Tehotenstvo je jedným z najvýznamnejších období v živote ženy. Počas 40 týždňov prechádza plod zložitým vývojom, od jednej bunky až po novorodenca. Dnes sa zameriame na 20. týždeň tehotenstva, ktorý predstavuje dôležitý míľnik v tomto procese.
Vývoj bábätka v 20. týždni
V 20. týždni tehotenstva, ktorý spadá do 5. mesiaca, je vaše dieťatko veľké asi ako žltý melón alebo grapefruit. Ubehlo už 18 týždňov od oplodnenia a z oplodneného vajíčka sa stalo dieťa, ktoré o pár mesiacov budete držať v náručí. CRL plodu sa pohybuje okolo 16 - 17 cm. Celková dĺžka tela, ktorá sa od 20. tt sleduje prioritne, je približne 25 - 27 cm a hmotnosť plodu je asi 300 až 340 g.
Či čakáte chlapčeka alebo dievčatko by už malo byť zrejmé. Na základe ultrazvuku a pri vhodnej polohe vám už lekár s veľkou pravdepodobnosťou povie, „akou farbou steny detskej izby vymaľovať“.
Dieťatku sa začínajú vyvíjať zúbky, resp. lôžka pre neskoršie mliečne zúbky. Dieťa si trénuje sací reflex cmúľaním prstov. Prehĺtaním a vdychovaním plodovej vody si trénuje pľúcne vaky a prehĺtací reflex. Denne prehĺta 7 až 10 ml plodovej vody. V 39. - 40. týždni už denne prehltne 0,5 - 1 liter plodovej vody. Významne sa tak rozvíja tráviaci trakt a obličky aktívne produkujú moč a v črevách sa vytvára mekónium, neskôr prvá stolica novorodenca. Žlč produkuje žlčník.
Dieťatko silnie, ukladá si vrstvy podkožného tuku a do chrupaviek sa dostáva vápnik, vďaka čomu sa vytvárajú a spevňujú kosti. Pohybmi v plodovej vode sa tiež stimuluje svalstvo. Vášmu bábätku už možno narástli aj prvé vlásky. Sluchový orgán sa vyvinul a dieťa dokáže citlivo vnímať všetky okolité zvuky vrátane tlkotu srdca matky. Telo je pokryté lanugom, čo sú jemné chĺpky a vernixom caseosa, čo je mazľavá látka, ktorá zabezpečuje tepelnú izoláciu, má antibakteriálny účinok a napomáha dieťaťu pred pôrodom dostať sa do pôrodných ciest. Postupne však ubúda a dieťa ju priebežne trávi.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Morfologický ultrazvuk v 2. trimestri
Všetky tieto parametre vám môže odhaliť v 20. týždni tehotenstva ultrazvuk, tzv. ultrazvukový skríning v druhom trimestri, veľký ultrazvuk alebo tiež morfologický ultrazvuk. Vykonáva sa medzi 18. - 22. týždňom. Väčšina lekárov termín tohto vyšetrenia dáva na 21. - 22. týždeň z dôvodu zrelosti bábätka.
Druhý veľký ultrazvuk je v tehotenstve považovaný za najdôležitejší. Lekár počas ultrazvuku detailne sleduje celkový vývoj bábätka, a to od vývinu orgánov - srdce, mozog, obličky, pľúca, žalúdok až po samotné tvary hlavičky, prstov, končatín a podobne. Sleduje takisto genitálie plodu, ktoré by pri správnej polohe mali byť dobre rozoznateľné. Dôležité je monitorovať aj polohu plodu v 20. tt v prípade komplikácií. Sleduje sa množstvo plodovej vody či lokácia placenty.
Počas ultrazvuku je dôležité sledovať hlavne chromozomálne odchýlky a výskyt prípadných porúch - Downov syndróm, Edwardsov syndróm a pod. Podobne sa sledujú aj deformácie alebo vývojové poruchy - tvar hlavy, veľkosť mozgu, poloha nosu, chyby chrbtice alebo vstup pupočníka do bruška a podobne.
Táto návšteva u lekára však nie je len o ultrazvuku. Vykonávajú sa tiež laboratórne vyšetrenia. Odber krvi i moču. Vykoná sa meranie tlaku, žena sa odváži a takisto je dôležité sa lekárovi zdôveriť s pocitmi, ktoré z tehotenstva máte, príznakmi, ktoré pociťujete a podobne.
