Ľudská schopnosť prispôsobiť sa rôznym podmienkam prostredia je pozoruhodná. Napriek tomu, že ľudský druh sa vyvinul v afrických nížinách, dokážeme prežiť a prosperovať aj v extrémnych podmienkach, ako sú vysoké nadmorské výšky. Tento článok sa zameriava na vplyv vysokej nadmorskej výšky na tehotenstvo a adaptácie, ktoré umožňujú ženám úspešne donosiť a porodiť deti v týchto náročných podmienkach.
Adaptácia na vysokú nadmorskú výšku
Život vo vysokohorskom prostredí predstavuje pre ľudský organizmus niekoľko výziev, pričom najväčšou je nedostatok kyslíka. Vzduch v takýchto oblastiach obsahuje kyslík v nižšej koncentrácii ako vzduch na úrovni mora. Ľudia žijúci vo vysokých nadmorských výškach sa však na túto situáciu adaptovali prostredníctvom rôznych fyziologických mechanizmov.
Krvný obraz a nadmorská výška
Zvýšené hodnoty erytrocytov (červených krviniek) sa objavujú pri pobyte vo vysokej nadmorskej výške. Hematokrit spolu s hodnotou hemoglobínu a počtom erytrocytov tvorí takzvaný červený krvný obraz. Tieto hodnoty popisujú červené krvinky z hľadiska veľkosti, počtu a väzbovej kapacity pre prenos kyslíka do tkanív.
Ľudia, ktorí sa narodili na nížinách a presťahovali sa do hôr, prekonali množstvo anatomických a metabolických zmien, ktoré im pomohli prispôsobiť sa. Ľudia, ktorých rodiny žijú vo výškach už po mnoho generácií, si na nízku hladinu kyslíka zvykli. A zdá sa, že ženy sa tomuto stavu prispôsobili ľahšie ako muži.
Tehotenstvo vo vysokej nadmorskej výške
Tehotenstvo predstavuje pre ženský organizmus zvýšenú záťaž, a to platí obzvlášť vo vysokohorskom prostredí. Telo tehotnej ženy sa musí vyrovnať s nižším obsahom kyslíka a zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka pre matku aj pre vyvíjajúci sa plod.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Adaptácie počas tehotenstva
Jedným zo spôsobov, akým sa telo tehotnej ženy vyrovnáva s nedostatkom kyslíka, je dočasné zvýšenie množstva kyslíka v krvi. To sa dosahuje zvýšením hladiny hemoglobínu, čím sa zväčšuje množstvo kyslíka, ktoré nesie každá molekula hemoglobínu. Tento mechanizmus je bežný u ľudí, ktorí sa presťahovali do vysokohorských oblastí z nížin.
Pôrodná váha detí
Napriek týmto adaptáciám sa priemerná pôrodná váha detí narodených vo vysokých nadmorských výškach zmenšuje o sto gramov každých tisíc metrov nad úrovňou mora. Deti tibetských matiek sú však po pôrode ťažšie, čo naznačuje, že prirodzení obyvatelia hôr sa na tento stav adaptujú úspešnejšie.
Adaptácia tibetských žien
Výskumníci sa domnievajú, že tibetské nastávajúce matky majú v krvi vyššiu hladinu kyslíka a tiež viac krvi, ktorá potom prekrvuje panvu. Bolívijské ženy, ktorých predkovia žili v horách už pred 6 000 rokmi, podstúpili podobnú, ale menej dramatickú fyziologickú zmenu počas tehotenstva. Existuje priama úmera medzi veľkosťou tejto zmeny a časom, ktorý predkovia strávili vo vysokohorskom prostredí, čo poukazuje na stupňujúcu sa a pokračujúcu adaptáciu.
Pôrod a novorodenci
Po narodení sa musí "horské dieťa" naučiť žiť v riedkej atmosfére. Prvou prekážkou je už prvé nadýchnutie. Deti s dlhým vysokohorským rodokmeňom majú výhodu. Deťom prisťahovalcov trvá nadýchnutie po pôrode dlhšie než deťom starousadlíkov. Hladina nasýtenia krvi kyslíkom je u Číňanov permanentne nižšia (76 %) než u Tibeťanov (86 %). Na porovnanie -- v prímorských krajinách je toto číslo asi 98 %.
