Rotavírusy sú častou príčinou gastroenteritídy u dojčiat a malých detí, ktorá môže viesť k dehydratácii a hospitalizácii. Očkovanie proti rotavírusom je efektívny spôsob, ako znížiť riziko závažného priebehu infekcie. V tomto článku sa pozrieme na skúsenosti rodičov s očkovaním proti rotavírusom, dostupné vakcíny a ich účinnosť, možné nežiadúce účinky a ďalšie dôležité informácie.
Rotavírusy a gastroenteritída
Rotavírusy sú hlavnou príčinou závažných hnačkových ochorení u detí. Infekcia sa prejavuje hnačkami, vracaním, horúčkou a bolesťami brucha. U malých detí môže rýchlo dôjsť k dehydratácii, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a rehydratáciu.
Očkovanie proti rotavírusom: Rotarix
V súčasnosti sú na trhu dostupné dve vakcíny proti rotavírusom: Rotarix a Rotateq. Rotarix je živá perorálna vakcína, ktorá sa podáva ústami a chráni dojčatá pred gastroenteritídou spôsobenou rotavírusmi.
Zloženie a forma vakcíny Rotarix
Rotarix obsahuje živý oslabený ľudský kmeň rotavírusu RIX4414, kultivovaný na Vero bunkách. Jedna dávka (1 ml po rekonštitúcii) obsahuje minimálne 10⁶ CCID₅₀ vírusu a pomocné látky: sacharóza, sorbitol, dextrán, aminokyseliny, uhličitan vápenatý, xantánová guma a sterilná voda. Vakcína má formu prášku a disperzného prostredia na prípravu perorálnej suspenzie. Po rekonštitúcii má mliečne biely zakalený vzhľad a musí sa podať ústami, nikdy injekčne.
Ako sa Rotarix podáva
Očkovacia schéma má 2 dávky:
Prečítajte si tiež: Rotavírus: Riziko po očkovaní?
- dávka: od 6. týždňa veku (najneskôr do 12. týždňa).
- dávka: s odstupom min. 4 týždne.
Očkovanie musí byť ukončené do 24. týždňa veku, ideálne pred 16. týždňom. Ak dieťa dávku vypľuje alebo vyvracia, môže sa jednorazovo zopakovať počas tej istej návštevy.
Kto môže byť očkovaný
- Dojčatá narodené po 27. gestačnom týždni.
- Deti s asymptomatickou alebo miernou HIV infekciou.
- Vhodný aj počas dojčenia.
Rotarix nie je určený pre:
- Deti s ťažkou imunodeficienciou.
- Deti s anatomickými poruchami tráviaceho traktu.
- V prípade akútnej hnačky alebo horúčky je nutné očkovanie odložiť.
Ochrana a účinnosť
V klinických štúdiách bola preukázaná vysoká účinnosť vakcíny Rotarix:
| Sérotyp | 1. rok života (ťažká RVGE) | 2. rok života (ťažká RVGE) |
|---|---|---|
| G1P[8] | 96,4 % | 96,5 % |
| G3P[8] | 100 % | 83,1 % |
| G9P[8] | 94,7 % | 76,8 % |
| Cirkulujúce kmene | 95,8 % | 85,6 % |
| Hospitalizácie | 100 % | 92,2 % |
U nedonosených dojčiat bola pozorovaná rovnaká bezpečnosť ako u donosených, bez zvýšeného výskytu intususcepcie. U 85,7 % detí sa po očkovaní vytvorili protilátky IgA.
Nežiadúce účinky Rotarixu
Tak ako pri každom očkovaní, aj pri Rotarixe sa môžu vyskytnúť nežiadúce účinky. Vo väčšine prípadov sú však mierne a prechodné.
Prečítajte si tiež: Ochrana zdravia detí pred rotavírusom v škôlke
- Veľmi časté: podráždenosť, znížená chuť do jedla
- Časté: hnačka, vracanie, bolesť brucha, horúčka, únava
- Menej časté až zriedkavé: zápcha, kožná vyrážka, infekcie dýchacích ciest, svalové kŕče, ospalosť, poruchy spánku, zachrípnutie
Intususcepcia (zavlečenie čreva do čreva) je zriedkavý, prirodzene sa vyskytujúci stav u dojčiat. V rozsiahlych klinických štúdiách nebolo po očkovaní Rotarixom preukázané jeho zvýšené riziko. Napriek tomu rodičia majú sledovať príznaky ako silný plač, krv v stolici, odmietanie jedla či apatia - a v prípade výskytu kontaktovať lekára.
Po očkovaní sa môže vakcinačný vírus krátko vylučovať stolicou. Odporúča sa zvýšená hygiena, najmä u osôb, ktoré sú v kontakte s očkovaným dieťaťom - hlavne ak ide o osoby so zníženou imunitou.
Možnosť kombinácie s inými vakcínami
Rotarix sa môže podať súčasne s inými detskými vakcínami, ako sú hexavakcína (DTPa-HBV-IPV/Hib), vakcína proti pneumokokom, vakcína proti meningokokom, inaktivovaná poliovakcína (IPV) a hepatitída B. Jedlo a tekutiny pred alebo po očkovaní nie sú obmedzené.
Skúsenosti rodičov s očkovaním proti rotavírusom
Skúsenosti rodičov s očkovaním proti rotavírusom sa rôznia. Niektorí rodičia uvádzajú, že ich deti nemali žiadne reakcie na očkovanie, zatiaľ čo iní zaznamenali mierne nežiadúce účinky, ako sú hnačka alebo podráždenosť.
- Pozitívne skúsenosti: Mnohí rodičia sa rozhodli pre očkovanie proti rotavírusom na základe odporúčania lekára a po skúsenostiach s rotavírusovou infekciou u starších detí v rodine. Očkovanie vnímajú ako prevenciu pred ťažkým priebehom ochorenia a hospitalizáciou. Niektorí rodičia uvádzajú, že ich deti po očkovaní nemali žiadne reakcie alebo len miernu hnačku, ktorá rýchlo prešla.
- Negatívne skúsenosti: Niektorí rodičia sa obávajú nežiadúcich účinkov očkovania, ako je intususcepcia. Iní rodičia uvádzajú, že ich deti po očkovaní mali hnačky a vracanie. Niektorí rodičia sa rozhodli neočkovať proti rotavírusom z dôvodu obáv z preťaženia imunitného systému dieťaťa kombináciou viacerých očkovaní.
Diskusie a názory na očkovanie
Na internetových fórach a v diskusiách na sociálnych sieťach sa často stretávajú rodičia s rôznymi názormi na očkovanie. Tieto diskusie môžu byť užitočné pre získanie informácií a pre zdieľanie skúseností. Je však dôležité kriticky hodnotiť informácie a konzultovať s lekárom v prípade akýchkoľvek pochybností.
Prečítajte si tiež: Zotavenie po rotavírusovej infekcii
Očkovací kalendár na Slovensku
Očkovanie je spôsob, ako môžeme deťom už od malička pomôcť chrániť sa pred vážnymi chorobami. Na Slovensku máme očkovací kalendár, ktorý rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné).
Povinné očkovania
- Hexavakcína: Chráni dieťa pred šiestimi závažnými infekčnými ochoreniami: záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna, vírusová hepatitída typu B a invazívne ochorenia vyvolané Haemophilus influenzae typu b.
- MMR vakcína: Chráni deti pred osýpkami, mumpsom a ružienkou.
Odporúčané očkovania
- Očkovanie proti rotavírusom: Rotarix
- Očkovanie proti pneumokokom: Prevenar 13
- Očkovanie proti meningokokom:
- Očkovanie proti ovčím kiahňam: Varilrix
Dôležité informácie o ďalších očkovaniach
- MMR vakcína: MMR vakcína je trojzložková očkovacia látka, ktorá chráni deti pred osýpkami, mumpsom a ružienkou. Tieto tri vírusové ochorenia môžu mať vážne zdravotné následky, najmä u detí a tehotných žien.
- Pneumokoky: Pneumokoky sú baktérie, ktoré síce bežne žijú v nosohltane zdravých detí aj dospelých, no za určitých okolností môžu spôsobiť závažné infekcie ohrozujúce život.
- Čierny kašeľ: Čierny kašeľ, odborne pertussis, je vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty.
- Tetanus: Tetanus je závažné a život ohrozujúce infekčné ochorenie, ktoré postihuje nervový systém a spôsobuje silné svalové kŕče.
- Záškrt: Záškrt, odborne diftéria, je vážne a vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie, ktoré môže viesť k ťažkým zdravotným komplikáciám a v najhoršom prípade až k smrti.
- Varilrix: Varilrix je očkovacia látka, ktorá poskytuje účinnú ochranu pred ovčími kiahňami.
- Rubeola: Rubeola, známa aj ako ružienka, je infekčné vírusové ochorenie detského veku, ktoré sa prejavuje najmä výsypom, miernou horúčkou a zdurením uzlín.
- Osýpky: Osýpky (morbilli) sú nebezpečné a vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže mať vážne následky - najmä pre deti.
- Mumps: Mumps, ľudovo príušnice, je vírusové ochorenie, ktoré si mnohí pamätajú z detstva ako „nafúknuté líca“.