Materská dovolenka je obdobie, kedy sa matka stará o svoje novonarodené dieťa a poberá dávku materské. Počas tohto obdobia vznikajú určité povinnosti voči zdravotnej poisťovni. Rovnako je to aj v prípade prechodu na rodičovskú dovolenku alebo návratu do zamestnania. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako a komu nahlásiť zmenu zdravotnej poisťovne počas materskej dovolenky, ako aj ďalšie dôležité informácie týkajúce sa tejto témy.
Materská, otcovská a rodičovská dovolenka
Materská dovolenka, otcovská dovolenka a rodičovská dovolenka sú tri samostatné inštitúty upravené v Zákonníku práce. Zamestnanec je povinný najmenej mesiac vopred písomne oznámiť zamestnávateľovi predpokladaný deň nástupu na materskú, otcovskú alebo rodičovskú dovolenku, ako aj predpokladaný deň ich prerušenia a skončenia. Pri nástupe na materskú dovolenku je povinnosťou zamestnanca predložiť aj tlačivo Sociálnej poisťovne "Žiadosť o materské".
Materské je nemocenská dávka vyplácaná Sociálnou poisťovňou z nemocenského poistenia z dôvodu tehotenstva a starostlivosti o dieťa v prvých mesiacoch jeho života. Výška materského sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu a poskytuje sa za kalendárne dni.
Zamestnávateľ je povinný viesť o svojich zamestnancoch evidenciu na účely sociálneho poistenia a predložiť túto evidenciu Sociálnej poisťovni do ôsmich dní od uplatnenia nároku na dávku zamestnanca alebo odo dňa doručenia výzvy Sociálnej poisťovne. Obdobie čerpania materskej/otcovskej dovolenky je považované za výkon práce, na rozdiel od rodičovskej dovolenky.
Ochranná doba a výpoveď
Zamestnávateľ nesmie dať zamestnancovi výpoveď v ochrannej dobe, a to v dobe, keď je zamestnankyňa tehotná, na materskej dovolenke, na rodičovskej dovolenke alebo keď sa osamelá zamestnankyňa alebo osamelý zamestnanec starajú o dieťa mladšie ako tri roky.
Prečítajte si tiež: Sprievodca založením OZ
Rodičovská dovolenka
Rodičovská dovolenka sa poskytuje v rozsahu do dňa, v ktorom dieťa dovŕši 3 roky veku, v prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je táto možnosť až do šiestich rokov dieťaťa. Na rodičovskú dovolenku sa nemusí nastúpiť bezprostredne po uplynutí materskej dovolenky, pred nástupom na rodičovskú dovolenku môže zamestnávateľ umožniť zamestnancovi čerpať aj jeho klasickú dovolenku. V tomto prípade zamestnávateľ preruší zamestnancovi povinné sociálne poistenie.
Oznamovacia povinnosť zamestnávateľa voči Sociálnej poisťovni a zdravotnej poisťovni
Zamestnávateľ je povinný oznámiť Sociálnej poisťovni začiatok a skončenie čerpania materskej dovolenky najneskôr 8 dní od začiatku resp. konca čerpania materskej dovolenky. Počas materskej dovolenky nemajú osoby povinnosť platiť poistné, ale zostávajú poistené. Ak zamestnanec následne nastúpi na rodičovskú dovolenku, poistenie sa mu preruší. Zamestnávateľ preto musí nahlásiť ukončenie materskej dovolenky, a zároveň začiatok rodičovskej. Musí tiež oznámiť začiatok prerušenia poistenia resp. skončenie prerušenia do 8 dní od začiatku resp. skončenia prerušenia poistenia (rodičovskej dovolenky). Rovnako je zamestnávateľ povinný nahlasovať zmenu do zdravotnej poisťovne, ak ide o začiatok materskej dovolenky, a to do konca nasledujúceho mesiaca.
Príklady oznamovacích povinností
- Práceneschopnosť (PN):
- Oznamovacia povinnosť do SP: neoznamuje sa.
- Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa začiatok poberania náhrady príjmu kódom 1O Z s dátumom začiatku PN a ukončenie poberania náhrady príjmu kódom 1O K s dátumom ukončenia PN, ak PN trvala maximálne 10 dní.
- Ošetrovanie člena rodiny (OČR):
- Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik prerušenia dôvod „4“ od 15. kalendárneho dňa trvania OČR a zánik prerušenia dôvod 4 s dátumom ukončenia OČR. Krátkodobú OČR do 14 kalendárnych dní neoznamuje ani do SP. Dlhodobú OČR oznamuje do SP až od 91. dňa.
- Oznamovacia povinnosť do ZP: nevzniká.
- Materská dovolenka (MD):
- Oznamovacia povinnosť do SP: neoznamuje sa.
- Oznamovacia povinnosť do ZP: nevzniká. Počas poberania materskej dávky zostáva zamestnankyňa stále prihlásená v zdravotnej poisťovni.
- Rodičovská dovolenka (RD):
- Oznamovacia povinnosť do SP: oznamuje sa vznik dôvodu prerušenia s kódom 6 a dátumom nástupu na RD.
- Oznamovacia povinnosť do ZP: oznamuje sa odhláška s kódom 2 K s dátumom predchádzajúcim dňu nástupu na RD. Zamestnankyňa počas čerpania rodičovskej dovolenky nebude vykazovaná na MV do ZP.
Zmena zdravotnej poisťovne počas materskej dovolenky
Ak ste zamestnancom, pri nástupe na materskú dovolenku nie je potrebné kontaktovať zdravotnú poisťovňu. Zdravotné poistenie za vás bude platiť štát. Odporúča sa overiť si zmenu údajov v Elektronickej pobočke.
Pri prechode z materskej dovolenky na rodičovskú nie je potrebné zdravotnej poisťovni nič oznamovať. Zdravotné poistenie za poistenky a poistencov na rodičovskej dovolenke platí štát. Ak nastupujete na rodičovskú dovolenku, ktorá nenadväzuje na materskú, oplatí sa skontrolovať si svoj status v elektronickej pobočke.
Ak po materskej dovolenke nastupujete do zamestnania, nemusíte to oznamovať zdravotnej poisťovni. Ak do práce nenastúpite, je potrebné zdravotnú poisťovňu kontaktovať.
Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody počas materskej
Postup pri zmene zdravotnej poisťovne
- Výber novej zdravotnej poisťovne: Na Slovensku máte tri zdravotné poisťovne, z ktorých si môžete vybrať.
- Vyplnenie prihlášky: Vyplníte prihlášku a podáte v zdravotnej poisťovni, ktorú ste si vybrali. Vašu prihlášku následne overuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
- Oznámenie zamestnávateľovi: Ste povinný ako zamestnanec oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne svojmu zamestnávateľovi do 8. januára nasledujúceho roka.
- Informovanie lekárov: Zdravotná poisťovňa sama informuje Vášho všeobecného lekára ako i lekárov špecialistov o zmene zdravotnej poisťovne. Napriek tomu sa odporúča svojich lekárov informovať pri najbližšej návšteve.
Dôležité je vedieť, že svojej aktuálnej zdravotnej poisťovni zmenu neohlasujete, ani sa neodhlasujete osobitným tlačivom. V minulosti sa preukaz poistenca vracal poisťovni, avšak teraz to už nie je potrebné. Ak ste si podali do 30. septembra prihlášku v novej zdravotnej poisťovni, ale ste si to rozmysleli, tak do 30. septembra môžete ešte zobrať svoju prihlášku späť zo zdravotnej poisťovne, kde ste prihlášku podali.
Špecifické prípady
- Osoby bez trvalého pobytu na Slovensku: Zamestnaným osobám bez trvalého pobytu na Slovensku, po ukončení poberania materskej (teda prechodom na rodičovskú) zaniká verejné zdravotné poistenie, pretože sa stávajú ekonomicky neaktívnou osobou.
- Rodičovský príspevok pre dieťa do 6 rokov s nepriaznivým zdravotným stavom: Odporúča sa overiť si svoj status v elektronickej pobočke v sekcii Stav účtu - Moji platitelia.
- Celodenná starostlivosť o dieťa do 6 rokov: Ak chcete ostať poistencom štátu ako osoba, ktorá sa celodenne stará o dieťa do 6 rokov (bez potvrdenia od lekára), zdravotné poistenie si platiť nemusíte. Je však potrebné túto zmenu oznámiť zdravotnej poisťovni cez elektronickú pobočku, sekcia Moji platitelia.
- Samoplatiteľ: Ak sa stanete samoplatiteľom, máte zo zákona povinnosť platiť minimálne mesačné poistné.
- Súbeh platiteľov: Ak ste po rodičovskej dovolenke doma s dieťaťom do 6 rokov a súčasne ste SZČO, prichádza k súbehu platiteľov, keďže ste súčasne aj poistencom štátu.
Prečítajte si tiež: MŠ Športová – 50 rokov