Menštruácia, tehotenstvo a priberanie: komplexný pohľad na ženské zdravie

Menštruácia je prirodzenou súčasťou života každej ženy a ovplyvňuje nielen jej fyzické zdravie, ale aj psychickú pohodu. Menštruačný cyklus, známy aj ako mesačný cyklus, je proces, ktorý prežívajú ženy a dievčatá po dosiahnutí puberty. V prípade, že nedôjde k oplodneniu vajíčka, organizmus sa zbavuje zhrubnutej sliznice maternice, čo vedie k menštruačnému krvácaniu. Menštruačný cyklus je obvykle pomerne pravidelný, s dĺžkou cyklu variujúcou od 21 do 35 dní, od prvého dňa menštruácie po začiatok ďalšej.

Fázy menštruačného cyklu

Menštruačný cyklus sa skladá z niekoľkých fáz, ktoré sú riadené hormonálnymi zmenami:

1. Menštruačná fáza (1. - 5. deň): Menštruačné krvácanie je súčasťou prvej, folikulárnej fázy menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa vylučuje výstelka maternice a vyteká z vagíny. Menštruačné krvácanie obsahuje krv, hlien a niektoré bunky z výstelky maternice. Celkové množstvo krvi, ktoré sa stratí počas tohto obdobia, je približne dve až tri polievkové lyžice. Prítomnosť iných sekrétov a tekutín však môže vytvoriť dojem, že je to viac.
2. Folikulárna fáza (6. - 14. deň): Táto fáza menštruačného cyklu sa začína prvým dňom menštruácie a trvá približne do 14. dňa. Prvý deň začína jasným červeným krvácaním a končí sa ovuláciou. Hypofýza, umiestnená v dolnej časti mozgu, vylučuje folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý stimuluje rast niekoľkých folikulov na povrchu vaječníka. Jeden z týchto folikulov sa stane dominantným a vyvinie sa v ňom jedno zrelé vajíčko, zatiaľ čo ostatné folikuly sa zmenšia. V druhej časti tejto fázy sa endometrium, výstelka maternice, stáva hrubšou a bohatšou na krv, reagujúc na zvyšujúce sa hladiny estrogénu. Okolo 12. dňa cyklu prudký nárast LH a FSH spôsobí uvoľnenie vajíčka z folikulu. V tejto fáze zvyknú byť ženy plné optimizmu, spoločensky aktívne a otvorené novým zážitkom.
3. Ovulačná fáza (okolo 14. dňa): K uvoľneniu zrelého vajíčka dochádza okolo 14. dňa cyklu v dôsledku zvýšenia hladín LH a FSH počas predchádzajúceho dňa. Po uvoľnení sa vajíčko presúva do vajcovodu, kde je možné jeho oplodnenie spermiami, ak sú prítomné. V prípade, že nedôjde k oplodneniu, vajíčko sa rozpadne približne po 24 hodinách. V tejto etape sa prebúdza vášeň a sexuálna túžba je na vrchole. Môžete pociťovať zvýšenú energiu, motiváciu cítiť sa atraktívne a vo všeobecnosti skutočne DOBRE.
4. Luteálna fáza (15. - 28. deň): Po ovulácii bunky vo vaječníku (corpus luteum) uvoľňujú progesterón a malé množstvo estrogénu. Ak sa oplodnené vajíčko uhniezdi vo výstelke maternice, corpus luteum pokračuje vo výrobe progesterónu, ktorý udržuje výstelku maternice zahustenú. Približne sedem dní pred menštruáciou sa môžete cítiť smutné, plačlivé, náladové a viac podráždené. Vaša energia môže klesať a to je v poriadku.

Sledovanie menštruačného cyklu

Po sledovaní niekoľkých cyklov si všimnete určité vzorce alebo zistíte prípadné nepravidelnosti. Môžete použiť vlastný kalendár alebo sa rozhodnúť pre menštruačný denník. Existuje množstvo aplikácií, ktoré vám pomôžu s priebežným sledovaním menštruácie.

Pre presnejšie sledovanie vášho menštruačného cyklu máte k dispozícii niekoľko metód, ktoré vám môžu pomôcť určiť časovanie vašej ovulácie:

• Cervikálny hlien: Cervikálny hlien je vylučovaný bunkami, ktoré lemujú cervikálny kanál. Počas plodných dní hlien nadobúda konzistenciu podobnú vaječnému bielku (EWCM - Egg White Cervical Mucus), čo umožňuje spermiám ľahšiu cestu k vajíčku. Je jasný, bohatý a elastický. Pred a po použití toalety vykonajte kontrolu sekrétu utretím toaletného papiera. Alternatívne, pre presnejší zber vzorky, môžete zaviesť čistý prst priamo do vagíny. Cervikálny hlien môže mať rôzne farby - od zakalenej, cez bielu až po žltkastú či úplne číru. Jeho konzistencia sa tiež líši, môže byť lepkavá alebo elastická.
• Bazálna telesná teplota: Vaša bazálna telesná teplota predstavuje najnižšiu teplotu vášho tela, keď ste v stave odpočinku. Bazálna telesná teplota sa mení v reakcii na hormonálne zmeny spojené s ovuláciou. Pred ovuláciou sa teplota pohybuje medzi 36,2 °C a 36,5 °C. Pre presné výsledky merajte telesnú teplotu ihneď po prebudení, po aspoň 6 hodinách spánku, ešte pred vstaním z postele a pred konzumáciou jedla alebo nápojov. Teplotu merajte každý deň v približne rovnakom čase. Na tieto merania je vhodný (nie však nevyhnutný) špeciálny teplomer pre bazálnu telesnú teplotu, ktorý je možné získať v lekárňach. Niektoré teplomery disponujú pamäťovou funkciou umožňujúcou zaznamenávať hodnoty, čo eliminuje potrebu okamžitého záznamu teploty. Táto metóda pomáha určiť, či dochádza k ovulácii, aká pravidelná je vaša menštruačná cyklickosť a dĺžka vášho cyklu. Ak sa počas cyklu nevyskytujú zmeny teploty a menštruácia je nepravidelná, môže to znamenať, že nedochádza k ovulácii.
• Ovulačné testy: Súpravy na predpoveď ovulácie merajú hladinu luteinizačného hormónu (LH) vo vašom moči, ktorý sa 24-48 hodín pred ovuláciou zvyšuje.

Menštruačné ťažkosti a ich riešenia

Menštruačný cyklus je prirodzenou súčasťou života väčšiny žien, pričom pre mnohé je sprevádzaný určitými príznakmi, ktoré môžu ovplyvňovať ich každodenné fungovanie. Väčšinu z týchto symptómov je možné účinne zmierniť prostredníctvom dostupných prostriedkov, ako sú voľnopredajné protizápalové a protibolestivé lieky, výživové doplnky, teplé kúpele alebo použitie teplých obkladov na zmiernenie kŕčov.

Prečítajte si tiež: Normálna váha v tehotenstve

Predmenštruačný syndróm (PMS)

PMS predstavuje súbor emocionálnych a fyzických symptómov, ktoré môžu ženy pociťovať pred začiatkom menštruácie. Zmeny v hladinách neurotransmitera serotonínu môžu ovplyvňovať náladu a spánok. Mgr. Katarína M. Bagniari, biologická antropologička hovorí, že jednou z kľúčových príčin PMS je deficit progesterónu v organizme. Nízka hladina progesterónu môže byť spôsobená viacerými faktormi. Napríklad, počas ovulácie môže dôjsť ku "krádeži" progesterónu niektorým procesom v tele. Progesterón produkovaný nadobličkami je tiež v týchto obdobiach nedostatočný na to, aby zabezpečil zdravý priebeh menštruačného cyklu.

Zdravý životný štýl môže významne prispieť k tomu, ako telo reaguje na menštruačný cyklus. Mnohé ženy majú pred menštruáciou zvýšenú chuť na sladké. Pozorujte nielen dni, kedy sú symptómy intenzívnejšie, ale aj čas dňa. Mnohé ženy cítia zvýšenú únavu a hlad v popoludňajších hodinách. Hormóny v druhej polovici menštruačného cyklu môžu spôsobiť zápchu alebo hnačku okolo obdobia menštruácie. Zabezpečenie dostatočného spánku a minimalizácia stresu tiež môže pomôcť zmierniť niektoré symptómy spojené s náladou a správaním.

Nepravidelnosti menštruačného cyklu

Menštruácia a súvisiace problémy môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života žien a ich celkové zdravie. Medzi najčastejšie nepravidelnosti patria:

1. Nepravidelné menštruačné cykly: Cykly, ktoré sú buď príliš krátke alebo príliš dlhé, môžu byť znepokojivé. Niektoré lieky môžu mať vplyv na pravidelnosť menštruačného cyklu. Medzi takéto lieky patria antidepresíva, antipsychotiká, liečiva používané v chemoterapii a steroidy.
2. Menštruačná bolesť: Mierna až stredne intenzívna bolesť sa považuje za normálnu, a to najmä prvý deň alebo dva vašej menštruačnej periódy. Tieto príznaky obvykle trvajú od 1 do 4 dní a môžu byť účinne zmiernené pomocou teplých zábalov, odpočinku a voľnopredajných liekov proti bolesti. Endometrióza, rovnako ako iné stavy spôsobujúce značnú menštruačnú bolesť, sa dajú liečiť.
3. Amenorea: Úplná absencia menštruácie môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna amenorea nastáva, ak dievča nedostane menštruáciu do 16. roku veku. Sekundárna amenorea znamená vynechanie menštruácie na dlhšie ako 3 mesiace.
4. Polymenorea: Niektoré ženy môžu zaznamenať menštruáciu častejšie, napríklad už po 14 dňoch od poslednej menštruácie, čo je menej než normálne. Polymenorea je stav, keď žena má menštruačný cyklus kratší než 21 dní. Hormonálna nerovnováha, konkrétne hormóny estrogén a progesterón, riadia menštruačný cyklus.
5. Predĺžená menštruácia: Menštruácia, ktorá pretrváva dlhšie než 7 - 8 dní, môže žene spôsobiť výraznú záťaž.
6. Špinenie medzi cyklami: Špinenie v strede menštruačného cyklu môže mať viaceré príčiny a je pomerne bežným javom medzi ženami. To sa môže objaviť najmä v prípade, ak ste nedávno začali s hormonálnou antikoncepciou - či už ide o antikoncepčné pilulky, injekcie, náplasti, vaginálne krúžky, implantáty alebo vnútromaternicové zariadenia. Infekcie reprodukčných orgánov, ako sú chlamýdie alebo kvapavka, môžu vyvolať zápal a špinenie medzi menštruačnými cyklami. Niektoré ženy môžu počas ovulácie pozorovať slabé špinenie, ktoré sa často dá pripísať hormonálnym zmenám. Ak sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternice, napríklad do vajcovodu alebo inam do brušnej dutiny, hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve, ktoré môže spôsobiť intenzívne krvácanie a bolesť brucha. Rakovina alebo prekancerózne stavy krčka maternice alebo maternice môžu byť tiež príčinou krvácania medzi menštruáciami. Ženy vo veku 25 až 70 rokov by mali každé tri roky absolvovať test Pap na skríning rakoviny krčka maternice.

Ak zažívate akýkoľvek z vyššie uvedených problémov, alebo ak vaše menštruačné cykly spôsobujú výrazné obmedzenie vo vašom každodennom živote, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Oddialenie a vyvolanie menštruácie

Mnohé ženy sa zaujímajú o možnosti, ako svoju menštruáciu oddialiť, najmä ak sa chystajú na dovolenku, športové súťaže, alebo ak prežívajú intenzívne predmenštruačné symptómy. Oddialenie menštruácie, niekedy označované ako manipulácia s menštruačným cyklom, môže byť zaujímavou možnosťou pre mnohé ženy. Používanie vaginálneho krúžku je ďalšou možnosťou, kde prístroj vydáva nízke dávky týchto hormónov.

Prečítajte si tiež: Jedálniček pre rast svalov

Vyvolanie menštruácie zahŕňa rôzne metódy, ktoré môžu stimulovať začiatok menštruačného krvácania. Hormonálna metóda znamená, že lekár môže predpísať krátky cyklus hormonálnej liečby, najčastejšie progestínom, ktorý po ukončení stimuluje menštruačné krvácanie. Hoci sú bežnejšie orálne formy hormonálnej liečby, v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť injekčné metódy, ako sú antikoncepčné injekcie alebo injekcie progestínu, na vyvolanie menštruácie. Je dôležité poznamenať, že akýkoľvek zásah do menštruačného cyklu by mal byť konzultovaný s lekárskym odborníkom, aby sa predišlo potenciálnym zdravotným rizikám.

Predĺženie menštruácie nie je bežne požadované a zvyčajne neexistujú špecifické metódy. Niektoré bylinky a doplnky, ako je Vitex (mníšsky korenie), sú známe tým, že môžu ovplyvňovať hormonálne hladiny a potenciálne skrátiť menštruáciu.

Hygiena a menštruačné pomôcky

Práve správna hygiena a vhodná starostlivosť o intímne partie počas menštruácie môžu výrazne ovplyvniť pohodlie ženy, ako aj jej fyzické a psychické zdravie. Medzi najbežnejšie menštruačné pomôcky patria:

• Vložky: Dostupné sú jednorázové aj opakovane použiteľné varianty. Výhodou je jednoduchosť použitia a žiadne riziko syndrómu toxického šoku (TSS).
• Tampóny: Taktiež existujú jednorázové a viacnásobne použiteľné verzie.
• Menštruačné kalíšky: Silikónové alebo gumové kalíšky, ktoré sa vkladajú do vagíny na zachytávanie menštruačnej krvi. Ponúkajú dlhú dobu použitia (až 12 hodín) a sú ekologickou voľbou.
• Menštruačné nohavičky: Inovatívne menštruačné nohavičky, ktoré predstavujú pohodlnú a ekologickú alternatívu pre ženy. Sú ideálnou voľbou pre ženy, ktoré hľadajú spoľahlivé, pohodlné a opakovane použiteľné riešenie pre riadenie svojej menštruácie. Menštruačné nohavičky sú dostupné v rôznych štýloch a absorpčných kapacitách.

Životný štýl a menštruácia

Zdravá strava a pravidelné cvičenie môžu pozitívne ovplyvniť nielen celkové zdravie, ale aj priebeh a príznaky menštruačného cyklu. Pri svojom stravovaní sa sústreďte na základné piliere ako sú energetická dostupnosť, kvalita potravín a správny prístup k makroživinám.

Počas menštruácie sa mnohé ženy vyhýbajú nielen plávaniu, ale aj iným športovým aktivitám kvôli obavám z nepríjemných situácií, ktoré môžu byť častým spoločníkom ženského cyklu. Plávanie s tampónom v skutočnosti nie je ničím výnimočné a neprináša žiadne špeciálne rozdiely oproti bežnému noseniu tampónu. Rozdiel pocítite najmä v potrebe zvýšenej hygieny. Používanie tampónu pri plávaní samo osebe nepredstavuje riziko, ak dodržiavate hygienické zásady. Ak máte obavy z používania klasických tampónov pri plávaní, existuje aj alternatíva v podobe špeciálnych menštruačných kalíškov alebo tampónov určených na plávanie.

Prečítajte si tiež: Zdravý jedálniček pre bábätká: Naučte sa, ako podporiť priberanie

Cestovanie počas menštruácie môže priniesť určité výzvy, avšak s vhodnou prípravou a plánovaním sa dajú tieto prekážky ľahko prekonať. Dôležité je vopred si zbaliť dostatok menštruačných pomôcok, ako aj prípadné prostriedky na zmiernenie kŕčov alebo bolesti.

Intimita a menštruácia

Menštruácia nemusí byť prekážkou v intímnom živote, pokiaľ ide o fyzickú blízkosť medzi partnermi. Komunikácia a porozumenie sú kľúčové pri zvládaní tejto časti menštruačného cyklu. Menštruácia sama osebe môže u niektorých žien zvyšovať toleranciu voči bolesti, a keďže sex stimuluje uvoľňovanie endorfínov - tzv. hormónov šťastia, môže priniesť úľavu.

Sex počas tohto obdobia prináša určité riziká. Krčok maternice je v tomto čase viac otvorený, čo zvyšuje riziko infekcie. Zvyčajne je pošvové prostredie kyslé a poskytuje tak lepšiu ochranu proti baktériám. Riziko prenosu iných chorôb, vrátane HIV a ďalších pohlavne prenosných infekcií, je tiež vyššie. Odporúča sa tiež ochrana kvôli možnosti otehotnenia, aj keď je počas menštruácie menej pravdepodobná, ale nie je vylúčená. Spermie môžu v ženskom tele prežiť až tri dni.

Pri vzájomných intímnostiach počas menštruačného cyklu je dôležité dbať na zvýšenú osobnú hygienu oboch partnerov. Pred a po milostných hrách je vhodné osprchovať sa a použiť špeciálne mydlo určené pre intímne partie.

Prvá menštruácia (menarché)

Prvá menštruácia, známa aj ako menarché, je dôležitým míľnikom v živote každého dievčaťa, označujúcim prechod z detstva do puberty a začiatok reprodukčného obdobia. Je úplne normálne, že prvé menštruácie môžu byť nepravidelné a môžu trvať niekoľko mesiacov, kým sa cyklus stabilizuje. Pri príprave na menarché je dôležitá otvorená komunikácia.

Po menarché (prvom menzese) môže trvať od 1 do 2 rokov, kým sa menštruačný cyklus stane pravidelným. U väčšiny dievčat sa cyklus stabilizuje medzi 18. a 24. mesiacom od začiatku menštruácie, aj keď je to veľmi individuálne. Hormonálne mechanizmy v tele ešte nie sú úplne vyvinuté a môžu prebiehať rôzne výkyvy, ktoré ovplyvňujú pravidelnosť cyklu.

V prvých rokoch po začiatku menštruácie môže byť menštruácia nepravidelná, môžu sa vyskytnúť oneskorenia alebo skrátenia cyklov. Rozdiely v cykloch 5-10 dní nie sú nezvyčajné. Tieto nepravidelnosti sú väčšinou spôsobené tým, že telo ešte neprodukuje hormóny v pravidelných cykloch, ako je to u dospelých žien.

Aj keď nepravidelný cyklus je u mladých dievčat bežný, existujú určité situácie, kedy by bolo dobré konzultovať s lekárom:

• Veľmi dlhé oneskorenie menštruácie (viac ako 3 mesiace) bez iných zjavne prirodzených dôvodov.
• Veľmi silné alebo bolestivé krvácanie, ktoré môže naznačovať problém, ako je hormonálna nerovnováha alebo iné gynekologické problémy.
• Príliš krátke alebo veľmi dlhé cykly, ktoré sa nezlepšujú ani po uplynutí 1-2 rokov od prvého menzesu.
• Ak dievča vykazuje ďalšie príznaky, ako je extrémna únava, priberanie na váhe, problémy s pleťou, nadmerné ochlpenie (hirsutizmus), môže to byť signál, že je potrebné vyšetrenie na zistenie hormonálnych problémov.

Tehotenstvo a menštruácia

„Každá žena, ktorá má ovulačný menštruačný cyklus, môže otehotnieť. Je dokázané, že v mladšom veku je vyššia pravdepodobnosť otehotnenia a klesá s narastajúcim vekom ženy, kedy pribúdajú anovulačné cykly. U žien s nepravidelným cyklom je vyššie riziko otehotnenia počas končiacej menštruácie než u ženy s pravidelným 28-dňovým menštruačným cyklom a ovuláciou na 14-ty deň,“ vysvetľuje MUDr.

Kryptické tehotenstvo

Kryptické, teda skryté, potláčané alebo záhadné tehotenstvo sa môže prihodiť v podstate každej žene.

Rizikové faktory pre kryptické tehotenstvo:

• Nedávno porodili: Po pôrode môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa opäť objaví menštruácia a ak dojčíte, nemusíte mať ani ovuláciu. To môže u žien vyvolať mylný dojem, že pred ďalším tehotenstvom sú v bezpečí.
• Majú PCOS, teda syndróm polycystických vaječníkov: Ženy trpiace PCOS zažívajú nepredvídateľné obdobia. Menštruácia je nepravidelná a niekedy sa neobjaví aj niekoľko mesiacov.
• Sú v perimenopauze: Prekročili ste prah štyridsiatky a lekár vám oznámil, že vaše zmeny nálad, vynechávanie menštruácie a telesné zmeny sú súčasťou blížiacej sa menopauzy?
• Trpia psychickými poruchami: Ženy s psychiatrickou anamnézou si nemusia uvedomovať zmeny prebiehajúce v ich tele.
• Nemôžu otehotnieť: Ženy, ktorým lekár diagnostikoval neplodnosť alebo ktoré majú dlhodobé ťažkosti s otehotnením, sa možno vzdali všetkej nádeje a jednoducho neveria, že by mohli byť tehotné.

Kryptické tehotenstvo je často definované práve nedostatkom normálnych príznakov tehotenstva. Okrem vyššie popísaných kritérií môže byť na vine kryptického tehotenstva aj opakovane negatívny tehotenský test, chýbajúce typické príznaky tehotenstva, chudnutie namiesto priberania (respektíve takmer žiadne priberanie) a stať sa môže aj to, že pohyby bábätka nebudete cítiť. K prvým pohybom dochádza zvyčajne medzi 18. až 20. Mnohé ženy si okrem vynechanej menštruácie a nevoľnosti nevšímajú iné príznaky. Častým symptómom tehotenstva (aj kryptického) je takisto časté močenie, zápcha, kŕče, únava, citlivé až boľavé prsia a tiež špinenie.

Ak si ale myslíte, že by ste mohli byť tehotná, no tehotenský test je opakovane negatívny, požiadajte gynekológa o vyšetrenie. Pravidelné prehliadky u gynekológa a dobrá prenatálna starostlivosť významne prispievajú k zdraviu budúcej mamičky aj bábätka. Ak však žena netuší, že je tehotná, tejto starostlivosti sa jej nedostáva, čo môže mať negatívny dopad na ňu aj na dieťatko.

Takmer každé kryptické tehotenstvo vyústi do nečakaného pôrodu, počas ktorého hrozí viacero komplikácií. Nečakaný pôrod môže byť navyše veľmi traumatizujúcim zážitkom, ktorý spôsobí duševné problémy a popôrodnú depresiu.

Deti narodené z kryptického tehotenstva majú väčšiu pravdepodobnosť toho, že budú nedonosené, budú mať podváhu a vylúčené nie sú ani genetické poruchy, na ktoré by sa počas tehotenstva prišlo prostredníctvom rôznych testov.

Už v úvode sme spomínali, že k odhaleniu kryptického tehotenstva často prichádza až v momente pôrodu, ale aj skôr, zväčša v polovici gravidity. V takom prípade treba čo najskôr navštíviť gynekológa, nechať sa vyšetriť a riadiť sa jeho radami. Dôležité je tiež vziať do úvahy emocionálne následky tajomného tehotenstva. Typické sú pocity úzkosti a hanby, najmä pred okolím a verejnosťou. Ženy, ktoré zažili kryptické tehotenstvo, sú často stigmatizované ostatnými. Práve preto je bežný aj pocit viny z toho, že ste si neuvedomili, že ste tehotná. Ženy s kryptickým tehotenstvom môžu pociťovať neistotu a zúfalstvo. Nie sú si isté tým, či sa dokážu o dieťatko postarať a/alebo či si s ním dokážu vytvoriť puto.

#

tags: #priberanie #pravidelna #menstruacia #a #tehotenstvo