Šiesta choroba, známa aj ako roseola infantum alebo exanthema subitum, je bežné vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Hoci je toto ochorenie zvyčajne mierne a prejde samo, je dôležité, aby rodičia a opatrovatelia boli informovaní o jeho príznakoch, prenose a liečbe. Tento článok poskytuje komplexný prehľad šiestej choroby, jej prejavov, diagnostiky, liečby a prevencie.
Čo je Šiesta Choroba?
Šiesta choroba je infekčné exantémové ochorenie spôsobené ľudským herpetickým vírusom 6 (HHV-6) a menej často ľudským herpetickým vírusom 7 (HHV-7). Názov "šiesta choroba" vznikol historicky, keď bola roseola infantum šiestou v poradí pri zatrieďovaní exantémových ochorení. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od 6 do 36 mesiacov, pričom najčastejší výskyt je medzi 6. a 18. mesiacom života. Je dôležité poznamenať, že hoci sa šiesta choroba najčastejšie vyskytuje u detí, môže sa nakaziť aj dospelý človek pri oslabenej imunite, pokiaľ sa s ňou nestretol už v detstve.
Príznaky a Priebeh Šiestej Choroby
Priebeh šiestej choroby má u detí typický priebeh. Prvým prejavom ochorenia je zvyčajne náhly nástup vysokej horúčky, ktorá môže dosahovať až 40 °C. Horúčka trvá zvyčajne 3 až 5 dní. Počas horúčky môže byť dieťa nervózne, podráždené, úzkostlivé a menej spolupracujúce. Môžu sa objaviť aj zväčšené uzliny, zápal hrtana a tiež príznaky spojené s vysokou teplotou, ako sú febrilné kŕče, nepokoj, hnačka a únava.
Keď horúčka ustúpi, objaví sa charakteristická drobnoškvrnitá vyrážka ružovej farby. Vyrážka sa nachádza hlavne na trupe, šíri sa na krk a horné končatiny. Postupne do 2 dní ustupuje. Typicky sa nevyskytuje na tvári. Po ochorení môže pretrvávať mierne zväčšenie krčných lymfatických uzlín.
V niektorých prípadoch sa choroba prejaví len horúčkou a výsev v prejavoch chýba. Je dôležité poznamenať, že priebeh ochorenia môže napodobňovať aj infekčnú mononukleózu (mononucleosis like syndrom), hlavne v prípade primárnej infekcie u väčších detí alebo u dospelých.
Prečítajte si tiež: Riziká tehotenstva pri IBD
Komplikácie Šiestej Choroby
U detí sú najčastejšou komplikáciou tzv. febrilné kŕče (kŕče vyvolané vysokou teplotou). Ťažké priebehy ochorenia sú vzácne, infekcie potom môžu prebiehať ako zápal mozgu a mozgových blán (meningoencefalitída), zápal pečene (hepatitída), môže dochádzať k postihnutiu krvotvorby, u pacientov po transplantácii k rozvoju zápalu pľúc (pneumónia).
Diagnostika Šiestej Choroby
Lekár diagnózu stanovuje spravidla na základe klinického priebehu, v sporných situáciách (hlavne pri nutnosti odlíšenia možnej alergickej vyrážky) je možné vyšetrenie protilátok proti obom vírusom.
Pri laboratórnom vyšetrení krvi je v krvnom obraze spravidla zníženie celkového počtu bielych krviniek (tzv. leukopénia), pri vyšetrení zápalových parametrov (CRP) je koncentrácia tejto bielkoviny v norme alebo je len ľahko zvýšená. Stanovenie koncentrácie CRP v sére nám všeobecne môže pomôcť v rozlíšení vírusovej (norma alebo len ľahké zvýšenie) a bakteriálnej príčiny ochorenia (výraznejšie zvýšené hladiny).
Liečba Šiestej Choroby
Liečba ochorenia je symptomatická, tzn. je zameraná na odstraňovanie nepríjemných príznakov u pacienta. Je odporúčaný domáci kľudový režim, dostatočný prísun tekutín, kontrola teploty a pri teplote nad 38°C podávanie liekov na znižovanie horúčky. Ochorenie je vírusového pôvodu, antibiotiká nemajú žiadny vplyv na vyliečenie pacienta a nie sú preto vhodné. Neskoršie sa objavujúca vyrážka potom býva často chybne interpretovaná ako alergická reakcia na antibiotiká.
