Krčok maternice, malý, ale životne dôležitý orgán, zohráva kľúčovú úlohu v reprodukčnom zdraví ženy a počas tehotenstva. Jeho správna funkcia je nevyhnutná pre donosenie zdravého dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na krčok maternice, jeho funkcie, stavy, ktoré ho môžu ovplyvniť, a riziká spojené so skráteným krčkom maternice, najmä v kontexte pôrodu.
Úvod do krčka maternice
Krčok maternice je spodná časť maternice, ktorá ju spája s vagínou. Tento svalový orgán má okrúhly, rúrkovitý tvar s malým otvorom v strede. Jeho dĺžka sa pohybuje medzi 2,5 až 4 cm a šírka okolo 2,5 cm. Nachádza sa v panve, za močovým mechúrom a pred konečníkom.
Funkcie krčka maternice
Krčok maternice plní niekoľko dôležitých funkcií:
- Menštruácia: Umožňuje odtok krvi z maternice počas menštruácie.
- Tehotenstvo: Umožňuje spermiám prechod do maternice a vajíčkovodov na oplodnenie vajíčka. Produkuje cervikálny hlien, ktorý uľahčuje priechod spermií.
- Ochrana pred infekciami: Bráni vstupu baktérií a vírusov do maternice produkciou antibakteriálnych a antivírusových látok.
- Vaginálny pôrod: Rozširuje sa počas pôrodu, aby umožnil prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Uvoľňuje hlienovú zátku, ktorá počas tehotenstva chránila vstup do maternice.
Zmeny krčka maternice počas menštruačného cyklu
Poloha a štruktúra krčka maternice sa menia v priebehu menštruačného cyklu vplyvom hormónov estrogénu a progesterónu. Počas menštruácie je krčok nižšie položený, tvrdší a mierne otvorený. Pred ovuláciou stúpa vyššie, zmäkne a zvlhne. Po ovulácii klesá a spevnie. Ak dôjde k otehotneniu, zostáva vysoko, zmäkne a uzavrie sa.
Krčok maternice v tehotenstve
Počas tehotenstva je hlavnou úlohou krčka maternice udržať vyvíjajúci sa plod v maternici. Zostáva uložený vysoko a uzavretý, pričom hlienová zátka ho chráni pred infekciami. V treťom trimestri, keď dieťa zostupuje, sa krčok stenčuje a postupne otvára, čo je signálom blížiaceho sa pôrodu. Rozšírený a stenčený krčok je predzvesťou vaginálneho pôrodu.
Prečítajte si tiež: Skrátený krk u bábätka: Čo robiť?
Problémy s krčkom maternice v tehotenstve
V tehotenstve sa môžu vyskytnúť niektoré stavy krčka maternice, ktoré môžu spôsobiť komplikácie:
- Cervikálna insuficiencia: Krčok sa predčasne otvára, čo môže viesť k predčasnému pôrodu.
- Krátky krčok: Krčok je kratší, ako by mal byť, čo tiež zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
Skrátený krčok maternice a riziká pôrodu
Skrátený krčok maternice je stav, kedy je dĺžka krčka maternice kratšia, ako je štandard pre daný týždeň tehotenstva. Zvyčajne sa diagnostikuje pomocou transvaginálneho ultrazvuku. Krčok by mal mať v druhom trimestri tehotenstva dĺžku aspoň 25 mm. Ak je kratší, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory pre skrátený krčok maternice patria:
- Predchádzajúci predčasný pôrod
- Predošlé gynekologické operácie (napr. konizácia krčka maternice)
- Viacpočetné tehotenstvo
- Vývojové abnormality maternice
- Infekcie
Diagnostika
Dĺžka krčka maternice sa meria pomocou transvaginálneho ultrazvuku, zvyčajne medzi 18. a 24. týždňom tehotenstva. Ak je dĺžka krčka pod 25 mm, lekár môže odporučiť ďalšie monitorovanie a liečbu.
Liečba
Liečba skráteného krčka maternice závisí od závažnosti stavu a gestačného veku. Medzi možnosti patria:
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o skrátený krčok maternice v tehotenstve
- Progesterón: Podávanie progesterónu (vo forme vaginálnych čapíkov alebo injekcií) môže pomôcť predĺžiť tehotenstvo.
- Cerclage (cerkláž): Chirurgické zošitie krčka maternice, ktoré ho mechanicky uzatvára. Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva medzi 12. a 24. týždňom tehotenstva.
- Pesár: Zariadenie, ktoré sa vkladá do vagíny, aby podopieralo krčok maternice.
Riziká spojené so skráteným krčkom maternice
Hlavným rizikom spojeným so skráteným krčkom maternice je predčasný pôrod. Predčasne narodené deti môžu mať rôzne zdravotné problémy, vrátane:
- Problémy s dýchaním
- Problémy s kŕmením
- Infekcie
- Krvácanie do mozgu
- Dlhodobé postihnutie
Ochorenia krčka maternice
Okrem skrátenia krčka maternice existujú aj ďalšie ochorenia, ktoré ho môžu postihnúť:
- HPV infekcia: Pohlavne prenosná vírusová infekcia, ktorá môže viesť k rakovine krčka maternice.
- Rakovina krčka maternice: Rakovina, ktorá sa tvorí v bunkách krčka maternice. Vo väčšine prípadov súvisí s HPV infekciou.
- Cervikálna dysplázia: Abnormálne bunky rastúce na povrchu krčka maternice, ktoré sa považujú za prekancerózny stav.
- Cervikálne polypy a cysty: Malé výrastky alebo vaky naplnené hlienom na krčku maternice. Zvyčajne sú neškodné, ale môžu spôsobovať nepravidelné krvácanie.
- Cervicitída: Zápal krčka maternice, ktorý môže byť spôsobený infekciou, alergiami alebo podráždením.
- Cervikálne ektropium: Stav, kedy sú bunky z vnútra krčka maternice viditeľné na jeho vonkajšej strane.
Prevencia ochorení krčka maternice
Existuje niekoľko spôsobov, ako predchádzať ochoreniam krčka maternice:
- Očkovanie proti HPV: Očkovanie proti HPV chráni pred rakovinou krčka maternice a inými ochoreniami spôsobenými týmto vírusom.
- Pravidelné gynekologické prehliadky: Pravidelné prehliadky a cytologické vyšetrenia (PAP ster) pomáhajú odhaliť abnormality na krčku maternice včas.
- Bezpečný sexuálny život: Používanie kondómov znižuje riziko prenosu HPV infekcie a iných pohlavne prenosných chorôb.
- Zdravý životný štýl: Zdravá strava, nefajčenie, udržiavanie zdravej telesnej váhy a pravidelné cvičenie podporujú celkové reprodukčné zdravie.
Ako ovplyvňuje krčok maternice plodnosť?
Krčok maternice zohráva dôležitú úlohu v plodnosti ženy. Produkcia cervikálneho hlienu počas ovulácie uľahčuje pohyb spermií do maternice. Zúženie alebo zjazvenie krčka maternice môže brániť prechodu spermií. Zápal krčka maternice môže tiež negatívne ovplyvniť plodnosť. Chirurgické zákroky na krčku maternice (napr. konizácia) môžu oslabiť krčok a spôsobiť problémy počas tehotenstva.
Skríning krčka maternice
Pravidelný skríning krčka maternice je dôležitý pre včasné odhalenie abnormalít. Medzi skríningové metódy patria:
Prečítajte si tiež: Skrátený úväzok a materská
- Cytologické vyšetrenie (PAP ster): Vyšetrenie buniek z krčka maternice na prítomnosť abnormalít.
- Test na HPV: Zistenie prítomnosti rizikových typov HPV vírusu.
- Kolposkopia: Vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho mikroskopu pri podozrení na abnormality.
- Bioptické metódy (konizácia alebo punch biopsia): Odber vzorky tkaniva z krčka maternice na histologické vyšetrenie.