Pre väčšinu nastávajúcich mamičiek je otázka váhy a hmotnostného prírastku počas tehotenstva pomerne zásadnou témou, najmä ak boli pred otehotnením zvyknuté cvičiť a udržiavať si postavu. Priberanie v tehotenstve je úplne prirodzené a pre vyvíjajúci sa plod aj nutné. Prioritou pre budúcu maminku je donosiť a porodiť zdravé bábätko, preto tehotná žena by v žiadnom prípade nemala držať žiadne diéty ani nadmerne cvičiť. Ako priemerný prírastok na váhe na konci tehotenstva sa v tabuľkách uvádza rozsah od 9 do 15 kg. Pokiaľ sa jedná o dvojičky, prírastok sa zvyšuje na 15 až 20 kg.
Faktory ovplyvňujúce priberanie v tehotenstve
Všetko závisí od mnohých okolností. Na tom, či žena trpí tehotenskými nevoľnosťami, aká je jej miera stresu v danom období, akú hmotnosť a BMI mala pred otehotnením a pod. Svoju úlohu tu zohráva aj genetika, rýchlosť metabolizmu a samozrejme aj spôsob stravovania.
- Počiatočné BMI: Lekári berú do úvahy aj počiatočné BMI ženy pred tehotenstvom. Uvedené rozsahy sa týkajú žien s normálnou hmotnosťou, čiže pri BMI pred tehotenstvom v rozsahu 20 - 24,9. Svoju hodnotu BMI vypočítate ľahko.
- Počet vyvíjajúcich sa plodov: Asi najvýraznejšie do toho zasahuje počet vyvíjajúcich sa plodov.
- Genetické faktory: Nárast hmotnosti tiež ovplyvňujú genetické faktory, ktoré celkovo vplývajú na metabolizmus tela a jeho kompozíciu počas tehotenstva.
- Zdravotné ťažkosti: Priberanie môžu ešte ovplyvniť aj zdravotné ťažkosti ženy, ako je cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, preeklampsia či iné choroby.
- Životospráva: Do váhy ženy, ale aj budúcej pôrodnej hmotnosti dieťaťa, zasahujú látky ako alkohol, nikotín, či iné drogy.
- Lieky: Niektoré lieky môžu taktiež prispieť k zvýšenej hmotnosti.
Priberanie v jednotlivých trimestroch
Žena nepriberá každý týždeň tehotenstva rovnaký počet gramov, ale v jeho priebehu sa tento prírastok na váhe mení. Tu je okrem iného potrebné sledovať, ako rovnomerne váha narastá. Ak by hmotnosť začala náhle prudko stúpať alebo naopak klesať nadol (najmä v druhom a treťom trimestri), treba to konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Môže to totiž poukazovať na rôzne zdravotné problémy matky či plodu (cukrovka, preeklapsia, zlé prospievanie bábätka v maternici a pod.).
- Prvý trimester: V priebehu prvého trimestra je vyvíjajúce sa bábätko veľmi maličké a do výslednej hmotnosti ženy veľmi nezasahuje. Navyše, je to obdobie, počas ktorého ženu zvyknú trápiť nevoľnosti. Aj keď sa volajú ranné, u mnohých žien trvajú celý deň. Väčšina žien v tomto trimestri priberie pomerne málo. Výnimkou sú niekedy ženy, ktoré mali príliš nízku hmotnosť s BMI pod 20, či aktívne športovkyne s nízkymi tukovými zásobami v tele. Hmotnostný prírastok by však nemal presiahnuť 2 kilogramy na konci 3. mesiaca. Často mamičky nepriberú vôbec nič, niektoré dokonca ešte vďaka tehotenským nevoľnostiam a tráviacim ťažkostiam schudnú. Všeobecne sa ale udáva, že váhový prírastok by mal byť max. 2 kg.
- Druhý trimester: Najvyšší prírastok hmotnosti nastáva zvyčajne v druhom trimestri tehotenstva. Každý mesiac priberie žena priemerne 2 až 2,5 kg. V druhom trimestri väčšinou tehotenské nevoľnosti a chute ustupujú a organizmus si postupne zvyká na novú situáciu. V tomto období je už žena schopná pomerne dobre dodržiavať zdravo zostavený jedálniček. Váhový prírastok na konci 6. mesiaca by nemal prekročiť 8 kg.
