kŕče podobné menštruačným už na začiatku tehotenstva. Objaviť sa môžu v čase implantácie, keď sa oplodnené vajíčko pripája k výstelke maternice. Hoci patria takéto kŕče medzi úplne najskoršie, prvotné príznaky tehotenstva, vo všeobecnosti ich nemožno považovať za spoľahlivý indikátor.
Ranná nevoľnosť: Postihuje až 80% žien. Ranná nevoľnosť sa zvyčajne objavuje medzi 4. až 7. týždňom tehotenstva a postupne vymizne medzi 12. až 20. týždňom. Zmierniť tehotenské nevoľnosti pomáhajú aj niektoré potraviny, ako je zázvor (zázvorový čaj, zázvorové pivo, sušený zázvor, zázvorové sušienky). Výskumné dáta naznačujú, že vitamín B6 pomáha zmierniť nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Zvýšená bazálna telesná teplota: Neklesajúca bazálna telesná teplota môže byť tiež jedným z úplne prvých symptómov tehotenstva. Bazálnou teplotou sa rozumie teplota tela v kľudovom stave hneď po prebudení. Meria sa vždy na rovnakom mieste - buď v ústach alebo vo vagíne. Po ovulácii sa zvyšuje - bazálna teplota sa počas menštruačného cyklu prirodzene mení. Zvýšenie bazálnej teploty pretrváva od ovulácie až do do nástupu menštruácie. Na bazálnu teplotu môžu vplývať rôzne faktory, ako sú stres, choroba, zmeny spánkových návykov alebo konzumácia alkoholu.
Vynechanie menštruácie: Patrí medzi najtypickejšie príznaky tehotenstva. Ak ste v plodnom veku a pozorujete meškanie menštruácie 7 až 14 dní, existuje vysoká pravdepodobnosť, že by mohlo ísť o tehotenstvo. Oneskorenie pravidelného mesačného krvácania môžu tiež spôsobovať rôzne ďalšie faktory, napríklad psychický stres.
Zmeny nálad: Zmeny nálad zvyčajne začínajú v prvom trimestri, pričom najvýraznejšie bývajú medzi 6. až 10. týždňom tehotenstva. Na začiatku tehotenstva sú emocionálne výkyvy spôsobené prudkým zvýšením pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu. Zmeny nálady sú bežnou súčasťou tehotenstva, no môžu byť ovplyvnené hormonálnymi zmenami, stresom a fyzickým nepohodlím.
Zápcha a plynatosť: Bežné najmä v 2. a 3. trimestri, no ako úplne prvé príznaky tehotenstva sú často prehliadané. Hlavným faktorom, ktorý prispieva k vzniku plynatosti a zápchy, sú hormonálne zmeny. Progesterón pomáha uvoľňovať hladké svalstvo v tele. Relaxuje maternicu, aby sa prispôsobovala rastúcemu plodu a nedošlo k potratu. Zvýšte príjem vlákniny - konzumujte potraviny bohaté na vlákninu, ako sú ovocie, zelenina a celozrnné produkty. Pite dostatok vody - hydratácia je pre udržanie správnej funkcie čriev a prevenciu zápchy kľúčová.
Častejšie močenie: V prvých týždňoch tehotenstva sú častejšie návštevy toalety spôsobené hormonálnymi zmenami, predovšetkým zvýšenou hladinou hCG. S postupujúcimi týždňami gravidity sa menia aj dôvody častého močenia. Výskumy ukazujú, že počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje až o 45%, čo spôsobuje väčšiu záťaž na obličky. Zároveň rastúca maternica tlačí na močový mechúr, čím znižuje jeho kapacitu a zvyšuje potrebu močiť.
Citlivosť na pachy: Tieto reakcie bývajú obzvlášť intenzívne v prvom trimestri, kedy sa telo prispôsobuje novému stavu. Vôňa čerstvo uvarenej kávy môže spôsobiť u niektorých tehotných žien spôsobovať nevoľnosť. Citlivosť na pachy je celkovo vysoko individuálna a každá žena môže reagovať na vône inak.
Zmeny vo vzťahu k jedlu: Doposiaľ neobjasneným javom je túžba niektorých tehuliek konzumovať veci, ktoré sa bežne za jedlo nepovažujú. Kapitolou samou osebe je vytváranie nezvyčajných až šialených kombinácií potravín, ktoré si dokážu vychutnať hádam len tehotné ženy. Tieto zmeny vo vzťahu k jedlu sú prirodzené a odrážajú prispôsobenie sa tela na novú situáciu.
Upchatý nos: Tento stav je známy ako tehotenská rinitída a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré nastávajú v tele ženy počas gravidity. Symptómy spojené s upchatým nosom zažíva 20 až 30% tehotných žien.