Fyzická zdatnosť
Nasýtenosť krvi kyslíkom má pravdepodobne tiež stály dosah na fyzickú zdatnosť miestnych ľudí. Každý horolezec, ktorého sprevádzajú miestni šerpovia, potvrdí, že starousadlíci sa pri výstupoch aklimatizujú oveľa ľahšie.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Genetika a životný štýl
Približne 25 % variability vo fyzickej zdatnosti má na svedomí genetika. Podobný vplyv majú tiež vývojové vplyvy a za zvyšok je zodpovedný životný štýl. Jednou zo zjavných fyzických adaptácií je širší a väčší hrudník s väčšou kapacitou pľúc. Bez ohľadu na predkov, hrudník rastie s nadmorskou výškou. Ďalším prostriedkom prispôsobenia sa sú väčšie, ale hlavne výkonnejšie pľúca, ktoré zvyšujú množstvo kyslíka v krvi.
Tibetská tajná zbraň - cievy
Vedci kladú dôraz skôr na "tibetskú tajnú zbraň" -- cievy. Jedným z indikátorov ich stavu je krvný tlak v žile, ktorou preteká odkysličená krv zo srdca do pľúc. Ľuďom z nížin, žijúcim vo vysokej nadmorskej výške, sa táto žila vráti do podoby, akú mala v detstve, čo má za následok zvýšenie krvného tlaku. To sa však netýka rodených Tibeťanov. Steny ich ciev sú užšie, takže majú nižší tlak, porovnateľný s tlakom ľudí žijúcich pri mori. Takto môže ich srdce pumpovať väčšie množstvá krvi s menším odporom. Je to presne to isté, čo vidno v prípade zvierat zvyknutých na vysokohorské prostredie, ako sú lamy alebo jaky.
Chronická horská choroba
Takéto fyziologické prispôsobenie sa má tiež vplyv na prekonávanie tzv. chronickej horskej choroby. Ľudia môžu žiť s jej symptómami, ako sú opuchy tváre, bolesti hlavy alebo nespavosť, dlhé desaťročia. Táto choroba ťažšie znášajú prisťahovalci než domorodci. Odhaduje sa, že ňou trpí desaťkrát viac Číňanov než Tibeťanov a je častejšia u ľudí žijúcich v Andách než u tých, ktorých domovom sú Himaláje, pretože tí si budovali odolnosť omnoho dlhšie.
Zaujímavé je tiež, že ženy sú voči tomuto ochoreniu odolnejšie. Muži môžu ochorieť ešte pred tridsiatym rokom života, zatiaľ čo u žien sa tento problém prejaví až v menopauze, a to v menšom rozsahu ako u mužov. Vysvetlenie možno hľadať v skutočnosti, že ženy sa nedostatku kyslíka prispôsobia lepšie, najmä vďaka tomu, že musia prežiť tehotenstvo.
Rozdiely v metabolizme
Ženské svaly sú asi dvakrát odolnejšie ako mužské. Ženy môžu vykonávať cviky dvakrát tak dlho ako muži a túto schopnosť si udržiavajú aj vo väčších výškach, zatiaľ čo mužská schopnosť postupne klesá. Ženy dokážu dopĺňať svoje zásoby energie rýchlejšie ako muži, a tak poskytujú svalom lepšiu možnosť na sťahovanie. Ženský metabolizmus je prispôsobivejší a dáva im väčšiu šancu na prispôsobenie sa vysokohorskému prostrediu.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Cestovanie s dojčaťom do vysokých nadmorských výšok
Všeobecne pre ľudí (!) nič neplatí a teda ani to, s akým starým dieťaťom a do akej nadm. výšky idete. Isté je, že v Tibete sú kojenci spolu s genetickým fondom matky na to vybavení. Nadm.výška do 2000m by nemala ohroziť dieťa. Do tých 3 mesiacov nastávajú isté posuny, tie by ale paradoxne tiež nemali robiť problémy, ale sú tu akési ešte „nezrelšie pľúca“, ktoré nemusia akokeby stíhať dýchať redší vzduch. Kompenzačné zmeny vplyvom nižšieho tlaku vzduchu so zvyšujúcou sa nadm. výškou sú ale aj tak prísne individuálne a urobia niekedy skôr horšie dospelému človeku ako dieťaťu.