Amniocentéza
Amniocentéza, ľudovo nazývaná aj odber plodovej vody, je vyšetrenie, ktorého cieľom je vykonať rozbor plodovej vody a zistiť či potvrdiť, či sú prítomné u bábätka prípadné - predpokladané odchýlky. Toto vyšetrenie nie je bežné a vykonáva sa len v prípade, ak sú k nemu adekvátne indikácie.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Vyšetrenie sa vykonáva medzi 15. - 22. týždňom, no odporúča sa vykonávať ho len v nevyhnutných prípadoch a v neskorších týždňoch. Vyšetrenie prebieha spôsobom, že sa do brušnej dutiny za pomoci navádzania ultrazvukom vpraví tenká ihla, ktorou sa odoberie približne 30 ml plodovej vody. Celý zákrok trvá niekoľko minút a je nebolestivý. Odobratá vzorka smeruje do laboratória, kde sa vykonáva rozbor.
Dôvodom na vykonanie amniocentézy môže byť podozrenie na vadu vo vývoji, výskyt dedičných ochorení, vyšší vek ženy nad 30 rokov alebo výskyt vývojovej vady v predošlej gravidite. V prípade, že sa potvrdí vážna chromozomálna chyba vo vývoji, žena má do 24.
Veľkosť bruška, priberanie a pohyby
Veľkosť tehotenského bruška a priberanie spolu úzko súvisia. Zvyčajne práve v tomto období začne váha narastať. Opäť zdôrazňujeme, že mnohé závisí od typu postavy a váhy ešte pred tehotenstvom. Hmotnosť sa logicky zvyšuje aj preto, že vo vašom tele je viac krvi, samotný plod, placenta, plodová voda, zväčšila sa maternica, jednoducho všetky tieto orgány majú svoju hmotnosť, a preto sa ručička na váhe hýbe smerom nahor. Na konci druhého trimestra by ste mali mať o 5 až 8 kg viac oproti pôvodnej hmotnosti. Priberať by ste mali tempom 0,3 až 0,5 kg za týždeň. Ide však o tabuľkové hodnoty a nie vždy je ideálne sa ich držať. Pozor na rôzne chute a bezhlavé prejedanie sa.
Veľkosť bruška v 20. týždni je takisto špecifikom u každej tehotnej ženy. Väčšinou si však už vaše okolie všimne, že ste tehotná. A čo ak nemáte v 20. týždni tehotenstva bruško? Nič sa nedeje, nie ste prvá ani posledná. Bruško rastie každej žene inak. Možno ste pribrali, ale bruško ešte viditeľné nie je. O pár týždňov možno budete hovoriť o tom, ako rýchlo vám bruško rastie. Začnú sa objavovať aj strie.
Dieťa síce väčšinu času v brušku spí, približne 18 až 20 hodín, no ak je aktívne, väčšinou vykonáva rôzne pohybové kreácie - kotrmelce, otáča hlavičkou, hýbe rukami či nohami, mrví sa, kope a podobne. Ženy prvé pohyby opisujú ako bublanie, pukanie, alebo motýliky v brušku. Dieťa pohybom stimuluje svoje svalstvo a v plodovej vode má teraz ešte veľa miesta, čo mu dovoľuje sa „voľne“ pohybovať. 20. týždeň tehotenstva a pohyby necítite? Nič tragické sa nedeje, v najbližších 2 či 4 týždňoch sa určite dostavia. Naopak, ženy viacrodičky už pohyby zacítili možno v 18.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Skúsenosti žien v 20. týždni
Zvýšila sa vám chuť do jedla. Je známe, že tehotenské chute dokážu byť niekedy dosť divoké. Ak budete svojim známym a kamarátkam hovoriť o tom, že ste si dali chleba s horčicou a džemom, možno sa aj pobavíte. No snažte sa dbať na vyváženú a zdravú stravu v tehotenstve. S jedením súvisí aj problematické trávenie, plynatosť, nadúvanie, ale i pálenie záhy, ktoré trápi približne 30 % žien v druhom trimestri. Nezľaknite sa napríklad aj návalov tepla. Môže za to hormonálna aktivita štítnej žľazy. To sa môže prejaviť nárazovou únavou, zlým spánkom, bolesťami hlavy alebo znížením tlaku, čo má na svedomí hormón progesterón. Aj preto sa vám môže točiť hlava či môžete mať závrate. Ak sa vám takéto stavy opakujú, informujte o tom svojho lekára. Problémom môže byť nízky tlak.