Ako zistiť, či ste tehotná
Domáci tehotenský test
Ak vám zároveň mešká menštruácia, nastal vhodný čas urobiť si domáci tehotenský test. Väčšina tehotenských testov funguje na základe detekcie hormónu hCG, ktorý sa v tele začína tvoriť po uhniezdení oplodneného vajíčka v maternici. Tento hormón sa nachádza v krvi aj moči a jeho hladina sa v prvých týždňoch tehotenstva rýchlo zvyšuje. Tehotenské testy môžu mať rôznu citlivosť, ktorá sa udáva v mIU/ml. Všeobecne platí, že čím nižšie číslo, tým je test citlivejší.
Tehotenský test identifikuje graviditu najskôr 2 až 3 týždne po pravdepodobnom oplodnení = styku. Niektoré citlivejšie testy môžu tehotenstvo odhaliť už 6-8 dní po ovulácii, ale spoľahlivosť je nižšia. Falošne negatívny tehotenský test sa môže objaviť v prípade príliš skorého testovania, v tom čase totiž ešte hladina hCG nemusí byť dostatočne vysoká. Tehotenské testy patria k najpresnejším samotestom, aby ste ale dosiahli spoľahlivý výsledok, oplatí sa počkať na termín očakávanej menštruácie. Najlepšie je test vykonať ráno, kedy je koncentrácia hCG v moči najvyššia. To platí najmä pri testoch s nižšou citlivosťou.
Pozitívny tehotenský test spoznáte podľa dvoch výrazných čiarok. Jeden prúžok je overovací, slúži na kontrolu správnosti vykonania testu a druhý indikuje tehotenstvo. Negatívny tehotenský test ukáže iba jednu, kontrolnú, čiarku.
Krvné testy
Pokiaľ nechcete čakať na zistenie svojho tehotenstva niekoľko týždňov, ale chcete poznať váš stav počas niekoľkých dní (už 8. deň po počatí), je pre vás ideálne zistiť tehotenstvo pomocou tehotenských krvných testov. Výhoda týchto tehotenských krvných testov je v tom, že sú o veľa citlivejšie na obsah hCG hormónu, ktorý je v krvi obsiahnutý už 7. - 8. deň po počatí (v moču je hormón prítomný v detekovateľnom množsvte až po niekoľkých týždňoch). Aj to je jeden z dôvodov, prečo je tehotenský krvný test odporúčaný lekármi.
Návšteva gynekológa
Čo najskôr navštívte gynekológa, ktorý graviditu potvrdí a skontroluje, či je všetko v poriadku. Prvá návšteva u gynekológa sa odporúča medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva, pričom počítať sa začína od prvého dňa poslednej menštruácie. Gynekológ počas prvej návštevy potvrdí (prípadne vyvráti) tehotenstvo, skontroluje vývoj plodu ultrazvukom a stanoví predpokladaný termín pôrodu. Pokiaľ sú prítomné nezvyčajné príznaky, ako sú silné bolesti a kŕče a silné krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára.
Čo robiť, ak máte podozrenie na tehotenstvo
Ak pociťujete niektoré z vyššie uvedených príznakov a máte podozrenie na tehotenstvo, je dôležité:
- Urobte si tehotenský test: Použite domáci tehotenský test, ideálne ráno, keď je koncentrácia hCG v moči najvyššia.
- Navštívte lekára: Ak je test pozitívny, objednajte sa na gynekologické vyšetrenie, aby sa tehotenstvo potvrdilo a začala sa prenatálna starostlivosť.
- Začnite s prenatálnymi vitamínmi: Ak plánujete otehotnieť alebo ste už tehotná, je dôležité začať s užívaním prenatálnych vitamínov, najmä kyseliny listovej.
Dôležitosť kyseliny listovej
Kyselina listová (folát, vitamín B9) je kľúčová mikroživina pre správny vývoj nervovej sústavy embrya, k čomu dochádza v prvých týždňoch tehotenstva. S užívaním 400 μg kyseliny listovej denne je preto vhodné začať minimálne mesiac, no ideálne až tri mesiace pred plánovaným otehotnením a pokračovať v tom minimálne minimálne počas prvého trimestra (WHO odporúčanie).
Folát ani kyselina listová nie sú metabolicky aktívne. Aby sa v tele mohli zapojiť do príslušných bunkových procesov, musia sa najprv premeniť na svoju biologicky aktívnu formu. Jednou z nich je L-5-metyltetrahydrofolát alebo skrátene L-metylfolát. Premena folátu či kyseliny listovej na svoju biologicky aktívnu formu je však u niektorých žien v dôsledku genetických mutácií znížená.
Kedy spozornieť a navštíviť lekára/lekárku?
Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami. Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch. Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a pšinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra. Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie.
tags: #tehotenstvo #den #oplodnenia