Tehotenstvo je obdobie plné zmien, ktoré sa dejú v tele ženy. Niektoré z týchto zmien môžu byť nepríjemné, ako napríklad napínanie brucha, nevoľnosť a vracanie. V tomto článku sa zameriame na napínanie brucha v prvom trimestri, jeho príčiny a možné riešenia, ako aj na nevoľnosť a vracanie, ktoré sú s tým často spojené.
Nevoľnosť a vracanie v tehotenstve (toxémia)
Toxémia, prejavujúca sa nevoľnosťou a vracaním, postihuje až 80 % tehotných žien a považuje sa za bežný prejav tehotenstva. Zvyčajne sa objavuje okolo 6. týždňa tehotenstva a ustupuje do 16. týždňa. Hoci je nevoľnosť najčastejšia ráno, môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa.
Ak sa toxémia objaví po 22. týždni, môže to byť spôsobené rastom plodu a jeho tlakom na tráviace orgány, ale môže to tiež naznačovať rozvoj preeklampsie. Preeklampsia je stav charakterizovaný zvýšením krvného tlaku a hladiny bielkovín v moči. Ak tehotná žena spozoruje opuchy končatín, bolesti v podbrušku a poruchy videnia, mala by vyhľadať lekársku pomoc.
Príznaky toxémie
Medzi typické príznaky toxémie patria:
- Nevoľnosť, ktorá trvá niekoľko hodín denne.
- Vracanie, ktoré sa vyskytuje maximálne trikrát denne.
- Mierna až stredne ťažká nevoľnosť a vracanie zvyčajne trvajú do 16. týždňa tehotenstva.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k nadmernej nevoľnosti a vracaniu, ktoré trvajú dlhšie ako 20 týždňov. To môže viesť k:
Prečítajte si tiež: Zdravý Vývoj Bábätka a Prvý Príkrm
- Neschopnosti jesť a piť.
- Úbytku hmotnosti o 1 kg alebo viac za týždeň.
- Príznakom dehydratácie (zriedkavé močenie, tmavý moč, suchá pokožka, závraty).
Závažná toxémia môže viesť k dehydratácii a podvýžive plodu. V takýchto prípadoch je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny rannej nevoľnosti
Pravdepodobné príčiny rannej nevoľnosti sú:
- Zvýšenie hladiny hCG: Po počatí telo produkuje hCG (ľudský choriový gonadotropín) rýchlo a vo veľkom množstve. Tento náhly hormonálny skok môže prispieť k nevoľnosti a vracaniu.
- Zmeny v gastrointestinálnom trakte: Počas tehotenstva môže horná časť tráviaceho traktu pracovať pomalšie v dôsledku účinkov hormónov estrogénu a progesterónu, čo vyvoláva nevoľnosť.
- Nerovnováha vitamínov a mikroživín: S toxémiou môže byť spojená nerovnováha draslíka a horčíka v tele, nedostatok vitamínu B6 a nízka hladina cukru v krvi.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, sú:
- Tehotenstvo s dvojičkami.
- Prvé tehotenstvo.
- Náchylnosť na nevoľnosť, morskú chorobu.
- Nevoľnosť z užívania antikoncepcie obsahujúcej estrogén.
- Náchylnosť na bolesti hlavy a migrény.
- Stres.
- Index telesnej hmotnosti 30 alebo viac.
- Nevoľnosť počas predchádzajúceho tehotenstva.
Čo hrozí pri rannej nevoľnosti?
Mierna toxémia sa nepovažuje za nebezpečnú. Mierna nevoľnosť je spojená s nižším rizikom spontánneho potratu. Tehotenstvo bez toxémie je taktiež normálne. Nadmerné vracanie, ktoré bráni žene a plodu piť a jesť, môže byť nebezpečné. V dôsledku nedostatku výživy a dehydratácie tehotná žena chudne a plod je podvyživený.
Ako vyliečiť toxémiu
U väčšiny žien nevoľnosť a vracanie zmiznú do konca prvého alebo na začiatku druhého trimestra. Medzi spôsoby zmiernenia toxémie patria:
Prečítajte si tiež: Štvrtý Trimester: Zotavenie matky
- Vyhýbanie sa spúšťačom nevoľnosti a vracania (dráždivé pachy a chute, blikajúce svetlá, dlhé jazdy v dopravných prostriedkoch, tesné oblečenie, niektoré značky zubných pást).
- Pravidelný príjem potravy, vyhýbanie sa pocitu hladu.
- Zmeny v režime užívania niektorých liekov.
- Dostatok odpočinku, dostatok spánku.
- Vhodná mikroklíma v byte (čerstvý vzduch, optimálna vlhkosť).
- Vôňa citrusov a mäty.
Závažná toxémia si môže vyžadovať užívanie liekov predpísaných lekárom.
Starostlivosť o ústnu dutinu pri častom vracaní
Pri častom vracaní môže kyslá žalúdočná šťava poškodiť zubnú sklovinu. Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá starostlivosti o ústnu dutinu:
- Zuby si nečistiť bezprostredne po vracaní.
- Vypláchnuť si ústa roztokom jedlej sódy (1 čajová lyžička na pohár vody).
- Používať fluoridovanú ústnu vodu.
Čo je vhodné konzumovať pri toxémii
Konkrétne potraviny, ktoré by spôsobovali nevoľnosť u tehotných žien alebo jej bránili, neexistujú, preto je potrebné sledovať reakcie tela na rôzne potraviny. Raňajky je lepšie zjesť v posteli. Sušené ovocie, orechy, sušienky a podobné potraviny môžu pomôcť zvýšiť hladinu cukru v krvi a zabrániť tak nevoľnosti.
Pravidlá stravovania pri rannej nevoľnosti:
- Jesť malé porcie.
- Zaraďte do svojho jedálnička zázvor.
- Vyhýbajte sa koreneným a mastným jedlám.
- Každé jedlo by malo obsahovať bielkoviny.
- Aj vodu, džúsy, čaj a kávu by ste tiež mali piť v malých množstvách.
Liečba toxémie
Riziko vzniku toxémie pri plánovanom tehotenstve je možné znížiť užívaním prenatálnych vitamínov (predpísaných lekárom) tri mesiace pred počatím. Ak sú nevoľnosť a vracanie závažné, časté a negatívne vplývajú na normálny život, je potrebné sa objednať na vyšetrenie ku gynekológovi.
Prečítajte si tiež: Zdravie a pohoda v tehotenstve
Liečba toxémie môže zahŕňať užívanie liekov, ako sú:
- Doplnky vitamínu B6.
- Rehydratačné zlúčeniny.
- Antihistaminiká.
- Antacidá.
- Antiemetiká.
Tvrdnutie bruška v tehotenstve
Tvrdnutie bruška je pojem, ktorým sa snažíme vyjadriť pocit diskomfortu v oblasti podbruška alebo bruška počas tehotnosti. Môžeme ho registrovať od I. trimestra. Nemusí vždy znamenať niečo zlé. Zväčša sa jedná o prirodzenú reakciu svaloviny maternice na rôzne podnety, vrátane pohybov plodu.
Maternica je svalový orgán a pre sval je typické a prirodzené, že sa sťahuje a uvoľňuje. Ak sa to deje s maternicou, hovoríme o kontrakciách. Tieto môžu niektoré tehotné ženy pociťovať ako nepríjemné už vo veľmi včasnom štádiu tehotenstva. Iné si ich ani nevšimnú, ďalšie ich prestanú vnímať. Tvrdnutie bruška je teda bežná činnosť maternice v priebehu celého tehotenstva.
Príčiny tvrdnutia bruška
Príčin tvrdnutia bruška je hneď niekoľko a závisia aj od toho, v ktorom trimestri tehotenstva sa práve nachádzate.
- I. trimester:
- Rast maternice (v priebehu tehotenstva sa zväčší na niekoľkonásobok svojej normálnej veľkosti).
- Hormonálne zmeny (spôsobia spomalenie trávenia, nafukovanie, hnačky alebo zápchu).
- Znak potratu (sprevádzaný aj ďalšími príznakmi ako kŕče, jasnočervený alebo hnedý výtok s kusmi zrazenej krvi, bolesti krížov a kŕče, pokles znakov tehotnosti ako citlivosť prsníkov či rannej nevoľnosti).
- II. trimester:
- Predlžovanie maternicových väzov a rast maternice.
- Falošné kontrakcie (Braxton-Hicskove kontrakcie).
- Sex a orgazmus.
- Namáhavá fyzická činnosť.
- Potrat (sprevádzaný miernou až silnou bolesťou chrbta v krížovej oblasti, krvácanie, kŕče, vaginálny výtok so zhlukmi krvi, kŕče).
- III. trimester:
- Braxton-Hicksove kontrakcie (poslíčkovia).
- Skutočné kontrakcie (pôrod).
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Dôležité je, aby v prípade zvyšujúcej sa frekvencie a intenzity „tvrdnutia bruška“ bol vylúčený vážny problém. Takýto problém môže nastať vtedy, ak dôjde vplyvom kontrakčnej činnosti maternice k porušeniu krčku maternice a vtedy hrozí potrat alebo predčasný pôrod.
Ak napriek liečbe dochádza k progresii nálezu na krčku maternice a zároveň sa začínajú objavovať kontrakcie, je na mieste zvážiť chirurgickú liečbu, tzv. serkláž (zašitie krčka maternice).
Čo ak za tvrdnutím brucha stoja infekcie?
Úlohou gynekológa či gynekologičky je vylúčiť zápal v oblasti vnútorných rodidiel. Veľmi častým patogénom sú baktérie z kmeňa Ureaplasma. Počas zápalu dochádza k uvoľňovaniu určitých chemických látok (tzv. mediátorov zápalu), ktoré môžu spôsobiť dve veci: po prvé môžu navodiť stav, ktorý vedie ku zmenám na krčku maternice. Ten postupne stráca schopnosť „udržať“ tehotenstvo. Po druhé tieto mediátory zápalu môžu navodiť kontrakčnú činnosť maternice.
V prípade zistenej infekcie je nevyhnutná antibiotická liečba, ktorá môže prebiehať lokálne (vaginálne tablety) alebo pri závažnej infekcii môže byť aplikovaná cez ústa alebo dokonca do žily.
Keď za tvrdnutím stoja gestagény
Niekedy môže byť príčinou uvedeného stavu aj nedostatok gestagénov (progesterónu), čo sú hormóny, ktoré sú dôležité pre úspešný priebeh gravidity. Ich hladinu je možné zistiť z krvi tehotnej pacientky. Ak zistíme takýto stav, je vhodné podať gestagény vo forme vaginálnych tabliet.
Režimové opatrenia na zmiernenie tvrdnutia bruška
Lekári a lekárky odporúčajú na zmiernenie pocitu nepohody či nepríjemného tvrdnutia bruška veľmi sa nenamáhať, chodiť na kratšie prechádzky, byť v pokoji a nestresovať sa. Dodržiavajte pitný režim, meňte častejšie polohu tela, jemne sa rozhýbte, aby sa uvoľnilo bruško, meditujte, cvičte tehotenskú jógu.
Nevstávajte príliš rýchlo zo sedu či ľahu. Poraďte sa s vaším lekárom či lekárkou o možnosti tehotenskej masáže, využívajte teplé sprchy. Niekedy postačí len doplniť si zásoby horčíka. Nikdy však neberte lieky, bylinky či výživové doplnky bez toho, aby ste sa o nich neporadili.