Tvrdnutie bruška v 20. Čo znamená tvrdnutie bruška v tehotenstve? Tvrdnutie brucha sa môže objaviť už v prvom trimestri. Častejšie však nastupuje až v druhom, okolo 6. mesiaca. Toto tvrdnutie môže byť spôsobené nadmernou fyzickou námahou. Ide o nekontrolovateľné sťahy maternice, ktorá rastie, no spôsobené môže byť aj pohybmi bábätka, ktoré stimuluje maternicu. Tieto sťahy sú mierne bolestivé, nepravidelné. Hovorí sa aj o falošných kontrakciách - Braxton-Hicksove kontrakcie, ktoré trénujú maternicu na pôrod. Tvrdnutie brucha sa môže dostaviť aj po pohlavnom styku. Objavujú sa kŕče v nohách, často aj počas spánku. Po zobudení vás prekvapia opuchnuté nohy. Nepoužívajte úzke ponožky alebo sťahujúce pančuchy. Základom prevencie pred kŕčmi a opuchmi je primeraný pohyb, chôdza, tehotenské cvičenia, strečing, kegelove cviky alebo plávanie a vhodné sú tiež masáže pre tehotné.
Je ideálny čas na to, aby ste si zvykali spať na boku, čo oceníte, keď vás začne tehotenské bruško obmedzovať. Váš spánok môžu zhoršovať tehotenské sny alebo vaše myšlienky a úvahy nad tehotenstvom a pôrodom. Zmeny nálad a precitlivenosť v tomto období sú prirodzené. Hovorte o svojich obavách s partnerom i lekárom. Ak je tvrdnutie brucha sprevádzané bolesťami chrbtice, silnými kŕčmi v podbrušku a objaví sa svetločervený vaginálny výtok s prípadnými zrazeninami hustej krvi, môže ísť o spontánny potrat. V takom prípade je nevyhnutné ísť okamžite na pohotovosť.
Pocity žien v 20. týždni sú rôznorodé. V diskusiách ženy riešia primárne príznaky, ktoré pociťujú. Spomína sa najčastejšie tvrdnúce bruško, občasné bolesti v podbrušku, problémy so spánkom a viaceré mamičky tiež pociťujú pohyby bábätka. Naopak, sú aj prípady tehotných žien, ktoré necítia pohyby a takisto u nich nie je viditeľné bruško. Obavy z týchto javov sú však často neopodstatnené, pretože každé tehotenstvo sa vyvíja inak. Nie je preto dobré sa porovnávať a súťažiť s ostatnými mamičkami. To isté platí o veľkosti bruška, prvých pohyboch i priberaní v tehotenstve.
Najčastejšie otázky - FAQ
- Cíti už žena v 20. týždni tehotenstva pohyby? Väčšina žien začne pociťovať prvé pohyby práve okolo 20. týždňa tehotenstva, najčastejšie do 22. tt. V niektorých prípadoch žena pocíti prvé pohyby až do 24. tt. Ak pohyby necítite ani po 24.
- Vidno už bruško v 20. týždni? Bruško sa spravidla v 20. týždni tehotenstva zväčšuje, zaobľuje a formuje. Bruško už býva vyklenutejšie a vaše okolie už s najväčšou pravdepodobnosťou bude vnímať, že ste tehotná. Avšak tehotenské bruško nemusí byť u každej ženy viditeľné rovnako. Mnohé závisí od genetiky, typu postavy či BMI pred tehotenstvom. Sú prípady, keď sa viditeľné bruško u žien objaví omnoho neskôr. Práve u prvorodičiek sa môže stať, že sa začne bruško objavovať až v 6.
- Aké veľké je bábätko v 20. týždni? Od 20. týždňa tehotenstva už veľkosťou bábätko pripomína žltý melón alebo grapefruit. CRL plodu sa pohybuje okolo 16 - 17 cm. Celková dĺžka tela je približne 25 - 27 cm a hmotnosť plodu je asi 300 až 340 g.
- Čo znamená morfologický ultrazvuk? Morfologický ultrazvuk, tiež nazývaný ultrazvukový skríning v druhom trimestri alebo veľký ultrazvuk, je dôležité vyšetrenie, ktoré sa vykonáva medzi 18. - 22. týždňom tehotenstva. Lekár počas ultrazvuku detailne sleduje celkový vývoj bábätka, a to od vývinu orgánov až po samotné tvary hlavičky, prstov, končatín a podobne.
tags: #tehotenstvo #aj #s #menstruaciou #a #pohyby