Vírusové infekcie predstavujú bežnú súčasť života, no u novorodencov a malých detí môžu mať závažnejší priebeh. Ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý, a preto sú náchylnejší na komplikácie. V tomto článku sa zameriame na príznaky vírusových ochorení u novorodencov a detí, s dôrazom na herpes, superchrípku a COVID-19, ako aj na možnosti prevencie a liečby.
Herpes u detí
Herpes je vírusová infekcia spôsobená vírusom herpes simplex. U detí je častejší, než si mnohí myslia.
Prenos a riziká
Vírus herpes simplex sa môže preniesť z matky na dieťa počas pôrodu alebo po narodení kontaktom s nakazenou osobou. Genitálny herpes je u detí menej častý, no závažnejší a môže spôsobiť ťažký priebeh ochorenia. Herpes u novorodenca je veľmi vážny zdravotný problém, pretože jeho imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý a vírus sa môže rýchlo rozšíriť do celého tela. V najťažších prípadoch môže spôsobiť až encefalitídu - zápal mozgu a poškodiť vnútorné orgány. V závažných prípadoch môže nastať až úmrtie bábätka.
Príznaky a priebeh
Prvá infekcia herpesom u dieťaťa znamená, že sa vírus herpes simplex dostal do tela po prvýkrát, čo sa najčastejšie vyskytuje medzi 1. až 3. rokom života. Najčastejšie sa prejaví ako gingivostomatitída - horúčka, únava, opuch lymfatických uzlín, bolestivé pľuzgieriky a afty v ústach, niekedy s rozšírením na pery či tvár. Nakaziť sa môžu najmä cmúľaním palcov, hračiek či zdieľaním pohárov a príborov. Deťom sa na zapálenej sliznici tvoria malé pľuzgieriky, ktoré rýchlo prasknú a zmenia sa na bolestivé afty. Často sú početné a spôsobujú, že dieťa odmieta jesť alebo piť. Po preliečení sa vírus usadí v nervových bunkách, kde pretrváva v neaktívnej forme. Herpes u detí môže mať mierne odlišný priebeh ako u dospelých. Opar na pere patrí medzi najčastejšie prejavy vírusovej infekcie. Okrem pier sa herpes môže rozšíriť aj na nos a jeho okolie. Najčastejšie sa objavuje na vonkajších nozdrách alebo tesne pod nimi. Herpes sa môže šíriť aj na bradu, hlavne ak sa dieťa dotýka oparu na pere a následne inej časti tváre, kam si ho akoby zanesie.
Liečba a prevencia
Novorodencom podáva lekár antivirotiká priamo do žily. neurologické poškodenie (napr. Zvyčajne sú predávané vo forme krémov a náplastí, ktoré je najlepšie použiť už pri začínajúcich príznakoch. V prípade vážnejších príznakov sa aciklovir môže podať priamo do žily. Ak sa už raz herpes na perách objavil je veľmi vysoká šanca, že sa objaví opäť, keďže prežíva v nervových bunkách. Ak sa už herpes objaví je dôležité ho nechytať, aby sa nešíril na iné osoby, ale aj v rámci tváre.Snažte sa ich imunitu podporiť.
Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba mimomaternicového tehotenstva
Superchrípka
Svet bojuje so superchrípkou - zmutovaným vírusom, ktorý zapríčiňuje prudký nárast hospitalizácií v Európe aj Amerike.Už aj na Slovensku bol potvrdený výskyt vírusu A/H3N2, avšak doteraz sa nezaznamenal zvýšený výskyt závažných ochorení.
Príznaky superchrípky
Inkubačná doba superchrípky je 1-5 dní, s príznakmi ako horúčka, bolesť hlavy a únava, v prípade superchrípky však niektoré príznaky môžu byť závažnejšie. Problémom je, že táto varianta vírusu dokáže obísť imunitu aj protilátky vytvorené práve vďaka očkovaniu lepšie než tie predchádzajúce. Nemali by sa veľmi odlišovať od symptómov chrípky, no môžu byť závažnejšie:
- vysoká teplota - horúčka s náhlym, prudkým nástupom, zvyčajne nad 38°C
- zimnica
- únava, vyčerpanosť, celková slabosť organizmu
- problémy s dýchaním, kašeľ
- bolesti na hrudníku
- bolesti v krku (výrazné pálenie, bolesť hrdla, problémy s prehĺtaním)
- ďalšie klasické príznaky chrípky: bolesti kĺbov, svalov, hlavy, tela, očí, výtok z nosa a upchatý nos, strata chuti do jedla, vracanie, hnačky
Príznaky by sa mali do týždňa zlepšiť (rátajte ale so stupňovaním 2 až 5 dní, kedy sa môžu striedať horšie a lepšie dni), no s niektorými ako kašeľ a únava rátajte aj viac ako 2 týždne. Ak by sa v priebehu niekoľkých dní príznaky po nástupe nezlepšovali, nezmierňovali, alebo naopak zhoršovali, je nutné kontaktovať lekárov.
Šírenie a prevencia
Je dôležité vedieť, ako sa vírusy chrípky šíria, pretože sa tak môžete postarať o prevenciu. Prameňom pôvodcu chrípky je chorý človek v akútnom štádiu ochorenia. Šíri sa preto veľmi rýchlo vzduchom (kvapôčkovou infekciou), infekčným aerosólom vznikajúcim pri kašli a kýchaní. Je preto veľmi dôležité vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi, väčším kolektívom (zhromaždeniam), zdravotníci a zdravotníčky opäť zdôrazňujú časté umývanie rúk a v zahraničí sa vrátili späť aj k rúškam. K prenosu môže dôjsť aj nepriamo - predmetmi (tanier, poháre, príbor..) a povrchmi (kľučky, rúčky nákupných vozíkov, držadlá v MHD… - na niektorých povrchoch môže vírus chrípky vydržať aj 2 dni - na odeve, papieri, vreckovkách 8 - 12 hodín, na hladkých povrchoch 24 - 48 hodín) - cez ruky kontaminované týmito výlučkami. Vstupnou bránou sú horné dýchacie cesty alebo očné spojovky. Vírus dobre prežíva v mraze a zime - v suchom vzduchu sa kvapôčky rozbíjajú na menšie a zostávajú vo vzduchu dlhšie - v teple sú väčšie a ťažšie a hneď spadnú na zem. Navyše v zime sa nám v snahe šetriť teplo sťahujú cievy najmä na sliznici dýchacích ciest, čo prispieva k ľahšiemu prieniku vírusov do organizmu.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Deti sú jednou z najrizikovejších skupín a v prípade chrípky a ďalších respiračných ochorení aj zraniteľnejšie. Nemajú totiž dostatočne vyvinutý imunitný systém, pobyt v detských kolektívoch a zároveň slabšie hygienické návyky. Ak máte akékoľvek obavy, vyhľadajte lekársku radu svojho ošetrujúceho pediatra či pediatričky alebo pohotovostné zdravotnícke zariadenie.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri hnačke počas tehotenstva?
Liečba superchrípky
Chrípku by mal liečiť lekár či lekárka - v žiadnom prípade by sa nemala prechodiť, ale poriadne vyležať. Liečba je zvyčajne symptomatická, spočíva v zmierňovaní/tlmení príznakov podávaním liekov na zníženie telesnej teploty, proti kašľu a bolestiam hlavy, proti zápalu dýchacích ciest. Keďže ju spôsobuje vírus, tak antibiotiká nefungujú (fungujú na baktérie) - nasadzujú sa až vtedy, keď sa k chrípke pridruží sekundárna bakteriálna infekcia. Dôležité je ďalej:
- zvýšený príjem tekutín, teplých bylinkových čajov
- zvýšený príjem vitamínov (čerstvé ovocie a zelenina)
- podávať ľahšie stráviteľné jedlá (aby sa telo mohlo sústrediť na boj proti ochoreniu)
- pokoj na lôžku
- obmedziť kontakt s ostatnými ľuďmi na najnižšiu možnú mieru počas trvania príznakov (aj keď sú mierne)
- používať papierové vreckovky jednorazovo - zahodiť ich po použití a umývať si často ruky
Ako sa chrániť
Obzvlášť počas chrípkovej sezóny odporúča ÚVZ SR dôsledne dodržiavať nasledujúce všeobecné zásady prevencie ochorení prenášaných vzdušnou cestou:
- Vyhýbajte sa kontaktu s osobami s príznakmi ochorenia, obmedzte podávanie rúk, objímanie pri pozdrave, nedotýkať sa tváre a očí neumytými rukami
- Opäť dôkladne si umývajte ruky (umývanie mydlom a teplou vodou, použitie dezinfekcie na ruky na báze alkoholu) po každom návrate domov či po príchode do práce, po ceste v hromadných prostriedkoch, pred a po návšteve lekára a nemocnice, pred, počas, po príprave jedla a pred jeho konzumáciou, po použití toalety, pri akomkoľvek pocite nečistých rúk
- Dodržiavajte respiračnú etiketu (kašeľ a kýchanie do jednorazovej vreckovky) a bezodkladné vyhadzovanie použitých vreckoviek do uzatvárateľnej nádoby na odpad
- Doma často a nárazovo vetrajte miestností niekoľkokrát počas dňa
- Naučte deti dbať na dodržiavanie hygienických návykov, naučte ich správnemu umývaniu rúk
- Najlepšou prevenciou ostáva očkovanie proti respiračným ochoreniam (ideálnu ochranu očkovaním pred respiračnými ochoreniami predstavuje takzvaná triáda očkovania, teda kombinácia ochrany pred COVID-19, chrípkou a proti pneumokokovými ochoreniami)
- Pravidelne dezinfikujte povrchy, ktorých sa ľudia často dotýkajú, prípadne nezdieľajte osobné predmety s inými ľuďmi
- Odporúča sa v materských školách dôsledne vykonávať vstupný ranný filter, vďaka ktorému sa zamedzí, aby sa do kolektívu dostalo choré či nedoliečené dieťa
- V čase zvýšenej chorobnosti na pracovisku zvážte nevyhnutnosť porád a podobných fyzických stretnutí, ak to povaha práce dovoľuje, využiť prácu z domu
- V prípade prvých príznakov ochorenia zostaňte ihneď doma, aby sa zamedzilo šíreniu ochorenia, napríklad v pracovných či detských kolektívoch a iných verejných priestoroch - a liečiť sa, nestretávajte sa s osobami, ktoré s vami nežijú v jednej domácnosti, obzvlášť, ak ide o vysoko rizikové skupiny (seniori, chronicky chorí, imunokompromitované osoby, tehotné ženy, malé deti a bábätká)
Prekrytie dýchacích ciest respirátorom odporúča ÚVZ SR aj:
- Osobám, ktoré začínajú pociťovať príznaky respiračného ochorenia
- V preplnených prostriedkoch verejnej hromadnej dopravy (MHD, prímestské, diaľkové autobusy a vlaky), v preplnených interiéroch, ako sú úrady, obchody a iné prevádzky, kultúrne a športové zariadenia, bohoslužobné priestory a podobne, na hromadných podujatiach aj v exteriéri, kde dochádza k hromadeniu sa ľudí v tesnej blízkosti (spoločenské, kultúrne a športové podujatia)
- Aj počas cesty do zahraničia hromadnými prostriedkami (autobusy, vlaky, lietadlá) a na preplnených miestach v zahraničí (napríklad letiská) a počas akejkoľvek situácie, ktorú vyhodnotíte ako rizikovú.
- Návštevníkom v nemocniciach, čakárňach a ambulanciách lekárov, domovoch sociálnych služieb a lekárňach.
COVID-19 u detí
Pandémiu koronavírusu tu máme už tretí rok. Postupne sa s ňou učíme existovať a pri súčasných mutáciách funguje spoločnosť a tiež školy takmer bez obmedzení.
Príznaky COVID-19 u detí
Deti sa môžu novým koronavírusom nakaziť rovnako ako dospelí. Teraz prevládajúci omikron sa väčšinou prejavuje škriabaním v hrdle, kašľom, miernou únavou a zvýšenou teplotou či horúčkou. U malých detí sú často prítomné príznaky postihnutia tráviaceho traktu - bolesti brucha, hnačka, vracanie. Príznaky sú menej výrazné, trvajú kratšie, ale je aj menej dlhodobých komplikácií. Covid-19 sa môže vyskytnúť aj u dojčaťa či novorodenca, hlavne, ak sú nakazení ich rodičia. U týchto detí nebývajú príznaky veľmi výrazné, prítomná je horúčka, kašeľ, ale deti môžu aj vracať a mať hnačku.
Prečítajte si tiež: Hexavakcína: Čo očakávať?
Postup pri podozrení na COVID-19
Bez ohľadu na to, či máme u dieťaťa podozrenie na covid-19, alebo už je ochorenie potvrdené, je nutná okamžitá izolácia. Ako uvádza Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, inkubačný čas covidu-19 u detí aj dospelých je 2 až 14 dní. Dokázaný bol ale aj 27-dňový, teda môže byť aj dlhší. Najinfekčnejší býva človek, ktorý má klinické príznaky ochorenia. Karanténa sa riadi rovnakými pravidlami bez ohľadu na to, či ide o dospelého alebo o dieťa. V prípade, že máte podozrenie, že by dieťa mohlo mať covid-19, môžete telefonicky kontaktovať vášho detského lekára, ktorý ho pošle na test. Ak má akútne príznaky, bude to okamžite. Keď príznaky nemá, ale len bolo s infikovaným v kontatke, počkáte si pár dní. O vyšetrenie, napríklad v prípade, že sa chystáte cestovať na miesto, kde sa negatívny test vyžaduje, môžete požiadať aj v súkromných laboratóriách. Tieto testy si hradíte sami. Na testovanie detí na covid-19 nie je vekové obmedzenie. Podmienky si určujú laboratóriá podľa typov testov, ktoré vykonávajú. Deti sa testujú na covid-19 kloktacími testami, antigénovým aj PCR výterom, ktorý sa u osôb do 10 rokov robí z ústnej časti hltana. Testovanie detí na covid-19 v školách sa riadi školským semaforom. Žiaci majú možnosť dobrovoľného samotestovania antigénovými samotestami v domácom prostredí. Každý žiak, ktorého rodič o ne prejaví záujem, dostane niekoľko kusov testov.
Karanténa a liečba
Karanténa trvá 5 dní od dátumu odobratia pozitívnej vzorky v prípade, že sa počas posledných 24 hodín nevyskytli príznaky znemožňujúce pracovnú činnosť (rozhoduje o nich ošetrujúci lekár po individuálnom posúdení zdravotného stavu). Po jej ukončení musí každá osoba staršia ako 6 rokov nosiť na verejnosti 5 dní respirátor FFP2. Opatrenie platí aj pre exteriér. Aj keď má u detí covid-19 zvyčajne mierny priebeh s dobrými prognózami na vyliečenie, netreba ho podceňovať. Dôležité je ale dieťa sledovať a včas začať liečbu. Zabezpečiť pokojový režim, zvýšiť dávku vitamínov C a D, pridať zinok podľa veku. Deťom starším ako 3 roky môže pomôcť Imunoglukán - výživový doplnok na stimuláciu imunity. A, samozrejme, sledovať a regulovať teplotu bežnými liekmi na to určenými. Ak horúčka trvá dlhšie ako 72 hodín, alebo aj kratšie, ale dieťa je apatické, vracia, netoleruje tekutiny, má hnačku, vyčerpávajúci kašeľ, nemočí, začínajú známky dehydratácie, je ošetrenie v nemocnici nevyhnutné. Oslobodenie od telesnej námahy v škole pri príznakovom priebehu sa odporúča 10 dní. Je však potrebné akceptovať aj subjektívny pocit dieťaťa.
Prevencia COVID-19 u detí
Vírusy, rovnako aj koronavírus, sa šíria kvapôčkovou infekciou. Deti, najmä tie najmenšie, si to neuvedomujú vôbec. Preto je veľmi dôležité, aby práve rodičia dbali na ich ochranu a správnu hygienu.
- Dôkladné umývanie rúk: Dohliadnite na to, aby si dieťa umylo ruky vždy po príchode z vonku, pred jedlom aj párkrát počas dňa.
- Vyvážená a pestrá strava: „Vyvážená skladba jedálnička je podporným faktorom imunity. Dostatočný príjem vitamínov a minerálov.
- Dostatok spánku: „Spánok predstavuje proces, počas ktorého dochádza k ozdravným postupom a regenerácii.
- Dobre fungujúci imunitný systém: Len ak má dieťa dobrú imunitu, dokáže sa brániť proti vírusom.
- Nosenie ochranných pomôcok (rúška): Opatrenie je najmä pri malých deťoch problematické. Len máloktoré totiž vydrží s prekrytým nosom aj ústami.
- Pobyt na čerstvom vzduchu: Najlepšie na miestach, kde nedochádza ku kontaktu s inými osobami. Vhodná je prechádzka v lese či bicyklový výlet.
- Karanténa: Úplná izolácia je najlepšie preventívne opatrenie, no je mimoriadne ťažké zostávať s deťmi medzi štyrmi stenami.
Ďalšie vírusové ochorenia u detí
Okrem vyššie spomenutých ochorení existujú aj ďalšie vírusové infekcie, ktoré môžu postihnúť deti. Medzi ne patrí piata choroba, RSV vírus a iné.
Piata choroba
Piata choroba, odborne nazývaná erythema infectiosum, hovorovo choroba tváre, je vírusové ochorenie vyvolané parvovírusom B-19, ktoré je charakteristické svojím výskytom najmä u detí (5 - 15 rokov), nie je však vylúčené ani u dospelých. Prenáša sa najmä ako kvapôčková infekcia - dýchaním, kýchaním, kašľaním, blízkym kontaktom s nakazeným alebo predmetmi, ktorých sa nakazený dotýkal. Choroba sa zvyčajne začína príznakmi podobnými chrípke - zvýšená teplota, bolesť hlavy a tela, únava a malátnosť, bolesť hrdla a upchatý nos. Po niekoľkých dňoch príznaky ustúpia a objaví sa výsev vyrážok. Najčastejšie sa objavuje na tvári (lícach, v tvare motýľa), no postupne prechádzajú aj na horné a dolné končatiny, prípadne na trup. Liečba je v prípade piatej choroby len symptomatická - je potrebné tlmiť horúčku (antipyretiká - lieky proti horúčke), svrbenie (antihistaminiká - lieky proti alergii - buď v kvapkovej alebo sirupovej forme na lekársky predpis alebo pre staršie deti v tabletách).
RSV vírus
Človek sa môže infikovať respiračným syncyciálnym vírusum jednoducho cez častice a kvapôčky uvoľnené do vzduchu. Najčastejšie, keď chorá osoba dýcha, hovorí, kašle alebo kýcha. Vírusom RSV sa môže nakaziť každý. V priebehu života sa človek týmto vírusom môže nakaziť niekoľkokrát. Malé deti (najmä do 6. mesiaca života) a predčasne narodené deti sú ohrozené ťažkým priebehom infekcie.
tags: #priznaky #virusu #o #novorodenca