Diabetes mellitus, známy aj ako cukrovka, je civilizačné ochorenie, ktoré celosvetovo postihuje značnú časť populácie. Na Slovensku sa s ním potýka viac ako 300-tisíc pacientov a alarmujúce prognózy naznačujú ďalší nárast. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila 14. november za Svetový deň diabetu, aby zvýšila povedomie o tejto chorobe a jej dôsledkoch. Cukrovka je chronické metabolické ochorenie charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi (hyperglykémia), spôsobené poruchou tvorby alebo nedostatočným využitím inzulínu.
Typy cukrovky
Existuje viacero typov cukrovky, pričom najčastejšie sa vyskytujú diabetes mellitus 1. a 2. typu.
- Diabetes mellitus 1. typu: Pri tomto type organizmus nie je schopný produkovať inzulín. Zvyčajne postihuje deti a mladých ľudí, hoci výnimky sa vyskytujú aj u staršej populácie. Genetické predispozície zohrávajú významnú úlohu pri vzniku tohto ochorenia. Medzi prejavy patria únava, časté močenie, nadmerný smäd a úbytok hmotnosti.
- Diabetes mellitus 2. typu: Tento typ postihuje viac ako 90 % pacientov s diabetom. Inzulín sa v organizme vytvára, ale v nedostatočnom množstve, alebo telo nedokáže inzulín správne využiť (inzulínová rezistencia). Často sa označuje ako "choroba blahobytu", pretože súvisí so životným štýlom, stravovacími návykmi a nedostatkom pohybu. Objavuje sa postupne, často až po rokoch nesprávneho životného štýlu, najmä u ľudí s nadváhou.
Cukrovka u detí
U detí sa najčastejšie vyskytuje diabetes mellitus 1. typu, ale pribúda aj prípadov 2. typu, čo súvisí so zmenou životného štýlu.
Diabetes mellitus 1. typu u detí
Tento typ sa môže objaviť u kojencov, batoliat alebo teenagerov, najčastejšie medzi 4. a 14. rokom života. Produkcia inzulínu je znížená alebo úplne zastavená. Cukrovka 1. typu vzniká väčšinou na autoimunitnom podklade, kedy imunitný systém útočí na beta bunky pankreasu. Dôvod tohto javu nie je úplne známy, ale predpokladá sa, že za to môžu gény alebo environmentálne faktory, ako napríklad vírusové či bakteriálne infekcie.
Diabetes mellitus 2. typu u detí
Diabetes mellitus 2. typu je čoraz častejší u detí a dospievajúcich. Pankreas produkuje inzulín v normálnom množstve, ale telo ho nedokáže efektívne využiť (inzulínová rezistencia). Príčinou je často dedičnosť, nadmerné priberanie, obezita, sedavý životný štýl a nedostatok športovej aktivity.
Prečítajte si tiež: Vedľajšie účinky ketónovej diéty
Príznaky cukrovky u detí
Príznaky cukrovky sú podobné u všetkých vekových kategórií. Najčastejším príznakom je neustály smäd. Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- Časté močenie
- Únava
- Nevysvetliteľné chudnutie
Diagnostika cukrovky u detí
Diagnostiku detskej cukrovky vykonáva lekár. Dôležitý je dôkaz o dlhodobom zvýšení cukru v krvi (chronická hyperglykémia). Vyšetruje sa aj moč.
Prevencia cukrovky u detí
- Diabetes mellitus 1. typu: Nie je nákazlivá a nedá sa jej predísť.
- Diabetes mellitus 2. typu: Prevencia spočíva v zdravom životnom štýle, dostatku pohybu a obmedzení príjmu cukru.
Liečba cukrovky u detí
Liečba závisí od typu cukrovky.
- Diabetes mellitus 1. typu: Nevyhnutná je celoživotná liečba inzulínom. Inzulín sa podáva injekčne alebo pomocou inzulínovej pumpy.
- Diabetes mellitus 2. typu: Liečba zahŕňa diétu, pohyb a v niektorých prípadoch aj lieky.
Dôležité je správne načasovanie jedál a pravidelná fyzická aktivita. Dieťa by malo mať vždy po ruke cukrík alebo džús pre prípad hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi).
Tehotenská cukrovka (Gestačný Diabetes Mellitus)
Tehotenská cukrovka je typ cukrovky, ktorý sa prvýkrát zistí počas tehotenstva a po pôrode zvyčajne odznie. Postihuje približne 13 % tehotných žien.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na očkovanie detí
Rizikové faktory tehotenskej cukrovky
- Vrodená dispozícia
- Vyšší vek matky
- Nadváha a obezita
- Diabetes u najbližších príbuzných
- Predchádzajúca tehotenská cukrovka
- Vysoký krvný tlak
- Vysoký cholesterol
- Syndróm polycystických vaječníkov
- Nedostatok fyzickej aktivity
- Vek rovný alebo vyšší ako 45 rokov
Diagnostika tehotenskej cukrovky
Tehotná žena by mala medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva podstúpiť orálny glukózový tolerančný test (oGTT). Test sa vykonáva aj skôr, ak má žena rizikové faktory.
Liečba tehotenskej cukrovky
U väčšiny žien stačí upraviť životný štýl - dodržiavať diétu a mať dostatok pohybu. U niektorých pacientiek je potrebná liečba inzulínom.
Odporúčaná diéta pri tehotenskej cukrovke
Príjem kalórií má byť rovnaký ako u zdravej tehotnej ženy. Odporúčaný denný príjem je do 200 g sacharidov, 71 g bielkovín a 28 g vlákniny.
Pohyb pri tehotenskej cukrovke
Pohyb spaľuje cukor a znižuje jeho hladinu v krvi. Ideálne je naplánovať si pohybovú aktivitu na každý deň. Vhodné sú chôdza (min. 30 minút denne), plávanie a individuálne cvičenie (napr. joga).
Ciele liečby tehotenskej cukrovky
- Dosiahnuť fyziologické hladiny glykémií
- Optimálny prírastok hmotnosti matky
- Fyziologický rast plodu
Cieľové glykémie:
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť psychické problémy na materskej
- Glykémia nalačno menej ako 5,3 mmol/l
- Glykémia 1 hodinu po jedle menej ako 7,8 mmol/l
- Glykémia 2 hodiny po jedle menej ako 6,7 mmol/l
Kontroly po pôrode
Šesť mesiacov po pôrode by ste mali absolvovať opätovne oGTT test, aby sa potvrdilo, že išlo len o tehotenskú cukrovku. Ženy s tehotenskou cukrovkou majú v neskoršom veku 10-násobne vyššie riziko rozvoja cukrovky 2. typu.
Diéty vhodné pre diabetikov
Diabetická diéta je základným kameňom liečby cukrovky. Cieľom je udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi a predchádzať komplikáciám. Dôležité je vylúčiť zo stravy nadbytočné množstvo sacharidov a tukov a prísun živín presne stanoviť počas celého dňa. Existuje viacero typov diét vhodných pre diabetikov:
- Nízkosacharidová diéta: Minimalizuje príjem sacharidov, čo pomáha znížiť hladinu glukózy v krvi po jedle a zlepšuje inzulínovú citlivosť. Je dôležité dbať na to, aby diéta neobsahovala príliš veľa nasýtených tukov.
- Stredomorská diéta: Zameriava sa na prírodné zdroje potravín, ako sú olivový olej, čerstvé ovocie a zelenina, ryby a morské plody. Obsahuje nízke množstvo nasýtených tukov a pridaných cukrov.
- Nízkoglykemická diéta: Zameriava sa na potraviny s nízkym glykemickým indexom (GI), ktoré spôsobujú pomalší nárast hladiny glukózy v krvi.
- DASH diéta: Pôvodne navrhnutá na liečbu vysokého krvného tlaku. Zahŕňa príjem potravín na rastlinnej báze, ryby, hydinu a nízkotučné mliečne produkty. Obmedzuje konzumáciu červeného mäsa, sladkostí a jedál bohatých na pridaný cukor, nasýtené tuky a sodík.
Komplikácie cukrovky
Neliečený alebo nedostatočne liečený diabetes môže viesť k vážnym komplikáciám:
- Poškodenie zraku, až oslepnutie
- Zhoršenie funkcií obličiek, až zlyhanie
- Diabetická noha, ktorá môže viesť k amputácii
- Srdcový infarkt
- Mozgová porážka
- Kardiovaskulárne ochorenia (diabetici majú 2 až 4-násobne vyššie riziko)
- Diabetická nefropatia (poškodenie obličiek)
Je dôležité dodržiavať stanovenú liečbu a pravidelne absolvovať lekárske prehliadky.
Svetový deň diabetu
Svetový deň diabetu, 14. november, bol vybraný na počesť Fredericka Granta Bantinga, ktorý sa narodil v tento deň v roku 1891. Bantingovi sa spolu s ďalšími vedcami podarilo izolovať inzulín z Langerhansových ostrovčekov pankreasu, čo znamenalo prelom v liečbe dovtedy smrteľnej choroby. Cieľom Svetového dňa diabetu je poukázať na vysoký výskyt tejto choroby, jej následky a potrebu liečby.