Pri roseole je veľmi dôležité zabezpečiť dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. Najvhodnejšia je čistá alebo jemne ochutená voda, pri dojčených deťoch sa odporúča častejšie kojenie. Rovnako je podstatný aj prísun zdravej stravy a vitamínov, predovšetkým vitamínu C, a dostatok odpočinku a spánku.
Prečítajte si tiež: Všetko o hemolytickej chorobe
Prevencia Šírenia Šiestej Choroby
Šiesta choroba je vysoko infekčná a šíri sa predovšetkým v detských kolektívoch. Dieťa je infekčné už v priebehu inkubačnej doby, kedy nemá žiadne príznaky a vy o nakazení virusom ani neviete.
Prevencia šírenia vírusu spočíva najmä v správnej hygiene rúk - tie si treba umývať mydlom a vodou minimálne 20 sekúnd, prípadne použiť dezinfekčný prostriedok na báze alkoholu. Ak je v domácnosti prítomné dieťa so 6. chorobou, je dôležité dodržiavať prísnu hygienu. Pravidelné umývanie rúk, dezinfekcia povrchov a vyhýbanie sa blízkemu kontaktu s ostatnými členmi domácnosti môžu pomôcť znížiť riziko prenosu.
Pretože šiesta choroba vzniká vírusom a vakcína neexistuje, najlepšou ochranou je posilnenie imunity dieťaťa a prevencia šírenia infekcie v domácnosti. Udržiavať dobré hygienické návyky - pravidelné umývanie rúk, čistenie hračiek a povrchov, vyhýbanie sa zdieľaniu pohárov či príborov. Podpora imunity prostredníctvom pravidelného pobytu na čerstvom vzduchu, primeranej fyzickej aktivity, minimalizácie stresu a vystavenia sa zdravej mikrobiálnej expozícii.
Šiesta Choroba a Tehotenstvo
Každá choroba v tehotenstve mamičku nepoteší, aj keby išlo len o obyčajnú nádchu. Šiesta choroba samozrejme môže "zložiť" aj nastávajúcu mamičku. Dobrou správou je, že šiesta choroba a tehotenstvo nie je až tak hrôzostrašná kombinácia a plod by nemal byť ohrozený. Problémom nebýva šiesta choroba ako taká, ale skôr vysoká teplota, ktorá v tehotenstve nie je nikdy vítaná. Pokiaľ má žena podozrenie, že ochorela šiestou detskou chorobou v čase svojho tehotenstva, mala by vždy svoj stav skonzultovať s praktickým lekárom, či s ošetrujúcim gynekológom.
Ďalšie Detské Choroby s Vyrážkami
Okrem šiestej choroby existujú aj ďalšie detské choroby, ktoré sa prejavujú vyrážkami. Medzi ne patria:
Prečítajte si tiež: Riziká prenosu chorôb z koní na ľudí
- Piata choroba (Megalerythema infectiosum): Pôvodcom ochorenia je Parvovirus B 19. Pri ochorení dochádza k výsypu charakteristickej vyrážky. Na lícach a nose býva začervenanie pripomínajúce motýlie krídla (odtiaľ označenie motýlikovitý erytém), neskoršie sa vyrážka vyskytuje aj na trupe a končatinách. Vyrážka tu vytvára veľké nepravidelné kruhy a girlandy.
- Šarlach (scarlatina): Šarlach je ochorenie charakterizované kombináciou angíny a typickej vyrážky. Pôvodcom ochorenia je baktéria Streptococcus pyogenes skupiny A (často je možné sa stretnúť aj s označením beta hemolytický streptokok skupiny A), produkujúci toxín. Diagnóza tohto ochorenia je spravidla stanovená na základe klinického obrazu - nález angíny v krku a krupicovité, na pohmat drsné, svetlo červené vyrážky (pripomínajúce husiu kožu).