Prvé týždne života sú pre novorodencov kľúčové, a preto je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek prejavom, ktoré by mohli naznačovať zdravotné problémy. Jedným z takýchto problémov je aj odvodnenie, čiže dehydratácia, ktorá môže mať pre novorodencov a dojčatá vážne následky. V tomto článku sa zameriame na prejavy odvodnenia u novorodencov, jeho príčiny, dôsledky a možnosti riešenia.
Úvod do problematiky odvodnenia u novorodencov
Dehydratácia nastáva, keď telo stráca viac tekutín, ako prijíma. Voda tvorí približne 70-75 % tela novorodenca, čo je viac ako u dospelých (60 %). Preto sú novorodenci na dehydratáciu náchylnejší. Dehydratácia môže byť akútna alebo chronická a môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi.
Príčiny odvodnenia u novorodencov
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k odvodneniu u novorodencov. Medzi najčastejšie patria:
- Nedostatočný príjem tekutín: Novorodenci potrebujú dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Nedostatočný príjem môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ako sú problémy s dojčením, odmietanie fľaše alebo znížený pocit smädu.
- Nadmerné straty tekutín: Strata tekutín môže byť spôsobená vracaním, hnačkou, horúčkou alebo nadmerným potením. Infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída) sú častou príčinou vracania a hnačky u detí.
- Choroby: Niektoré choroby, ako napríklad diabetes insipidus, môžu viesť k zvýšenému vylučovaniu tekutín obličkami a spôsobiť dehydratáciu.
- Používanie diuretík: Niektoré lieky, ako sú diuretiká, môžu zvýšiť vylučovanie tekutín a spôsobiť dehydratáciu.
Prejavy odvodnenia u novorodencov
Prejavy odvodnenia u novorodencov sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti dehydratácie.
Mierna dehydratácia
- Suché ústa a pery
- Znížená tvorba sĺz pri plači
- Menej časté močenie (menej ako 6 mokrých plienok za deň)
- Tmavší moč
- Podráždenosť alebo nepokoj
- Bolesti hlavy
- Suchší jazyk a sliznice úst
Stredne závažná dehydratácia
- Výrazne menej močenia (menej ako 4 mokré plienky za deň)
- Moč je tmavý a zapáchajúci
- Pri plači dieťa nemá slzy
- Suché sliznice úst a povlečený jazyk
- Znížená pružnosť kože (kožná riasa na brušku sa vyrovnáva len pomaly a nepružne)
- Tmavé kruhy okolo očí (vpadnuté oči)
- Zrýchlený pulz
- Zrýchlené dýchanie
- U dojčiat vpadnutá veľká fontanela
- Podráždenosť, znížená aktivita, skleslosť, zvýšená teplota
Závažná dehydratácia
- Apatické, spavé až letargické dieťa
- Porucha vedomia
- Chladné končatiny, končeky prstov studené až modré
- Suché sliznice
- Zrýchlený a slabý pulz
- Zrýchlené dýchanie
- Dieťa nemočí (dieťa do roka veku nemočí viac ako 8 hodín, dieťa nad 3 roky nemočí viac ako 12 hodín)
- Môžu sa vyskytnúť kŕče
Ďalšie prejavy dehydratácie
Okrem uvedených príznakov sa môžu vyskytnúť aj ďalšie prejavy dehydratácie, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o ADHD
- Zápcha
- Znížená chuť do jedla
- Zvýšená teplota
- Znížená tvorba sĺz
- Prepadnuté oči
- Zrýchlené a plytké dýchanie
- Znížená výkonnosť
- Pocit smädu (u starších detí)
- Zníženie telesnej hmotnosti
- U dojčiat výrazné prepadnutie fontanely
Dôsledky odvodnenia u novorodencov
Dlhodobé zadržiavanie vody v tele môže viesť k vážnejším zdravotným problémom. Nielenže spôsobuje nepríjemné opuchy a tlak, ale môže viesť aj k zhoršeniu celulitídy a zvýšenému riziku kardiovaskulárnych ochorení. V extrémnych prípadoch môže nadmerné hromadenie tekutín signalizovať vážne zdravotné stavy, ako je zlyhávanie srdca či obličiek, najmä ak sa vyskytuje dlhodobo a bez riešenia.
Diagnostika odvodnenia u novorodencov
Diagnóza dehydratácie sa stanovuje na základe klinického obrazu a fyzikálneho vyšetrenia. Lekár zhodnotí príznaky dehydratácie, stav hydratácie kože a slizníc, pulz, dýchanie a krvný tlak. V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť aj laboratórne vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie moču a krvi, aby sa zistila hladina elektrolytov a funkcia obličiek.
Liečba odvodnenia u novorodencov
Liečba dehydratácie závisí od závažnosti stavu.
Mierna dehydratácia
Pri miernej dehydratácii je možné doplniť tekutiny perorálne (cez ústa). Najlepšie je podávať rehydratačný roztok, ktorý obsahuje správne množstvo vody, cukru a solí. Môžete tiež podávať nesýtenú minerálnu vodu alebo slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom (Glukopur). Pre staršie deti je možné pridať aj čistú vodu. Ak pre chuť dieťa iné odmieta, môžete tiež ponúknuť rozriedenú ovocnú šťavu v pomere 1:4 - jeden diel šťavy k 4 dielom vody.
Stredne závažná a závažná dehydratácia
Pri stredne závažnej a závažnej dehydratácii je potrebná hospitalizácia a intravenózne podávanie tekutín. Lekár určí množstvo a zloženie tekutín, ktoré sú potrebné na doplnenie stratených tekutín a elektrolytov.
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
Dôležité zásady pri zavodňovaní
- Tekutiny podávajte postupne a po malých dúškoch.
- Nepodávajte nárazovo veľké objemy tekutín.
- Pri vracaní podávajte tekutiny veľmi opatrne.
- Po vracaní nepodávajte žiadne tekutiny najmenej 30-45 minút.
- Ak dieťa odmieta tekutiny, skúste ich podávať striekačkou alebo lyžičkou.
- Dojčené deti môžu byť dojčené aj naďalej, popri dojčení však podávame malé množstvá rehydratačného roztoku lyžičkou alebo striekačkou.
- Pri hnačke je potrebné dať viac tekutín ako zvyčajne. Na každú riedku stolicu u malého dieťaťa treba počítať asi 10 ml tekutiny na 1 kg hmotnosti.
- Vyhýbajte sa sladeným nápojom, džúsom a sýteným nápojom.
Prevencia odvodnenia u novorodencov
Prevencia dehydratácie je jednoduchá a spočíva v dostatočnom príjme tekutín.
- Dojčite alebo kŕmte dieťa dostatočne často.
- Ponúkajte dieťaťu tekutiny aj medzi kŕmeniami.
- Ak má dieťa horúčku, vracanie alebo hnačku, ponúkajte mu tekutiny častejšie.
- Počas horúcich dní ponúkajte dieťaťu tekutiny častejšie.
- Sledujte farbu moču dieťaťa. Svetložltý moč je znakom dostatočnej hydratácie.
- U starších detí dbajte na to, aby mali vždy k dispozícii vodu a aby ju pravidelne pili.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak má vaše dieťa príznaky dehydratácie, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Kontaktujte pediatra svojho dieťaťa alebo pohotovostnú službu, ak:
- Je vaše dieťa mladšie ako 6 mesiacov a opakovane vracia alebo má opakovane hnačku.
- Má vaše dieťa staršie ako 6 mesiacov tieto príznaky:
- Opakovane zvracia a neudrží v sebe žiadne tekutiny.
- Vráca viac ako 24 hodín.
- Má hnačku viac ako 3 dni a stráca hmotnosť.
- Má príznaky miernej až stredne závažnej dehydratácie.
Ihneď vyhľadajte urgentný príjem v nemocnici alebo ambulantnú pohotovostnú službu, ak má vaše dieťa príznaky závažnej dehydratácie:
- Je malátne, letargické, nereaguje na podnety, je veľmi spavé alebo sa ho nedá zobudiť.
- Málo močí alebo nemočí vôbec (dieťa do roka veku nemočí viac ako 8 hodín, dieťa nad 3 roky nemočí viac ako 12 hodín).
- Má bledú chladnú mramorovú kožu.
Dôležité upozornenie
Tento článok má len informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu s lekárom. Ak máte akékoľvek obavy o zdravie svojho dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
tags: #prejavy #odvodnenia #novorodenca