Prehľad typov a použitia preháňadiel pre bábätká

Zápcha je bežný problém, ktorý postihuje dojčatá a deti. Často vedie k návštevám pediatra alebo gastroenterológa.U plne dojčených detí sa zápcha nevyskytuje tak často ako u detí kŕmených umelou výživou. Materské mlieko má zloženie, ktoré zvyčajne vedie k mäkkej stolici a ľahkému vyprázdňovaniu, ktoré sa môže vyskytovať niekoľkokrát denne, hoci medzi jednotlivými stolicami môže byť aj niekoľko dní.

Príčiny zápchy u detí

Zápchu u detí môže spôsobovať viacero faktorov:

• Funkčná zápcha: U väčšiny detí sa vyskytuje tzv. funkčný typ zápchy - dočasne narušená funkcia čreva, spôsobená najmä nesprávnou životosprávou (nedostatok vlákniny, tekutín, pohybu…), vo väčšine prípadov ide len o jav prechodný.
• Psychické problémy: Psychické problémy, blok (pri zmene zabehnutého režimu, pri zmene v rodine, pri zmene prostredia…). Dieťa odmieta vyprázdniť stolicu, zadržiava ju aj niekoľko dní, v dôsledku čoho sa zahusťuje. Medzi 2. a 3. rokom života.
• Nesprávna príprava umelého mlieka: Nesprávna príprava umelého mlieka (napr. príliš koncentrovaná dávka).
• Ľahšie choroby: Ľahšie choroby ako virózy, príp. užívanie niektorých liekov (napr. antibiotiká).
• Organické príčiny: V 5% prípadov spôsobujú zápchu u detí fyzické zdravotné problémy (organická príčina - vrodené choroby, metabolické, neurologické, endokrinologické, gastroenterologické ochorenia, potravinové alergie, intolerancie).

Kedy navštíviť lekára

Ak problémy so zápchou pretrvávajú alebo sa k nim pridružujú ďalšie ťažkosti, je dôležité kontaktovať lekára. Je potrebné vylúčiť prítomnosť ochorenia, ako je alergia na bielkovinu kravského mlieka.

Režimové a diétne opatrenia

Pri liečbe zápchy u detí sú najdôležitejšie a prvoradé režimové a diétne opatrenia.

Úprava životosprávy

• Dostatok tekutín.
• Zvýšiť príjem vlákniny (ovocie, zelenina) - dá sa kúpiť aj v lekárni vo forme prášku, už pre deti od 6. mesiaca.
• Nácvik vyprázdňovania - vyzývať dieťa k defekácii, najmä po jedle (po 20-30 minútach po jedle dochádza k tzv. gastrokolickému reflexu).

Dôležitosť raňajok

Peristaltiku (pohyb čriev) ovplyvňuje aj prvé jedlo dňa. Raňajky nevynechávať najmä u detí, ktoré začali chodiť do škôlky. Ani cez víkendy čas raňajok neposúvať, pravidelné vyprázdňovanie vyžaduje aj pravidelnú stravu. Pokiaľ už má dieťa zúbky, dbať na jeho zdravý chrup a stravu vždy dôkladne poprežúvať (dať dieťaťu dosť času na pokojné prežúvanie a učiť ho pri jedle nerozprávať).

Prečítajte si tiež: Riešenie zápchy u detí

Skladba stravy

V strave zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny a upraviť ju tak, aby neobsahovala obstipujúce zložky. Vláknina (nestráviteľné časti potravín): býva nerozpustná alebo rozpustná vo vode. Všeobecnou radou pri zápche je zvýšiť hlavne príjem vlákniny rozpustnej vo vode, ktorá viaže vodu a zmäkčuje stolicu.

• topnatur VLÁKNINA PRE DETI od ukončeného 6. mesiaca, s prírodnými zložkami (ovsenný extrakt, inulín) a živými kultúrami (Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii susp. bulgaricus, Lactobacillus casei, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus), užíva sa 20 minút pred jedlom v dávke: - deti od ukončeného 6. mesiaca do 12. mesiaca 1 zarovnaná ČL denne, - deti od 1 roka 1 kopcová ČL denne.
• Detská šťava Leros Spokojné bruško - obsahuje 60 % funkčných ovocných a bylinných zložiek - slivka, jablko a výluh z feniklu, je možné ju zriediť ľubovoľným množstvom vody a použiť ako doplnok pitného režimu či na ochutenie obľúbeného čaju. Vhodná pre deti od ukončeného 6. mesiaca.
• topnatur INULÍN, rozpustná vláknina z koreňa čakanky, - od 3 rokov, dávkovanie: 1 kopc. ČL (6g) 2x denne rozpustiť vo vode alebo primiešať do jedla (do akéhokoľvek pokrmu či nápoja - napr. jogurtu).
• PSYLLIUM pre dospelých, vo vode rozpustná vláknina zo šupiek psyllia - z osemenia skorocelu indického, dávkovanie: pred jedlom rozmiešať 2x denne 10g (2 kopc. ČL) v 250 ml vody a vypiť (možno pridať do jogurtu, kaše, polievky…).

Príjem tekutín

Dôležitý je pravidelný a dostatočný príjem tekutín.

• Dojčatá (10. deň - 7. mes.): 150 ml/kg/Deň
• Dojčatá (8.-12. mes.): 100-140 ml/kg/Deň
• 2. rok: 80-120 ml/kg/deň
• 3.-5. rok: 80-100 ml/kg/deň
• 6.-10. rok: 60-80 ml/kg/deň
• 11.-14. rok: 50-70 ml/kg/deň

Alebo podľa EFSA (Európsky úrad pre bezpečnosť potravín):

• Deti vo veku 2 roky: 1100-1200 ml tekutín denne
• Deti vo veku 3 roky: 1300 ml tekutín denne
• Deti vo veku 4-8 rokov: cca 1,6 litra tekutín/deň (minimálne 1,2 litra)
• Dievčatá vo veku 9-13 rokov: 1,9 litra tekutín/deň (minimálne 1,5 litra)
• Chlapci vo veku 9-13 rokov: 2,1 litra tekutín/deň (minimálne 1,7 litra)

Pohyb

Pre správnu činnosť čriev a zdravú peristaltiku je dôležitý pravidelný pohyb. Aj 30 minút chôdze denne podporí črevnú peristaltiku. Vyhýbajte sa dlhému sedeniu bez pohybu. Ak máte sedavé zamestnanie, skúste si priebežne urobiť krátke prestávky a trošku sa prejdite.

Masírovanie bruška a cvičenie nožičkami

U bábätiek možno praktizovať masírovanie bruška (v smere hodinových ručičiek za použitia olejčeka), pri prebaľovaní cvičiť nožičkami pokrčenými v kolienkach krúživými pohybmi a jemným pritlačením kolienok k brušku. Existujú aj fyzioterapeutické cvičenia hrou. Vhodným krémom (napr. Bepanthen Baby Masť) možno ošetriť zaparený zadoček.

Prečítajte si tiež: Tipy pre pokojné bábätko

Hygiena a ošetrenie konečníka

U starších detí napr. po návrate zo škôlky skontrolovať nohavičky, podľa potreby osprchovať konečník, rovnako po stolici (ak nie je možná sprcha, použiť na utretie šetrnejšie vlhčené utierky), na boľavý konečník možno u detí od 3 rokov použiť odvar z dubovej kôry: 1 PL sušenej dubovej kôry variť 10 minút v 1 l vody, nechať 15 minút vylúhovať pri izbovej teplote a scediť, odvar sa používa niekoľkokrát denne na kúpele a omývanie, pripravuje sa vždy čerstvý, bezprostredne pred použitím.

Pravidelné vyprázdňovanie

Stolicu nikdy nezadržiavať! Nácvik vyprázdňovania by mal prebiehať v pokoji, bez stresu, vždy v tom istom čase, najlepšie 15-30 minút po jedle, ideálne ráno. Ak sa dieťa učí vyprázdňovať sa na záchode, nožičky by mu nemali voľne visieť, odporúča sa podložiť mu ich stolčekom. Potrebné je vytvoriť pri tom dieťaťu príjemné prostredie, do priestoru záchoda môžete pridať obrázkové knižky, voňavý toaletný papier, hračky, čokoľvek, čo dieťa poteší (nám sa osvedčila „hovoriaca“ maňuška na ruke), obrniť sa trpezlivosťou, aby pochopilo, že cikať/kakať na záchode je normálne a nie niečo, čo si vyžaduje priveľkú pozornosť, aby necítilo napätie ani stres. U detí, ktoré si „zabúdajú“ všímať náznaky, robiť nácvik vyprázdňovania stolice každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste (na nočníku alebo na redukcii na WC s podopretými nôžkami), cca 3-5 minút si posedieť, skúsiť potlačiť, rozprávať pritom príbehy alebo si pozerať a komentovať edukačnú knižku.

Pozitívna motivácia

Dieťa nenútiť, netrestať, snahu pochváliť, úspech odmeniť. Kľúčový je citlivý prístup, trpezlivosť, zdržať sa nevhodných komentárov, pozor aj na výraz tváre.

Teplý kúpeľ a polohovanie bábätiek na brušku

Pohyby čriev môže podporiť aj teplý kúpeľ, možno zaradiť aj „vaňové cvičenie“ a príjemné kúpeľné soli. Menšie detičky možno polohovať na brušku, ktorého stlačenie núti črevá hýbať sa, čo napomáha vyprázdňovaniu.

Vyhýbanie sa rektálnej rúrke

Rektálna rúrka, teplomer či iné pomôcky by mohli narobiť viac škody ako úžitku - namiesto toho, aby sa dieťa samo naučilo tlačiť a uvoľniť zvierač, trénovať vyprázdňovanie, robí to zaň pasívne rektálna rúrka.

Prečítajte si tiež: Recenzie a informácie o plávaní pre bábätká

Medikamentózna liečba

Ak napriek vyššie uvedeným režimovým opatreniam problém pretrváva, je na mieste zvážiť aj medikamentóznu liečbu, ktorá sa však už rozhodne odporúča prekonzultovať s ošetrujúcim pediatrom. Z liekov sa najviac využívajú prípravky zmäkčujúce stolicu a prípravky uľahčujúce prechod črevami. Nárazovo sa môžu použiť prípravky aplikované do konečníka, ktoré majú okamžitý účinok na vyprázdnenie. V prípade nevyhnutnosti urýchliť odchod stolice nárazovo použijú lieky zvyšujúce pohyblivosť čriev. V prípade dlhodobo sa vyskytujúcej zápchy sa používajú prípravky s kombináciou probiotík a prebiotík.

Prehľad preháňadiel pre deti

• FORLAX 4 g vrecká: Liek, ktorý obsahuje účinnú látku makrogol, patrí do skupiny liekov nazývaných osmotické laxatíva (preháňadlá). Účinkuje tak, že dodáva vodu do stolice, čo pomáha prekonávať problémy spôsobené veľmi pomalými pohybmi čriev. Používa sa na liečbu zápchy u detí od 6 mesiacov veku. Liečba nemá presiahnuť 3 mesiace. Spôsob použitia: tesne pred použitím sa obsah každého vrecka rozmieša v cca 50 ml vody a užije sa ráno (v prípade dávkovania 1 vrecko za deň) alebo sa dávky rozdelia na ráno a večer.
• FRUCTOLAX Ovocie & Vláknina sirup: S príchuťou jablka, používa sa u detí od 3 rokov v dávke 30 ml (3 polievkové lyžice) denne, u detí od 12 rokov a dospelých sa môže v prípade potreby dávka zdvojnásobiť. Obsahuje koncentrovanú šťavu zo sušených sliviek a z fíg, vodu, vlákninu prírodnú arabskú gumu a dužinu z tamarindu. Uskladňuje sa v suchu a v chlade max. do 25°C.
• DUPHALAC 500 ml sirup: Obsahuje laktulózu, ktorá pôsobí ako preháňadlo. Zmäkčuje stolicu a uľahčuje vyprázdňovanie tým, že zvyšuje objem vody v črevnom obsahu. Do tela sa nevstrebáva. Používa sa u dospelých, dospievajúcich a detí (vrátane dojčiat). Dávkovanie: môže sa podávať ako jednorazová denná dávka alebo rozdelená do 2 dávok, po niekoľkých dňoch sa má počiatočná dávka upraviť na udržiavaciu dávku na základe klinickej odpovede. Dĺžku liečby určuje lekár. Perorálny roztok môže byť podávaný riedený alebo neriedený (s tekutinou alebo bez nej), nezávisle od jedla. Jednotlivá dávka sa má prehltnúť naraz a nemá sa dlhší čas držať v ústach.
• Lactulosa Biomedica: je liek s obsahom laktulózy, ktorá pôsobí ako laxatívum (preháňadlo) a taktiež vykazuje probiotický účinok. Používa sa pri chronickej zápche, ktorá je spôsobená predovšetkým poruchou vyprázdňovacieho reflexu v dôsledku zlých návykov alebo pri potrebe mäkkej stolice. Podávanie tohto lieku deťom do 1 roka je možné len na odporúčanie lekára, pričom na to musia byť zvlásť závažné dôvody.
• Lecicarbon pediatrickí pacienti čapíky: Je liek produkujúci CO2 (oxid uhličitý) , účinkuje tak, že fyzicky vyvolá reflexné vyprázdnenie čriev, spôsobené pri uvoľnení CO2 pri styku čapíka s vlhkosťou. Prirodzene je CO2 hlavnou zložkou plynných produktov metabolizmu, ktoré sa tvoria pri trávení črevného obsahu a ktorý spomedzi všetkých črevných plynov najintenzívnejšie stimuluje vyprázdňovanie konečníka. Lecicarbon Pediatrickí pacienti odstraňuje zápchu na základe rovnakého princípu, výlučne dodávaním CO2, ktorý sa z čapíka po jeho zavedení do konečníka pomaly uvoľňuje vo forme drobných bubliniek. CO2 podnecuje črevnú peristaltiku a do 15 až 30 minút spustí proces vyprázdňovania, a to bez spôsobenia iritácie, kŕčov alebo iných vedľajších účinkov. Okrem CO2 obsahuje aj sójový olej a lecitíny (preto by sa u pacientov s alergiou na arašidy alebo sóju nemal podávať). Uchováva sa v chladničke (pri 2 °C - 8 °C). Dávkovanie u detí do 12 rokov: zavádza sa 1 čapík do konečníka, v prípade potreby možno aplikáciu po 30 - 60 minútach zopakovať. Nepoužíva sa u dospelých, pre ktorých je dostupný liek s vyššou silou. Dlhodobé používanie lieku je bezpečné a čapíky nie sú návykové. Spôsob použitia: čapík vybrať z obalu oddelením jedného čapíka od stripu, plastové okraje uchopiť obidvoma rukami a obal roztrhnúť. Zavedenie čapíka do konečníka sa uľahčí, ak sa najprv ponorí do vody (olej ani vazelínu ako lubrikant nepoužívať).
• Glycerínové čapíky pre deti 1g: Sú liekom proti zápche, na uľahčenie vyprázdňovania (úpravou črevných pohybov), na zmäkčenie stolice, pri problémoch v oblasti análneho otvoru (napr. hemoroidoch, bolestivých trhlinách análneho otvoru) a pod. Pre dojčatá a deti sa zavádza do konečníka 1 čapík denne. Pôsobenie sa prejaví po 10-20 minútach. Pri zápche treba dodržiavať aj vhodnú životosprávu (dostatok ovocia, zeleniny, dostatočné množstvo tekutín a dostatok telesnej aktivity).
• Easylax Mikroklystír pre deti: Je zdravotnícka pomôcka, mikroklystír určený pre deti. Každá jednodávková nádobka obsahuje glycerín, rumančekový extrakt, slezový extrakt a destilovanú vodu (3 g). Ide o preháňadlo pre deti, ktoré uvoľňuje a lubrikuje stolicu, uľahčuje jej vylučovanie, používa sa na krátkodobé riešenie občasnej zápchy u detí. V prípade akútnej bolesti brucha alebo bolesti neznámeho pôvodu sa mikroklystír nepoužíva! Pri otváraní fľaštičky ju treba uchopiť za hrdlo a tak odkrútiť viečko, netlačiť na pružné telo, aby sa jej obsah nevylial ešte pred použitím. Koniec konečníka treba premazať kvapkou roztoku, opatrne doň zaviesť kanylu a stlačením vystreknúť jej obsah, potom kanylu odstrániť a vyhodiť.
• BIOMEDICA Lactulosa sirup 50% 500 ml: Liek sa používa pri chronickej zápche spôsobenej predovšetkým poruchou vyprázdňovacieho reflexu v dôsledku zlých návykov alebo pri potrebe mäkkej stolice. Dávkovanie sa upravuje podľa individuálnej reakcie pacienta, obyčajne sa začína s vyššou dávkou, ktorá sa po 3 dňoch znižuje. Do 1 roka: 2,5 - 5 ml (polovica až 1 kávová lyžička) (čo zodpovedá 1,6675 g - 3,335 g laktulózy) denne. Pri nedostatočnom účinku je možné dávku zvyšovať.
• SILICEA 9CH granule 4 g: Homeopatický liek, ktorý môžete použiť pri zápche ako podporný liek - 5 granúl 2x denne. Môžete ich rozpustiť v troche vody a podať dieťatku na lyžičke.
• Regulax pikosulfát: obsahuje liečivo dinátriumpikosulfát, ktoré je miestne pôsobiace preháňadlo. Liečba týmto liekom sa odporúča len vtedy, ak dlhšiu dobu nie sú úspešné opatrenia ako napríklad zmena diéty (napr. diéta bohatá na vlákniny a bobtnajúce látky, ako aj dostatočný príjem tekutín) a zmena životného štýlu (napr. ak sa vaše príznaky objavia spontánne, pretrvávajú dlhšie a/alebo ich sprevádzajú príznaky ako krv v stolici alebo horúčka. Keď sa Regulax pikosulfát prestane užívať, môže dôjsť k návratu príznakov zápchy. Počas užívania dinátriumpikosulfátu sa môžu vyskytnúť závraty a krátkodobé straty vedomia (synkopy). Regulax pikosulfát je vhodný pre diabetikov. Pri nadmernom užívaní Regulax pikosulfátu vzniká riziko nerovnováhy draslíka a iných solí v krvi. Ak tiež užívate iné lieky, napríklad lieky zvyšujúce tvorbu a vylučovanie moču (diuretiká) alebo hormóny kôry nadobličiek (kortikosteroidy), toto riziko môže byť zvýšené. Dinátriumpikosulfát sa nevylučuje do materského mlieka. Pri použití Regulax pikosulfátu v odporúčaných dávkach sa u vás môžu objaviť príznaky ako závraty, krátkodobé straty vedomia (synkopy) alebo kŕče v bruchu. Sorbitol je zdrojom fruktózy.

Klasické preháňadlá - tzv. preháňadla (laxatíva) dráždiace črevo (Guttalax, Regulax, Bisakodyl, Laxygal…) sa u detí nezvyknú používať. Okrem liekov na perorálne použitie sa v lekárňach nachádzajú aj lieky na rektálne použitie - čapíky, ktoré sa aplikujú do konečníka alebo klystír (Easylax), ktorý bol špeciálne vyvínutý pre deti.

Dôležité upozornenie: Používanie preháňadiel u detí by malo byť vždy konzultované s lekárom.

Čo robiť, ak dieťa vyše týždňa nemalo stolicu?

Na začiatku liečby zápchy je najdôležitejšie úplné vyprázdnenie nahromadenej stolice, ktoré je základným predpokladom pre úspech ďalšej liečby. Z praktického hľadiska sa zdá použitie klyzmy výhodnejšie ako orálny prístup. Odpoveď na podávanie roztokov cez ústa je nižšia ako pri podaní klyzmy, hoci je teda viac šetrná. Zvažovať sa zdá aj rektálny prístup, ktorý je síce invazívny, ale umožňuje rýchlejšie vyprázdňovanie. V ojedinelých prípadoch je nutné vybavenie stolice manuálne, vykonané chirurgom. Spôsob vyprázdnenia je vždy potrebné zvoliť individuálne a po vzájomnej dohode s rodičmi.

Klyzma

Klyzmy zvyšujú obsah tekutiny v čreve, zmäkčujú stolicu a rozširujú hrubé črevo. Môžu obsahovať sorbitol, fosfát, NaCl alebo minerálny olej a mali by obsahovať dostatočné množstvo tekutín (u detí mladších ako 2 roky asi 60ml, u detí nad 2 roky asi 120- 150 ml). V prípade obzvlášť tuhého fekalómu je možná kombinácia klyzmy s minerálnym olejom (1- 3ml/kg/deň), nasledované za niekoľko hodín soľnou klyzmou (10-15ml/kg).

Klyzmy je potrebné podávať do tej doby, kedy sú fekálne hmoty evakuované. Obvykle je úplné vyprázdnenie dosiahnuté počas 3-7 dní. V prípade opakovanej akútnej retencie stolice alebo ak nedochádza k normalizácii frekvencie vyprázdňovania môžeme liečebné opatrenia doplniť o pravidelné podávanie klyzmy (obvykle 2-3x týždenne). Dobrý účinok v odstránení nahromadenej stolice majú aj glycerínové čípky a spolu s osmotickými laxatívami (laktulóza) sú odporúčané ako liek voľby pre deti mladšie ako jeden rok.

Čo sa týka množstva a frekvencie a objemu klyziem u dieťaťa do dvoch rokov sa odporúča 60 ml tekutín v klyzme. Aj šesť klyziem za 48 hodín nie je veľa, závisí to ale od objemu v podanej klyzme, čo musí zhodnotiť lekár podľa klinického stavu dieťaťa, mineralogramu a množstva vyprázdnenej stolice. Niektorí odborníci v detskej gastroenterológii neodporúčajú podávanie klyzmy s mydlovou vodou, po ktorých boli pozorované nekróza a prederavenie čreva aj úmrtia. Bežná voda môže viesť k intoxikácii vodou, poklesom minerálov v plazme, kŕčom, úmrtiu (štúdie prof. MUDR. Jiří Nevoral, CSc, FN Motol Praha).

Konzultácia s odborníkom

Takmer v každom okresnom meste je detský gastroenterológ (alebo v okolitom okrese). Taktiež v každej koncovej nemocnici, resp. vo fakultných nemocniciach je niekoľko špecialistov v detskej gastroenterológii, ktorí dokážu vyšetriť dieťa so zápchou a nastaviť terapeutický plán. Vyžaduje si to však trpezlivosť a dobrú spoluprácu s rodičmi dieťaťa.

Úprava stravy pri zápche

• Dieťa musí mať dostatočnú telesnú aktivitu, pohyb na čerstvom vzduchu.
• Rodič má sám skúsiť nájsť a odstrániť psychologické a reflexné príčiny zápchy u svojho dieťaťa.
• Snahou je i obnovenie pravidelného rytmu vyprázdňovania tak, že dieťa by malo mať vyhradený čas na pravidelné vyprázdňovanie.
• K úprave životosprávy patrí i diéta. Tá má obsahovať predovšetkým dostatok tekutín. Taktiež v diéte má byť dostatok potravín so zvýšeným obsahom nestráviteľných zvyškov - vlákniny.

Potraviny bohaté na vlákninu

Vlákniny sú nestráviteľné časti potravín, ktoré zväčšujú objem stolice. Vlákniny rozpustné vo vode, ktoré viažu vodu a zmäkčujú stolicu. Sú osobitne vhodné pre liečbu tvrdej stolice, lebo jej zmäkčením nie je vyprázdňovanie pre dieťa také bolestivé. Pektín sa nachádza napríklad v jablkách, slivkách, pomarančoch a sušenom ovocí. Mucilagén obsahujú napríklad obaly semien a morské riasy. Gumma sa nachádza v strukovinách (fazuľa, fazuľové struky, hrach) a ovsených vločkách. Vlákniny nerozpustné vo vode tiež zväčšujú objem stolice a urýchľujú črevnú motilitu. Vlákniny vo vode nerozpustné sú celulóza, ktorú nachádzame hlavne v otrubách a ovocných šupkách. Ďalej to je hemicelulóza, ktorej je najviac taktiež v otrubách a celých zrnách. Treťou vlákninou vo vode nerozpustnou je lignín, ktorého najviac obsahujú otruby, obilie a zemiaky. Vhodný výber potravín vysoko zvyškovej stravy treba prispôsobiť veku dieťaťa.

V jedálničku je potrebné nahradiť pečivo z bielej múky za celozrnné pečivo. V strave našich detí často chýba dostatok surového ovocia a čerstvej zeleniny. Deťom odporúčame ráno asi 1/2 hodiny pred raňajkami vypiť vodu alebo ovocnú šťavu. V strave teba rozhodne obmedziť potraviny s obstipačným účinkom - čokoláda, kakao, sladkosti, čierny čaj, korenie. Do jedálnička zaradíme i tzv. funkčné potraviny s obsahom probiotík a prebiotík.

Ďalšie možnosti liečby

Ostatná liečba zápchy, či už psychoterapia (najmä skupinová aj s rodičmi a autogénny tréning, špeciálny nácvik defekačného reflexu), farmakoterapia (prokinetiká, spazmolytiká, laxatíva, probiotiká), elektrostimulácia a chirurgická liečba patria do rúk lekárov.

Prevencia tvrdej stolice

• Vláknina je základ: Rozpustná vláknina viaže vodu a zmäkčuje stolicu, nerozpustná pomáha stolici pohybovať sa črevami.
• Dostatok tekutín: Bez dostatočného množstva tekutín vláknina nefunguje správne. Pite aspoň až 2 až 2,5 litra vody denne, viac pri vyššej fyzickej aktivite alebo horúčavách. Pitný režim nie je potrebný len kvôli vláknine.
• Pohyb: Aj 30 minút chôdze denne podporí črevnú peristaltiku. Vyhýbajte sa dlhému sedeniu bez pohybu. Ak máte sedavé zamestnanie, skúste si priebežne urobiť krátke prestávky a trošku sa prejdite.
• Nezadržiavať stolicu: Zadržiavanie stolice je jedným z faktorov podporujúcich vznik zápchy. V ideálnom prípade by ste mali potrebu vykonať hneď, ako pocítite nutkanie.

tags: #prehanadlo #pre #babatka