Hnačka u malých detí, najmä u dojčiat, je pomerne častý jav, ktorý môže rodičov znepokojovať. Tento článok sa zameriava na riedku stolicu u ročného dieťaťa po materskom mlieku, pričom sa venuje možným príčinám, spôsobom riešenia a preventívnym opatreniam.
Charakteristika stolice u dojčiat
Stolica novorodencov má špecifické vlastnosti, ktoré sa postupne menia.
Smolka
Prvá stolica novorodenca, nazývaná aj smolka, má čiernu farbu a pastovitú až lepkavú konzistenciu. Obsahuje vodu, hlien a kožné bunky, ktoré dieťa prehltlo v maternici. Smolka sa zvyčajne vylučuje počas prvých 2 až 4 dní po narodení.
Prechodná stolica
Po smolke nasleduje prechodná stolica, ktorá má zelenú alebo hnedastú farbu. Táto stolica je znakom toho, že dieťa trávi mlieko.
Stolica dojčených detí
Stolica dojčených detí je zvyčajne žltá, zelenej, hnedej alebo oranžovej farby a má malé hrudky pripomínajúce horčicu alebo arašidové maslo. Dojčené deti kakajú častejšie ako deti na umelej mliečnej výžive, väčšinou po jedle alebo pri dojčení. Frekvencia stolice sa môže pohybovať od niekoľkokrát denne až po raz za niekoľko dní.
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o špeciálnych materských školách
Dôležité je sledovať konzistenciu, farbu stolice a interval vyprázdňovania. Ak je dieťa spokojné a priberá, aj menej častá stolica nemusí znamenať problém.
Čo je hnačka?
Hnačka u detí sa definuje ako tri alebo viac riedkych až vodnatých stolíc v priebehu jedného dňa. Pri hnačke dochádza k rýchlej dehydratácii, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám.
Príčiny hnačky
Príčiny hnačky u detí sú rôznorodé:
- Infekcie: Vírusové (Rotavírus, Norovírus), bakteriálne (Shigella, Salmonella, E. Coli), parazitárne (Giardióza, Microsporidia), plesňové (Candida).
- Malabsorpčné stavy: Celiakia, cystická fibróza.
- Zápaly tráviaceho traktu: Ochorenia pečene, Crohnova choroba, Colitis ulcerosa.
- Dysmikróbia: Po antibiotickej liečbe.
- Užívanie liekov: Preháňadlá, anacidá.
- Deficit enzýmov: Intolerancia laktózy (mliečny cukor), histamínová intolerancia.
- Potravinové alergie: Kravské mlieko, vajcia, orechy, arašidy, morské plody, ryby, sójové výrobky, pšenica.
- Syndróm dráždivého čreva.
- Stres a iné psychické poruchy.
- Prejedanie sa.
- Cestovateľská hnačka: Zmena stravy, kontaminácia vody, potravín.
Akútna a chronická hnačka
Hnačku rozdeľujeme na akútnu (trvá menej ako 4 týždne) a chronickú (trvá dlhšie ako 4 týždne).
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Pri hnačke u detí je dôležité sledovať sprievodné príznaky a komplikácie. Odbornú pomoc vyhľadajte, ak:
Prečítajte si tiež: Záujmy detí pri striedavej starostlivosti
- Telesná teplota stúpa nad 38 °C a pretrváva viac ako 24 hodín.
- Pridružia sa silné bolesti brucha.
- Dieťa má nafúknuté alebo tvrdé brucho.
- Hnačka trvá dlhšie ako 3 dni.
- Hnačka sa vyskytuje u detí mladších ako 1 rok.
- Stolica obsahuje krv, je čierna alebo dechtovitá.
- Znížené vylučovanie moču, tmavý moč.
- Strata väčšieho obsahu vody.
- Príčina je reakcia na lieky.
- Pridruží sa nevoľnosť, vracanie (viac ako 12 hodín).
- Dieťa zvracia žltozelený, krvavý obsah.
- Náhly úbytok na hmotnosti.
- U detí do 18. mesiaca si všimnete prepadnutie fontanely, zníženie napätia kože (turgor), zrýchlený pulz, studený pot, únava, slabosť, letargia, apatia, spavosť.
Dehydratácia ako komplikácia hnačky
Dehydratácia je jednou z najvážnejších komplikácií hnačky. Ak dieťa odmieta prijímať tekutiny viac ako 3 hodiny, pridruží sa vracanie, zvýšená telesná teplota a znížené vylučovanie moču, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Príznaky dehydratácie
- Zvýšená spavosť, malátnosť, letargia, apatia, porucha vedomia, bezvedomie, dezorientácia.
- Nepravidelné dýchanie.
- Znížené močenie, tmavo zafarbený moč.
- Závraty, mdloby až kolaps.
- Nafúknuté brucho.
- Cyanóza (modro-fialové sfarbenie pier, končekov prstov).
- Znížené napätie kože.
- U malých detí prepad fontanely.
- Sucho v ústach.
- Strata hmotnosti.
- Kŕče tela.
- Plač bez sĺz.
Ako zvládnuť hnačku u ročného dieťaťa
Rehydratácia
Najdôležitejším krokom je doplnenie stratených tekutín. Podávajte čistú vodu alebo nesýtenú minerálnu vodu po lyžičkách a menších dúškoch. Pri dobrej tolerancii je možné objem tekutín zvýšiť. Vhodný je neochutený čaj rooibos alebo čaj vilcacora, prípadne feniklový a harmančekový čaj. Môžete pridať štipku soli do čaju na náhradu stratených solí. Zriedená mrkvová alebo ovocná nesladená šťava (doma odšťavená) je tiež vhodná.
Diéta
Nemali by sa podávať sladené a sýtené nápoje, umelé sladené ovocné šťavy. Čierny čaj nie je vhodný, dráždi sliznicu a obsahuje teín.
Do jedálnička zaraďte sucháre, ryžu, jablkové pyré (nesladené) a banán. V následnej fáze je možné zaradiť hrášok, mrkvu, zemiaky, cestoviny (najlepšie celozrnné), ovsenú kašu, vývar z hydiny, dusené hovädzie mäso a staršie pečivo.
Vyvarujte sa strukovinám (fazuľa, šošovica), mastným jedlám, čerstvému pečivu, cukrovinkám, zmrzline, slaným tyčinkám, zemiakovým lupienkom, marhuliam a broskyniam.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Dieťa v nemocnici
Dojčenie
U dojčených detí je nevyhnutné pokračovať v dojčení. Materské mlieko dodáva dieťaťu všetky potrebné látky a tekutiny. Môžete pridať dojčenskú vodu.
Umelé mlieko
Deti, ktoré sú živené umelým mliekom, je vhodné riediť sušené prípravky vo vyššej miere. Pri klasickej dávke 3 odmerky na 90 ml vody, dajte odmerku iba jednu. Neskôr dve odmerky na 90 ml a po ústupe ťažkostí podávajte normálnu dávku.
Probiotiká
Pre správne fungovanie črevnej mikroflóry je vhodné od začiatku ťažkostí podávať probiotiká. Hľadajte probiotiká s obsahom: Saccharomyces boulardii, Lactobacilus acidophilus a Escherichia coli, Bifidobacterium, Enterococcus faecium. Dostatočná dávka baktérií v probiotiku by mala byť: 2 - 10 miliárd, a to dvakrát za deň.
Lieky
Smecta je prírodný íl, ktorý je účinným liekom pri hnačke u detí aj dospelých.
Diétny režim
Diétny režim je potrebné zachovať i po ústupe ťažkostí. Odporúčaná je aspoň taká dĺžka diétneho režimu, aká bola dĺžka trvania hnačky (u dlhšie trvajúcich hnačiek aspoň 5 dní). Pri porušení diétneho režimu riskujete návrat ťažkostí.
Prevencia hnačky
- Umývanie rúk: Naučte svoje deti pravidelne a dôkladne si umývať ruky, hlavne pred jedením a po použití toalety.
- Umývanie ovocia a zeleniny.
- Udržiavanie čistoty: Udržujte povrchy v kuchyni, kúpeľni a na toalete čisté.
- Vyvarujte sa konzumácii pokazených potravín.
- Mäso rozmrazujte rýchlo a dostatočne tepelne upravujte.
- Pozor na vodu z neznámych zdrojov (potoky, rieky, jazerá).
- Na dovolenke pite len balenú vodu.
- Počas dovolenkových prechádzok v rizikových destináciách sa vyhýbajte konzumácii jedla pripravovaného na ulici.
- Užívanie antibiotík len v nutnom prípade.
- Dieťa s hnačkou má zostať doma.
- Očkovanie proti rotavírusom.
Kedy je zelená stolica normálna?
Zelená stolica môže byť pre dojčené bábätko normálna, aj dlhodobo, aj keď je riedka/hustá, tmavozelená, hlienovitá. Ak bábätko nie je spokojné a nepriberá dostatočne, problém nie je farba stolice, ale dojčenie.
Deti na hypoalergénnom mlieku majú často stolicu sfarbenú dozelena.
Čo robiť, ak má dieťa tvrdú stolicu?
- Zvýšenie prísunu tekutín: Napríklad aj feniklový čaj.
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu: Ovocné šťavy (jablko, slivka, hruška).
- Zmena umelého mlieka: V prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká, ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík.
- Pomoc pri vyprázdňovaní: Za pomoci rektálnej rúrky alebo glycerínových čapíkov.
- Jemná masáž bruška: Za pomoci detského olejčeka.
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško.
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom.