Užívanie liekov počas tehotenstva a dojčenia je komplexná téma, ktorá si vyžaduje starostlivé zváženie a informované rozhodnutia. Tento článok sa zameriava na tabuľky na riedenie krvi (antikoagulanciá) a ich vplyv na dojčenie, pričom zohľadňuje aj ďalšie lieky a faktory, ktoré môžu ovplyvniť rozhodovanie dojčiacej matky.
Bezpečnosť liekov počas dojčenia: Všeobecný prehľad
Prevažná väčšina liekov je kompatibilná s dojčením a len zriedka predstavuje klinicky relevantné riziko pre dojča. Hoci väčšina liekov prechádza do materského mlieka, objavujú sa tam len v nízkych hladinách a nepredstavujú žiadne skutočné riziko pre dojčatá. Napriek tomu by dojčiace ženy mali byť opatrné a pred užívaním akéhokoľvek lieku, vrátane voľnopredajných liekov a bylinných prípravkov, sa poradiť so svojím lekárom.
Antikoagulanciá a dojčenie: Warfarín a Fraxiparine
Warfarín je antikoagulancium (liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi), ktoré sa používa na liečbu a prevenciu krvných zrazenín. Zdá sa, že warfarín nepreniká do materského mlieka a jeho užívanie je považované za bezpečné počas dojčenia, ak je dieťa donosené a zdravé. Je však dôležité, aby ľudia, ktorí užívajú warfarín, vrátane dojčiacich žien, pravidelne podstupovali krvné testy na monitorovanie zrážanlivosti krvi.
Fraxiparine (nadroparín) je ďalšie antikoagulancium. Fraxiparine nie je pri dojčení žiaden problém, vôbec sa nedostáva do mlieka. Je to príliš veľká molekula na to, aby sa dostala do materského mlieka. Navyše dôvod, pre ktorý sa fraxiparín pichá injekčne, je ten, že žalúdočné šťavy by ho zničili, takže, aj keby nejaký v materskom mlieko bol, tak bude zničený v žalúdku bábätka bez toho, aby to bolo nejaký problém.
Ďalšie lieky a dojčenie: Čo treba zvážiť
Okrem antikoagulancií existujú aj ďalšie lieky, ktoré si vyžadujú opatrnosť počas dojčenia:
Prečítajte si tiež: Diéta na Riedenie Krvi
- Antibiotiká: Niektoré antibiotiká, ako napríklad chloramfenikol, ciprofloxacín, levofloxacín, sulfónamidy a trimetoprim, sa neodporúčajú počas dojčenia kvôli potenciálnym rizikám pre dieťa.
- Lieky proti bolesti: Kodeín, liek na predpis používaný na zmiernenie bolesti, má potenciál stať sa návykovým. Je však obzvlášť dôležité vyhnúť sa ibuprofénu počas tretieho trimestra tehotenstva.
- Lieky na duševné zdravie: Väčšina liekov proti úzkosti, antidepresív a antipsychotík vyžaduje dohľad lekára, aj keď je nepravdepodobné, že by dieťaťu spôsobili závažné problémy. Tieto lieky však zostávajú v tele dlho a môžu ovplyvniť nervový systém dieťaťa počas prvých mesiacov života. Napríklad liek proti úzkosti diazepam (benzodiazepín) spôsobuje u dojčených detí letargiu, ospalosť a stratu hmotnosti.
- Liek Biseptol: Liek Biseptol je chemoterapeutikum s baktericídnym účinkom, ktoré býva často liekom voľby pri infekciách močových ciest. Účinné látky, trimetoprim a sulfametoxazol, ktoré sú obsiahnuté v tomto lieku, sa vylučujú do materského mlieka. Avšak množstvo, ktoré dieťa prostredníctvom dojčenia prijme, je veľmi malé. Vyššie riziko a dbanie na opatrnosť je potrebné u predčasne narodených detí au novorodencov do 6 týždňov veku. V prípade dieťaťa starého 7 mesiacov, po konzultácii s lekárom a po zvážení prínosu liečby pre matku oproti potenciálnym rizikám, je dojčenie možné.
Faktory, ktoré ovplyvňujú prestup liekov do materského mlieka
Množstvo lieku, ktoré prechádza do materského mlieka, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:
- Dávka lieku: Vyššie dávky lieku zvyčajne vedú k vyšším koncentráciám v materskom mlieku.
- Frekvencia užívania lieku: Častejšie užívanie lieku môže viesť k akumulácii lieku v materskom mlieku.
- Spôsob podania lieku: Niektoré spôsoby podania lieku, ako napríklad intravenózne podanie, môžu viesť k vyšším koncentráciám v materskom mlieku ako iné spôsoby, ako napríklad perorálne podanie.
- Vlastnosti lieku: Niektoré lieky majú vyššiu pravdepodobnosť prechodu do materského mlieka ako iné.
- Vek a zdravotný stav dieťaťa: Predčasne narodené deti a deti so zdravotnými problémami môžu byť citlivejšie na účinky liekov v materskom mlieku.
Alternatívy a opatrenia
Ak dojčiaca matka potrebuje užívať liek, ktorý môže byť pre dieťa škodlivý, existujú alternatívy a opatrenia, ktoré je možné zvážiť:
- Výber alternatívneho lieku: Lekár môže predpísať alternatívny liek, ktorý je bezpečnejší pre dojčiace matky.
- Načasovanie užívania lieku: Ak je to možné, liek by sa mal užiť tesne po dojčení, aby sa minimalizovalo množstvo lieku v materskom mlieku počas nasledujúceho dojčenia.
- Prechodné prerušenie dojčenia: Ak je potrebné užívať liek, ktorý je pre dieťa škodlivý, môže byť potrebné prechodne prerušiť dojčenie a odstriekavať mlieko, aby sa udržala laktácia. Po ukončení užívania lieku je možné dojčenie obnoviť.
Dôležitosť lekárskej konzultácie
Rozhodovanie o užívaní liekov počas dojčenia by malo byť vždy založené na individuálnom posúdení a konzultácii s lekárom. Lekár môže zhodnotiť prínosy a riziká liečby pre matku a dieťa a pomôcť pri výbere najvhodnejšej stratégie.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
Prečítajte si tiež: Možnosti pôrodu pri poruche zrážanlivosti krvi