Pupočníková šnúra, známa aj ako pupočník, je životne dôležité spojenie medzi matkou a vyvíjajúcim sa dieťaťom. Táto pružná, rúrkovitá štruktúra zohráva kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní všetkých potrebných živín a kyslíka pre rast a vývoj dieťaťa, a zároveň odvádza odpadové látky.
Úloha pupočnej šnúry vo výžive a vývoji dieťaťa
Pupočníková šnúra je "záchranné lano" pre dieťa, ktoré zabezpečuje:
- Prísun okysličenej krvi a živín: Cez pupočnú žilu prúdi k dieťaťu okysličená krv bohatá na bielkoviny, tuky, vitamíny a ďalšie dôležité živiny.
- Odvod odpadových látok: Dve pupočné tepny odvádzajú odkysličenú krv a odpadové látky, ako oxid uhličitý, späť do placenty, kde sú následne eliminované z tela matky.
- Rýchly prietok krvi: Za jednu minútu pretečie pupočnou šnúrou približne pol litra krvi, čím sa zabezpečuje neustály prísun živín a kyslíka.
Vývoj a štruktúra pupočnej šnúry
Pupočníková šnúra sa začína formovať už v 4. týždni tehotenstva a plne vyvinutá je na konci 2. mesiaca. Jej vývoj prebieha nasledovne:
- Vznik primitívneho pupka: V 4. týždni tehotenstva sa vytvára primitívny pupok so základmi pupočných ciev.
- Nahradenie žĺtkového vačku: Postupne sa žĺtkový vačok nahrádza a počas 7. - 9. týždňa tehotenstva vzniká jeden povrazec - pupočník.
- Špirálovité skrútenie: Vzhľadom na rýchly rast sa pupočníková šnúra skrúti do špirály, čím sa predchádza zauzleniu alebo zapleteniu. Krútenie doľava prevažuje nad krútením doprava v pomere 7:1.
- Štruktúra ciev: Pupočníková šnúra obsahuje obvykle 3 cievy: dve pupočné tepny a jednu pupočnú žilu. U 1% tehotenstiev sa vyvinie len jedna tepna, čo sa nazýva dvojcievny pupočník.
- Whartonova želatína: Cievy sú obalené rôsolovitou hmotou nazývanou Whartonova želatína, ktorá chráni tepny a žily pred stlačením alebo poškodením. Táto želatína obsahuje kyselinu hyalurónovú, ktorá priťahuje vodu a hydratuje.
- Ochranná membrána: Povrch pupočnej šnúry je pokrytý ochrannou membránou zvanou amnión.
Dĺžka a priemer pupočnej šnúry
Priemerná dĺžka pupočníkovej šnúry u donosených novorodencov je medzi 50 a 60 cm, ale môže sa pohybovať medzi 30 až 130 cm. Priemer pupočnej šnúry je zvyčajne 1 až 2 cm. Dĺžka pupočnej šnúry môže ovplyvniť priebeh tehotenstva a pôrodu:
- Krátka pupočná šnúra: Môže skomplikovať pôrod.
- Dlhá pupočná šnúra: Zvyšuje riziko zamotania.
Zamotanie pupočnej šnúry
So šnúrou nejakým spôsobom zamotanou - často okolo krku - sa rodí tretina všetkých detí. Väčšinou však táto skutočnosť neznamená žiadne problémy. Problém nastáva vo chvíli, keď je pupočná šnúra veľmi utiahnutá, teda stlačená, pretože tým je ohrozené správne okysličovanie bábätka. Tento stav je však včas identifikovaný pravidelným monitorovaním srdcovej aktivity bábätka počas pôrodu.
Prečítajte si tiež: Príznaky a liečba pupočnej prietrže
Pupočná šnúra po pôrode
Po pôrode lekár šnúru najprv podviaže a potom ju prestrihne, pričom na tele novorodenca ostane výbežok. Ten v priebehu jedného až troch týždňov vyschne, zmenší sa a zmení farbu na tmavú, až napokon odpadne.
Strihať hneď, alebo o čosi neskôr?
Podviazanie a prestrihnutie pupočnej šnúry sa ešte nedávno vykonávalo niekoľko sekúnd po pôrode. Niektoré novšie výskumy však ukazujú, že oddialenie tohto úkonu o aspoň 30 až 60 sekúnd môže mať pozitívne účinky pre zdravie dieťaťa. Pri novorodencoch, ktorí sa narodili v termíne, môže neskoršie prestrihnutie šnúry viesť k lepšiemu transportu krvi placentou a vyšším zásobám železa v ranom štádiu rastu. Ešte dôležitejšie môže byť neskoršie prestrihnutie pri predčasných pôrodoch. V týchto prípadoch je odloženie úkonu dokonca odporúčané, nakoľko môže výrazne znížiť šancu popôrodných komplikácií u predčasne narodených detí.
Starostlivosť o pupočný pahýľ
Po odpadnutí pupočného kýpťa sa mamička stará o pupočnú jazvu bábätka. Ak jazva mokvá, môže sa totiž stať vstupnou bránou pre infekcie. Preto je veľmi dôležité jej správne čistenie a ošetrenie. Pupok čistite 3- až 4-krát denne gázovým štvorcom namočeným v 60-percentnom liehu. Ten vysušuje a zabraňuje množeniu choroboplodných zárodkov. Pupok roztiahnite dvoma prstami jednej ruky a šetrne ho vytrite dosucha. Ak ho treba vytrieť viackrát, na každý výter použite čistú gázu. Po ošetrení nechajte pupok voľne bez prelepovania, nenanášajte naň žiadnu masť ani zásyp.
Lotosový pôrod
Keď sa pupočná šnúra po pôrode neustrihne a zostáva nedotknutá, hovorí sa tomu lotosový pôrod. Dieťa zostáva pripojené k placente až do doby, kým šnúra sama prirodzene neodpadne. Hovorí sa, že vďaka tomu dieťa z placenty aj po pôrode môže čerpať dôležité látky.
Pupočníková krv a jej využitie
Krv v pupočnej šnúre je bohatá na krvotvorné kmeňové bunky, ktoré môžu byť využité pri liečbe niektorých ochorení. Môžete si preto pri pôrode (po prestrihnutí pupočnej šnúry) krv dať odobrať pre prípadnú vlastnú potrebu (pre súrodenca narodeného bábätka) alebo ju darovať. Takzvané mezenchýmové kmeňové bunky z pupočníkovej krvi vykazujú prínos pri liečbe leukémie a iných druhov rakoviny, ako aj pri imunitných a metabolických poruchách organizmu. Celkovo lekári v súčasnosti skúmajú potenciál kmeňových buniek pri viac ako 80 chorobách, vrátane chorôb krvi, kostnej drene, osteoporózy či Hodgkinovho lymfómu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Rôzne zaujímavosti a povery o pupočnej šnúre
- Bez nervov: V pupočnej šnúre nie sú žiadne nervy, takže prestrihnutie pupočnej šnúry nie je pre dieťa ani pre matku bolestivé.
- Nezmiešanie krvi: Krv matky a dieťaťa sa nikdy nezmieša, pretože sú oddelené tenkou vrstvou.
- Povery: Existuje mnoho pover o pupočnej šnúre, napríklad že jej odloženie prináša dieťaťu šťastie alebo že ak sa pupočný pahýľ zatočí dieťaťu nad hlavou, bude šikovné.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa