Škrabanie je bežný prejav u malých detí, ale ak sa vyskytuje často a intenzívne, môže to byť znakom rôznych problémov. U dvojročných detí môže byť škrabanie spôsobené viacerými faktormi, od bežných kožných problémov až po psychické ťažkosti. Rodičia by mali venovať pozornosť tomuto správaniu a pokúsiť sa identifikovať príčinu, aby mohli dieťaťu poskytnúť vhodnú pomoc.
Kožné problémy ako príčina škrabania
Atopická dermatitída (ekzém)
Atopická dermatitída je jedným z najčastejších kožných ochorení u detí, pričom postihuje aj dospelých. Prejavuje sa suchými, svrbivými začervenanými ložiskami kože, zvyčajne na tvári, rukách a nohách. Ide o chronické, zápalové, ťažko zvládateľné ochorenie kože s obdobiami zlepšenia a zhoršenia. Atopická dermatitída súvisí s narušenou bariérovou funkciou pokožky a poruchou imunitného systému.
Rizikové faktory a príčiny:* Genetická predispozícia: Deti môžu zdediť nedostatok filagrínu od rodičov. Ak rodič trpí atopickým ekzémom, potom má jeho dieťa 40 % pravdepodobnosť, že ochorenie zdedí. Ak aj pacient aktuálne netrpí svrbením a jeho pokožka je čistá, bez prejavov, zápal pod povrchom kože môže byť stále aktívny a je len otázkou času, kedy sa prejavy opäť objavia.
- Faktory prostredia: Ak sa dieťa narodí v rozvinutej krajine, chladnom podnebí alebo znečistenom meste, zdá sa, že je ohrozenejšie výskytom atopickej dermatitídy. Hrubé látky, agresívne umývacie a čistiace prostriedky a chemické látky používané v biologických pracích práškoch môžu zhoršovať stav citlivej detskej pokožky.
Cyklus atopickej pokožky:Samé príznaky atopickej dermatitídy môžu vyvolávať a/alebo zhoršovať vzplanutie. Ak je pokožka suchá a svrbí, deti sa škriabu. Toto škriabanie poškodzuje ochrannú bariéru pokožky a baktéria známa ako Staphylococcus Aureus sa môže množiť a infikovať pokožku. Táto infekcia spôsobuje zápal a svrbenie, ktoré ochorenie ďalej zhoršuje a pokožka je ešte viac dráždivá a svrbí.
Starostlivosť a liečba:Správne hydratačné výrobky a pravidelná a šetrná starostlivosť zohrávajú kľúčovú úlohu pri ochrane a upokojení atopickej pokožky vášho dieťaťa. Veďte si záznamy o tom, kedy je pokožka vášho dieťaťa v akútnej fáze a poraďte sa s vaším pediatrom. Takto ľahšie odhalí možné spúšťače a určí najlepšiu liečbu.
- Používajte bavlnené a ľanové oblečenie.
- Vyhýbajte sa hrubej vlne.
- Konzultujte s pediatrom vyradenie potenciálnych spúšťačov zo stravy.
- Pravidelne strihajte dieťaťu nechty, aby ste predišli poškodeniu pokožky pri škrabaní.
Parazitárne ochorenia (hlísty, mrle)
Parazitárne ochorenia sú v detskom veku časté a spôsobujú ich hlavne červy. Škriabe sa vaše dieťa príliš často na zadku? Podľa všetkého nejde o škrkavku, ale drobca, obrazne povedané, žerú mrle. „Svrbenie v okolí konečníka nemusí byť a obvykle ani nie je prejavom infekcie inými druhmi červov. Pohyb mrlí ich núti škriabať sa v okolí análneho otvoru, pričom už uložené vajíčka sa im zachytávajú pod nechty.
Príznaky:* Bolesť brucha
- Nechutenstvo
- Svrbenie v okolí konečníka (najmä pri mrliach)
- Nepokojný spánok
- Ranná únava
- Opakujúce sa infekcie močových ciest
Prevencia a liečba:* Dôkladné umývanie rúk viackrát denne.
- Učenie detí, aby si umývali ruky nielen po vykonaní potreby, po hre so zvieratkami alebo keď sú evidentne ušpinené.
- Efektívne umývanie rúk, nezabúdať na umývanie medziprstových priestorov a čistenie krátko ostrihaných nechtov.
- Umývanie ovocia a zeleniny.
- Antiparazitárne lieky (pre dieťa a všetkých členov rodiny).
- Konzumácia cesnaku, kyslej kapusty a obmedzenie bieleho cukru.
Iné kožné problémy
Škrabanie u detí môže byť spôsobené aj inými kožnými problémami, ako sú suchá koža, alergické reakcie na určité látky, uhryznutie hmyzom alebo infekcie. V týchto prípadoch je dôležité identifikovať konkrétny problém a zamerať sa na jeho liečbu.
Psychické a emocionálne príčiny škrabania
Škrabanie u detí nemusí byť vždy spôsobené len fyzickými problémami. Niekedy môže byť prejavom psychických alebo emocionálnych ťažkostí.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Stres a úzkosť
Rovnako ako dospelí, aj deti môžu zažívať stres a úzkosť. Tieto pocity sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, vrátane škrabania. Ak si všimnete, že sa vaše dieťa škriabe v stresových situáciách, môže to byť spôsob, ako sa s týmito pocitmi vyrovnať.
Príznaky úzkosti u detí:* Neustále obavy a strachy
- Problémy s účasťou na spoločenských aktivitách
- Izolácia
- Zmeny v spánku a stravovaní
Riešenia:* Vytvorenie bezpečného a podporujúceho prostredia pre dieťa.
- Rozhovory s dieťaťom o jeho pocitoch.
- Hľadanie odborníka (psychológ, psychoterapeut).
Zlozvyk alebo „pomôcka“ pri sústredení sa
Ak píšete, že nemá zmeny na koži a, ak je to len na nejakom pre ňu ľahko dostupnom mieste, mohol by to byť akoby zlozvyk alebo nejaká „pomôcka“ pri sústredení sa. Ak sa dieťa nervózne škriabe, môže to byť akoby zlozvyk alebo nejaká „pomôcka“ pri sústredení sa.
Riešenia:* Identifikácia situácií, kedy sa dieťa škriabe.
- Ponúknutie alternatívnych spôsobov, ako sa upokojiť alebo sústrediť (napr. hračka, loptička).
- Trpezlivosť a pozitívne posilňovanie.
Duševné poruchy
Prvé príznaky duševných problémov u detí rodičia neraz bagatelizujú, čo je veľmi nebezpečné. Samozrejme, netreba sa hneď strachovať, ale dôležité je vedieť, kedy spozornieť, v akých situáciách a kde hľadať pomoc. Príznaky duševných porúch sú rôzne, a preto je často problém identifikovať ich. U detí je to ešte ťažšie, pretože majú obmedzené možnosti vyjadrovania a veľkú časť dňa trávia v školách či v škôlkach.
Príznaky duševných porúch:* Častý plač bez jasného dôvodu.
- Neustály smútok.
- Strata záujmu o aktivity, ktoré dieťa predtým zbožňovalo.
- Izolácia.
- Zmeny v spánku a stravovaní.
- Riskantné správanie vrátane sebapoškodzovania.
Riešenia:* Vyhľadanie odborníka (pedopsychiater, psychológ, psychoterapeut).
- Psychoterapia.
- Lieky (predpisuje pedopsychiater na základe dôslednej diagnostiky).
Kedy vyhľadať lekára
Ak sa škrabanie u vášho dieťaťa vyskytuje často, je intenzívne alebo je sprevádzané inými príznakmi, je dôležité vyhľadať lekára. Pediatrička Katarína Legrand je spolupracovníčkou Klubu MAMA a ja v rámci Pediatrickej poradne. Registrované členky jej môžu klásť otázky na našom webe. Máte aj vy problém, s ktorým potrebujete poradiť? Pošlite svoju otázku do poradne a naši odborníci sa vám budú snažiť pomôcť svojim názorom a odporúčaním.
Kedy spozornieť:* Ak škrabanie trvá dlhšie obdobie.
- Ak škrabanie ovplyvňuje bežnú rutinu dieťaťa alebo inú osobu.
- Ak sa objavia zmeny na koži (výsev, začervenanie, opuch).
- Ak sa objavia iné príznaky (horúčka, kašeľ, nádcha).
- Ak máte podozrenie na psychické alebo emocionálne ťažkosti.
- Ak sa dieťa škriabe na celom tele.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM