Tehotenstvo je obdobie plné zmien a nových pocitov. Mnohé ženy sa stretávajú s rôznymi nepríjemnosťami, ako sú bolesti brucha, tráviace ťažkosti a tlak v rôznych častiach tela. Jedným z menej diskutovaných, ale pomerne častých problémov je tlak na konečník v prvom trimestri tehotenstva. Tento článok sa zameriava na príčiny, možnosti riešenia a spôsoby, ako zmierniť tento nepríjemný pocit.
Bolesť brucha v tehotenstve: Bežný sprievodca tehotenstva
Pred tehotenstvom mnohé ženy nevenujú bolestiam brucha veľkú pozornosť. Menštruačné bolesti alebo tráviace ťažkosti tlmia liekmi a pokračujú vo svojich každodenných činnostiach. Avšak v tehotenstve je všetko inak. Nastávajúca mamička má prirodzene strach, či je všetko v poriadku, a preto analyzuje každé pichnutie. Niektoré bolesti k tehotenstvu prirodzene patria, iné zasa môžu signalizovať problém.
Tehotenstvo a bolesť podbruška k sebe neodmysliteľne patria. Bodavá bolesť, ktorá sa objaví pri prudkom pohybe, pri vstávaní či pri nadmernej fyzickej aktivite, môže vyľakať hlavne prvorodičky, ktoré ešte nevedia, čo to môže znamenať. Pocit bolesti a napätie v podbrušku sa prejavujú v priebehu celého tehotenstva. Bolesť brucha na začiatku tehotenstva sa lokalizuje viac dole v podbrušku a s postupujúcim štádiom tehotenstva sa posúva viac nahor.
Krátko po otehotnení sa začne maternica meniť, rásť a prekrvovať. Zväčšujúca sa maternica napína väzy, ktoré ju držia na správnom mieste. Sú to väzy smerujúce ku krížovej oblasti panvy, ďalej k obom stranám panvy a tretie väzy vedú do slabín a upínajú sa aj do oblasti vonkajších rodidiel. Tento prirodzený proces sa prejaví ako bolesť maternice v tehotenstve. Väz na pravej strane býva väčšinou kratší, a preto niektoré ženy vnímajú bolesť viac v pravom podbrušku, iné cítia bolesť v celom podbrušku. Okrem bodavej bolesti, ktorá je spôsobená napínaním maternicových väzov, sú typické taktiež kŕče v brušku, tvrdnutie brucha, bolesť v slabinách a chrbta. Tento typ bolesti súvisí tiež s maternicou, konkrétne za ňu môžu prirodzené kontrakcie v priebehu celého tehotenstva.
Tvrdnutie brucha nie je bolestivé, len prináša nepríjemný pocit. Jediným prípravkom, čo na bolesť brucha gynekológ predpisuje, je čistý horčík v tabletách. Vnímanie týchto ťažkostí je u každej ženy individuálne. Zatiaľ čo jedna skupina žien je počas tehotenstva fyzicky aktívna, iné sa hýbu len s ťažkosťami.
Prečítajte si tiež: Zdravý Vývoj Bábätka a Prvý Príkrm
Tlak na konečník v prvom trimestri: Čo to znamená?
Tlak na konečník v prvom trimestri tehotenstva je relatívne častý jav, ktorý môže mať viacero príčin. Jednou z nich je zvýšená produkcia hormónov, najmä progesterónu, ktorý spomaľuje trávenie a spôsobuje zápchu. Rastúca maternica tiež začína tlačiť na panvové orgány, vrátane konečníka, čo môže vyvolať pocit tlaku.
Príčiny tlaku na konečník
- Hormonálne zmeny: Zvýšená hladina progesterónu spomaľuje trávenie, čo vedie k zápche a tlaku na konečník.
- Rastúca maternica: Zväčšujúca sa maternica tlačí na panvové orgány, vrátane konečníka.
- Zápcha: Častý problém v tehotenstve, ktorý zvyšuje tlak na konečník.
- Hemoroidy: Rozšírené žily v konečníku, ktoré sú častejšie v tehotenstve kvôli zvýšenému tlaku a hormonálnym zmenám.
Hemoroidy v tehotenstve: Častý problém
Hemoroidy sú jedným z najčastejších ochorení, ktorým trpia budúce mamičky. Sú to opuchnuté a zapálené žily v konečníku. Samotný konečník a jeho sliznicu vystiela hustá cievna sieť, ktorá má za úlohu zabezpečiť výživu okolitého tkaniva. Problém vzniká, keď sa cievy začnú rozširovať, nahromadí sa v nich krv a tvoria sa hemoroidálne uzly.
Prvými príznakmi hemoroidov sú svrbenie a pálenie v oblasti konečníka, čo je veľmi nekomfortné. Počas tehotenstva prechádza ženské telo výraznými zmenami a je vystavené nadmernej záťaži. Okrem iného sú kladené vyššie nároky aj na cievy. A práve z tohto dôvodu je u tehotných žien veľmi častý výskyt hemoroidov. Ďalšími priťažujúcimi faktormi počas tehotenstva sú neustále sa zväčšujúci tlak maternice na konečník a tehotenská zápcha.
Hormóny, ktoré sa v tehotenstve vytvárajú, oslabujú napätie svalstva čriev a tým spomaľujú pohyb stravy v tráviacom systéme. Výsledkom je zápcha, ktorá núti ženu vyvíjať väčší tlak pri vytlačení stolice, a to negatívne vplýva na hemoroidy.
Typy hemoroidov
Z hľadiska miesta lokalizácie rozlišujeme vnútorné, vonkajšie alebo kombinované hemoroidy. V praxi sa najčastejšie vyskytujú kombinované, ktoré má až 70% pacientov. Preto je pri liečbe veľmi dôležitý komplexný prístup.
Prečítajte si tiež: Napínanie brucha počas prvých troch mesiacov
Vnútorné hemoroidy vznikajú zvyčajne následkom nadmerného úsilia vyvíjaného počas vytlačenia stolice. U žien sa pozoruje výrazné zhoršenie v súvislosti s pôrodnou námahou. Typickým príznakom je krvácanie jasnočervenej farby. Krv sa zjavuje na stolici alebo toaletnom papieri. Toto krvácanie je chronické a v prípade dlhodobých strát väčšieho množstva krvi cestou hemoroidov, môže vyústiť do málokrvnosti a nedostatku železa v organizme.
Vonkajšie hemoroidy sú menej časté a vznikajú pri zápale žíl uložených podkožne okolo análneho otvoru a tiež v súvislosti s námahou počas vytláčania stolice či pri dlhodobo trvajúcej zápche. Vonkajšie hemoroidy sú zvyčajne veľmi bolestivé. Bývajú sprevádzané krvácaním, ktoré ustupuje samovoľne. Typickou komplikáciou je vznik trombózy, čiže krvnej zrazeniny. Hemoroid s krvnou zrazeninou sa náhle zväčší a má modrastú farbu.
Štádiá hemoroidov
Hemoroidy majú 4 štádiá. Podľa trv. Goligherovej klasifikácie je možné hemoroidy rozdeliť do 4 štádií:
- Stupeň: Občasné krvácanie a pocit diskomfortu v oblasti konečníka.
- Stupeň: Pravidelné krvácanie po stolici, pocit vlhkosti, pálenia a svrbenia konečníka, vyklenutie hemoroidov po stolici, ktoré sa samovoľne vráti späť do konečníka.
- Stupeň: Časté pravidelné krvácanie, pálenie, svrbenie, bolesti a pocit vlhkosti v oblasti konečníka, vyklenutie hemoroidov po stolici, hemoroidy si pacient musí naspäť zatlačiť prstami.
- Stupeň: Hemoroidy nemožno zatlačiť naspäť, sú trvalo vyklenuté.
U tehotných žien resp. žien po pôrode ide predovšetkým o tzv. vnútorné hemoroidy. Napriek tomu, že nie sú bežným okom viditeľné, dokážu poriadne potrápiť. Prítomnosť vnútorných hemoroidov vie zistiť iba lekár pri vyšetrení konečníka, tzv. proktologickom vyšetrení. Počas tehotenstva sa dajú hemoroidy liečiť konzervatívne, tj. pomocou mastičiek, glycerínových čípkov, homeopatík a úpravou stravy bohatej na vlákninu. Zákroky sa robia len v prípade najväčšej nutnosti, a to z dôvodu rizika tzv. Vágového (blúdivého) reflexu.
Čo robiť a čo nerobiť pri hemoroidoch v tehotenstve
Čo robiť:
Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o ultrazvuku v Košiciach
- Konzumovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny.
- Dodržiavať dostatočný pitný režim.
- Pravidelná pohybová aktivita.
- Používať mastičky a čípky odporúčané lekárom.
Čo nerobiť:
- Užívať lieky bez konzultácie s lekárom.
- Vyhýbať sa silným laxatívam.
- Nesnažiť sa hemoroidy manuálne zatlačiť.
- Nezanedbávať hygienu, ale vyhnúť sa agresívnemu čisteniu.
- Vyhnúť sa dlhému státiu či sedeniu.
Ako zmierniť tlak na konečník v prvom trimestri
- Strava bohatá na vlákninu: Zvýšte príjem vlákniny konzumáciou ovocia, zeleniny, celozrnných produktov a strukovín. Vláknina pomáha zmäkčiť stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie.
- Dostatočný pitný režim: Pite aspoň 2 litre vody denne. Hydratácia pomáha predchádzať zápche.
- Pravidelný pohyb: Mierna fyzická aktivita, ako je chôdza alebo plávanie, môže zlepšiť trávenie a znížiť tlak na konečník.
- Sedacie kúpele: Teplé sedacie kúpele môžu zmierniť bolesť a opuch v oblasti konečníka.
- Lokálne liečivá: Používajte krémy a čapíky proti hemoroidom, ktoré sú bezpečné pre tehotné ženy. Vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
- Správna poloha pri vyprázdňovaní: Použite stoličku pod nohy, aby ste dosiahli prirodzenejšiu polohu pri vyprázdňovaní.
- Vyhnite sa dlhému sedeniu alebo státiu: Pravidelne si robte prestávky a prechádzajte sa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci je tlak na konečník v prvom trimestri často neškodný, v niektorých prípadoch môže signalizovať vážnejší problém. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- Máte silné bolesti v oblasti konečníka.
- Krvácate z konečníka.
- Máte horúčku.
- Tlak na konečník je sprevádzaný silnými kŕčmi v bruchu.
- Máte hnačku alebo zvracanie.
Ďalšie bežné ťažkosti v tehotenstve
Okrem tlaku na konečník a bolestí brucha, tehotné ženy často trpia aj inými ťažkosťami, ako sú:
- Nevoľnosť a zvracanie: Najmä v prvom trimestri.
- Zápcha: Spomalené trávenie spôsobené hormonálnymi zmenami.
- Pálenie záhy: Spôsobené tlakom rastúcej maternice na žalúdok.
- Nadúvanie: Hormóny spôsobujú ochabnutie čriev.
- Hnačka: Môže byť spôsobená zmenou stravy alebo infekciou.
Nevoľnosť v tehotenstve
Nevoľnosť a zvracanie sú častým sprievodným javom tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Dôvodom sú hormonálne zmeny, nízka hladina cukru v krvi a stres. Niektoré ženy zažívajú nevoľnosť aj v priebehu druhého trimestra a v nejakej forme dokonca s ňou koexistujú až do konca pôrodu.
Hyperemesis gravidarum je nevoľnosť, ktorá môže vyústiť do hospitalizácie tehotnej ženy. Jednoducho preto, že je taká závažná, že žena v sebe nedokáže udržať nielen jedlo a zvracia viac ako trikrát denne, ale ani tekutiny. Hrozí dehydratácia, žena stráca váhu.
Nevoľnosť sa objavuje aj v III. trimestri a môže mať niekoľko dôvodov:
- Hormóny: Okolo 32. týždňa vrcholí produkcia hormónu progesterón.
- Úzkosti a starosti: Žalúdok aj črevá môžu citlivo reagovať aj na starosti, stres, obavy a úzkosti, ktoré môžu niektoré ženy s príchodom bábätka zažívať.
- Prenatálne vitamíny: Niektoré ženy môžu citlivo reagovať na výmenu prenatálnych vitamínov na sklonku tehotenstva.
- Nedostatok miesta a teda stlačenie žalúdka: Rastúca maternica, placenta, bábätko má za následok, že sa v tele ženy posúvajú vnútorné orgány, aby spravili miesto.
- Norovírusy: Ak ste boli v blízkosti osoby, ktorá zvracia a má hnačky, cíti nevoľnosť a má lekárom či lekárkou potvrdený norovísur, je možné, že ste sa nakazili.
- Preeklampsia: Zvyčajnými príznakmi preeklampsie sú vysoký krvný tlak, silné bolesti hlavy, zmeny vo videní, bolesti v hornej časti brucha, opuchy končatín a tváre. Menej známym, ale možným symptómom môže byť aj nevoľnosť a zvracanie.
- HELLP syndróm: Zvyčajne medzi 32. tt a 34. tt sa môže objaviť aj tzv. HELLP syndróm, závažné, ale vzácne ochorenie, ktoré sa týka menej než 1% tehotných žien. Okrem iného sa môže prejaviť aj práve bolesťou v nadbrušku, ktorú sprevádzajú nevoľnosti, malátnosť a zvracanie.
- Problémy s pečeňou: Nielen HELLP syndróm, ale aj iné problémy s pečeňou môžu signalizovať nevoľnosti a zvracanie.
Zápcha v tehotenstve
Zápcha je lenivé črevá, rastúca maternica a k tomu doplnky stravy s obsahom železa majú za následok obtiažne alebo menej časté vyprázdňovanie, ktoré doprevádza aj bolesť brucha.
Pálenie záhy v tehotenstve
V treťom trimestri je pálenie záhy bežným nepríjemným prejavom. Pyróza alebo pálenie záhy má na svedomí uvoľnený zvierač medzi žalúdkom a pažerákom a rastúce babätko spôsobujú, že kyslý obsah žalúdka sa vracia do pažeráka.
Nadúvanie v tehotenstve
Ochabnuté črevá a obtiažny odchod plynov z čriev sú ďalším z nežiadúcich prejavov hormónu progesterón. Zadržané vetry zmiernite pomocou upraveného jedálnička. Vynechajte potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie ako sú strukoviny, hlúbová zelenina a cibuľa, obmedzte príjem jednoduchých sacharidov a sýtenú vodu.
Hnačka v tehotenstve
Aj keď pre tehotenstvo je typické skôr obtiažné vyprázdňovanie, môže nezvyčajná kombinácia potravín pôsobiť na čreva skôr opačne. Hnačku môžu spevádzať aj kŕče v brušku. Hnačka v kombinácii s horúčkou je nebezpečná, v tomto prípade je istejšie vyhľadať lekara. Hnačky v tehotenstve, v období plánovaného pôrodu v 3. trimestri, môžu znamenať, že tlak na črevá sa uvoľňuje a pôrod sa už blíži.