Dojčenie je pre matku i dieťa prospešné v mnohých ohľadoch. Poskytuje dieťaťu komplexnú výživu a posilňuje imunitu, zatiaľ čo matke pomáha znižovať riziko niektorých ochorení. Napriek tomu sa okolo dojčenia šíri množstvo mýtov a nesprávnych rád, ktoré môžu dojčenie zbytočne sťažovať. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na dojčenie, jeho výhody, možné problémy a ich riešenia, ako aj na vplyv skríningu novorodencov a užívania liekov matkou na laktáciu.
Dôležitosť dojčenia a zloženie materského mlieka
Materské mlieko je nenahraditeľné a poskytuje bábätku v prvých mesiacoch života komplexnú výživu. V prvých mesiacoch života dieťaťa je materské mlieko jediným, čo konzumuje, preto je dôležité všímať si, čo jete. Materské mlieko je tekuté zlato, ktoré sa prispôsobuje aktuálnym potrebám dieťaťa v každej fáze psychomotorického vývinu. Obsahuje viac ako 200 rozličných druhov oligosacharidov, z bielkovín tzv. ľudský alfa laktalbumín (HAMLET), ktorý má protirakovinové účinky, antimikrobiálne faktory, nukleotidy - štrukturálne jednotky DNA a RNA, rastové faktory, ktoré zabezpečujú dozrievanie výstelky čriev u dieťaťa a mnoho iných nenahraditeľných látok.
Kolostrum: Prvá dávka imunity
Na začiatku dojčenia sa vytvára tzv. kolostrum, ktoré môžeme právom považovať za "superpotravinu". Kolostrum obsahuje všetky živiny potrebné pre rast a vývoj novorodeného bábätka. Okrem toho poskytuje ochranu v podobe protilátok a mnohých ďalších biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú imunitu detí a tiež vývoj ich mozgu.
Zdravá črevná mikroflóra: Kľúč k silnej imunite
Materské mlieko obsahuje zložité cukry, prebiotické oligosacharidy, ktoré sú veľmi dôležité pre zdravie detí. Slúžia ako rastový aktivátor, ktorý podporuje rozvoj črevnej mikroflóry, ktorá u dojčaťa v prvých mesiacoch života prekonáva zásadné zmeny. Zdravá črevná mikroflóra, ktorú nachádzame plne rozvinutú iba u dojčených detí, podporuje bariérové funkcie čreva a bráni tak vzniku infekcií. Bez nej nemôže nastať prirodzený vývoj slizničnej imunity a sprostredkovane ovplyvňuje aj celkovú individuálnu imunitnú reaktivitu.
Ako dlho dojčiť?
Náhľady na to, dokedy je vhodné dojčiť sa rôznia. NCZI spomína do 23. mesiaca života dieťaťa, no niektoré mamičky dojčia aj podstatne dlhšie, niektoré, naopak, kratšie. Dojčenie má svoj význam v každej fáze vývinu dieťaťa až do momentu, kedy je dieťa natoľko zrelé, že dospeje k procesu samoodstavenia. Ten môže nastať najskôr po 2,5 roku života. WHO odporúča pokračovať v dojčení po fáze výlučného dojčenia, ktorá trvá prvých 6 mesiacov, minimálne do 2. roku života dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Výzvy detí s ADHD v škôlke
Problémy s dojčením a ich riešenia
Mnohé mamičky sa stretávajú s rôznymi problémami pri dojčení. Medzi najčastejšie patria:
- Nesprávna poloha a prisatie: Najčastejšie sa stretávame s nesprávnou polohou, a teda smerovaním dieťatka na prsník a taktiež spôsobom, akým sa dieťa na prsník prisáva. Častým úskalím je aj snaha dojčiť v zavinovačke, ktorá okrem iného vytvára bariéru medzi matkou a dieťaťom.
- Bolesti bradaviek: Bolesti bradaviek sú často následkom nesprávneho prisatia.
- Časovanie dojčenia: Časté je aj časovanie dojčenia so snahou priblížiť sa intervalom dokrmovania umelým mliekom (2 - 3 hodiny).
- Nedostatok mlieka: Ak je vaše podozrenie, že dieťa nemá dostatok mlieka, odôvodnené, poraďte sa s lekárom alebo laktačnou poradkyňou. Len odborník môže zodpovedne posúdiť, či je mlieka skutočne málo a dieťatko neprospieva.
Riešenia problémov s dojčením
Pri problémoch s dojčením je dôležitá včasná pomoc a podpora. Odporúča sa kontaktovať laktačnú poradkyňu, ktorá vám pomôže s:
- Úpravou polohy a techniky prisatia dieťaťa
- Zvýšením príjmu materského mlieka zo strany dieťatka stláčaním a striedaním prsníkov
- Kontrolou prítomnosti podjazykovej uzdičky
- Významom kontaktu koža na kožu
Strava počas dojčenia
Stravovanie počas dojčenia je doslova malá veda. Všetko, čo zjete, totiž vplýva aj na vaše bábätko. Základnou zásadou stravy pri dojčení je jej kvalita, nie kvantita! Množstvo mlieka sa nezvýši nadmerným príjmom potravy. Strava má byť pestrá a obsahovať vyvážený príjem minerálov, vitamínov a stopových prvkov.
Čo jesť a čomu sa vyhnúť?
- Bielkoviny: Ideálne je biele chudé mäso a ryby. Vhodné sú aj vajíčka počas dojčenia a z rýb napríklad losos, platesy, pstruh, či treska počas dojčenia.
- Mlieko a mliečne výrobky: Skôr nízkotučné.
- Zelenina: Nie každá zelenina je počas dojčenia vhodná a mamička bude musieť sledovať, ktoré druhy zeleniny dieťatku nerobia problém. Vynechať treba tie, ktoré nadúvajú (paradajky, uhorky, reďkovka, paprika, brokolica, cibuľa, cesnak).
- Ovocie: Platí to isté, čo pri zelenine. Pozor na hrozno, hrušky, marhule, broskyne, citrusové plody a jahody.
- Alkohol: Kombinácia dojčenie a alkohol je úplné tabu!
- Sladkosti: Do skupiny nevhodných patria priemyselne vyrábané sladkosti a čokoláda.
- Silné koreniny: Určite nepoužívajte pikantné korenie ako chilli. Odporúča sa vynechať aj škoricu.
- Ďalšie nevhodné potraviny: Sem patria potraviny rýchleho občerstvenia, kysnuté cesto, nezdravé potraviny.
Pitný režim počas dojčenia
Dojčiaca matka by mala vypiť minimálne 2,5 až 3 l tekutín denne. Vhodná je najmä čistá voda a rôzne bylinkové čaje. Vhodné sú aj nesýtené minerálne vody ako napríklad Magnézia, Lucka, či Korytnica a tiež ovocné džúsy, nie však z citrusového ovocia.
Bylinky počas dojčenia
Vhodný je čaj na kojenie už ku koncu tehotenstva a potom počas celej doby dojčenia. Vynikajúca je medovka počas dojčenia, ktorá dokonca prispieva k celkovému upokojeniu. To isté platí pre feniklový čaj, pretože pomáha s tráviacimi ťažkosťami.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nastávajúce mamičky
Lieky počas dojčenia
Mnohé mamičky sa obávajú užívania liekov počas dojčenia. Väčšina liekov bez lekárskeho predpisu sa považuje za bezpečné počas dojčenia. Patria sem bežné lieky proti bolesti ako Ibalgin, Novalgin alebo lieky, ktoré sa aplikujú na kožu ako napríklad Flector. Ako jednorazová dávka sú bezpečné napríklad aj lieky proti horúčke počas dojčenia, napríklad Theraflu a Paralen. Nevhodné sú však antihistaminiká. Napríklad Zodac počas dojčenia iba v nevyhnutných prípadoch, keďže prestupuje do materského mlieka. Nevhodné sú aj lieky proti kašľu, ktoré možno užívať len po porade s lekárom a v nevyhnutných prípadoch.
Čo ak potrebujete užívať lieky?
Ak budete potrebovať lieky, v drvivej väčšine je pravidlo, že je bezpečnejšie pokračovať v dojčení i počas užívania lieku. Mnohé lieky sa do materského mlieka nedostávajú, alebo ak sa dostávajú, tak len v zanedbateľných množstvách. To, že bude vaše dieťa popri liečbe zároveň dojčené, predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti. Dojčenie je významný faktor nielen pre zdravie vášho dieťatka, ale dokonca aj pre vaše zdravia. Ak by dieťa popri vašej liečbe dojčené nebolo, tak bude vystavené oveľa významnejším rizikám.
Popri užívaní liekov počas dojčenie nie je potrebné časovať dojčenie v určitom odstupe od užitia lieku ani odsávať a vylievať materské mlieko. Môžete pokračovať v dojčení bez obmedzení tak ako obvykle.
Kontrastná látka a dojčenie
V prípade MR vyšetrenia s použitím kontrastnej látky, je dôležité poradiť sa s lekárom. Niektorí lekári odporúčajú 24-hodinovú prestávku v dojčení, iní to nepovažujú za potrebné. Dôležité je zvážiť prínosy a riziká a informovať sa o type použitej kontrastnej látky.
Alternatívy, ak dojčenie nie je možné
Pokiaľ je potrebné materské mlieko nahradiť, a dôvodom by mal byť iba závažný lekársky problém, je možné výživu dojčaťa zabezpečiť náhradnými mliekami. Všetky dojčenské mlieka, ktoré sú u nás na trhu, prechádzajú dôkladnými kontrolami. Môžu sa od seba líšiť v niektorých špecifických zložkách. Vzhľadom na dôležitosť budovania črevnej mikrobioty, budovanie slizničnej a celkovej imunity dieťaťa, je vhodné preferovať dojčenské mlieka, ktoré obsahujú mimo iné živiny, ktoré podporujú imunitu.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca novorodeneckým skríningom
tags: #skrining #novorodencov #neskorsia #laktacia