ADHD, alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou, je neurovývinová porucha, ktorá ovplyvňuje deti aj dospelých. Prejavuje sa kombináciou symptómov ako nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita. V tomto článku sa komplexne pozrieme na prejavy ADHD v rôznych vekových kategóriách, možnosti diagnostiky a najefektívnejšie spôsoby liečby.
Kedy sa ADHD prejaví a u koho sa najčastejšie vyskytuje?
Vek, v ktorom sa začnú prejavovať prvé symptómy ADHD, je individuálny. Prvé prejavy si najčastejšie všimnú rodičia dieťaťa, ktoré má problémy so sústredením sa, najmä pri dlhšom vykonávaní rovnakej činnosti. Príznaky ADHD u detí sa zvyčajne objavia vo veku od 3 do 6 rokov, ale diagnóza sa stanovuje priemerne okolo 7. roku. Symptómy ADHD si môžete obzvlášť všimnúť u detí na základnej škole najmä od 6 do 12 rokov, pretože sa od nich očakáva, že budú dodržiavať pokyny, plniť úlohy a primerane komunikovať s rovesníkmi a dospelými.
ADHD sa môže prejaviť u ľudí všetkých vekových kategórií, rovnako u mužov aj u žien. Porucha je častejšia u chlapcov, pričom prejavy u dievčat sú menej nápadné. Genetická predispozícia zohráva dôležitú rolu - človek, ktorého blízky rodinný príslušník (rodič, súrodenec) trpí ADHD, má vyššie riziko na rozvoj tohto ochorenia. Príčinou vzniku ADHD je nedostatočné biochemické fungovanie mozgovej kôry na vrodenom podklade.
Prvé symptómy ADHD
Často popisujú situácie, pri ktorých má dieťa problém sústrediť sa. Medzi prvé symptómy ADHD patria:
- Ťažkosti so sústredením sa na jednu činnosť
- Nepokoj a neschopnosť obsedieť
- Impulzívne správanie
- Zabúdanie a strata vecí
- Problémy s organizáciou a plánovaním
Hlavné príznaky ADHD
Existujú 3 hlavné príznaky ADHD - hyperaktivita, nepozornosť a impulzivita. Nie je to tak, že by deti s ADHD nevedeli dávať pozor, keď robia veci, ktoré ich bavia, alebo počúvajú o témach, ktoré ich zaujímajú. Vtedy nemajú problém sústrediť sa a zotrvať pri úlohe.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Prejavy nepozornosti u detí:
- Dieťa často robí chyby z nepozornosti v škole alebo pri iných činnostiach.
- Ľahko sa nechá vyrušiť rôznymi podnetmi z okolia.
- Často má problém s organizovaním, plánovaním a dokončením práce.
- Často stráca alebo založí rôzne veci (napr. hračky, oblečenie, školské pomôcky atď.).
- Požiadavky okolia prepočuje, inštrukcie treba zopakovať, zabúda na bežné povinnosti.
- Často sa vyhýba úlohám, ktoré vyžadujú sústredenie.
Prejavy hyperaktivity u detí:
- Dieťa je nadmerne pohyblivé, vrtí sa, neustále je v pohybe (u dorastencov je najviac prítomná netrpezlivosť).
- Býva nekľudné, niekedy aj v spánku.
- Vstáva zo stoličky (napr. v triede alebo v iných situáciách), keď sa očakáva, že bude sedieť.
- Často je nadmerne hlučné.
Prejavy impulzivity u detí:
- Dieťa koná ihneď, bez rozmýšľania.
- Nevie si zorganizovať prácu, prechádza od jednej činnosti k druhej bez dokončenia, vyžaduje neustály dohľad dospelej osoby.
- Veľa rozpráva, nedá iným dopovedať myšlienku.
- V škole nedodržuje pravidlá, unáhlene odpovedá, často vyrušuje pri vyučovaní.
- Všetko musí byť realizované ihneď, nedokáže počkať, nedokáže si odoprieť okamžitú odmenu alebo príjemnú aktivitu.
Prejavy ADHD v rôznom veku
Prejavy ADHD u detí
Typická je najmä hyperaktivita. Deti s ADHD sú často v neustálom pohybe, majú ťažkosti so sedením na jednom mieste a často prerušujú svoje činnosti alebo činnosti iných. Sú netrpezlivé a nervózne. Ľahko sa nahnevajú. Sú stále v pohybe, pretože pohyb je pre ne upokojujúci. Vyhýbajú sa úlohám - nie preto, že sú lenivé a nezodpovedné, ale preto, že ich myseľ je plná iných možností.
Prejavy ADHD v dospelosti
Na rozdiel od detí, u dospelých medzi prejavy ADHD patrí skôr nepozornosť než hyperaktivita. Dospelí s ADHD sa často sťažujú na chaos v ich živote, ktorý je spôsobený neschopnosťou zorganizovať si svoj čas. Majú problém s dodržiavaním termínov a s robením viacerých úloh súčasne. Častá je aj zabúdavosť alebo zhoršená schopnosť vnímať, čo hovoria ostatní, čo si ostatní môžu nesprávne vysvetliť ako hrubosť u detí alebo aroganciu u dospelých.
ADHD a agresivita
Agresivita samotná nepatrí medzi typické príznaky ADHD. Ľudia s ADHD často reagujú impulzívne, čo môže viesť ku konfliktom s inými ľuďmi. Pacienti s ADHD môžu mať pocit zlyhania, preťaženosti či nesplnenia očakávaní. Najčastejšie sa agresivita objavuje u detí v školskom veku. Mnohokrát sa stane, že dieťa fyzicky alebo slovne ublíži inému dieťaťu.
ADHD paralýza
ADHD paralýza označuje stav, keď človek nie je schopný začať alebo dokončiť nejakú úlohu. Dôsledkom ADHD paralýzy je meškanie na stretnutia, nedodržanie deadlinov, strata času, prokrastinácia a fyzická nečinnosť. Tento stav si netreba zamieňať za lenivosť.
Diagnostika ADHD
Žiaľ, neexistuje jednoduchý a spoľahlivý test na ADHD. Konečná diagnóza závisí od série testov, ktoré najčastejšie zahŕňajú diagnostický rozhovor, sebahodnotiace škály, dotazníky alebo neuropsychologické testy. Je tiež potrebné vylúčiť iné poruchy, predovšetkým preto, aby sa v prípade potreby mohla upraviť optimálna liečba. Diagnózu stanovuje psychiater alebo detský psychiater. Kľúčovú rolu v diagnostike a následnej liečbe zohrávajú aj učitelia v škole, ktorí poskytujú spätnú väzbu o pacientovi, vďaka čomu môže lekár získať ucelenejší pohľad.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Možnosti liečby ADHD
Liečba ADHD vo svojej podstate znamená zmiernenie jej príznakov. Univerzálny liek na ADHD neexistuje. Každý pokrok je v rukách jednotlivca; v prípade detí závisí od vôle a odhodlania rodičov.
Farmakologická liečba
Farmakologická liečba ADHD spočíva v pravidelnom podávaní psychostimulancií. Na Slovensku sú registrované metylfenidát (Concerta) a atomoxetín (Atomoxetin). Každý ošetrujúci lekár musí potrebu týchto liekov veľmi starostlivo zvážiť a ich užívanie si vyžaduje pravidelný monitoring.
Ne-farmakologická liečba
Veľmi obľúbené a často využívané sú liečebné metódy bez užívania liekov. Ide o metódy modernej psychoterapie, ktoré sú založené na každodennej svedomitej práci v úzkej spolupráci lekár-rodič-učiteľ. Tento spôsob nazývame ako takzvaný intervenčný program.
- Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Zameriava sa na myšlienky a správanie prebiehajúce v danom okamihu „tu a teraz“. Ide o každodenné činnosti a nadobúdanie nových zručností.
- Výchovné metódy: Trénovanie každodenných činností doma a v škole. Je potrebné dieťaťu vytvoriť rutinu zásad a povinností, ktoré sú pre dieťa nemenné.
- Arteterapia: Práca s rôznymi materiálmi, ako je keramická hlina, drevo či kreslenie.
- Muzikoterapia: Počúvanie hudby (sústredenie), hra na hudobný nástroj (jemná motorika) a spev.
- Rečová terapia: Logopédia.
- Hra divadla: Umožňuje navodiť situáciu a prinútiť dieťa premýšľať o vlastnom konaní v danej role. Podporuje tvorivosť, fantáziu a empatiu.
- Kontrolovaný pohyb: Skákanie na trampolíne počas rozhovoru, hojdanie sa na kresle počas riešenia nejakého problému alebo prechádzanie sa po miestnosti počas rozprávania. Jedná sa o cielený pravidelný pohyb, ktorým sa naplní potreba hýbania sa a dieťa v konečnom prípade upokojuje pri hľadaní riešení.
Ďalšie odporúčania a tipy
- Omega-3 mastné kyseliny: Sú dôležité pre vývoj a správnu činnosť mozgu, sústredenie, pamäť aj koncentráciu.
- Horčík: Suplementácia horčíka môže znížiť úzkosti a podráždenosť, pomáha uvoľniť svaly a podporiť ich regeneráciu.
- Vitamín D: Zvýšený príjem vitamínu D môže zlepšiť kognitívne funkcie.
- Bacopa monnieri: Zlepšuje duševnú výkonnosť, pretože interaguje s dopamínom a serotonínom.
- Ginkgo biloba: Má protizápalové účinky, podporuje koncentráciu, zlepšuje pamäť.
- Dávajte deťom dostatok priestoru na vlastné záujmy.
- Doprajte im hodinu denne vašej pozornosti.
- Nájdite krúžok, ktorý ich bude baviť.
- Vo voľnom čase smerujte ich činnosti na to, čo ich baví.
- Vlastné zlyhanie si nevyčítajte.
- Prebuďte v sebe motivátora, ale odpočívajte!
- Dobre vyvážená zdravá strava by mala byť súčasťou prístupu k riešeniu ADHD.
Ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu:
- Získajte čo najviac informácií o ADHD od odborníkov a z literatúry.
- Stanovte si poradie hodnôt a prispôsobte sa tomu, že vaše dieťa má túto poruchu.
- Vytvárajte dieťaťu pevné pravidlá a návyky. Dieťa s ADHD vyžaduje zvýšenú kontrolu pri bežných činnostiach aj pri príprave do školy.
- Doma pri učení vytvorte stabilné, nerušené prostredie, dávajte dieťaťu častejšie prestávky.
- Vo výchove buďte dôslední, trpezliví, vytrvalí, ale aj láskaví, nebuďte „tvrdí“, stanovte dieťaťu jasné hranice, tresty sú nevhodné, neprinášajú žiaden efekt.
- Dieťa stále povzbudzujte a pozitívne motivujte.
- Dieťa oceňujte, chváľte ho za všetko, za čo je možné ho pochváliť. Deti s ADHD majú často znížené sebavedomie. Sú však často bystré, majú na niečo talent a veľa dobrých vlastností.
- Buďte svojmu dieťaťu k dispozícii. Trávte s ním čo najviac času. Vzťah dieťaťa s vami je to najdôležitejšie.
- Posilňujte silné stránky svojho dieťaťa.
- Vytvárajte čo najviac príjemných a pokojných chvíľ.
- Rozprávajte sa s dieťaťom. Zaujímajte sa o to, ako vníma vás, svoje okolie a vzťahy s rovesníkmi.
- Spolupracujte so školou, detským psychiatrom a psychológom. Zapojte sa do tréningu rodičovských zručností potrebných pri výchove detí s ADHD a vyhľadajte miestnu svojpomocnú rodičovskú skupinu.
Mýty o ADHD
- Mýtus č. 1: ADHD je spôsobené zlou výchovou. Aj keď je výchova detí s ADHD zložitejšia a musí sa dbať na množstvo maličkostí a dodržiavanie pravidiel, samotné prejavy ADHD nijako nesúvisia s tým, či sú rodičia málo prísni.
- Mýtus č. 2: ADHD je výdobytok modernej doby. Porucha pozornosti nie je výdobytok modernej doby. Bola tu s nami aj za doby našich rodičov, avšak deti, ktoré v minulosti skrátka "nepočúvali", alebo si presadzovali svoju, boli trestané spôsoby, ktoré zdanlivo pomáhali.
- Mýtus č.4: Cukor a bič? Nie! Je potrebné si uvedomiť, že osoby s poruchou pozornosti nemajú možnosť sa v kľude rozhodnúť, čo urobia. Konajú skratkovito a s veľkým nutkaním. Takže ich často myseľ doslova ovláda. Než nad nimi držať bič v podobe trestov, oveľa lepšie výsledky má dôslednosť, ale s veľkou mierou lásky, empatie a pozornosti.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM