Mnohé budúce mamičky sa stretávajú s rôznymi zmenami počas tehotenstva, vrátane zmien v prsníkoch. Jednou z nich je aj vytekanie kolostra, teda prvej formy materského mlieka, ešte pred pôrodom. Tento článok sa zameriava na to, prečo sa to deje, čo robiť, ak vám vyteká kolostrum, a ako sa pripraviť na úspešné dojčenie po pôrode, vrátane prípadov, keď je pôrod realizovaný cisárskym rezom.
Vytekanie kolostra pred pôrodom
Prečo tehotným ženám vyteká mlieko z prsníkov už pred pôrodom?
Ak ste v poslednej etape tehotenstva a všimli ste si na podprsenke žltkasté škvrny, je to pravdepodobne kolostrum. Počas tehotenstva sa telo pripravuje na dojčenie. Mledzivo, nazývané aj kolostrum, sa začína tvoriť už v priebehu tehotenstva, približne od 16. týždňa. Je hustejším a žltším „predskokanom“ samotného materského mlieka a presne tým jedlom, ktoré potrebuje dieťatko po narodení.
Čo je kolostrum?
Kolostrum sa nazýva aj tekuté zlato, práve preto, že obsahuje protilátky a živiny, ktoré sú mimoriadne dôležité pre novorodeniatko. Táto žltkastá, trochu lepkavá tekutina je prvou superpotravinou bábätka, kým sa nevytvorí skutočné materské mlieko, čo sa deje približne na tretí alebo štvrtý deň po pôrode. Hoci sa vám bude zdať, že mledziva je len malé množstvo, nestrachujte sa, je to dostatočná výživa pre vaše novorodeniatko, pretože v zahustenej forme obsahuje všetko dôležité.
Kedy začne mledzivo vytekať?
Je to individuálne. Niektoré mamičky vôbec nezaregistrujú, že by im počas tehotenstva z pŕs niečo vytekalo, iné si všimnú len škvrny na podprsenke, ďalším skutočne vytekajú kvapky kolostra. Ak sa tak deje, je to zvyčajne až tesne pred koncom tehotenstva.
Prečo „prsia tečú“, keď ste ešte neporodili?
Kolostrum z prsníkov začne vytekať z jednoduchého dôvodu - prolaktín, hormón zodpovedný za produkciu mlieka po narodení dieťaťa, začína pracovať ešte počas tehotenstva. Hormóny v tehotenstve prechádzajú rôznymi výkyvmi a tvrdo pracujú, aby zostali v správnej rovnováhe, aby sa všetko - od pôrodu až po začiatok tvorby mlieka - udialo v správnom čase. V tehotenstve sa však nezačne tvoriť mlieko vo veľkých objemoch, pretože vysoká hladina estrogénu a progesterónu (najmä na začiatku tehotenstva) má tvorbu mlieka pod kontrolou. Ku koncu tehotenstva sa však môže stať, že hladina prolaktínu mierne prevýši hladiny estrogénu a progesterónu a vtedy môže mierne unikať z prsníkov kolostrum. Je to normálne a niet sa čoho obávať. Taktiež sa nezľaknite, keď si všimnete vytekanie malého množstva mledziva, keď sa bradavky otierajú o podprsenku alebo, keď sú iným spôsobom, napríklad pri sexe, stimulované.
Prečítajte si tiež: Dôležité upozornenia k rýchlej diéte
Čo môžete robiť s únikom mledziva počas tehotenstva?
Zaobstarajte si tampóny do podprsenky určené pre dojčiace mamičky. Budú spoľahlivou ochranou, aby ste sa vždy cítili pohodlne a nemuseli sa obávať zamokrenia bielizne.
Ste v treťom trimestri a stále nič nevyteká?
Ak si nevšimnete kvapky kolostra, či fľaky na podprsenke, neznamená, že vaše telo je nepripravené alebo o čosi horšie ako telo iných mamičiek. Vyskúšajte si stlačiť dvorec bradavky, či neuvidíte očakávanú tekutinu (nemusíte sa obávať mýtu, že stláčanie prsníkov spustí predčasné pôrodné kontrakcie). Ak stále nič nepozorujete, verte, že vaše prsia sa začnú venovať výrobe mlieka, keď nastane správny čas.
