Takmer každý rodič zažil situáciu, keď dieťa so slzami v očiach a plyšovým medveďom v ruke zašepká: „Mami, oci, mne sa nedá zaspať.“ Nespavosť nepozerá na vek a trápi najmenšie deti, tínedžerov aj dospelých. Ak si všimnete, že dieťa má so spánkom problém, pravdepodobne začnete hľadať príčinu. Cieľom tohto článku je preskúmať možné príčiny nespavosti u bábätiek a detí a ponúknuť praktické tipy pre pokojnejšie noci.
Čo je detská nespavosť a kedy ju riešiť?
Nie každá nepokojná noc automaticky znamená, že vaše dieťa trpí nespavosťou. Rozlíšiť bežné vývojové zmeny od skutočného problému môže byť náročné. Kľúčom je pochopiť, čo presne detská nespavosť je a ako sa prejavuje. Odborníci na spánok hovoria najčastejšie o takzvanej behaviorálnej nespavosti, ktorá vzniká v dôsledku naučených návykov a správania. Prejavuje sa dvoma hlavnými spôsobmi:
- Nespavosť spojená s negatívnymi asociáciami pri zaspávaní: Nastáva, keď je dieťa pri zaspávaní závislé od špecifických podmienok, ako je hojdanie, dojčenie či vaša prítomnosť. Keď sa potom v noci prirodzene prebudí, nedokáže bez nich opäť samo zaspať a dožaduje sa vašej pomoci.
- Nespavosť spojená s nedostatočným stanovením hraníc: Ide o aktívne odmietanie a odďaľovanie spánku, kedy dieťa naťahuje čas, žiada si ďalšiu rozprávku alebo vás opakovane volá do izby. Tento problém sa typicky objavuje u detí po druhom roku života a súvisí s nedôsledným nastavovaním pravidiel.
Nočné prebúdzanie je v prvých mesiacoch života úplne bežný jav. Až vo veku šiestich mesiacov je väčšina detí vývojovo schopná prespať celú noc. Krátkodobé zhoršenie spánku je taktiež normálne počas choroby, rastu zúbkov alebo v obdobiach intenzívneho psychomotorického vývoja. O probléme hovoríme vtedy, ak sú ťažkosti so zaspávaním a časté nočné budenie pravidelné a dlhodobé. Chronicky nedostatočný spánok totiž môže negatívne ovplyvniť denné fungovanie dieťaťa, jeho náladu, správanie či kognitívne funkcie. Zároveň, ako potvrdzujú psychológovia, narúša aj spánok a pohodu samotných rodičov.
Faktory ovplyvňujúce spánok detí
Vek dieťaťa
To, čo trápi novorodenca, je úplne iné ako to, čo nedá spať školákovi. Pochopenie rozdielov a potrieb detí v rôznom veku je prvým krokom k úspešnému riešeniu nespavosti u detí.
Dojčatá (0 - 12 mesiacov)
V prvom roku života je spánok dieťaťa veľmi dynamický. Nespavosť bábätka býva najčastejšie spôsobená vývojovými zmenami, tráviacimi ťažkosťami alebo nevhodnými spánkovými návykmi. Medzi najčastejšie dôvody nočného budenia patria:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o špeciálnych materských školách
- Hlad a fyziologické potreby: Najmä v prvých mesiacoch je nočné kŕmenie nevyhnutnosťou. Spánok môžu narúšať aj bolesti bruška (koliky), rast zúbkov alebo reflux.
- Nevhodné spánkové asociácie: Toto je jeden z kľúčových dôvodov nespavosti u bábätka. Dieťa si zvykne zaspávať len za určitých podmienok, napríklad pri hojdaní alebo kŕmení. Následne si tieto úkony vyžaduje aj pri každom nočnom prebudení, pretože sa nevie upokojiť a zaspať samo.
- Vývojové míľniky: Učenie sa nových zručností, ako je pretáčanie, sedenie či lozenie, zamestnáva mozog dieťaťa natoľko, že to môže dočasne narušiť jeho spánkové cykly.
Spánok u bábätiek môže narušiť aj tzv. spánková regresia - prirodzená vývinová fáza, počas ktorej sa dočasne zhorší spánok dieťaťa, aj keď dovtedy spávalo bez problémov.
Batoľatá (1 - 3 roky)
S rastúcou samostatnosťou a uvedomovaním si seba samého prichádzajú nové výzvy. U batoliat sú typickými príčinami nespavosti:
- Problémy so stanovením hraníc: Dieťa začína testovať rodičovské limity. Aktívne odmieta ísť spať a naťahuje čas bdenia, čo je typickou príčinou nespavosti u 2 ročného dieťaťa.
- Separačná úzkosť: Strach z odlúčenia od rodiča je v tomto veku veľmi intenzívny a bráni dieťaťu v samostatnom zaspávaní. Prístup k riešeniu nespavosti preto musí byť podľa výskumov prispôsobený miere úzkosti dieťaťa.
- Nočné mory a desy: Prebúdzajúca sa fantázia so sebou prináša aj prvé desivé sny, ktoré môžu dieťa vystrašiť a prebudiť.
Predškoláci (3 - 5 rokov)
V predškolskom veku je detská myseľ plná fantázie, čo sa odráža aj na spánku. Nespavosť detí v tomto veku najčastejšie spôsobuje:
- Bujná predstavivosť a strach: Obavy z tmy, „príšer pod posteľou“ či zlých snov sú v tomto období na vrchole.
- Nedostatočná spánková hygiena: Používanie elektroniky pred spaním sťažuje zaspávanie.
- Nevhodná strava a nápoje: Konzumácia sladkostí alebo nápojov s obsahom kofeínu (napríklad v čokoláde či niektorých sladkých nápojoch) v podvečerných hodinách môže pôsobiť ako stimulant.
Deti školského veku (6 - 12 rokov)
Mnoho rodičov si kladie otázku, prečo dieťa nespí celú noc, aj keď večer zaspí bez problémov. Dôvodov môže byť niekoľko:
- Stres a úzkosť: Tlak na výkon, školské povinnosti a vzťahy so spolužiakmi sú významnými stresormi, ktoré bránia pokojnému spánku.
- Preplnený rozvrh: Množstvo krúžkov a aktivít, ktoré sa končia neskoro večer, nedávajú dieťaťu dostatočný priestor na upokojenie.
- Skryté zdravotné problémy: Pretrvávajúca nespavosť u detí môže byť príznakom aj iných ochorení. Spánok dokážu negatívne ovplyvniť napríklad astma, ekzémy, alergie či epilepsia.
Denný spánok
Denný a nočný spánok sú navzájom prepojené a majú na seba vplyv. Príliš dlhý alebo neskorý popoludňajší spánok môže sťažiť večerné zaspávanie. Naopak, pri starších deťoch, ktoré už denný spánok nepotrebujú, môže jeho vynechanie pomôcť vybudovať dostatočný „spánkový tlak“ a uľahčiť tak zaspávanie vo vhodnom čase.
Prečítajte si tiež: Záujmy detí pri striedavej starostlivosti
Ďalšie potenciálne príčiny
Webový portál sleepfoundation.org uvádza ako ďalšie časté príčiny nespavosti duševné poruchy. Problémy so spánkom spôsobuje aj astma, keďže kašeľ sťažuje pokojné zaspávanie, rovnako aj ekzém, ktorý spôsobuje svrbenie, syndróm nepokojných nôh alebo chrápanie. Dávajte pozor aj na pitný režim dieťaťa.
Čo môžete urobiť, ak vaše dieťa nespí? Praktické tipy pre pokojné noci
Dobrou správou je, že existuje mnoho účinných stratégií, ktoré môžete vyskúšať. Vo väčšine prípadov si vyžadujú najmä trpezlivosť a dôslednosť, no výsledok v podobe pokojnejších nocí stojí za to.
Vytvorte si pravidelný spánkový rituál
Deti milujú predvídateľnosť, pretože im dáva pocit istoty a bezpečia. Pravidelný spánkový rituál je najlepší spôsob, ako detskému telu a mysli signalizovať, že sa blíži čas na odpočinok. Dôsledné dodržiavanie večerných rutín je jeden z najúčinnejších prístupov.
Ako na to? Vytvorte si sled 3-4 pokojných aktivít, ktoré budete opakovať každý večer v rovnakom poradí. Rutina by nemala trvať dlhšie ako 20-30 minút. Môže zahŕňať:
- Teplý kúpeľ s jemnou kozmetikou pre deti
- Prezlečenie do pyžama
- Umývanie zúbkov
- Čítanie rozprávky alebo tichý rozhovor o príjemných veciach, ktoré ste počas dňa zažili
- Jemné objatie a pusa na dobrú noc
Vyhnite sa bláznivým hrám, štekleniu alebo pozeraniu televízie a používaniu elektroniky, ktoré dieťa skôr nabudia, než upokoja.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Dieťa v nemocnici
Dbajte na správnu spánkovú hygienu
Spánková hygiena je súbor návykov a podmienok v prostredí, ktoré podporujú kvalitný spánok. Často práve tu robíme nevedomé chyby, ktoré sabotujú naše snahy o uspanie dieťaťa. Problém so zaspávaním u detí sa zvyčajne dá zmierniť začlenením týchto pravidiel:
- Prostredie na spánok: Spálňa (detská izba) by mala byť tichá, dostatočne tmavá (použite zatemňovacie závesy alebo rolety) a o niečo chladnejšia ako zvyšok bytu.
- Stopka pre elektroniku: Modré svetlo z obrazoviek potláča tvorbu spánkového hormónu melatonínu. Odborníci sa zhodujú, že deti by nemali používať elektroniku minimálne hodinu pred spaním a v spálni by sa nemala nachádzať vôbec. Ak vaše dieťa pozerá pred spaním rozprávku v televízii, nahraďte ju audio rozprávkou alebo si spolu čítajte.
- Pozor na večerné maškrty: Vyhnite sa ťažkým jedlám, sladkostiam a nápojom s obsahom kofeínu (ako kakao, čokoláda či kolové nápoje) tesne pred spaním.
- Dostatok pohybu cez deň: Fyzická aktivita počas dňa pomáha deťom lepšie spať. Dajte si však pozor, aby sa dieťa intenzívne nehralo tesne pred uložením do postele.
- Pravidelný režim: Pre spánkový rytmus je dôležité, aby deti chodili spať a vstávali približne v rovnakom čase. Akýkoľvek výkyv im zbytočne rozhodí režim a bude sa ťažko naprávať.
Podporte spánok vhodnými výživovými doplnkami
Po nastavení pevných rutín a spánkovej hygieny môžete v prípade potreby siahnuť aj po cielenej podpore v podobe výživových doplnkov.
- Pediakid Pokojný spánok: Vegánske gumené cukríky s chuťou lesného ovocia. Produkt je šetrný k detskému organizmu - vegánsky, bez lepku, laktózy, konzervantov a farbív.
- BetterYou Magnéziový sprej pre lepší spánok: Telový sprej kombinuje najčistejšiu formu prírodného horčíka Zechstein so silou esenciálnych olejov z levandule a harmančeka.
- Zdravý den Horčík (Magnézium citrát): Horčík vo forme citrátu predstavuje pre telo veľmi dobre vstrebateľnú a využiteľnú formu. Praktická prášková forma, ktorú jednoducho primiešate do vody, obľúbeného džúsu či smoothie vášho dieťaťa (od 3 rokov).
- Adelle Davis lipozomálne magnézium s vitamínom B6: Tekutá forma s maximálnou vstrebateľnosťou. Vďaka lipozomálnej technológii má táto forma až 6-krát vyššiu využiteľnosť v tele.
- Pediakid Multivitamínový sirup pre deti s minerálmi: Dodáva telu komplexnú zmes až 22 vitamínov a minerálov pre optimálne fungovanie.
Naučte dieťa samostatne zaspávať
Naučiť dieťa samostatne zaspávať je jeden z najdôležitejších, no zároveň najnáročnejších krokov. Cieľom je u dieťaťa rozvinúť zručnosti samostatného upokojenia a zaspávania. Kľúčovým odporúčaním je ukladať dieťa do postieľky vtedy, keď je ospalé, ale ešte bdelé. Ak ho uložíte už spiace, pri nočnom prebudení bude zmätené a bude vás opäť potrebovať na to, aby zaspalo. Postupné obmedzovanie vašej prítomnosti vedie k zlepšeniu zaspávania a zníženiu počtu nočných prebudení.
Ďalšie tipy a triky
- Zavinovačka či spací vak: Častým narušiteľom spánku bábätiek je tzv. moro reflex. To je reflex, s ktorým sa rodíme. Slúžia na ich upokojenie, pretože bábätká v nich majú pocit bezpečia. Pripomína im prostredie v brušku mamičky. Pri väčších deťoch potom môžete zavinovačku nahradiť praktickým spacím vakom.
- Miestnosť na spanie: Dohliadnite na to, aby miestnosť, kde bude vaše bábätko spať, mala správnu teplotu. Pre dojčatá by sa ideálna teplota v izbe mala pohybovať medzi 19 a 21 stupňami Celzia. Tiež by v miestnosti nemali byť žiadne rušivé zvuky. Pokiaľ do nej aj cez okno doliehajú zvuky zvonku, použite tzv. biely šum. Ten môže maskovať nepríjemné zvuky a zároveň pôsobí veľmi relaxačne. V miestnosti by navyše mala byť tma, u malých detí je možné mať malé tlmené svetlo.
- Predchádzajte poruchám spánku u bábätiek: Zásadnou chybou sú nastavenia špecifických podmienok na zaspávanie detí (napr. hojdanie, dojčenie, správanie, jazda v kočíku).
- Hladkanie a kolísanie dieťaťa: Medzi veľmi účinné uspávacie prostriedky patrí hladkanie dieťatka. Dieťa môžete hladiť na hlavičke, brušku, či na chrbátiku. Jemné kolísanie v náručí je tiež veľmi príjemné a častokrát pomôže dieťatko upokojiť, keď je mrzuté.
- Mojkáčik či plienka: Každé dieťatko sa rado túli, preto na jednoduchšie uspávanie mu môžete kúpiť „mojkáčika“. Dokonale však poslúži aj obyčajná plienka. Dotyk príjemného materiálu v oblasti tváričky donúti dieťa zavrieť oči a je len otázkou času, kedy tvrdo zaspí.
- Nepreháňajte to s dekoráciami: Preto nechajte pri uspávaní v postieľke minimum vecí a len to najnevyhnutnejšie.
Riešenie špecifických problémov
- Hlad: Aj keď ste dieťatko nakŕmili, ono stále môže pociťovať hlad. Možno mu materské mlieko či náhradná výživa už nestačia. Potrebuje nakŕmiť aj v noci, a preto sa často budí.
- Bolesť: V prvých mesiacoch života je to najčastejšie bolesť bruška. Dôvodov bolestí bruška môže byť viacero, napríklad alergia na potravu, prehĺtanie vzduchu pri kŕmení či kolika. K častým bolestiam patria aj nečistoty v ústnej dutine, či neskoršie prerezávanie zúbkov.
- Biorytmus: Dieťatku doprajte spánok v pravidelnom čase. Pokiaľ dieťa prespí celý deň, je viac ako pravdepodobné, že v noci spať nebude. Rozlíšte denný a nočný spánok tak, že večer svetlo zhasnete, necháte pološero, aby si dieťatko zvyklo rozlišovať deň od noci.
Kedy zbystriť pozornosť a navštíviť pediatra?
Hoci bežné problémy so spánkom hravo zvládnete vyriešiť doma, pri dlhotrvajúcej nespavosti je vhodné vyhľadať pediatra. Zbystrite pozornosť a vyhľadajte lekára, ak u svojho dieťaťa spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Problémy s dýchaním počas spánku
- Výrazná denná spavosť a únava
- Podozrenie na skrytý zdravotný problém
- Syndróm nepokojných nôh
- Žiadne zlepšenie po úprave režimu
- Silný dopad na celú rodinu
Neprirodzené prejavy pri spánku
- Neprirodzené potenie: Občasné potenie je normálne, ale ak sa bábätko potí veľa a celú noc, treba hľadať príčinu. Miestnosť, v ktorej spí, by nemala byť prekúrená. Oblečenie by malo byť výhradne z prírodných materiálov.
- Chrápanie alebo dýchanie iba ústami: Pokiaľ ide o prechladnutie a nádchu, môžete bábätku pomôcť s lepším dýchaním pomocou zvlhčovania vzduchu. Intenzívne a dlhodobé chrápanie bez zjavnej príčiny (nádcha) ale môže značiť problém. Preto je lepšie poradiť sa s lekárom.
- Výrazné pauzy v dýchaní: Dýchanie by malo byť pravidelné, ale môže sa stať, že sa pri ňom občas prejavia kratšie pauzy. Pokiaľ sú ale časté, môže byť dôvodom spánkové apnoe.
- Nepokojný spánok: Môže ísť o syndróm nepokojných nôh, čo je neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje nutkaním pohybovať končatinami. Narúša spánok, a tým spôsobuje ďalšie zdravotné problémy.
Spánok detí s ADHD alebo PAS
Spánok nie je len čas na odpočinok - je základom zdravého vývoja dieťaťa. No ak ide o deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo poruchou autistického spektra (PAS), kvalitný spánok sa často stáva veľkou výzvou nielen pre ne, ale aj pre ich rodičov. Poruchy spánku u týchto detí sú veľmi časté. Podľa výskumov až 50 % až 80 % detí s ADHD alebo PAS má ťažkosti so zaspávaním alebo s udržiavaním spánku. Najčastejšie sa vyskytujú:
- dlhé zaspávanie (často trvajúce viac ako 30-60 minút)
- časté nočné budenie
- skoré ranné prebúdzanie
- prerušovaný, plytký spánok
- strachy, úzkosť alebo senzorická precitlivenosť pred spánkom
Tieto problémy môžu mať rôzne príčiny: odlišné fungovanie mozgu, narušený cirkadiánny rytmus, nízka hladina melatonínu, precitlivenosť na podnety či emočné napätie. Chronický nedostatok spánku alebo nekvalitný spánok má priamy vplyv na priebeh ADHD aj PAS.