- Tretí trimester: V treťom trimestri sa priberanie mierne spomalí, za mesiac to u väčšiny žien predstavuje približne 1,5 kg. V záverečnom trimestri by mala váha stúpnuť o ďalšie 4 až 7 kg. Nie je výnimkou, že hmotnosť v tomto období občas stagnuje. Alebo naopak mamičky, u ktorých bol váhový prírastok doteraz pomerne malý, začnú veľmi rýchlo priberať.
Čo všetko tvorí pôrodnú váhu?
Pokiaľ berieme do úvahy pôrodnú váhu dieťatka, uvádza sa iba jeho hmotnosť tesne po narodení. Lenže, pribratie na váhe sa netýka iba čistej hmotnosti dieťatka. Bábätko na svoj vývoj potrebuje plodové obaly s plodovou vodou, placentou a zväčšujúcou sa maternicou. Na jeho narodenie sa pripravujú prsníky prispôsobením sa na budúce dojčenie. Aby telo matky túto záťaž zvládlo, musí si upraviť aj krvný obeh, zvýšiť objem krvi, tekutín mimo buniek, aj tukových zásob. Počas tehotenstva predsa vyživuje dve bytosti a nie iba jednu. Do celkovej pôrodnej váhy musíte započítať:
- Váhu plodu 3-4 kg
- Placentu 0,45 - 0,6 kg
- Plodovú vodu 0,8 - 0,9 kg
- Maternicu 0,9 kg
- Krv 1,2 - 1,8 kg
- Prsné žľazy 0,4 kg
- Tuk 1,8 - 3,6 kg
- Mimobunečnú tekutinu 2,5 kg
Ak to všetko spočítate dohromady, dospejete k výsledku od 11 kg do 15 kg. Finálne číslo ovplyvňujú mnohé faktory, ako je pôrodná hmotnosť bábätka, množstvo plodovej vody či plnosť prsných žliaz. Celkový prírastok na váhe však závisí aj na vašom metabolizme a genetických faktoroch.
Prečítajte si tiež: Priestorové usporiadanie kútikov v materskej škole
Hmotnosť verzus BMI
Pri sledovaní hmotnosti nastávajúcej mamičky je tiež potrebné zohľadniť jej váhu pred otehotnením. V tomto prípade odborníci vychádza z tabuliek BMI. Ak je pred otehotnením alebo v jeho úvode BMI danej ženy nízke, nemusí mať obavy a môže si dovoliť pribrať aj 20 kg bez obáv, že by to malo na bábätko alebo ňu samotnú, negatívny vplyv. Ak sú totiž mamičky príliš chudé, môžu mať problémy s udržaním tehotenstva alebo môže dôjsť k predčasnému pôrodu. Naopak, ak sa bude jednať o mamičku, ktorá trpí nadváhou až obezitou (BMI okolo 30), jej váhový prírastok by nemal prekročiť 9 kg. Všeobecne možno povedať, že nastávajúce mamičky s nadváhou alebo obezitou sú oveľa viac ohrozené komplikáciami, ako sú vysoký krvný tlak, preeklampsia, tehotenská cukrovka a pod.
Riziká spojené s priberaním
Aj keď pribrať v tehotenstve je v poriadku, príliš vysoké a rýchle priberanie môže narobiť ťažkosti.
- Príliš vysoký prírastok hmotnosti: Príliš vysoký prírastok hmotnosti zas ovplyvňuje najmä zdravie ženy. Môže viesť k tehotenskej cukrovke, vysokému krvnému tlaku a preeklampsii, vysokej pôrodnej hmotnosti dieťatka, bolestí chrbta a kĺbov, rýchlemu zadýchaniu, či ťažkostiam s pohybom.
- Príliš slabé priberanie: Príliš slabé priberanie môže negatívne vplývať na vývoj plodu. Ak trpí nedostatkom živín, môže to viesť k nízkej pôrodnej hmotnosti či predčasnému pôrodu. Sú to vážne stavy, ktoré môžu skončiť dlhodobými zdravotnými ťažkosťami dieťatka.
Ako vo všetkom v živote, aj tu preto platí, že všetko treba robiť s mierou a žiadny extrém nie je dobrý.
Vlčí hlad a chute počas tehotenstva
Počas tehotenstva je veľmi prospešné myslieť na dodržiavanie zásad zdravého stravovania. Lenže, tehotenstvo prináša aj rôzne nutkavé chute alebo nevoľnosť. Nie je ľahké s nimi bojovať, ale aj tak sa snažte dodržiavať zvýšený prísun vitamínov, minerálov, bielkovín, tukov, cukrov či iných prospešných látok. V tehotenstve je chuť na sladké oveľa intenzívnejšia než normálne. Môžu nás prepadať doslova vlčie hlady, keď máme chuť zapiť vedro jahodovej zmrzliny vanilkovým koktailom a zavŕšiť to čokoládovou tyčinkou. Je v poriadku dopriať si občas tortičku po obede alebo si dať nanuk na výlete. Pozor ale na to, aby sa sladká bodka nestala štandardom pre každé jedlo dňa, pretože „kedy inokedy, keď nie teraz“? Ako nezvládnuteľná chuť na sladké sa prejavuje nedostatok bielkovín, preto skúste vždy, keď budete mať chuť maškrtiť, najprv zahnať divoké chute bielym jogurtom, kúskom syra alebo miskou hráška či fazule.
Ako udržať zdravú váhu počas tehotenstva?
Z hľadiska ovplyvnenia hmotnosti počas tehotenstva máte vo svojich rukách príjem a výber potravín, mieru fyzickej aktivity a psychickú pohodu. Hlavnou zásadou, ktorej je dobré sa držať, je normálne jedenie ako pred tehotenstvom. Pomáha jesť zdravú vyváženú stravu, častejšie cez deň. Stavte na vyšší príjem ovocia a zeleniny, vyhýbajte sa soleným, údeným, tučným a vyprážaným jedlám. Nemenej dôležité je dodržiavať zdravý pitný režim. Denne prijmite 2 až 3 litre nesladených nápojov. Ideálne sú čistá voda a nesladené ovocné čaje. Dbajte aj na dostatočnú pohybovú aktivitu. Pokiaľ tehotenstvo prebieha bez ťažkostí, je pohyb pre tehotnú ženu veľmi prospešný. Samozrejme, vyššie štádiá si vyžadujú isté úpravy pohybových aktivít, ale aj v tomto období sa odporúča tráviť primeraným pohybom minimálne 150 minút do týždňa. Nie je to dôležité len z hľadiska priberania na váhe, ale aj celkovej fyzickej a psychickej kondície ženy.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
- Zdravé stravovanie: Ak ste mali v období pred otehotnením štandardnú váhu, môžete pokračovať vo vyváženom stravovaní aj naďalej, nezabúdajte ani na pravidelný pohyb (stačia aj krátke prechádzky). Pod drobnohľadom sú však mamičky s podváhou, ktorým lekár odporučí zvýšiť príjem kalórií - nie však pomocou sladkostí a tučných jedál, ale jedál bohatých na zdravé tuky, napr. U mamičiek s nadváhou je potom dobré strážiť prírastok váhy zo zdravotných dôvodov. Nemal by presiahnuť 14 kg.
- Pohyb: Pokiaľ to váš zdravotný stav dovoľuje, určite sa fyzickej aktivite počas tehotenstva nevyhýbajte, ale dbajte na dostatočný pohyb.
Výživové doplnky počas tehotenstva
Ak si nie ste istá, že vaša strava obsahuje všetky odporúčané živiny v dostatočnej miere, môžete zvážiť užívanie špeciálnych výživových doplnkov, určených pre tehotné ženy. Mimoriadne dôležitá je kyselina listová, teda vitamín B9, ktorého nedostatok zvyšuje riziko vrodených vývojových chýb dieťaťa, ako je rázštep chrbtice, pery, podnebia, srdcové chyby alebo poruchy končatín. Ideálne je začať ju brať hneď, ako sa rozhodnete založiť si rodinu. Medzi ďalšie dôležité vitamíny a minerály patria:
- Vitamín D: Prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému, k udržaniu zdravých kostí a zubov a zohráva úlohu v procese delenia buniek, čo je dôležité pre správny priebeh tehotenstva.
- Horčík: Prispieva k správnemu fungovaniu nervového systému a k správnej funkcii psychiky a tiež zohráva úlohu v procese delenia buniek.
- Železo: Prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu a zohráva úlohu v procese delenia buniek. V tehotenstve sa objem krvi zvyšuje, a preto je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tohto minerálu.
Prečítajte si tiež: Rady pre druhý pôrod po dlhej pauze
tags: #druhy #trimester #priberanie