Príprava na dojčenie počas tehotenstva
V priebehu tehotenstva prebiehajú hlavou budúcej mamičky rôzne obavy či zvládne starostlivosť o dieťatko a ako bude vedieť čo dieťatko potrebuje. Budem vedieť svoje bábätko nakŕmiť či okúpať? Ak ste prvorodička, je to pre Vás nové a neviete, čo Vás čaká. Plná očákavaní a radosti, ale aj strachu ako to zvládnete. Uvoľnite sa a všetko postupne zvládnete. Celý kolobeh života je spätý s prírodou, ktorej súčasťou sme aj my ľudia. Uvoľnite svoje obavy a dôverujte svojmu telu a pocitom. Po narodení bábätka budete presne vedieť, čo máte robiť.
Telo ženy sa mení, prsia sa nalievajú a ako dieťatko rastie celé telo sa zaguľaťuje a zbiera tukové zásoby práve na obdobie dojčenia. V prsníkoch sa začína tvoriť najprv mledzivo - kolostrum, ktoré v prvých dňoch po pôrode bude zdrojom potravy pre bábätko. Je veľmi výživné a pokladá sa za tekuté zlato. Je to proces prípravy na budúce dojčenie. Hneď po prvom okamihu kontaktu bábätka s pokožkou mamičky nazývaným bonding, teda po jeho priložení na brucho mamičky sa dieťatko ťahá za prsníkom a bradavkou, aby sa mohlo nakŕmiť. Bábätko inštiktívne presne vie, čo má robiť a to je v novom svete, mimo Vašu maternicu len niekoľko minút. V priebehu chvíľky sa prisaje na prsník a začína si pochutnávať na kolostre. Po prvom mliečku - mledzive sa začína vytvárať tzv. „zrelé“ mlieko, ktoré je inej bielej farby - a môže mať nádych až do modrasta. Obsahuje viacej tukov bohatých na nasýtenie bábätka, aby nebolo hladné, ale aj dosť tekutín na uhasenie smädu. Dieťatko Vás naučí, čo potrebuje. Je hladné, pokakané či unavené? Ostante v kľude a spokojnosti a postupne deň po dni ako si budete na seba zvykať, budete sa aj učiť čo a kedy si dieťatko žiadá.
Odkvapkávanie materského mlieka pred pôrodom
Pre určitú skupinu matiek a ich detí má veľký význam si ešte pred narodením dieťaťa odstrekovať a zhromaždiť materské mlieko, ktoré si potom vezme matka so sebou do pôrodnice. Ide napríklad o matky s cukrovkou 1. typu, alebo o matky, ktoré vedia, že ich dieťa bude pravdepodobne musieť byť od nich po pôrode oddelené, napríklad z dôvodu neodkladnej operácie.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre škrabajúce sa deti
V prípade odstrekovania materského mlieka v tehotenstva používame termín „odkvapkávanie“, pretože lepšie vystihuje to, ako tento proces v tehotenstve vyzerá. S odkvapkávaním začnite najskôr v 36. týždni tehotenstva. Materské mlieko sa každej tehotnej žene tvorí približne od 16. týždňa tehotenstva. Netreba sa teda obávať, či budete vôbec mať čo odkvapkať ešte pred pôrodom. Líšiť sa však môže množstvo, ktoré sú jednotlivé matky schopné odkvapkať. Schopnosť mlieko odkvapkať počas tehotenstva nehovorí nič o dojčení a množstve mlieka po pôrode. Množstvo mlieka, ktoré ste schopná odkvapkať, závisí najmä od šikovnosti a správnej techniky odkvapkávania. Ideálne je, ak odkvapkáte 2 - 4 ml kolostra za deň, a to pravdepodobne na viackrát. V priebehu 3 - 4 týždňov, ktoré vám do pôrodu zostávajú, tak môžete získať 15 či viac ml kolostra. Ak aj odkvapkáte menej mlieka, máte ešte veľa dní na získanie potrebnej dávky, a ak aj nie, kolostrum je taká vzácna tekutina, že sa počíta každá kvapka. Ak by ste potrebovali po pôrode navýšiť objem tekutiny, v prípade nevyhnutnosti môžete svoje kolostrum zmiešať s roztokom glukózy, prípadne s darcovským materským mliekom. Umelé mlieko v prvých dňoch po pôrode nie je prvá možnosť na dokrmovanie, ak je dokrmovanie vôbec nutné.
Cieľom odkvapkávania kolostra ešte pred pôrodom je vyhnúť sa podaniu umelého mlieka a poskytnúť vášmu dieťatku „tekuté zlato“, ak pre špecifické dôvody nie je možné, aby dieťa získalo kolostrum priamo pri dojčení.
Ako odkvapkávať kolostrum?
- Zakúpte si v lekárni široké skúmavky (širšie ako bežné skúmavky na moč).
- Každú skúmavku by ste mali naplniť takým množstvom kolostra, ktoré bude možné použiť na jedno nakŕmenie dieťaťa. Vyhnite sa zhromaždeniu veľkého množstva kolostra v jednej nádobe, pretože kolostrum sa bábätku bude podávať v maličkých množstvách.
- Odkvapkané kolostrum v skúmavke vložte do mrazničky.
- Pri ďalšom odkvapkávaní vytiahnite skúmavku s už odstriekaným, zmrazeným kolostrom z mrazničky a odkvapkajte do nej nové kolostrum.
- Výsledkom by mali byť skúmavky so zmrazenými 10 ml kolostra, pričom pri každom kŕmení dieťaťa po pôrode môžete vytiahnuť novú skúmavku a spotrebovať ju.
Na skladovanie materského mlieka môžete využívať akékoľvek nádoby, ktoré vyhovujú z hľadiska hygienického atď. Materské mlieko obsahuje rozličné látky, ktoré umožňujú jeho použite po veľmi dlhú dobu od odsatia či odstriekania. Materské mlieko v chladničke vydrží niekoľko dní, v mrazničke mnoho mesiacov.
Dojčenie po cisárskom reze
Niektoré ženy už pred pôrodom vedia, že dieťatko príde na svet cisárskym rezom. Dôvody bývajú rôzne, napríklad zúžená panva, závažná choroba matky, zlá poloha dieťatka, príliš veľké bábo a iné. Každá tehotná žena, aj keď nemá plánovanú sekciu, by však mala myslieť aj na to, že sa pôrod môže udiať aj úplne inak, ako chcela. Sú prípady, kedy žena napriek snahe spontánne neporodí (môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie) a dieťatko sa príde na svet, hoci neplánovane, sekciou.
Špecifiká cisárskeho rezu:
Je to seriózna brušná operácia, po ktorej ženy môžu mať problémy so sebaobsluhou. Ženy prvých 24 hodín po CR majú problém sa postaviť, takže dieťatko im musí niekto podávať. Sestričky však nie vždy majú čas priniesť dieťa práve vtedy, keď by ono malo potrebu piť materské mliečko. Je preto dobré snažiť sa po CR postaviť čím skôr. Napomôžete tým rýchlejšej rekonvalescencii a tomu, že budete môcť mať dieťatko čím skôr pri sebe na izbe.
Prečítajte si tiež: Otehotnenie a ovulácia: Dôležité informácie
Frustrácie po sekcii
Ak žena rodila v spinálnej anestézii, môže mať bolesti hlavy, čo môže veľmi zle vplývať na jej schopnosť starať sa o dieťatko. Niektoré ženy môžu cítiť frustráciu z vlastnej neschopnosti okamžite sa starať o svoje dieťa (keďže sa nevládzu postaviť). „Je dobré, ak rodičke môže byť k dispozícii niekto blízky, kto akoby zastúpi sestričku a je tam len pre jednu matku. Môže podať dieťatko kedykoľvek, môže pomôcť zaujať správnu polohu pri dojčení, môže výrazne pomôcť psychicky podporiť čerstvú maminku tak, aby všetko zvládla lepšie,“ hovorí laktačná poradkyňa Mária Kopčíková. Ideálnym riešením je prítomnosť partnera spolu s mamičkou na nadštandardnej izbe (keď som bola v pôrodnici, boli na oddelení šestonedelia s niekoľkými ženami aj partneri), inak musí byť žena po cisárskom odkázaná na starostlivosť personálu.
Ako je to s dojčením po cisárskom reze (CR)?
„Často sa stretávame s mýtom, že po sekcii sa dojčiť nedá. Vôbec to nie je pravda. Problémy vznikajú kvôli dĺžke odlúčenia dieťaťa od matky a nemožnosti prikladania bábätka, kedy to ono požaduje. To spomaľuje rozbiehanie laktácie a nižšiu tvorbu mlieka,“ hovorí Mária Kopčíková.
Aby bolo dojčenie po cisárskom reze úspešné:
- Snažte sa o čo najskoršie prvé priloženie dieťaťa. Ak budete rodiť v lokálnej anestézii, môžu vám dieťatko priložiť ešte na pôrodnej sále. Ak budete rodiť v celkovej anestézií, môže vám byť novorodeniatko priložené hneď, ako sa prebudíte k plnému vedomiu z narkózy.
- Žiadajte v nemocnici o pomoc pri dojčení. Nebojte sa! Je dôležité, aby vám dieťatko nosili na dojčenie často, nie každé 3 hodiny.
- Naučte sa špeciálne polohy pri dojčení po CR.
- Požiadajte personál, aby vám bol nápomocný pri prikladaní dieťaťa.
- Na brucho si vždy klaďte vankúš, aby bola operačná rana chránená. Majte k dispozícií minimálne dva vankúše. Prípadne si z domu nechajte doniesť špeciálny vankúš na dojčenie.
- Všetky zásady k rozbiehaniu laktácie platia ako pri prirodzenom pôrode. Dieťa treba prikladať často a neobmedzovať ho v dĺžke dojčenia. Dôležité je predísť kŕmeniu z fľaše alebo dokrmovaniu UM. Platí: Čím dlhšie odlúčenie matky od dieťaťa, tým viac je dojčenie ohrozené.
Skúsenosti žien s dojčením po sekcii
Že sa dojčiť po cisárskom reze naozaj dá, svedčia aj skúsenosti žien, ktoré napísali:
- Adriana: Ja som mala plánovanú sekciu (kvôli polohe KP)… Veľmi som sa bála, ako to bude s mliečkom, pretože som túžila po tom, aby som mohla malého kojiť. Našťastie mliečko začalo postupne prichádzať už na 2. deň po pôrode a na 3. deň bol maličký výlučne kojený.
- Lujziana: Dojčenie po cisárskom naozaj nemusí byť problém. Rodila som na Kramároch, malého mi priniesli asi po 4 hodinách (CR bol spinálom, ktorý som si stihla vypýtať). Hneď sa prisal a frčali sme, len raz zo začiatku mu dali glukózu, pretože mliečka ešte nebolo dosť a bol dosť veľký (preto aj tá sekcia).
- Simona: Mala som dva cisárske rezy. Prvú som dojčila iba mesiac, ale to bolo tým, že som bola neskúsená a mladá. Druhú som dojčila bez problémov 2 roky a 2 mesiace. Držím palce všetkým maminám.
Zásady úspešného dojčenia
Jednou z dôležitých podmienok pre úspešné dojčenie, je rozhodujúci dobrý začiatok v prvých pár dňoch. Kľúčom k úspešnému dojčeniu je, aby sa dieťa správne prisalo. Dieťa, ktoré sa prisaje správne, má šancu dostávať dostatok mlieka. Dieťa, ktoré sa dobre neprisaje, má oveľa väčšie ťažkosti pri získavaní mlieka, hlavne, ak je ho málo. Nesprávne prisatie môže spôsobiť, že sa bábätko nedostane k mlieku, ktoré je v prsníku k dispozícii. Ak sa dieťa prisaje nesprávne, môže navyše spôsobovať matke bolesti bradaviek. A ak sa mu nedostáva dostatok mlieka, väčšinou ostáva na prsníku dlhú dobu, čím zhoršuje matke bolesť. Nanešťastie, ktokoľvek môže povedať, že dieťa sa prisalo správne, aj ak to nie je pravda. Mnoho ľudí nevie, ako správne prisatie vyzerá. Správne prisatie je rozhodujúce pre úspech. Toto je kľúč k úspešnému dojčeniu. Príliš veľa matkám bohužiaľ „pomáhajú“ ľudia, ktorí nevedia, čo je správne prisatie. Ak vám niekto hovorí, že prisatie vášho dvojdňového dieťaťa je správne, napriek tomu, že máte veľmi boľavé bradavky, buďte skeptickí a spýtajte sa niekoho iného, kto o tom niečo vie.
Pred tým, než odídete z nemocnice, by vám mali ukázať, ako je dieťa prisaté správne, kedy naozaj dostáva mlieko z prsníka a ako zistiť, či dostáva mlieko z prsníka (typ satia: ústa naširoko otvorené - pauza - zavreté ústa). Pozrite si taktiež videá o prisávaní dieťaťa. Ak opúšťate nemocnicu a neviete o tomto nič, rýchlo sa obráťte na skúsenú poradkyňu.
Niekedy zdravotnícky personál presviedča matku, že ak je pre ňu dojčenie bolestivé, prisatie nie je dobré (čo je väčšinou pravda) a matka by mala dieťa odtiahnuť a skúsiť ho prisať znova. Toto nie je správny postup. Bolesť obvykle ustúpi a dobré prisatie by sa malo trénovať na druhej strane alebo pri nasledujúcom dojčení.
Dieťa by malo dostať príležitosť na dojčenie hneď po pôrode. To znamená položiť bábätko na nahý hrudník matky. Aj výskumy potvrdzujú, že mnohé deti, ak sa im dá šanca, sa už pár minút po pôrode vedia samé priplaziť k prsníku z matkinho brucha, dokážu sa prisať a začať sa dojčiť. Tento proces môže trvať hodinu a dlhšie, avšak matke a dieťaťu by sa tento spoločne strávený čas dopriať mal, aby sa mohli vzájomne spoznávať. Deti, ktoré sa samé prisajú, majú potom oveľa menej problémov s dojčením. Tento proces si nevyžaduje žiadne úsilie zo strany matky, preto tvrdenia, že matka je na to po pôrode príliš unavená, sú nezmyslom.
Matka a dieťa by mali byť na izbe spolu. Nemocnice, ktoré rutinne matky od detí po narodení separujú, používajú zastarané postupy a dôvody na separáciu často majú za účel len to, aby rodičom dali najavo, koho treba poslúchať (nemocnicu) a kto má poslúchať (rodičia). Často sú dôvody pre separáciu falošné. Napr. dieťa, ktorému odišla smolka pred pôrodom. Pre tvrdenie, že matky, ktoré sú oddelené od detí, si lepšie oddýchnu, nie je žiadny dôkaz. Naopak, sú lepšie oddýchnuté a menej stresované, ak sú so svojimi deťmi. Matky a deti sa učia spať v tom istom rytme. A tak, keď sa dieťa prebúdza na kŕmenie, matka sa tiež začína prirodzene budiť. Toto nie je pre matku také únavné, ako keď ju zobudia z hlbokého spánku, do ktorého často upadne, ak dieťa spí a prebúdza sa inde ako ona. Dieťa dáva najavo, že je pripravené na kŕmenie, už dlho pred tým, ako začne plakať. Môže sa napr. zmeniť jeho dýchanie, alebo sa môže začať preťahovať. Matka, ktorá spí ľahkým spánkom, sa zobudí, začne jej tiecť mlieko a pokojné dieťa nakŕmi. Dieťa, ktoré už určitý čas plakalo pred tým, ako bolo priložené na prsník, ho môže odmietnuť, aj ak je vyhladnuté. Matky a deti by mali byť povzbudzované spať spoločne už v nemocnici. Pre matky je to skvelý spôsob ako si oddýchnuť, kým sa dieťa dojčí.
Deťom by sa nemali dávať umelé náhrady prsníka. Zdá sa, že sa diskutuje o tom, či existuje „zmätenie cumlíkom“. Dieťa prijme čokoľvek, čo mu poskytuje rýchly tok tekutiny a bude odmietať kŕmenie, ktoré mu ho neposkytne. Preto v prvých dňoch, keď matka produkuje len málo mlieka (ako to príroda naplánovala) a dieťa dostane fľašku (ako príroda plánovala?), z ktorej rýchlo tečie, začne dieťa uprednostňovať (fľašku). Prísť na to prečo, nie je žiadna veda, napriek tomu sa zdá, že veľa zdravotníkov, ktorí by ženám mali pomáhať, toho nie je schopných. Všimnite si, že zmätené nie je dieťa! Zmätenie cumlíkom zahŕňa množstvo problémov, vrátane toho, že dieťa potom nie je schopné prisať sa na prsník tak dobre, ako by mohlo, a tak nezískava toľko mlieka, koľko by mohlo, prípadne má matka potom boľavé bradavky. Fakt, že dieťa je schopné piť aj z prsníka, aj z fľašky, neznamená, že fľaša nemá negatívny vplyv.
Žiadne obmedzenia v dĺžke a frekvencii dojčenia. Dieťa, ktoré pije správnym spôsobom, nestrávi pri prsníku dlhé hodiny. Dieťa, ktoré to robí, sa zvyčajne neprisáva správne a nedostáva všetko mlieko, ktoré by mohlo. Nájdite si pomoc, ktorá vám pomôže napraviť prisatie dieťaťa a používajte techniku stláčania, aby dieťa získalo viac mlieka. Stláčanie v prvých dňoch veľmi dobre pomáha tomu, aby začalo dobre tiecť kolostrum.
Dokrmovanie vodou, glukózou alebo umelým mliekom je len zriedkavo potrebné. Dokrmovaniu sa väčšinou dá vyhnúť tým, že sa dieťa správne sa prisaje na prsník, a tak získa všetko dostupné mlieko. Ak vám niekto hovorí, že treba dokrmovať bez toho, aby vás videl dojčiť, spýtajte sa radšej niekoho, kto vie, o čom hovorí. Pre dokrmovanie existujú zriedkavo indikácie, často je však odporúčané len z pohodlnosti zdravotníckeho personálu. Ak situácia vyžaduje dokrmovanie, mal by byť podaný pomocou laktačnej pomôcky na prsníku, nie pohárikom, po prste, striekačkou alebo fľašou. Najlepšie je dokrmovať vlastným kolostrom. Môže byť zmiešané s 5% glukózou, ak si nedokážete na prvý raz veľa odstriekať.
Vzorky umelého mlieka zadarmo a letáky spoločností, ktoré ho vyrábajú, nie sú darček. Jediným účelom týchto „darčekov“ je, aby ste si zvykli používať umelé mlieko. Je to veľmi účinná a neetická reklama. Ak dostanete takýto „darček“ od zdravotníckeho personálu, mali by ste sa zamyslieť nad ich vedomosťami o dojčení a nad ich presvedčením o správnosti dojčenia.
„Ale ja potrebujem umelé mlieko, lebo moje dieťa nedostáva dostatok!“ Možno, ale je oveľa pravdepodobnejšie, že ste nedostali správnu pomoc a dieťa len nedostáva mlieko, ktoré je dostupné. Dokonca aj v prípade, že potrebujete umelé mlieko, nikto by vám nemal odporúčať konkrétnu značku a dávať vám vzorky zadarmo. Nájdite si správnu pomoc.
Za určitých okolností nie je možné začať včas s dojčením. Väčšina „lekárskych dôvodov“ (napr. medikamentózna liečba matky) však nie je ozajstným dôvodom na prerušenie alebo oddialenie dojčenia. V takom prípade dostávate nesprávnu informáciu. Získajte správnu pomoc. Nedonosené deti sa môžu začať dojčiť oveľa, oveľa skôr, ako sa naozaj začnú v mnohých nemocniciach. V skutočnosti štúdie jednoznačne dokazujú, že pre nedonosené dieťa je menej stresujúce dojčiť sa, ako sa kŕmiť z fľaše.
Čo budete potrebovať, ak chcete dojčiť?
Ak chcete dojčiť, budete po pôrode potrebovať:
- Kľud - aj po príchode domov, aby ste si mohla oddýchnuť a načerpať nové sily
- Otecka bábätka alebo blízku osobu ako psychickú podporu a hlavného podávača :)
- Košieľku alebo pyžamo na dojčenie (uľahčí dojčenie), podprsenku na dojčenie a tampóny na dojčenie (či už klasické alebo eko verziu - látkové)
- Prírodnu kozmetiku, bez parfémov a chémie.
- Kolektor materského mlieka (odporúčame zbaliť do tašky do pôrodnice)
- Bavlnené plienočky (na poutieranie unikajúceho mliečka, podloženie bábätka či jeho odgrgnutie)
- Vankúš na dojčenie, ktorý odbremení Vašu chrbticu pri dojčení bábätka
To je 7 základných vecí, ktoré je dobré mať poruke, aby ste si uľahčila dojčenie. Pri dojčení sa môžete stretnúť aj s výzvami, ktoré však majú svoje riešenie a väčšinou nie sú prekážkou v dojčení. Netreba sa trápiť a keď budete mať pocit, že neviete čo s akýmkovek problémom, tak je vhodné sa obrátiť na laktačnú poradkyňu, pediatra resp. gynekológa, ktorý Vám pomôže ten Váš problém vyriešiť. Krízy počas dojčenia môžu nastať, ale všetko je riešiteľné.
Výzvy pri dojčení a ich riešenia
Pri dojčení sa môžete stretnúť s nasledujúcimi výzvami:
1. Vpadnuté bradavky
Niektoré budúce mamičky sa môžu stretnúť s tým, že majú vpadnuté bradavky. Môže sa to týkať len jednej z bradaviek ale aj oboch. V minulosti sa väčšina mamičiek s takto stavanými bradavkami trápila s dojčením a mala problém s prisatím bábätka. V súčasnosti sa to dá jednoducho riešiť. V prípade vpadnutých bradaviek je vhodné už počas tehotenstva začať používať korektory bradaviek, ktoré Vám ich povytiahnú von. Neznamená to, že bradavky už takto ostanú narvalo, ale pomôže to tomu, aby sa bradavky pripravili, na prisatie bábätka. Používanie korektorov sa potom odporúča pred každým kojením. Bradavky sa povytiahnu a sú pripravené na prisatie bábätka.
2. Zápal prsníkov
Pri nadmernej tvorbe mliečka alebo pri rýchlom nástupe laktácie pri nedostatočnom vyprazdňovaní prsníkov môže dôjsť k vzniku zápalu prsníka. Zápal prsníka sa prejavuje bolestivosťou a začervenaním. Prsník je začervenaný a nastupuje popri tom aj horúčka. Ak je Váš prsník natoľko bolestivý, že nemôžete z neho kojiť, je nevyhnutné obrátiť sa na svojho gynekológa, ktorý zváži závažnosť Vášho stavu a nastaví adekvátnu liečbu. V prípade problémov s prsníkmi je potrebné sledovať či Vám z bradaviek nevyteká hnis. To zistíte tak, že si na bielu plienokčku odstrieknete trošku mliečka. Ak sa v mliečku objaví hnis či krv, musíte prerušiť kojenie a prsník začať vyprázdňovať manuálne použitím odsávačky. To je jednoznačný signál, že treba daný zápal preliečiť. V dnešnej dobe už existujú liečivá, ktoré neprechádzajú do materského mlieka a teda popri liečbe, ak to Váš stav dovoľuje môžete dojčiť bábätko zo zdravého prsníka.
3. Trhlinky na bradavkách
Pri nesprávnom prisávaní bábätka alebo ak dieťatko ostáva na prsníku priveľmi dlho môžu na bradavkých vzniknúť trhlinky, ktoré môžu byť natoľko bolestivé, že môžu znemožňovať dojčenie. Ak bradavky nekrvácajú a nevyteká z nich hnis, možete pokračovať v dojčení. Bradavky je len potrebné pravidelne ošetrovať. Po osprchovaní ich jemne osušiť a na ošetrenie je vhodné použiť dostupné prírodne masti, určené na ošetrenie popraskaných bradaviek. Ak sa stav bradaviek do niekoľkých dní nezlepší, sú bolestivé až natoľko, že Vám prisatie bábätka spôsobuje neprekonateľnú bolesť, je nevyhnutné obrátiť sa na Vášho gynekológa, ktorý nastaví adekvátnu liečbu. Ak nemôžete z dôvodu bolesti dojčiť, je nevyhnutné materské mliečko v pravidelných intervaloch odsávať, aby ste predišla vzniku zápalu v prsníku z dôvodu nahromadeného mliečka. Odsávanie mlieka zároveň podporí laktáciu a teda zabezpeči, aby bábätko po preliečení mohlo byť ďalej plnohodnotné dojčené a nebolo potrebné ho dokrmovať, kým sa laktácia naspäť rozbehne. Ak je mlieko v poriadku, bábätku ho je možné podávať na lyžičku alebo použitím cievky. Keď dochádza k opakovanému poškodzovaniu Vašich bradaviek, môže byť dôvodom ich poškodenia práve nesprávne prisatie bábätka. V takom prípade je najlepším možným riešením vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne vo Vašom okolí, ktorá Vám pri osobnej návšteve ukáže ako zabezpečiť, aby sa dieťatko prisávalo správne a nepoužívalo Vaše bradavky ako cumlík, z ktorého mu tečie mliečko. Ako vhodná ochrana pri kojení počas preliečenia už vzniknutých trhliniek slúžia chrániče na bradavky, ktoré pomôžu prekonať tie najkritickejšie dni a po preliečení sa budete vedieť vrátiť späť k dojčeniu bábätka bez nich.
#