Výšková choroba
Akútna horská choroba postihuje viac ako polovicu ľudí z nížin, keď sa ocitnú viac ako niekoľko hodín vo výške nad 3 500 metrov nad morom. Táto choroba je zvláštna tiež tým, že jedna návšteva v tejto výške pre vás nemusí byť problém, ale pri ďalšej môžete dostať veľké bolesti hlavy, stratíte orientáciu alebo upadnete do letargie. To, čo spôsobuje túto chorobu, je nedostatok kyslíka v krvi -- hypoxia. Ľudské telo sa s týmto problémom pokúša vyrovnať tak, že zvýši činnosť srdca a pľúc. Zvýšený obeh krvi však môže byť kontraproduktívny, pretože vo vysokej nadmorskej výške pľúca nemajú dostatok času na okysličenie krvi.
Základom prevencie výškovej choroby je najmä aklimatizácia organizmu, predstavujúca postupné prispôsobenie sa vyššej nadmorskej výške. Aby aklimatizácia stihla prebehnúť, dôležité je pomalé stúpanie. Po dosiahnutí 3000 mnm sa odporúča nepresahovať ďalšie stúpanie o viac ako 400 až 600 výškových metrov za deň. Vo vyšších nadmorských výškach je dýchanie zrýchlené, čím sa vydychuje viac vodných pár a telo je náchylnejšie na dehydratáciu. Dehydratácia následne prispieva k rýchlejšiemu rozvoju výškovej choroby.
Vo všeobecnosti je základom liečby výškovej choroby zostup do nižších nadmorských výšok. Pri ťažkých príznakoch výškovej choroby je však potrebné okamžite volať horskú záchrannú službu.
Cestovanie lietadlom počas tehotenstva
Ak ste tehotná, lietanie nie je pre samotné dieťatko nebezpečné, ale zmeny tlaku v kabíne môžu spustiť predčasný pôrod, najmä v období 4 týždňov pred vypočítaným termínom pôrodu. Okrem toho je tehotenstvo rizikové pre vznik hlbokej žilovej trombózy. Niektoré aerolínie vás od 36. týždňa už odmietnu, pre istotu si vopred overte, či nemajú s vaším tehotenstvom problém aj v skoršom štádiu.
Cvičenie počas tehotenstva
Nie každá žena môže počas tehotenstva cvičiť. To, či cvičiť môžeš alebo nie, záleží na tvojom lekárovi a zdravotnom stave. Ak máš niektoré z ťažkostí, ktoré ťa obmedzujú, v žiadnom prípade nemaj výčitky, že si v cvičení obmedzená kvôli zdravotným dôvodom. Tvoje zdravie a zdravie detí je prvoradé.
Aktivity ako plávanie, prechádzky, nízka/mierna intenzita bicyklovania (stacionárny bicykel), beh (ak ste behali pred tehotenstvom), raketové športy a cvičenie s činkami (silový tréning) sú vo všeobecnosti považované za bezpečné aktivity v tehotenstve. Za nebezpečné sú považované kontaktné športy (boxing, futbal, basketbal a podobne), ako aj aktivity, pri ktorých je riziko pádu vysoké (napríklad lyžovanie). Skok padákom a iné aktivity vo výške 1585 metrov a vyššie nadmorskej výšky sú definitívne ako nebezpečné a mali by ste sa im vyhýbať.
Vždy sa poraď so svojím lekárom pred tým, než začneš akúkoľvek aktivitu počas tehotenstva Dbaj na dostatočnú hydratáciu. Konzumuj dostatočné množstvo živín a kvalitné živiny. Necvič v miestnostiach s nadmernou teplotou alebo vlhkosťou.
tags: #tehotenstvo #a #vyssie #nadmorska #vyska