Rast dieťaťa je komplexný proces, ktorý sa začína už počas tehotenstva a pokračuje až do dospelosti. Je ovplyvnený mnohými faktormi, vrátane genetiky, výživy, prostredia a hormonálnej aktivity. Sledovanie rastu dieťaťa je dôležitý ukazovateľ jeho zdravia a vývoja. Rastové grafy, ktoré zaznamenávajú výšku, hmotnosť a obvod hlavy dieťaťa, sú cenným nástrojom na monitorovanie, či sa dieťa vyvíja primerane vzhľadom na jeho vek a pohlavie.
Rastové Grafy: Ukazovateľ Zdravia Dieťaťa
Rastové grafy sú dôležitým nástrojom na sledovanie rastu detí. Pravidelným zaznamenávaním rastu dieťaťa (výška, hmotnosť, obvod hlavy) je možné zistiť, či sa dieťa vyvíja a rastie primerane alebo vykazuje odchýlky od normy. Každé dieťa by malo mať vo svojej zdravotnej dokumentácii zaznamenaný vývoj na tzv. percentilovom grafe. Na základe percentilových grafov možno zhodnotiť aktuálny stav rastu (výška a váha) dieťaťa v porovnaní s jeho rovesníkmi - definujú priemernú výšku a váhu dieťaťa k veku v populácii. Do úvahy sa vždy berie pohlavie dieťaťa. Zároveň pri opakovaných meraniach hodnotíme dynamiku rastu dieťaťa. Rastové grafy okrem priebežného tempa rastu tiež znázorňujú, či predpovedajú aj cieľovú výšku dieťaťa.
Faktory Ovplyvňujúce Rast Dieťaťa
Na raste dieťaťa, ktoré sa začína už počas tehotenstva, sa podpisuje viacero faktorov - genetika, správna výživa, prostredie.
Genetika
Genetická predispozícia zohráva významnú úlohu pri určovaní potenciálu rastu dieťaťa. Výška rodičov je dobrým indikátorom toho, akú výšku môže dieťa dosiahnuť.
Výživa
Správna výživa je nevyhnutná pre zdravý rast a vývoj dieťaťa. Nedostatok dôležitých živín, ako sú bielkoviny, vitamíny a minerály, môže viesť k spomaleniu rastu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba mimomaternicového tehotenstva
Prostredie
Prostredie, v ktorom dieťa vyrastá, môže tiež ovplyvniť jeho rast. Faktory ako socioekonomické podmienky, prístup k zdravotnej starostlivosti a vystavenie sa toxínom môžu mať vplyv na rast dieťaťa.
Rastové Obdobia Dieťaťa
Pre každé rastové obdobie dieťaťa sú typické určité charakteristiky.
Prvý Rok Života
V prvom roku života rastie dieťa najrýchlejšie, až 20 - 25 cm za rok. Je to obdobie intenzívneho vývoja a rastu, kedy je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem živín. Po narodení všetky deti stratia na hmotnosti. Niektoré v prvých dňoch schudnú až 10 % svojej pôrodnej hmotnosti. Vo všeobecnosti platí, že v prvom polroku dieťa zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť a v prvom roku života strojnásobí. Nemusí to byť však pravidlo. Deti najviac priberajú v prvých mesiacoch života, keďže väčšinu času len jedia a spia. Zvýšenou aktivitou klesá aj nárast hmotnosti.
Druhý Rok Života
V druhom roku narastie dieťa 10 - 12 cm. Tempo rastu sa mierne spomaľuje v porovnaní s prvým rokom, ale stále je dôležité zabezpečiť vyváženú stravu a dostatok pohybu.
Od Druhého Roku do Puberty
Od druhého roku života do nástupu puberty vyrastie dieťa priemerne 5 - 7 cm za rok. Rast je relatívne stabilný, ale je dôležité pravidelne sledovať rast dieťaťa a konzultovať s pediatrom akékoľvek obavy.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri hnačke počas tehotenstva?
Puberta
Pre pubertu sú typické tzv. rastové špurty, kedy v roku s najrýchlejším rastom môžu dievčatá vyrásť 8 - 9 cm za rok, chlapci až 12 cm. Prechodové obdobie medzi detstvom a dospelosťou, teda dospievanie (puberta) nastáva zvyčajne u dievčat okolo 10. roku a u chlapcov o trochu neskôr - okolo 12. roku života. V tomto období vaša ratolesť vyrastie o cca 9 až 12 cm za rok. Prudký telesný rast prináša veľké nároky na potrebu živín. Častý je nedostatok vápnika, horčíka, selénu, železa, jódu, vitamínov C, A a B2. U nás na Slovensku začína puberta u dievčat okolo 10,5 roka a hneď od začiatku puberty začnú dievčatá rýchlo rásť. V roku s najrýchlejším rastom je to asi 8 - 9cm za rok. Rast sa výrazne spomalí, keď dievča dostane menštruáciu (mesiačiky, menses). Chlapci idú do puberty asi o 1,5 roka neskôr a na rozdiel od dievčat, rastú najrýchlejšie asi po 2 rokoch od začiatku puberty. V roku najväčšieho rastového prírastku dokážu vyrásť až 12 cm. Tým, že idú do puberty neskôr a puberta im priemerne dlhšie trvá, sú chlapci vyšší ako dievčatá.
Odchýlky v Raste
Menšie odchýlky a výkyvy ešte nemusia nič znamenať a dieťa môže vývoj zase dobehnúť. Je ale dôležité rast dieťaťa sledovať. Za fyziologický prírastok sa považuje ročný prírastok, ktorý sa pohybuje medzi 25. až 75. Pozornosť vyžadujú deti, ktoré majú rýchlosť rastu nad 75. percentil (predčasný nástup puberty), alebo naopak ich rýchlosť rastu je pod 25. Rastová rýchlosť nad 97. percentil a pod 3. Deti s rastovým deficitom treba sledovať častejšie. Najčastejšie sa pediatri stretávajú s nízkym rastom, resp. zaostávaním výšky dieťaťa oproti jeho rovesníkom. Znížený rast je definovaný ako výška dieťaťa menšia ako 2 smerodajné odchýlky (-2 SDS) od priemernej výšky dieťaťa v danom veku rovnakého pohlavia, alebo výška dieťaťa v percentilovom grafe pod 3. Deti s rastovým deficitom väčším ako 2 smerodajné odchýlky treba sledovať. Ak sa rastový deficit prehlbuje, je potrebné dieťa vyšetriť, aby sa zistila príčina zaostávania v raste. Dôležitý je aj rastový prírastok v priebehu 1 roka, preto každé dieťa by sa malo merať aspoň 1 krát ročne. Ak pretrváva rastová rýchlosť pod 25. percentil pre daný vek, ide o patologický nález, ktorý si vyžaduje vyšetrenie dieťaťa.
Kedy Vyhľadať Detského Endokrinológa
Výrazná odchýlka rastu, či už ide o zastávanie rastu alebo prevyšovanie výšky dieťaťa, je dôvodom, aby sa na dieťa čo najskôr pozrel detský endokrinológ (špecialista, ktorý sa zaoberá poruchami žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré tvoria hormóny podieľajúce sa na raste, najmä rastový hormón, hormóny štítnej žľazy a pohlavné hormóny). Včasná diagnostika a liečba je veľmi dôležitá, inak sa dieťaťu znižujú šance na dosiahnutie normálnej výšky v dospelom veku. S absenciou rastového hormónu súvisia aj poruchy imunitného systému a metabolizmu. Nadmerná produkcia rastového hormónu je u detí skôr zriedkavá. Nadmerný rast najčastejšie vypovedá o predčasnom nástupe puberty. Pri nedostatku pohlavných hormónov, ktoré napomáhajú uzavretiu rastových štrbín, a tým ukončeniu rastu, pokračuje rast až do dospelosti. Aj v takom prípade je potrebná návšteva endokrinológa.
Príčiny Pomalšieho Rastu
Pomalší rast majú deti, ktoré trpia na vážne, chronické ochorenie. Veľmi často sa práve za zníženým rastom môže skrývať neznášanlivosť lepku, bielkoviny, ktorá sa nachádza v múke. Ak dieťa dostane diétu, ktorá je bez lepku, svoj rastový deficit rýchlo dobehne. Podobne za poruchou rastu sa môžu skrývať nerozpoznané ochorenia pečene a obličiek. Zle rastie aj dieťa, ktoré má ťažkú srdcovú chybu a jeho organizmus trpí nedostatkom kyslíka.
Rastový Špurt
Rastový špurt je obdobie intenzívneho rastu, ktoré sa vyskytuje v rôznych fázach detstva. Počas rastového špurtu dieťa rastie rýchlejšie ako zvyčajne a môže mať zvýšenú chuť do jedla a zmeny v spánkovom režime.
Prečítajte si tiež: Hexavakcína: Čo očakávať?
Rastový Špurt u Bábätiek
Rastový špurt môže novopečenú mamičku prekvapiť celkom skoro po pôrode. Prvý špurt sa totiž môže dostaviť už 7.-10. deň po narodení. Ďalšie špurty sa potom môžu objavovať veľmi individuálne. Obvykle v období 3. a 6. týždňa a v 3 a 6 mesiacoch. Väčšina dojčiacich mamičiek spozoruje zrýchlený vývoj tak, že sa dieťa dožaduje viac dojčenia, kŕmenie mu trvá o čosi dlhšie, môže byť viac ospalé a viac sa dožaduje vašej prítomnosti. Niektoré deti sa chcú viac nosiť, iné, naopak, prejdú týmto obdobím bez akýchkoľvek zmien. Túžba dieťatka po prsníku však nemusí byť výlučne pre jeho hlad. Prsníky totiž plnia okrem príjmu potravy pre dieťa aj ďalšie funkcie - fyzický kontakt s matkou na dieťa pôsobí upokojúco a cíti sa v jej náručí bezpečne.
Znaky Rastového Špurtu u Bábätiek
- Dieťa vyžaduje dojčenie alebo inú stravu častejšie, ako ste boli zvyknuté. Prikladajte tak bábätko k prsníku častejšie (ak nedojčíte, častejšie mu podávajte dojčenské mlieko).
- Hneď na úvod treba povedať, že rozhodený spánkový cyklus nebude trvať večne (túto vetu si, prosím, opakujte stále dookola).
- Na dieťati môžete spozorovať značnú nervozitu. Či už je to pri dojčení, ale aj mimo neho. Mamičky, ktoré boli zvyknuté na pokojné bábätko môže tento jav prekvapiť.
- Zvýšený chuť k jedlu: Bábätko odrazu častejšie žiada dojčenie alebo fľašku, pretože potrebuje viac energie pre svoj rýchly rast.
- Zmeny spánkového režimu: Niektoré deti behom rastového špurtu spia viac, iné menej.
- Nekľud alebo mierna podráždenosť: Bábätko môže byť o niečo nepokojnejšie a prejavovať známky nepohodlia.
Dôležité Poznámky k Dojčeniu Počas Rastového Špurtu
Treba si uvedomiť, že častejším dojčením dieťa nedostáva viac mlieka, pokiaľ je na prsníku len tak priložené. Musí aj reálne piť. Vtedy dostáva viac mlieka a pomáha zvyšovaniu laktácie. Treba dbať aj na správne prisatie. Ak máte problémy s dojčením, nevešajte hlavu a nevzdávajte to. Nenechajte sa odradiť nátlakom okolia, že máte určite málo mlieka, keďže je vaše dieťa plačlivé. V takomto prípade je namieste osloviť laktačnú poradkyňu, ktorá vám všetko vysvetlí a ukáže.
Rastový Špurt v Puberte
Tretie obdobie rastu nastáva v období puberty. Hovoríme, že dieťa sa v puberte vyšvihlo (rastový špurt). Rastový výšvih v puberte je vyvolaný predovšetkým pohlavnými hormónmi, ktoré produkujú dozrievajúce pohlavné žľazy ako aj zvyšujúcim sa vyplavovaním rastového hormónu.
Rastové Bolesti
Rovnako ako rastový špurt u bábätiek dokážu rodičov väčších detí zaskočiť nočné rastové bolesti. Už vyššie uvádzame, že rastovými bolesťami trpia hlavne deti medzi 3. a 12. rokom. Výskyt rastových bolestí v tomto období má 2 vrcholy, kedy sa objavujú najčastejšie. Prvý je u menších detí medzi 3. a 5. rokom, druhý potom približne medzi 8 a 11 rokmi. Objavovať sa tiež môžu rastové bolesti v puberte, častejšie ale ešte pred ňou. Dieťa bolia nohy najčastejšie na prednej strane. Obzvlášť menšie deti majú problém rastovú bolesť popísať. Spravidla nedokážu bolesť presne lokalizovať a v 4 alebo 5 rokoch ešte nevedia slovne definovať jej charakter. Hlavne v noci, keď sa dieťa prebudí kvôli bolesti, pôsobí celá situácia veľmi hrôzostrašne.
Príčiny Rastových Bolestí
Vysoká fyzická záťaž cez deň a následná únava a bolesť nôh u detí je považovaná za jedného z hlavných vinníkov rastových bolestí. Pravdepodobnou možnosťou vzniku bolestí z rastu je aj chybné držanie tela. V období rastu sa detské telo premieňa. Na pozadí vzniku rastovej bolesti stoja pravdepodobne aj psychologické príčiny. Deti, ktoré na tento typ bolestí trpia, majú často znížený prah bolesti. Pri vzniku rastovej bolesti môže byť tiež nedostatok vitamínu D. Deti s rastovými bolesťami môžu mať oslabené kosti ako následok nízkej hladiny tohto vitamínu.
Ako Zmierniť Rastové Bolesti
- Nahrievajte boľavé svaly. Poslúžiť vám k tomu môže napríklad obyčajný termofor alebo nahrievací vankúšik. Nenechávajte ich ale dieťaťu cez noc, ak zaspí.
- Rastová bolesť predsa len môže byť čiastočne psychologický problém. Keď dieťa v noci vzbudí rastové bolesti, majú rodičia plné právo byť trochu vydesení. Rastové bolesti ale najčastejšie odznejú rovnako rýchlo, ako sa objavili.
- V rámci zdravých pohybových návykov veďte deti k pravidelnej fyzickej aktivite. Nie je vhodné naložiť dieťaťu nárazovo vysokú fyzickú záťaž. Počas športových aktivít by sa dieťa malo naučiť robiť krátke pauzy a tiež sa pred a po športe preťahovať. Pre rovnomerný rozvoj tela a sily má mať dieťa pestré zloženie pohybových aktivít. Nehodí sa, aby trénovalo jednostranne jeden druh športu.
- Nesmierne dôležité je u vyvíjajúcich sa detí dbať na dostatočný príjem vápnika a súčasne vitamínu D. Vitamín D totiž riadi ukladanie vápnika do kostí. V období rastu kostí je dopyt tela po vápniku obzvlášť vysoký.
Vplyv Puberty na Identitu a Sexualitu
Pre vaše dospievajúce dieťa to predstavuje významnú zmenu a môže pre neho znamenať na úrovni subjektívneho prežívania záťaž. Zmena tela môže viesť k strate sebaistoty. V dospievaní je normálne zaujať vlastným vzhľadom. Veľmi často sa stretávame s tým, že dospievajúci skúma svoje telo. Dievčatá sledujú veľkosť svojich pŕs, pozadia a stehien. Chlapci rast svalov a svoje mužské pýchy. Iste to tiež poznáte. Dieťa trávi veľa času v kúpeľni pred zrkadlom a skúma koľko má pieh, kde má „prebytok" a kde mu čo chýba, akú farbu trička alebo šiat si má vziať na seba, ako zakryť všetky nedokonalosti. Hormonálna "búrka" v tomto období môže pôsobiť aj na pokožku − až u 80 % dospievajúcich sa v tomto období objavuje akné. Pleť je mastná, pupienky sa objavujú nielen na tvári, ale aj rukách, nohách či chrbte. Póry pokožky sú rozšírené, objavujú sa v nich aj komedóny (čierne bodky). Ak sa zápalové pľuzgieriky akné vyskytujú na väčšej ploche a ani dermokozmetické prípravky nepomáhajú či neprinášajú väčšiu úľavu, určite navštívte kožného lekára, ktorý môže predpísať na akné liek v podobe masti (napr. Úplne najzásadnejšou a najviditeľnejšou zmenou fyzického stavu dospievajúceho jedinca je, že dozrievajú pohlavné orgány a začína rásť ochlpenie. Je to čas, kedy začína produkcia pohlavných hormónov. U dievčat dochádza nielen k vývoju pohlavných orgánov, ale aj k celkovému zaobľovaniu tela do ženských tvarov, rastu pŕs a prichádza prvá menštruácia. U chlapcov dochádza k rastu svalov a k hlasovým zmenám - mutácii. Začína rast ochlpenia v oblasti miešku, v podpazuší a začínajú rásť tiež fúzy. So zvýraznením znakov, odlišujúcich obe pohlavia, dochádza aj k rozvoju sexuality. Sexualita je nielen záujem o opačné pohlavie, ale aj vzťah, aký zaujímame k svojmu telu, k sebe samému. Dospievajúci si vytvára svoju identitu. Hormonálne zmeny prinášajú aj zvýšenú emočnú labilitu, úzkosti, pocity straty istoty a problémy so sebaprijatím. Máva pocity menejcennosti, ktoré si kompenzuje začlenením do partie rovesníkov. Jeho správanie je nepredvídateľné a impulzívne. Prechádza nečakane do útoku a potom sa opäť sťahuje späť. V období dospievania (11 − 20 rokov) sa môže objaviť aj sebapoškodzovanie. 3x − 4x častejšie ide o záležitosť dievčat ako chlapcov a môže mať rôzne príčiny − od snahy upútať na seba pozornosť okolia, cez elimináciu nepríjemných pocitov až po túžbu po bolesti. Súvisieť môže sa samotou, neistotou, nedostatkom lásky, ktorú dieťa zažíva, pozornosti, ktorej sa mu nedostáva či šikanou v škole. Vďaka sebapoškodeniu si teenager uľaví od psychickej bolesti, ktorú zažíva. Ak zistí, že mu sebapoškodzovanie pomáha, stáva sa závislosťou, ktorej je veľmi ťažké sa zbaviť. V období dospievania si teenager kladie otázky: „Kto som? Kam patrím? Aký je zmysel života?" A snaží sa na ne nájsť odpovede. Dôležité udalosti, pocity a skúsenosti z tohto obdobia zvyčajne už nikdy nezabudne a nesie si ich v mysli a pocitoch po celý život. Veľmi často sa mladí uchyľujú k experimentovaniu v oblasti sexuálnej, sociálnej, v odmietaní zodpovednosti a uprednostňovaní silných zážitkov (napr. Významné sú prejavy priateľstva, lásky, empatie, vytvárania a udržiavania vzťahu priateľstva a partnerstva. Rodina je pre každého jedinca základom istoty a bezpečia. Čím hlbšie a istejšie sú vzťahy vo vašej rodine, tým ľahšie sa váš dospievajúci potomok odpútava a nachádza nové vzťahy s rovesníkmi a postupne s partnerom a zakladá svoju vlastnú rodinu. Zo svojej pôvodnej rodiny čerpá podnety a vzory pre výchovu svojich detí, vzťahu k partnerovi a vedeniu. Vo svojej rodine by ale vždy mal mať istotu a pocit pevného zázemia, kam sa bude a môže rád vracať.